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Quincke 부종의 원인과 증상. 응급 서비스

오늘날 Quincke의 부종은 피하 지방에 깊이 도달하는 피부, 점막의 부종의 급성 상태로 이해됩니다..

대부분 붓기가 얼굴에 위치하고 눈, 구강, 인두 및 후두 점막으로 퍼집니다. 그러나 위장관, 수막 및 관절에 손상이있는 경우가 있습니다.

부종은 충분히 빨리 발생하며 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황을 말합니다. 다행히이 위험한 상태는 모든 알레르기 반응의 2 %에서만 발생합니다..

그것은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있지만 더 자주 어린이와 여성이 영향을받습니다..

이전에 부종은 종종 혈관 부종으로 불 렸으며, 그 주된 이유는 쉽게 흥분 할 수있는 신경계를 가진 과민 한 사람들의 과도한 신경 자극에 대한 혈관 반응이라는 것을 시사합니다. 현대 과학은이 입장을지지하지 않습니다.

역사에서

16 세기 초 독일의 Quincke 교수가 그의 이름을 따서 명명하기 전에 혈관 부종의 징후가 관찰되었습니다. 예를 들어, 이탈리아 마르첼로 도나 토는 1586 년 초에이 상태를 언급했지만 아쉽게도 월계관을 얻지 못했습니다..

이 이야기는 1882 년 프러시아 지방의 슐레스비히 홀슈타인에서 시작되었습니다..

오히려 발트해가 도시의 중심부에 닿는 주요 도시인 킬의 작은 마을에서 주요 요소는 물입니다. 6 월에 킬 베이가 처음으로 바다 레가타를보고 발트 바람이 20 개의 요트를 세게 잡아 당겼습니다..

프라우 베버는 죽을 뻔했다. 아침에 그녀는 여전히 건강하고 생선 시장에서 몇 청어를 흥정했습니다. 그러나 그녀는 초콜릿 한 잔을 마실 수 있었는데, 이번 주에만 식민지 상점에 새로운 종류의 초콜릿이 들어 왔고 전에는이 모든 것을 시도해 보았습니다..

다행스럽게도 불행한 여자 요리사가 된 하인리히 이레 너스 퀸케 (Heinrich Ireneus Quincke) 교수는 그 당시 사무실에있는 대학에 가려고했으나 내부 질환 부서를 이끌었습니다. 따라서 질식으로 두려워하고 천명을당한 Frau가 눈 대신 부어 오른 얼굴과 부은 얼굴로 날아가서 빨리 응급 처치를했으며 부활절 천사에게가는 것을 막았습니다..

Kiel“Old Pans의 패러다임”에 깊은 인상을받은 미래의 Kaiser Wilhelm조차도 네덜란드에있는 그의 궁전에 접근하고 있었으며, Kiel 대학의 인쇄소 조판 사들도 Quincke 교수가 이미 피부의 혈관 부종, 피하 조직 및 점막에 관한 논문을 발표했는데, 이는 프라우 베버를 거의 죽였다. 나중에 영국과 미국 사람들은 의학계에 뿌리를 내린 Quincke 박사라는 이름으로 부종을 부르기 시작했습니다..

Quincke의 부종의 원인

Quincke 부종의 발달 메커니즘은 두 가지가 있습니다.

  • 알레르기 반응
  • 보체 시스템 (면역 방어를 담당하는 특수 혈액 단백질)의 유전 된 특징의 배경에 대한 혈관벽의 침투성 증가

알레르기 부종

부종은 즉각적인 반응 메커니즘에 의해 발생합니다. 다양한 알레르겐이 도발 자로 작동하며 다음과 같이 나뉩니다.

  • 감염성 (곰팡이, 박테리아, 바이러스)
  • 전염성이 없으며 다음을 포함합니다.
    • 가정 (먼지 및 표피 진드기)
    • 곤충 (타액 및 곤충 독)
    • 야채 (나무와 허브의 꽃가루)
    • 표피 (비듬과 동물의 털, 생선 비늘)
    • 의약
    • 음식 (계란, 커피, 초콜릿, 꿀, 감귤류, 해산물 등)
    • 산업용 (페놀, 멘톨, 테레빈 등)

알레르기 항원과 처음 접촉하면 신체는 비만 세포와 호염기구의 제조에 반응하여 클래스 E 면역 글로불린을 분비합니다..

반복 흡입, 식사, 알레르겐의 점막 또는 피부를 통한 흡수 및 혈액, 호염기구 및 비만 세포로의 유입으로이를 인식하고, 다수의 생물학적 활성 물질 또는 염증 매개체를 혈류 (히스타민 및 유사 물질)로 분해 및 방출.

