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어린이의 아데노이드 제거는 몇 세이고 어떻게 되나요?

아데노이드 진단은 일부 부모에게 공황을 유발합니다. 그들은 질문에 대한 답을 열렬히 찾기 시작합니다. 어린이의 아데노이드를 제거해야합니까? 불안은 작업 자체와 관련이 있습니다. 두려움과 두려움은 합병증의 가능성과 마취의 결과를 초래합니다. 부모는 수술이 국소 마취하에 수행 될 것이라는 생각에 충격을 받았습니다. 많은 사람들이 인터넷에서 제거 방법에 대한 비디오를 찾기 시작합니다..

아데노이드 제거 가이 질병을 치료할 수있는 유일한 방법이라는 것을 알아야합니다. 병리가 발견되는 즉시 선암을 수행해야합니다..

작동 또는 대기?

약, 방울 또는 연고는 아데노이드를 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 이것은 음모, 치유 비디오 및 다른 비 전통적인 방법에 적용됩니다. 수술 연기는 어린이의 아데노이드 성장으로 이어질 것입니다..

일부 아버지와 어머니는 수술 외에도 아데노이드를 치료할 수있는 다른 방법이 있다고 확신합니다. 실제로, 이러한 구조물은 해부학 적 성질을 가지고 있습니다. 그들은 해결할 수있는 부종이 아닙니다. 이것은 신체의 독립적 인 부분입니다. 비디오는이를 확인하는 데 도움이됩니다.

교육이 사라지려면 수술이 필요합니다.

아데노이드의 존재를 위협하는 것?

소아에서 아데노이드의 성장은 편도선의 증가를 동반 할 수 있습니다. 이 경우 작업도 저장됩니다. 어린이의 아데노이드 제거를 수행하지 않으면 비강 호흡이 어려워집니다. 아이는 입을 통해 숨을 쉬어야합니다. 이것은 위턱의 저개발로 이어집니다. 치아가 고르지 않게 자랍니다. 얼굴은 길쭉한 모양을 취합니다..

이러한 문제는 아데노이드의 유해한 영향으로 제한되지 않습니다. 비강에 존재하면 산소 기아로 이어집니다. 아이들은 두통에 대해 불평하고, 빨리 피곤해지며 커리큘럼에 대한 인식이 좋지 않습니다. 이러한 어린이는 종종 중이염 및 청력 손실로 진단됩니다..

수술이 얼마나 고통 스럽습니까?

과거에는 의사가 처분 할 때 효과적인 마취가 없었습니다. 따라서이 절차는 진통없이 수행되었습니다. 일부 부모는 자신의 경험 (또는 지인 이야기)을 바탕으로 이제 마취를 사용하지 않는다고 생각합니다. 전혀 그렇지 않습니다. 환자가 통증을 느끼지 않게하려면 수술 중 촬영 한 비디오를보십시오.

아데노이드 제거는 다음과 같은 통증 완화 방법을 사용하여 수행됩니다.

  • 국소 마취;
  • 전신 마취.

서양의 의사는 전신 마취하에 모든 ENT 수술을 수행합니다. 많은 국내 병원에서 이러한 마취를 시행합니다. 이것은 아이들의 정신을 해치지 않습니다. 작은 환자는 잠들었 고, 그가 왔을 때, 최악은 끝났습니다. 전신 마취하에 수술의 유일한 단점은 합병증의 가능성입니다..

종종 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 그러한 마취가 정확히 어떻게 발생하는지, 위의 비디오를 볼 수 있습니다. 점막은 마취제로 윤활됩니다. 때로는 스프레이로 적용됩니다. 국소 마취 하의 수술은 절대적으로 고통이 없습니다. 이것은 비디오에서 눈에.니다..

마취없이 마취를 시행 할 수 있습니다 (일반 및 국소 마취에 금기 사항이있는 경우). 이것은 생리 학적 관점에서 정당화됩니다. 아데노이드 조직은 신경 결말을 포함하지 않습니다.

그럼에도 불구하고 국소 마취하에있는 어린이의 아데노이드 제거에 수반되는 스트레스를 제거하는 것이 좋습니다. 따라서 그들은 대부분 전신 마취를 사용합니다. 부모를 안심시키기 위해 효과적인 마취의 사용을 확인하는 수술 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

재활 기능

수술 후 다음과 같은 현상이 가능합니다.

  • 38도까지 온도 상승;
  • 구토 혈액 응고;
  • 코;
  • 코 막힘;
  • 부러진 대변, 표현되지 않은 복통.