결과적으로 모세 혈관 경련이 발생하여 혈관의 액체 부분이 혈관에서 세포 간 공간으로 빠져 나옵니다. 특히 느슨한 섬유질이 많은 영역에는 물이 쉽게 침투합니다.

  • 눈꺼풀, 입술, 얼굴, 목
  • 위 가슴, 손
  • 발, 생식기

다량의 부종이 발생합니다. 이 메커니즘은 성숙한 면역 체계와 알레르기 유전을 가진 성인에서 더 흔합니다..

유전 적 요인

여름철 주택이나 아파트 대신 특정 수의 사람들이 섭취 할 때 면역 반응을 유발하는 보완 시스템을 상속받습니다.

  • 이물질
  • 감염
  • 심지어 부상에도
  • 또는 심한 스트레스

이 반응의 결과로 호염기구도 파괴되고 염증 매개체가 배출됩니다. 그런 다음 동일한 알레르기 항원이 비만 세포의 사전 활성화와 면역 글로불린 E의 방출없이 신체와의 첫 접촉시 이미 Quincke 부종을 유발합니다..

이 메커니즘에 의해 Quincke 부종은 3 세 이하의 어린이와 과잉 보체 시스템이있는 개인에서 발생합니다. 대부분 곤충과 뱀 물기에 반응합니다..

간접적 인 요인

Quincke 부종의 발생에 기여하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 내분비 계 질환
  • 기생충 감염 또는 기생충 질병 (인간 벌레의 징후 참조)
  • 내부 장기의 일부 질병

Quincke의 부종의 증상

부종이 극도로 빠르게 진행된다는 말을 즉시해야합니다 : 짧은 시간 (몇 분에서 30 분까지)만이 코에 꽃가루가 묻어 있거나 커피 한 잔을 마신 후 혈관 부종의 무서운 광경에이를 수 있습니다..

부종

부종의 국소화로 사람은 불안감 또는 심지어 죽음에 대한 두려움을 경험할 수 있습니다.

  • 우선, 얼굴과 그 부분이 부풀어 오른다 : 눈꺼풀, 입술, 뺨, 코끝, 귀.
  • 이 모든 것이 푹신 해지고 눈은 알칼리성으로 좁아지고 물이 나기 시작합니다..
  • 피부가 창백 해지고 뜨거워지고 늘어납니다..
  • 붓기가 조밀하고 압력이 거의 없습니다..
  • 부종은 또한 목과 가슴, 복부에 퍼질 수 있습니다..
  • 경우에 따라 손이 부풀어 손가락이 소시지로 변하고 손등이 베개로 변합니다..
  • 복부 피부뿐만 아니라 발과 생식기 부종의 경우도 알려져 있습니다..
  • 물론 붓기는 심각성이 다양하며 환자 중 한 명은 외관이 약간 변경되어 탈출합니다..

이것들은 매우 인상적이지만 Quincke의 부종의 가장 강력한 징후는 아닙니다. 얼굴의 외부 추악함과 함께 상황이 훨씬 악화됩니다.

이것은 부종이 후두의 연조직으로 퍼져서 성대에 영향을 미쳤으며 이미 기관으로 내려간 것을 나타냅니다..

이 단계에서 즉시 조치를 취하지 않으면 환자가 눈, 기절 및 질식 전에 푸른 색으로 변하는 것을 쉽게 목격 할 수 있습니다. 그러나이 단계에서도 인공 호흡이기도의 부종을 약간 밀 수 있으므로이 시간 동안 도착 한 구급차 팀은 모든 긴급 조치를 수행하고 후두경을 희생자의 목에 넣을 시간을 갖기 때문에 포기해서는 안됩니다..

Quincke 부종의 위장관 형태

그것은 급성 섭식 장애의 형태로 나타나며 알레르기 성 위염 현상으로 발생합니다.이 음식 알레르기 항원은 위장 벽과 호산구 및 호염기구가 벽을 공격하고 혈관 경련이 발생하고 부종이 발생하면 파괴됩니다. 내장에서도 비슷한 패턴이 관찰됩니다..

  • 환자는 상복부 또는 배꼽 근처, 복부에서 심한 통증을 겪기 시작합니다.
  • 메스꺼움, 혀와 구개 따끔 거림, 먹은 음식의 구토, 느슨한 변이 결합

수 막막 부종

이것은 장 액성 수막염의 클리닉을 제공합니다 :

  • 두통, 광 공포증
  • 후두 근육의 마비로 인해 턱을 가슴으로 가져 오기가 어렵습니다 (어린이 및 성인의 수막염의 첫 징후 참조)
  • 부종에 의한 뇌막의 긴장은 고통없이 누워있는 환자의 구부러진 다리를 들어 올리지 못하지만 환자가 머리를 뒤로 젖히거나 다리를 눕혀 옆으로 누워있을 때 감소합니다 (개 또는 포수의 자세).
  • 중심 기원의 구역 및 구토가 특징적이며 경련이 나타날 수 있습니다..

G.I. 교수의 명예에 Quincka는 뇌척수액의 분석을 위해 뇌척수액을 채취하고 척수 천자라고하는 압력을 낮추는 수막염에 대한 주요 진단 (및 부분 치료) 절차가 먼저 그에게 제안되었다는 점에 주목하고 싶습니다..

공동 양식

부종의 관절 형태는 관절의 활막의 비 염증성 부종, 구성의 변화 및 이동성 장애로 이어집니다.

두드러기가있는 Quincke의 부종

이 조합은 드문 일이 아닙니다. 피부, 점막 및 피하 조직의 부종 외에도 피부 가려움증이나 타는듯한 느낌을 동반하는 다양한 크기의 물집 형태로 피부에 발진이 나타납니다 (두드러기 증상 및 원인 참조).

Quincke의 부종은 증상의 지속 기간에 따라 급성 (최대 6 주)과 만성 (6 주 이상)으로 구분됩니다..

어린이의 증상

아이들은 혈관 부종으로 자주 고통받습니다..

  • 유아기에 인공 음식을 더 많이 먹이는 아이들
  • 약물을 많이 섭취할수록 Quincke 부종 발병 위험이 높아집니다.
  • 가정용 알레르기-세탁 파우더, 샴푸 및 목욕 거품, 섬유 유연제
  • 식품 지원-모유 수유의 조기 거부 및 젖소의 단백질로의 단백질 전이 (2 세 미만의 어린이가 우유를 마실 수 있는지 확인), 염료 및 농축 제가 풍부한 식품
  • 약물-어떤 이유로 든 항생제, 세계 모든 곳의 예방 접종, 무엇에 대한 종합 비타민을 이해하지 못합니다 (면역력을 높이기 위해 정제 참조)

결과적으로 Quincke의 부종 클리닉은 생후 첫 달과 심지어 며칠 동안 어린이에게 나타날 수 있습니다..

3-4 세 미만의 신생아와 어린이의 경우 유전 적 소인과 보체 반응으로 인한 부종의 비 알레르기 특성이 더 특징적입니다. 이 경우 후두 부종의 배경에서 갑작스런 사망으로 인한 어린이 사망은 모든 경우의 4 분의 1에 도달 할 수 있습니다.

  • 어린이는 성인보다 위장 부종 및 수막 증상의 클리닉에 반응 할 가능성이 높습니다.
  • 그러나 그들에 대한 관절 증후군은 덜 특징적입니다.
  • 어린이 실습에서 알레르기 성 형태의 Quincke 부종은 종종 두드러기 또는 기관지 천식과 함께 나타나는 반면, 이러한 형태의 부종에 대한 복통은 특징적이지 않습니다.

후두 부종은 가장 끔찍한 증상이며, 첫 증상은 구급차를 불러야합니다. 후두 내강의 협착은 4 단계로 진행될 수 있으며, 이는 Quincke의 부종 동안 매우 부드럽고 짧은 시간에 적합합니다..

  • 1도 협착증은 여전히 ​​보상되며 어린이가 호흡 곤란없이 호흡 할 수있게합니다. 그러나 육체 운동으로 흉골의 상단 노치와 배꼽 위의 영역이 이미 수축되어 나타납니다..
  • 2도에서는 아이가 창백 해지고 비강 영역이 파란색으로 바뀌고 심장 박동이 나타납니다. 이때 조직은 산소 결핍을 경험하고 뇌는 고통받습니다. 아이는 불안하고 흥분합니다. 가슴과 복부 근육 전체가 호흡에 관여합니다..
  • 3 도는 호흡 부전 (입술, 손가락, 창백, 발한의 청색증)입니다. 아이는 소음이 나는 공기를 흡입하고 거의 흡입과 호기를 제공하지 않습니다..
  • 4 도는 얕은 호흡, 심박동 둔화, 억제 또는 의식 상실로 인한 질식 자체입니다..

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

이 부분에서는 자조와 상호 지원에 대해 이야기 할 것입니다.