어린이의 병리학 적 형성 제거의 결과는 열 번째 날에 사라집니다. 아데노이드 성장의 제거가 수행 된 후, 재활 조치의 사용이 필요합니다. 비디오 프로그램 "School of Dr. Komarovsky"에서 구현 기능을 볼 수 있습니다..

한 달 동안 신체 활동은 제외됩니다. 아이는 직사광선을 피해야합니다. 답답하고 더운 방에서 장기 체류 금지.

수술 후 첫날에는 뜨거운 물에서 수영하지 마십시오. 8-10 일 동안식이 요법을 유지해야합니다. 거칠고 매운 음식, 고상한 음식, 뜨거운 음식, 차가운 음식은 식단에서 제외됩니다. 메뉴에는 비타민과 칼로리가 풍부한 음식이 포함되어야합니다..

재발이 일어날 수 있습니까??

부모를 매우 걱정하는 또 다른 생각 : 수술 후 아데노이드의 출현. 의학 실습에서 이러한 불쾌한 현상은 꽤 자주 나타납니다. 아데노이드가 반복적으로 증식하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 잘못된 수술 : 아데노이드 조직의 불완전한 제거. 이러한 세포의 밀리미터 조각이 남아 있어도 아데노이드가 다시 나타날 수 있습니다. 그러한 문제를 배제하기 위해서는 경험이 풍부한 외과의와 전문의 진료소에 연락해야합니다.
  2. 아데노이드의 조기 제거. 비슷한 절차가 3 년 이내에 수행되는 것이 가장 좋습니다 (긴급 수술에 대한 적응증이없는 경우).
  3. 알레르기가있는 어린이는 재발하기 쉽습니다..
  4. 신체의 개별 특성, 유전 적 수준으로 제시.

현재, 아데노이드 성장의 제거는 내시경에 의해 수행 될 수있다. 기술 의학 참신을 사용하는 절차의 특징은 비디오에서 볼 수 있습니다.

이 기술의 장점은 아데노이드 조직의 제거가 보장되어 사실상 반복되는 형성을 제거한다는 것입니다.

자녀에게 가장 적합한 방법은 의사가 결정합니다. 부모는 그에게서 수술이 어떻게 진행되는지 알 수 있으며 비디오에서 제거 절차를 볼 수도 있습니다. 아이의 건강을 유지하기 위해 외과 적 조치가 필요합니다.

아데노이드 제거 (부종 절제술) : 적응증, 방법, 행동, 수술 후 기간

저자 : Averina Olesya Valerievna, 의료 과학 후보자, 병리학 자, 부서 팻 선생님. 수술을위한 해부학 및 병리 생리학. 정보 ©

선암은 ENT 실습에서 가장 빈번한 외과 적 중재 중 하나이며, 병리학을 치료하는 다른 많은 방법이 나타나더라도 관련성을 잃지 않습니다. 수술은 선종 염의 증상을 제거하고 질병의 위험한 결과를 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다..

어린 시절에 선종이 종종 수행되며, 환자의 주된 연령은 3 세 이상의 미취학 아동과 미취학 아동입니다. 아이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나고 그들에게 면역력을 키우기 때문에이 시대에 가장 큰 선종 염이 발생합니다..

인두 편도선은 Valdeyer-Pirogov lymphoid ring의 일부로, 감염이 인두 아래로 들어가는 것을 방지하도록 설계되었습니다. 림프 조직이 국소 면역에 필요한 것보다 불균형 적으로 성장하기 시작하면 보호 기능이 심각한 병리로 변할 수 있습니다..

확대 된 편도선은 인후에 기계적 장애를 유발하며, 이는 호흡 부전으로 나타납니다. 또한 모든 종류의 미생물을 지속적으로 번식시키는 온상으로 사용됩니다. 선병의 초기 정도는 이미 질병의 증상이 있지만 보수적으로 치료됩니다. 치료 효과 부족과 병리 진행으로 환자를 외과 의사로 인도합니다..

아데노이드 제거에 대한 적응증

인두 편도 단독의 증가가 수술의 이유는 아닙니다. 수술은 부상과 특정 위험이 있기 때문에 전문가는 환자를 보수적으로 도울 수 있도록 최선을 다할 것입니다. 그러나, 당신이 그것 없이는 할 수 없다면, ENT 전문가는 모든 장단점을 측정하고, 작은 환자라면 부모와 대화하고, 중재 날짜를 정합니다..

많은 부모들은 림프 인두 고리가 감염의 가장 중요한 장벽이라는 것을 알고 있으므로 수술 후 아이 가이 보호 기능을 잃고 더 자주 아프게 될 것을 두려워합니다. 의사는 비정상적으로 자란 림프 조직은 직접적인 역할을 수행 할뿐만 아니라 만성 염증을 지원하고, 어린이가 제대로 자라고 발달하지 못하게하고, 위험한 합병증의 위험을 유발하므로 주저하거나 주저 할 수 없으며 유일한 구할 수있는 방법이라고 설명합니다 아이 고통은 수술이 될 것입니다.