  • Quincke의 부종이 발생했을 때 가장 먼저해야 할 일은 구급차 팀의 요청입니다. 구급차가 분명히 도착하지 않고 환자를 가장 가까운 의료기관으로 가져 오거나 끌려면 2 ~ 3 점을 완료하여 드래그하십시오..
  • 두 번째는 손에 든 항히스타민 제를 복용하는 것입니다 (나이에 적합한 복용량으로, 바람직하게는 혀 아래).
  • 항히스타민 제 또는 기타 알레르기 약물이없는 경우 성인 나 십대의 입에 2 ~ 3 방울의 복용량으로 독한 나프 티진 (코 방울)을 채우거나 코에 떨어 뜨립니다.
  • 우리는 환자를 안심시키고, 통풍구를 열고, 목과 가슴을 조이는 옷에서 제거하고, 보석류 (체인, 귀걸이 등)를 제거합니다. 우리는 아이를 팔에 안고 비명을 지르고 히스테리하지 않습니다..
  • 알레르겐이 알려진 경우 가능하면 제거하십시오..
  • 부종 부위에 감기를 바르십시오..
  • 사람이 기절하면 인공 호흡을 수행합니다..
  • 재발 성 부종 환자의 친척은 일반적으로 프레드니솔론에 대해 알고 있으며이 약물을 근육 내로 독립적으로 투여 할 수 있습니다..

사람의 삶은 Quincke의 부종이 발병 된 첫 순간부터 조정되고 합당한 행동에 의존 할 수 있습니다..

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

구급차 또는 병원 직원 또는 병원에서 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 시간입니다.

  • 알레르겐과의 접촉 중단
  • 저혈압의 배경에 대한 Quincke의 부종은 0.1-0.5 ml의 용량으로 0.1 % 아드레날린 용액을 피하로 투여해야합니다.
  • 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론 지 미숙시 네이트 60-90 mg 정맥 내 또는 근육 내 또는 덱사메타손 8 내지 12 mg 정맥 내 투여)
  • 항히스타민 제 : suprastin 1-2 ml 또는 clemastine (tavegil) 2 ml 정맥 내 또는 근육 내

후두 부종으로 :

  • 알레르겐 중단
  • 산소 흡입
  • 식염수 250 ml 정맥 주사
  • 아드레날린 (에피네프린) 0.1 % -0.5 ml 정맥 주사
  • 프레드니솔론 120 mg 또는 덱사메타손 16 mg 정맥 내
  • 조치가 효과가없는 경우-기관 삽관. 이 전에 : 정맥 내 아트로핀 설페이트 0.1 % -0.5-1 ml, 정맥 내 미다 졸람 (기숙) 1 ml 또는 다이아 제팜 (relanium) 2 ml, 케타민 1 kg 당 케타민 1 mg
  • 상부 호흡기 치료
  • 기관을 삽관하려는 단일 시도. 비효율적이거나 성능이 불가능한 경우-코 니코 술 (진피와 갑상선 연골 사이의 인대 해부), 기계적 환기
  • 입원

후두 부종이 없으면 다음과 같은 환자 그룹에 입원이 나타납니다.

  • 어린이
  • Quincke 부종이 처음으로 발생하면
  • Quincke의 부종의 심한 과정
  • 약물로 붓기
  • 심혈관 및 호흡기 병리가 심한 환자
  • 백신 전날 예방 접종을받은 사람
  • 최근 ARVI, 뇌졸중 또는 심장 마비

Quincke 부종 치료

정지 상태에서 알레르기 억제 조치는 계속됩니다.

  • 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드의 임명
  • 정맥 주입 요법이 수행됩니다-식염수 용액, 프로테아제 억제제 (tratra), 엡실론 아미노 카프로 산을 사용하여 순환 혈액량을 늘리고 신장을 통해 알레르기 항원을 걸러냅니다.
  • 엡실론 아미노 카프로 산은 경구 또는 정맥 내로 하루에 2.5-5 g의 용량으로 유사 알레르기 성 부종에 대해 지시된다
  • 강제 이뇨가 사용됩니다-주입 요법이 끝날 때 lasix, furosemide
  • 아스코 루틴은 혈관 투과성을 감소시키기 위해 처방 될 수 있습니다
  • 장내 식품 알레르기 유발 물질로 인해 장 흡수 (Polyphepan, 활성탄, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb)도 나타납니다..

항 알레르기 약물 분야의 최신 동향에 대한 데이터를 제공하는 것이 합리적이며, 치료는 Quincke의 부종의 급성기 및 반복 혈관 부종의 에피소드 사이에서 수행됩니다.

  • 1 세대 항히스타민 제 : 클로로 피라 민 (suprastin), 프로 메타 진 (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin)은 빠르게 작용합니다 (15-20 이후) 의사록). Quincke의 부종을 막는 데 효과적이지만 졸음을 유발하고 반응 시간을 연장하십시오 (운전자에게는 금기 사항). H-1 히스타민 수용체에 작용
  • 2 세대는 히스타민 수용체를 차단하고 히스타민이 혈류로 들어가는 비만 세포를 안정화시킵니다. 케 토티 펜 (자디 텐)은기도 경련을 효과적으로 제거합니다. 혈관 부종과 기관지 천식 또는 기관지 폐쇄성 질환의 조합으로 표시됩니다.
  • 3 세대 항히스타민 제는 중추 신경계를 억제하지 않고 히스타민 수용체를 차단하며 비만 세포벽을 안정화시킵니다.
    • 로라 타딘 (clarisens, clarithin)
    • 천식 (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • 셈 프렉스 (acrivastin)
    • 테르페나딘 (teridine, traksil)
    • 알레 르고 딜 (아세라 스틴)
    • Zirtek, Cetrin (세티 리진)
    • 텔 패스트 (fexofenadine)
    • (모든 알레르기 약 목록 참조).