선암에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 3 도의 아데노이드;
  • 보수적 인 치료에 잘 반응하지 않고 선종 염의 진행을 일으키는 빈번한 반복 호흡기 감염;
  • 한 번에 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 반복되는 중이염 및 청력 상실;
  • 어린이의 언어 및 신체 장애;
  • 야행성 무호흡으로 인한 호흡 곤란;
  • 물기와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성 변경.

중재의 주된 이유는 3 도의 아데노이드 염으로 코를 통한 호흡이 어려워지고 상부 호흡 기관 및 ENT 기관의 감염이 지속적으로 악화됩니다. 어린 아이의 경우 올바른 신체 발달이 손상되고 얼굴이 특징적인 특징을 얻으므로 수정하기가 거의 불가능합니다. 신체적 고통 외에도 환자는 심리적 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달 장애를 경험합니다..

심한 아데노이드 염의 주요 증상은 비강 호흡 및 ENT 기관의 빈번한 감염입니다. 아이는 입을 통해 숨을 쉬어 입술의 피부가 건조하고 갈라지고 얼굴이 푹신하고 늘어납니다. 끊임없이 열린 입은 주목할 만하 며 밤에는 걱정이 많은 부모가 아기가 숨을 쉬는 것이 얼마나 힘든지 듣습니다. 편도선이 그 양으로기도를 완전히 막을 때 야행성 호흡 정지가 발생할 수 있습니다..

돌이킬 수없는 변화와 인두로 제한된 겉보기 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드를 제거하는 수술을 수행하는 것이 중요합니다. 부적절한 치료, 특히 그 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리를 무시하는 것은 용납 할 수 없습니다..

어린이의 선암 절제술에 가장 적합한 연령은 3-7 세입니다. 불합리한 연기 연기는 심각한 결과를 초래합니다.

  1. 지속적인 청각 장애;
  2. 만성 중이염;
  3. 얼굴 골격의 변화;
  4. 치과 문제-부정 교합, 충치, 영구치의 이빨 위반;
  5. 기관지 천식;
  6. 사구체 병증.

훨씬 적은 빈도이지만 선암도 성인 환자에게 시행됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 꿈에서 밤 코골이와 호흡 곤란;
  • 진단 된 샘염으로 빈번한 호흡기 감염;
  • 재발 성 부비동염, 중이염.

아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 확인되었습니다. 그들 중 :

  1. 최대 2 년의 나이;
  2. 완전히 감염 될 때까지 급성 감염성 병리 (독감, 수두, 장 감염 등);
  3. 안면 골격의 선천성 기형 및 혈관 구조의 이상;
  4. 한달 전에 예방 접종;
  5. 악성 종양;
  6. 심한 출혈 장애.

수술 준비

수술의 필요성에 대한 질문이 해결되면, 환자 또는 그의 부모는 적합한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 외과 적 제거는 주립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 일반적으로 선택하기가 어렵습니다. 중재는 그리 어렵지 않지만 외과의는 특히 어린 아이들과 함께 일할 때 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야합니다.

아데노이드를 제거하기위한 수술 준비에는 표준 실험실 테스트-혈액에 대한 일반 및 생화학, 응고 테스트, 그룹 및 붉은 털 제휴 결정, 소변 검사, HIV에 대한 혈액 검사, 매독 및 간염이 포함됩니다. ECG는 성인 환자에게 처방되며 소아과 의사는 ENT와 함께 수술의 안전 문제를 해결하는 어린이를 검사합니다..

선외 절제술은 외래 환자 또는 입원 환자 단위로 수행 할 수 있지만 대부분 입원이 필요하지 않습니다. 수술 전날, 환자는 개입 12 시간 전에 저녁 식사를 할 수 있으며, 그 후 음식과 음료가 완전히 배제됩니다. 마취가 일반적 일 수 있고 아이가 마취 속에서 구토를 할 수 있기 때문입니다. 여성 환자의 경우 출혈 위험으로 인해 월경 중에 ​​수술이 처방되지 않습니다..

마취의 특징

마취 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며, 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 미만의 어린이에 대해 이야기하는 경우 전신 마취가 표시되고, 국소 마취하에 더 나이가 많은 어린이와 성인을 위해 선종이 이루어집니다..