약물 선택은 다음과 같은 환경 설정으로 수행됩니다.

  • 만 나이 이하의 어린이 : Fenistil
  • 12 개월에서 4 년 : 로라 타딘, 세티 리진
  • 5-12 : 세티 리진, 로라 타딘, 테르페나딘, 아스 테미 졸
  • 임산부 : Astemizol, Loratadin, Telfast
  • 수 유용 : 페니라민 및 클레 마 스틴
  • 간 병리와 함께 : 어린이와 같이
  • 신부전 : 임산부

따라서 위에서 설명한 증상과 치료법 인 Quincke의 부종은 중지보다 예방하기가 더 쉽습니다. 예방을 위해 가정 및 식품 알레르기 항원의 수를 줄이고 불합리한 약물을 피하고 알레르기 반응 (피부염, 두드러기, 계절성 비염, 결막염 또는 기관지 천식)의 첫 징후가 나타나면 알레르기 전문의에게 상담하는 것이 좋습니다.

Quincke의 부종

Quincke의 부종은 피부, 점막 및 피하 지방의 붓기의 급성 상태이며, 이는 알레르기 반응의 결과이며, 히스타민 생산 증가 및 혈관 염증.

성인에서 Quincke 부종의 가장 흔한 증상은 인두와 후두 점막으로 퍼져 얼굴에 나타납니다. 내부 장기, 수막, 관절에도 영향을 미칩니다.

붓기는 매우 빠르게 발달하며 긴급한 치료가 필요한 긴급한 상태로 간주됩니다..

그것은 무엇인가?

Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기, trophoneurotic 부종, angioneurotic 부종)은 점막, 피부 및 피하 지방의 대규모 부종을 특징으로하는 갑자기 급성 알레르기 반응을 일으키는 신체입니다.

일반적으로 Quincke 부종은 목, 상체, 얼굴, 발등 및 / 또는 손에서 발생합니다. 그것은 뇌의 내부 장기, 관절 및 막에 훨씬 덜 영향을 미칩니다..

이 병리학 적 징후는 절대적으로 모든 사람에게 발생할 수 있지만 대부분의 경우 젊은 여성과 어린이에서 발생합니다.

분류

한 번에 여러 가지 AO 분류가 있으며, 각 분류는 하나의 기준을 기준으로합니다. 따라서 질병이 진행되면서 급성 (6 주 미만) 및 만성 (6 주 이상)으로 나뉩니다. 공격 중 두드러기의 존재로-발진, 가려움증 등의 결합 및 격리 된 혈관종.

그러나 가장 완벽한 분류는 발생 메커니즘에 의해 고려됩니다.

  • 보체 시스템의 유 전적으로 결정되고 조절 불량과 관련된 유전성 혈관 부종-알레르기를 직접 담당하는 물질의 복합체;
  • 면역 장애, 감염, 림프 증식 성 질환으로 인해 상보 시스템의 조절 이상이 획득되는 후천성 혈관 부종;
  • 항 고혈압제 카테고리 중 하나-ACE 억제제의 장기간 사용으로 인한 혈관 부종;
  • 약물, 음식, 곤충 독 등과 같은 특정 물질에 과민증으로 유발되는 부종;
  • 다양한 기관의 감염과 관련된 부종;
  • 자가 면역 질환으로 인한 Quincke 부종.

가장 흔한 두 가지 형태의 혈관 부종-유전성 및 알레르기 성 :

Quincke의 부종의 원인

알레르기 부종은 알레르기 반응 항원-항체를 기반으로합니다. 사전에 민감화 된 신체에서 방출되는 생물학적 활성 물질-매개체 (히스타민, 키닌, 프로스타글란딘)는 모세 혈관 및 정맥의 국소 확장, 미세 혈관 투과성 증가 및 조직 부종을 유발합니다. 알레르기 부종의 원인은 특정 음식 (계란, 생선, 초콜릿, 견과류, 딸기, 감귤류, 우유), 의약 및 기타 알레르기 항원 (꽃, 동물, 곤충 물림)에 노출 될 수 있습니다..