어린 아이에 대한 전신 마취 하에서의 수술은 중요한 이점이 있습니다 : 아기가 수술실에서 발생하는 모든 것을 고통없이 느끼는 경우와 같이, 수술 스트레스가 없다는 것입니다. 마취 전문의는 마취제를 개별적으로 선택하지만 대부분의 현대식 약물은 안전하고 저독성이며 마취는 정상적인 꿈과 같습니다. 현재 소아과 의사는 에스 메론, 기숙사, 난민 등을 사용합니다..

전신 마취의 다른 장점으로는 출혈 위험이 적고, 불안한 아기가 방해받지 않는 의사의보다 정확한 행동, 편도선 절제술 전후의 후두 인두 벽을 철저히 검사 할 수있는 가능성이 있습니다..

전신 마취는 수술에 대한 존재의 영향이 큰 두려움과 불안을 유발할 수있는 3-4 세 아동에서 선호됩니다. 7 세가되지 않은 고령 환자의 경우 협상, 설명 및 안심이 쉬워 취학 전 아동에게 국소 마취를 할 수 있습니다..

국소 마취가 계획되면 진정제가 미리 투여되고 비 인두에 리도카인 용액이 관개되어 추가 마취 주사가 고통스럽지 않습니다. 좋은 수준의 통증 완화를 위해 리도카인 또는 노보 카인이 사용되며 이는 편도선 영역에 직접 주사됩니다. 이러한 마취의 장점은 마취에서“종료”기간이없고 약물의 독성 효과입니다.

국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣고 있으므로 성인조차도 두려움과 감정이 드문 일이 아닙니다. 스트레스를 최소화하기 위해, 선 절개술 전에 의사는 환자에게 다가오는 수술에 대해 자세하게 설명하고 특히 후자가 어린이 인 경우 가능한 한 진정시킵니다. 부모의 입장에서 심리적 지원과 관심도 중요하며 가능한 한 조용히 작업을 전달하는 데 도움이됩니다..

현재까지 고전적인 선 절개술 외에도 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 물리적 요인 인 레이저, 응고, 전파 응고를 사용하여 개발되었습니다. 내시경 기술을 사용하면 치료가 더욱 효과적이고 안전 해집니다..

클래식 아데노이드 제거 작업

고전적인 선암은 특별한 도구 인 Beckman adenotomy를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 환자는 앉고 연골 구개 뒤쪽의 편도선에 대한 부양에 의해 구강 내로 삽입됩니다. 아데노이드는 아데노 톰 링에 완전히 들어간 후 외과 의사의 손을 한 번 빠르게 움직여 절제하고 입을 통해 추출합니다. 출혈이 멈추거나 혈관이 응고됩니다. 심한 출혈로 수술 부위가 지혈제로 치료됩니다..

수술은 종종 국소 마취하에 수행되며 몇 분이 걸립니다. 진정제를 받았고 부모와 의사가 시술을 준비한 어린이는 잘 견딜 수 있으므로 많은 전문가가 국소 마취를 선호합니다..

편도선을 제거한 후 아이는 부모 중 한 사람과 함께 와드로 보내지며 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 갈 수 있습니다..

이 방법의 장점은 외래 환자 및 국소 마취하에 사용할 수 있다는 것입니다. 중요한 마이너스는 내시경을 사용할 수없는 경우 외과 의사가 맹목적으로 행동한다는 것입니다. 이로 인해 후속 재발과 함께 림프 조직을 떠날 가능성이 높습니다.

다른 결점은 조작 중에 통증이있을 수 있으며 위험한 합병증의 위험이 높아집니다-원격 조직을기도로 가져 가기, 전염성 합병증 (폐렴, 수막염), 아랫턱 부상, 청각 기관의 병리. 아이를 일으킬 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 소아에서는 불안 수준이 증가하고 신경증이 발생할 수 있다는 사실이 밝혀졌지만 그럼에도 불구하고 대부분의 의사는 전신 마취의 적절성에 동의합니다.

내시경 선암

아데노이드의 내시경 제거는 병리를 치료하는 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면 인두를 조심스럽게 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 내시경은 비강 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 아데노이드 조직에 아데노 톰, 겸자, 마이크로 디바 이더 및 레이저가 절제됩니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 내시경 제어를 시각적으로 보완합니다..

내시경 검사를 통해 자란 림프 조직을 완전히 완전히 제거 할 수 있으며, 재발의 경우에는 대체 할 수 없습니다. 인두 내강에서가 아니라 표면에서 증식이 일어날 때 아데노이드의 내시경 제거가 특히 도시되어있다. 외과 의사가 대상에 작용하기 때문에 수술은 고전적인 선암보다 길지만 더 정확합니다. 절개 된 조직은 비강을 통해 더 자주 제거되며 내시경은 없지만 구강을 통해 제거됩니다..

아데노이드의 내시경 제거 변형은 조직이 면도기 (microdebrider)와 같은 특수 장치로 절제 될 때 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 microfreza입니다. 커터 블레이드는 비대 조직을 잘라내어 갈아서 편도선을 특수 용기에 흡입하여 호흡기에 들어갈 위험을 제거합니다..

면도기 기술의 장점은 낮은 외상, 즉 인두의 건강한 조직이 손상되지 않고 출혈의 위험이 최소화되며 흉터가 없으며 내시경 모니터링으로 편도선을 완전히 절제하여 재발을 예방할 수 있다는 것입니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다..

microdebrider에 의한 편도선 제거에 대한 제한은 작은 어린이의 코 통로가 너무 좁아서 악기를 도입 할 수 없습니다. 또한 모든 병원이 필요한 고가의 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 클리닉이 종종이 방법을 제공합니다.

비디오 : 내시경 선암

샘염 치료에 신체 에너지 사용

물리 에너지를 통해 인두 편도를 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파 및 전기 응고를 사용하는 것입니다..

아데노이드의 레이저 제거는 조직을 방사선에 노출시켜 국소 온도 상승, 세포에서 물의 증발 (증발) 및 비대 성장의 파괴를 유발합니다. 이 방법에는 출혈이 동반되지 않으며 이것이 장점이지만 중요한 단점이 있습니다.

  • 노출 깊이를 조절할 수 없어서 건강한 조직에 손상을 줄 위험이 있습니다.
  • 작업이 길다.
  • 적절한 장비와 자격을 갖춘 직원이 필요.

전파 처리는 Surgitron 장치로 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고 용기는 응고됩니다. 이 방법의 확실한 장점은 수술 중 출혈 가능성이 낮고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

혈장 응고제와 코발트 시스템도 일부 진료소에서 사용합니다. 이러한 방법은 수술 후 기간에 발생하는 통증과 혈액이 거의 없어 혈액 응고 장애가있는 환자에게 보여줄 수 있습니다..

결합은 조직이 화상없이 파괴되거나 응고 될 때 "차가운"혈장의 효과이다. 장점-높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점은 외과 의사의 장비 및 훈련 비용이 높고, 선염의 재발, 인두 조직의 흉터 가능성입니다.

보시다시피 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며 특정 것을 선택하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 연령, 인두 및 코 구조의 해부학 적 특징, 정신 감정적 배경, 병리학 병리를 고려한 개별 접근법이 필요합니다..

수술 후 기간

일반적으로 수술 후 기간은 쉽고, 올바른 수술 기술로 합병증은 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날 온도 상승이 가능하며 일반적인 해열제 인 paracetamol, ibufen과 혼동됩니다..

일부 어린이는 목구멍이 부어 오르고 코를 통한 호흡 곤란을 호소합니다. 이는 수술 중 점막의 부종과 외상으로 인해 발생합니다. 이러한 증상은 특별한 치료가 필요하지 않으며 (코 방울 제외) 처음 며칠 내에 사라집니다..

영양은 비 인두 조직의 복원에 중요한 역할을하기 때문에 환자는 처음 2 시간 동안 식사를하지 않고 다음 7-10 일 동안식이 요법을 따릅니다. 수술 후 며칠이 지나면 부드럽고 으깬 음식, 으깬 감자, 시리얼이 권장됩니다. 어린이는 아기를 위해 특별한 이유식을 제공받을 수 있으며 인두 점막에 손상을 입히지 않습니다. 첫 주가 끝날 무렵 메뉴가 확장되면 고기와 생선에서 파스타, 오믈렛, 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식이 단단하거나 너무 뜨겁거나 차가 우지 않고 큰 조각으로 구성되는 것이 중요합니다..

수술 후 기간에는 출혈 위험으로 국소 혈액 순환을 향상시키고 인두 점막을 손상시킬 수있는 탄산 음료, 농축 주스 또는 조림 과일, 크래커, 단단한 쿠키, 향료, 짠 음식 및 매운 음식은 강력히 권장하지 않습니다..

어린이 치료시 부모가 모니터링 해야하는 요법에 대한 권장 사항이 있습니다.

  1. 목욕, 사우나, 온수 욕조는 전체 복구 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
  2. 평소 활동은 평소 수준으로 유지되는 동안 한 달이 지나기 전에 스포츠를하는 것;
  3. 호흡기 감염의 잠재적 인 운반자와 접촉하지 않도록 환자를 보호하는 것이 좋습니다. 아동은 약 2 주 동안 정원이나 학교로 데려 가지 않습니다..