알레르기가없는 Quincke 부종이있는 환자의 경우이 질병은 유전으로 인한 것입니다. 상속이 지배적입니다. 환자의 혈청에서 C- 에스 테라 제 및 칼리 크레인 억제제의 수준이 낮아집니다. 이 경우 알레르기 부종과 마찬가지로 Quincke의 부종은 동일한 알레르겐 인 히스타민의 형성을 일으키는 물질의 영향으로 발생합니다. 부종은 꽃, 동물, 음식, 약물, 화장품 또는 비특이적 인 특정 알레르겐의 영향으로 민감한 신체에서 발생합니다 : 스트레스, 중독, 감염, 저체온증.

소인 요인은 간 질환, 갑상선 (특히 기능 저하), 위, 혈액 질환,자가 면역 및 기생충 질환 일 수 있습니다. 이 경우 종종 질병은 만성 재발 과정을 습득합니다.

어떤 경우에는 Quincke의 부종의 원인을 알 수 없습니다 (소위 특발성 부종).

증상과 첫 징후

어린이와 성인의 Quincke 부종의 주요 증상은 입술, 눈꺼풀, 뺨 및 구강 점막에 피하 조직이 발달 한 곳에서 부종이 발생하는 것입니다..

피부색은 변하지 않습니다. 가려움증이 없습니다. 일반적인 경우 몇 시간 (최대 2-3 일) 내에 추적없이 사라집니다. 부종은 후두 점막으로 퍼져 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 동시에, 목소리의 쉰 목소리, 짖는 기침, 숨가쁨 (첫 번째 호기, 흡입), 시끄러운 호흡, 충혈 얼굴, 급격한 창백이 주목됩니다. hypercapnic 혼수 상태가 발생하면 사망 할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 증가 된 연동 운동도 주목됩니다..

Angioneurotic 부종은 피부 병변의 깊이에서만 일반 두드러기와 다릅니다. 두드러기 및 혈관 부종의 증상은 동시에 또는 대안 적으로 발생할 수 있습니다..

Quincke의 부종은 어떻게 생겼습니까 : 사진

사진에서 Quincke의 부종이 성인과 어린이에게 어떻게 나타나는지 볼 수 있습니다.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

이 부분에서는 자조와 상호 지원에 대해 이야기 할 것입니다.

  1. Quincke의 부종이 발생했을 때 가장 먼저해야 할 일은 구급차 팀의 요청입니다. 구급차가 분명히 도착하지 않고 환자를 가장 가까운 의료기관으로 가져 오거나 끌려면 2 ~ 3 점을 완료하여 드래그하십시오..
  2. 항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 제공하십시오. 항히스타민 제의 주사 형태는 위장관의 붓기가 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 더욱 효과적입니다. 어쨌든 주사를 할 수있는 방법이 없다면 약 1 ~ 2 정을 복용해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 약이 반응을 약화시키고 상태를 완화시킵니다..
  3. 항히스타민 제 또는 기타 알레르기 약물이없는 경우 성인 나 십대의 입에 2 ~ 3 방울의 복용량으로 독한 나프 티진 (코 방울)을 채우거나 코에 떨어 뜨립니다.
  4. 우리는 환자를 안심시키고, 통풍구를 열고, 목과 가슴을 조이는 옷에서 제거하고, 보석류 (체인, 귀걸이 등)를 제거합니다. 우리는 아이를 팔에 안고 비명을 지르고 히스테리하지 않습니다..
  5. 알레르겐이 알려진 경우 가능하면 제거하십시오..
  6. 부종 부위에 감기를 바르십시오..
  7. 사람이 기절하면 인공 호흡을 수행합니다..
  8. 재발 성 부종 환자의 친척은 일반적으로 프레드니솔론에 대해 알고 있으며이 약물을 근육 내로 독립적으로 투여 할 수 있습니다..

사람의 삶은 Quincke의 부종이 발병 된 첫 순간부터 조정되고 합당한 행동에 의존 할 수 있습니다..

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

구급차 또는 병원 직원 또는 병원에서 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 시간입니다.

  1. 알레르겐과의 접촉 중단;
  2. 혈압 감소의 배경에 대한 Quincke의 부종은 0.1-0.5 ml의 용량으로 0.1 % 아드레날린 용액의 피하 투여를 필요로한다;
  3. 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론 지 미숙시 네이트 60-90 mg은 정맥 내 또는 근육 내 또는 덱사메타손 8 내지 12 mg으로 정맥 내 투여 됨);
  4. 항히스타민 제 : suprastin 1-2 ml 또는 clemastine (tavegil) 2 ml 정맥 내 또는 근육 내.