수술 후 기간에 약물 요법이 필요하지 않으며, 코를 떨어 뜨리고 혈관을 수축시키고 국소 소독 효과 (protargol, xylin)를 갖지만 항상 의사의 감독하에 있습니다..

많은 부모들은 치료 후 코 호흡을 막는 것이 없기 때문에 아이가 습관을 들이지 않고 입을 통해 계속 호흡한다는 사실에 직면하고 있습니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동으로 싸워집니다..

합병증 중 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 샘 염의 재발이 나타날 수 있습니다. 적절한 진통제, 내시경 조절, 항생제 보호는 모든 수술 옵션에서 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다..

아데노이드 염의 외과 적 치료를받은 아기의 환자 또는 부모의 리뷰는 수술 후 첫날에 이미 코를 통한 호흡이 크게 개선되고 회복이 매우 빨리 이루어지기 때문에 대부분 긍정적입니다.

부정적인 인상은 수술 자체뿐만 아니라 마취 방법과 관련이 있습니다. 전신 마취 후, 아이들은 불안을 경험할 수 있으며, 구토, 현기증 및 기타 불쾌한 "종료"의 마취로 인한 증상은 배제되지 않습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고, 마취 후 신속하게 회복됩니다..

대부분의 환자는 전문의와 치료 장비가 모두있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 운영은 많은 개인 클리닉에서 제공되며, 그 중에서 선택하는 것은 환자의 지급 능력에 달려 있습니다. 치료 가격은 외과 의사의 자격뿐만 아니라 클리닉에 머무르는 안락함에 달려 있습니다..

유료 선종의 비용은 개별 클리닉에서 평균 15-30에서 150-200,000 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최고는 아니라는 점을 알고 있어야합니다. 수술의 성공을위한 주요 조건은 최적의 형태를 선택하는 숙련 된 외과 의사입니다.

올바르게 선택된 수술 방법은 성공적인 치료와 수술 후 유리한 과정의 열쇠이므로 환자 (또는 부모)의 주요 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않지만 가장 비싼 경로를 선호하는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것입니다 환자를위한 안전.

소아에서 아데노이드를 제거하는 방법 : 수술이 국소 및 전신 마취하에 진행되는 방법, 사용되는 방법?

아데노이드는 어린이의 병리학 적 편도선이라고합니다 (대부분 3 ~ 7 세의 나이에 관찰 됨). 이 질환은 자연적으로 상부 호흡기 질환 (홍역, 성홍열, 독감)으로 발생하며 청력 손실, 지적 발달 지연, 빈혈 및 심지어 외모 변화 (얼굴 모양)로 이어질 수 있습니다. 진단은 이비인후과 전문의가 진단을 수행하는 신중하고시기 적절한 치료가 필요합니다. 그는받은 데이터를 바탕으로 아데노이드를 치료하거나 제거해야한다는 평결을 내립니다. 부모는 종종 스스로에게 질문합니다 :이 수술은 어떻게 진행됩니까? 아데노이드를 제거 할 가치가있는 경우?

아데노이드를 제거해야합니까??

수술이 필요하지 않은 경우가 있습니다. 이 질병에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다. 일반적으로 1 학년은 사람의 일상 생활을 방해하지 않습니다. 아이가 자유롭게 호흡하고 정맥혈의 흐름으로 인해 수면 중에 만 문제가 나타납니다. 상황은 약물 치료로 상당히 고칠 수 있습니다..

또 다른 것은 2 단계와 3 단계입니다. 아데노이드가 코나 (코의 뒤쪽 구멍)를 막기 때문에 아이들은 항상 입을 호흡하고 코를 begin 기 시작합니다. (우리는 읽는 것이 좋습니다 : 아이가 숨을 쉬지 않으면 어떻게해야합니까? 그것은 몸 전체에 해를 끼칩니다. 치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 이비인후과 의사, 치과 의사, 알레르기 전문의, 면역 전문의와상의해야합니다. 질병은 전반적인 건강과 아이의 외모 모두에 부정적인 영향을 미치기 때문에 모든 것을 제시간에하는 것이 중요합니다.

수술 적응증

염증이있는 편도선의 존재가 코의 아데노이드를 잘라내는 이유는 아닙니다. 철저한 검사가 필요하며 그 후에야 의사가 수술의 필요성을 결정할 것입니다.

아데노이드 제거에 대한 적응증

따라서 어린이에서 아데노이드를 제거 할 때 외과 적 개입에 대한 주요 징후를 나열합니다.