후두 부종으로 :

  1. 알레르겐에 대한 노출 중단;
  2. 산소 흡입;
  3. 정맥 내 식염수 250 ml;
  4. 아드레날린 (에피네프린) 0.1 % -0.5 ml 정맥 내;
  5. 프레드니솔론 120 mg 또는 덱사메타손 16 mg 정맥 내;
  6. 조치가 효과가없는 경우-기관 삽관. 이 전에 : 정맥 내 아트로핀 설페이트 0.1 % -0.5-1 ml, 정맥 내 미다 졸람 (기숙) 1 ml 또는 다이아 제팜 (relanium) 2 ml, 정맥 내 체중 kg 당 케타민 1 mg;
  7. 상기도의 치료;
  8. 기관을 삽관하려는 단일 시도. 비효율적이거나 성능이 불가능한 경우-코니 코 (코코 이드와 갑상선 연골 사이의 인대 해부), 기계적 환기;
  9. 입원.

후두 부종이 없으면 다음과 같은 환자 그룹에 입원이 나타납니다.

  • 어린이;
  • Quincke 부종이 처음으로 발병 한 경우;
  • Quincke의 부종의 심한 과정;
  • 약물로 붓기;
  • 심혈관 및 호흡기 병이 심한 환자;
  • 백신 전날 예방 접종을받은 사람;
  • 최근 ARVI, 뇌졸중 또는 심장 마비.

가정 치료

가정의 급성기 이외의 Quincke 부종 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 부종의 원인이 두드러기 증상에 대한 알레르기 반응으로 발전하면 확립 된 알레르겐과의 환자 접촉을 완전히 배제.
  2. 짧은 호르몬 과정은 면역계 반응, 프레드니손, 덱 사존, 덱사메타손을 일시적으로 "차단"합니다. 프레드니손. 성인-최대 300mg, 신생아는 아기의 체중 kg 당 공식 2-3mg, 1 세 이상의 어린이 및 7 세 이상의 어린이를 동일한 복용량으로 계산합니다. 성인을위한 Dexamethasone-60-80 mg, 작은 환자의 경우-체중으로 엄격하게 계산 된 복용량 : 킬로그램 당 0.02776-0.16665 mg.
  3. 신경계 강화를위한 준비 (칼슘, 아스코르브 산).
  4. 비타민 복합체, 혈관 투과성을 감소시키는 Ascorutin, 감마 글로불린.
  5. 알레르겐에 대한 감수성을 감소시키고 추가의 히스타민 생성을 차단하기 위해 히스타민 H1- 차단제 (항 알레르기 제)의 사용. 초기에는 Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil을 근육 내에서 사용하여 Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin의 정제에서 항 알레르기 약물 사용으로 전환.
  • Suprastin : 체중 1kg 당 복용량이 2mg을 초과 할 수없는 성인의 경우 평균 40-60mg. 아동 : 1 내지 12 개월 : 5mg; 12 개월 내지 6 년 : 10mg; 6에서 14까지 : 10-20 mg.
  • 케 토티 펜 (임산부 제외)은 부종 및 기관지 경련과 함께 효과적인 항 알레르기 제로 표시되는데, 호흡기 천식 또는 폐색 (폐쇄) 환자에서 종종 발생합니다. 성인 1-2 mg 2 아침과 저녁. 3 세 이상의 어린이-1 mg (5 ml의 시럽); 6 개월에서 3 년-아침과 저녁에 0.5 mg (2.5 ml). 치료는 2 ~ 4 개월 동안 수행됩니다..

가려운 발진과 물집의 배경에 부종이 있으면 다음이 추가로 사용됩니다.

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine-히스타민 H2 수용체를 억제하는 약물;
  • 소위 칼슘 채널 차단제 (하루 20-60 mg 니페디핀);
  • 류코트리엔 수용체 길항제 (Montelukast, 하루 10mg).

유전성 혈관 부종의 치료에서 Quincke 부종에 대한 표준 치료 요법과는 상당한 차이가 있습니다. 환자에게 도움이되지 않는 코르티코 스테로이드 및 항 알레르기 약은 완전히 쓸모가 없으며 유전 적 기원의 적시에 발견되지 않은 혈관 요법의 부적절한 치료는 종종 환자의 사망으로 이어집니다.

주요 도움은 적자를 채우고 C-1 억제제의 생산을 향상시키는 데 있습니다. 대부분의 경우 다음을 사용하십시오.

  • 혈장 주입;
  • 트라 넥사 믹산 또는 아미노 카프로 산의 정맥 내 투여;
  • Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg의 일일 복용량;
  • 장기간 예방을 위해 e-aminocaproic acid는 정기적으로 혈액 응고를 모니터링하여 한 달에 1 ~ 4g의 용량으로 처방됩니다 (한 달에 두 번). Danazol 100-600 mg 하루.