  1. ARI와 ARVI. 신체를 염증으로부터 보호하고 미생물의 번식은 아데노이드 방해를 충족시켜 비강을 감염에 유리한 환경으로 만듭니다..
  2. 인두염, 후두염, 기관염-호흡기 질환. 고름이 점막에 영향을 미쳐 염증 과정이 시작됩니다..
  3. 반복 된 중이염. 편도의 크기가 커지고 중이의 정상적인 기능을 방해합니다.
  4. 아데노이드 기침. 인두와 비 인두의 신경 종말이 자극을받을 때 나타나며 기관지에 염증이 생기지 않으면 감기가 아니라 아데노이드의 징후입니다. 수술 후이 기침이 제거됩니다.
  5. 폐렴, 기관지염.
  6. 부정 교합.
  7. 보수적이고 전통적인 치료 결과가 좋지 않습니다..
  8. 두통, 코골이, 호흡 곤란 및 결과적으로 수면 장애.
  9. 청각 장애. 아데노이드는 공기가 중이로 침투하는 것을 허용하지 않아 고막이 이동성을 잃습니다..
  10. 언어 장애-제거를위한 또 다른 징후.

작업 준비 및 테스트

소아에서 아데노이드를 절제하기 위해 수술하기 전에 아기는 일련의 테스트를 받아야합니다. 부모는 도시에서 고통없이 청소할 수있는 건강 시설을 찾아야합니다. 병원의 아기는 다음을 통과해야합니다.

  1. 혈액 응고 검사;
  2. 소변 분석;
  3. 벌레의 존재에 대한 대변;
  4. B 형 간염 및 C 형 혈액;
  5. 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

위의 분석 결과는 10 일 동안 유효하므로 작업 시간 및 날짜를 ​​미리 계산하십시오. 마취 유형은 중요한 역할을합니다. 전신 마취에는 ECG 및 전해질 수준 분석이 필요합니다. 14 년 후, 형광 및 매독 부재 증명서가이 목록에 추가됩니다..

검사가 통과되면 소아과 의사에게 가서 소아가 전염병 환자와 접촉하지 않았다는 증명서를 가져와야합니다. 유효 기간은 3 일입니다. 정책, SNILS, 출생 증명서가 있어야합니다. 성인 동반자에게는 여권, 형광 검사, 매독 검사 및 자녀의 예방 접종 증명서가 있어야합니다.

처음 며칠은 수술 준비를하며 의사는 더 나은 혈액 응고를 위해 약물을 투여합니다. 살균제는 인후를 치료하는 데 사용됩니다 (일반적으로 Miramistin을 사용합니다).

수술 전날, 어린이의 식단은 간식이 없어도 가벼워 야합니다. 아침에 그들은 그에게서 피를 (습니다. 물론 심리적 지원도 중요합니다. 아이에게 수술이 왜 필요한지 설명하고 진정하십시오..

아래는 제거 문제가 논의 된 비디오입니다. 흥분에서 벗어나 자신을 구하고 필요한 경우 어린이에게 모든 것이 무섭지 않다는 것을 설명하도록 시청하십시오..

마취의 사용

마취하에 또는 진정제를 사용하지 않고 수술을 어떻게 수행합니까? 이것은 항상 논쟁의 주제였습니다. 전신 마취는 성인에게도 매우 스트레스가 많으며, 어린이에게는 더 그렇습니다. 그럼에도 불구하고, 의사는 새로운 부드러운 마취 방법을 제공합니다. 결국, 전신 마취가 바람직 할 것입니다 : 이것은 부정적인 기억으로부터 아기를 구하고 의사에게 방해받지 않고 일할 수있는 기회를 줄 것입니다. 그러나 국소 마취도 사용됩니다..

국소 마취의 장단점

이 유형의 마취는 지구력과 자제력이 발달 한 어린이들에게 가장 자주 제공됩니다. 또한, 아이의 통증 역치, 그의 개인적인 특성이 고려됩니다. 아기가 혈액을 보는 것을 두려워하거나 단순히 그 과정에 의해 끔찍한 경우 의사는 진정제를 투여합니다. 국소 마취의 의심 할 여지없는 장점 :

  1. 다른 유형의 마취에 비해 상대적으로 저렴한 가격;
  2. 수술 후 부작용 없음.

단점은 아이가 처음으로 비슷한 것에 직면하기 때문에 아이가 작업에 어떻게 반응하는지 추측 할 수 없다는 것입니다. 차분한 성격을 가진 아기는 여전히 당황 할 수 있습니다..

확대 된 장기의 절제는 어떻게됩니까? 자란 조직은 리도카인 또는 울트라 카인으로 냉동됩니다. 실제로 고통은 없지만 위에서 언급했듯이 아동이 심리적 관점에서 시험을 통과하지 못할 위험이 있습니다.

전신 마취의 장단점

믿기 ​​어렵지만 그러한 수술을하기 전에는 마취가 전혀 없었습니다. 물론 의사들은 부모에게 전신 (마취 내) 마취를 권고합니다. 유럽에서는 여러 가지 이유로 오랫동안 사용되었습니다.

  1. 이것은 작은 환자에 대한 심리적 부담을 덜어 줄 것입니다.
  2. 의사에게 적절한 수술을 위해 필요한 조건을 제공합니다..

제거 방법

어린이의 아데노이드를 제거하는 방법? 일반적인 제거 방법-선암-이 유일한 옵션은 아닙니다. 오늘날에는 다양한 제거 방법이 있습니다. 사람들은 microdebrider를 사용하여 조작되며, 전파 방법, 레이저 선암이 사용됩니다... 우리는 더 자세하게 아데노이드를 제거하는 방법을 고려할 것입니다.

마취가없는 클래식 제거

고전적인 조직 절제 버전에서는 제거가 충분히 빠릅니다. 부모는 종종 절차에 걸리는 시간에 관심이 있습니다. 전체 제거 프로세스는 10 분을 넘지 않습니다. 아이는 사무실로 호송되며, 미리 준비된 장소에 앉거나 누워 있습니다 (때로는).

어린 아이들에게는 진정제가 주입되어 코에 마취됩니다. 그런 다음 구부러진 물체가 구강에 삽입됩니다-아데노 톰. 나이프는 부드러운 구개로 밀려 불필요한 조직을 차단합니다. 이러한 조작 후 출혈은 중요하지 않습니다. 아이는 와드로 데려가 누워서 약물의 영향에서 벗어날 수 있습니다..

이 방법의 장점은 의사의 빠른 행동과 작은 환자가 즉시 "활동적인"삶으로 돌아갈 수 있다는 것입니다. 빼기-의사는 구강을 완전히 보지 못하고 잘못된 일을 할 수 있습니다.

내시경 제거

제거 후 조직이 다시 자라면 내시경 제거가 사용됩니다. 특수 카메라가 입에 삽입되어 사진이 모니터 화면으로 전송되고 의사는 전체 사진을 봅니다. 어린이의 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 내시경 제거로 재발 가능성 방지.

레이저 선암

응고 (고정 빔)는 다량의 조직에 대해 선택되고 기화 (아데노이드의 층별 제거)가 작게 선택됩니다. 레이저 수술은 통증을 유발하지 않으며 입원이 필요하지 않으며 과정이 신속하게 복원 된 후 조직이 필요합니다. 합병증의 위험이 낮습니다.

면도기 선종 (절제)

조직을 자르기 위해 의사는 비강을 통해 구부러진 메스 또는 면도기 도구를 소개합니다. 수술 후, Turundas가 삽입됩니다. 이 방법의 장점 : 의사는 절단중인 조직을 모니터링하고 출혈이 최소화되거나 전혀 없으며 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 이것은 아데노이드를 제거하기위한“클래식”옵션입니다..

전파 방식

이 경우, 동작은 Surgitron 장치를 사용하여 수행된다. 특수 노즐 (무선 아데노 톰)이 있습니다. 아데노이드는 한 번의 움직임으로 차단되며, 혈관은 소작되어 출혈이 없습니다. 이것은 현대적이고 기술적으로 진보 된 방법입니다. 이러한 작업 후 복구 기간이 매우 짧습니다.

수술 및 회복 후 합병증

아데노이드 절제 후 가장 흔한 합병증은 출혈입니다. 일반적으로 수술 후 몇 시간 동안 관찰됩니다. 혈액이 청각 관에 들어가면 중이염의 위험이 있습니다. 결과의 가능성은 의사의 전문 성과주의에 달려 있습니다..

드문 경우이지만 환자의 체온이 상승하지만 오래 가지 않습니다. 무엇보다도 아데노이드 식생의 재성장이 발생할 수 있지만 마취 선택과 제거 방법을 책임감있게 처리하면 피할 수 있습니다.

소아의 수술 후 기간은 일반적으로 불편없이 진행됩니다. 부종으로 인한 호흡 문제가있을 수 있지만 코 방울을 사용하여 제거 할 수 있습니다..

아데노이드 제거에 대한 금기 사항

아데노이드 제거 수술은 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다. 결핵, 심한 전염성 염증, 보상되지 않은 당뇨병 형태에는 금기입니다. 또한 심혈관 질환이 있거나 저 혈액 응고와 같은 질병이있는 환자에게 시행하는 것은 금지되어 있습니다. 환자의 나이는 장애가 될 수 있습니다. 최대 3 년의 수술은 바람직하지 않습니다. 마지막으로 백신 접종 후 첫 달 동안 수술이 수행되지 않습니다..