다이어트와 영양

Quincke의 부종에 대한식이 요법은 몇 가지 기본 원칙을 고려하여 개발되었습니다.

  1. 혈관 부종 환자를위한 다이어트 메뉴를 개발할 때는 제거 원칙에 따라 안내해야합니다. 즉, 직접 또는 교차 알레르기 반응을 일으킬 수있는 제품은 환자의 메뉴에서 제외해야합니다. 다이어트 메뉴에는 히스타민을 포함한 아민 함량이 높은 음식, 감 작성이 높은 음식이 포함되어서는 안됩니다. 합성 식품 첨가물이없는 제품은 가능한 한 자연적이어야합니다..
  2. 영양가있는 식단은 신중하게 고려해야하며, 해당 제품에서 제외 된 제품은 올바르게 교체해야합니다. 이것은 메뉴의 질적 및 양적 구성을 최적으로 조정합니다..
  3. 세 번째 원칙은 "기능"의 원칙입니다. 제품은 유익하고 건강을 유지하고 증진해야합니다..

임상 영양의 요령과 규칙을 따르면 긍정적 인 추세가 관찰됩니다. 그러나 다이어트 요법은 특정 식품이 알레르기 항원으로 작용하는 경우 가장 필요하고 관련성이 있으며 효과적인 측정법이됩니다..

"진정한"의사 알레르기 반응을 일으킬 수있는 가장 일반적인 제품 :

  • 생선과 해산물, 닭고기와 계란, 콩, 우유, 코코아, 땅콩은 종종 진정한 알레르기 반응을 일으 킵니다. 식물성 식품 중에서 가장 알레르기 항원은 토마토, 시금치, 바나나, 포도 및 딸기입니다.
  • 유사 알레르기 반응은 실제 알레르기와 동일한 제품에 의해 발생할 수 있습니다. 초콜릿, 향신료, 파인애플을 목록에 추가 할 수 있습니다.
  • 생물 아민과 히스타민이 함유 된 메뉴 제품에주의를 기울여야합니다. 이들은 생선 (대구, 청어, 참치) 및 조개류, 치즈, 계란, 시금치, 대황, 토마토, 소금에 절인 양배추입니다. 알레르기 환자는 와인을 버려야합니다.
  • 질소 함유 추출 화합물이 포함 된 제품을 메뉴에서 제외해야합니다. 콩류 (렌틸 콩, 콩, 완두콩), 홍차, 커피 및 코코아, 국물, 조림 및 튀긴 고기 및 생선 요리.

종종 알레르기와 부종의 발달은 합성 영양 보충제에 의해 발생합니다. 그중에서도 방부제 (아황산염, 아질산염, 벤조산 및 그 유도체 등) 및 염료 (타트 라진, 아마란스, 아조 루빈, 에리트로 신 등), 향료 (멘톨, 바닐라, 클로버 및 계피, 글루타메이트) 및 향료 안정제.

합병증과 결과

위에서 언급했듯이, 후두 또는 기관에 영향을 미치는 Quincke의 부종의 가장 위험한 합병증은 질식이며, 혼수 상태로 이어질 수 있으며, 장애 또는 사망.

부종이 위장관에 국한되면 복막염 형태의 합병증은 배제되지 않고 장 운동 성과 소화 불량 장애가 배제됩니다. 비뇨 생식기 손상의 경우, 급성 방광염의 증상과 비뇨기 보유의 발달을 통해 합병증이 나타날 수 있습니다..

가장 큰 불안은 얼굴에 부어 오름으로 인해 발생합니다. 왜냐하면 미로 시스템과 수막 증상이 수반되는 뇌 또는 그 막에 손상이 발생할 가능성이 있으면 생명에 직접적인 위협이됩니다..

예방과 예후

Quincke 병리의 결과는 부종의 정도, 응급 치료의 적시성에 달려 있습니다. 예를 들어, 빠른 치료 작용이없는 후두에서 알레르기 반응을하면 결과가 치명적일 수 있습니다. 질병이 재발하여 6 개월 동안 두드러기를 동반하면 40 %의 환자에서 병리가 10 년 동안 더 관찰되고 50 %에서 예방 치료 없이도 장기간 완화가 발생합니다. 유전성 혈관 부종은 평생 재발합니다..

올바른 예방,지지 치료는 재발을 피하는 데 도움이되며 병리 또는 합병증이 발생할 가능성을 크게 줄입니다. Quincke 반응을 방지하기위한 조치는 병리학 유형에 따라 다릅니다.

  1. 알레르기 기원의 병력이 있다면 잠재적으로 위험한 약물을 배제하기 위해식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.
  2. 유전성 혈관 부종을 인식 할 수 있다면 바이러스 감염, 부상, ACE 억제제 복용, 스트레스 상황, 에스트로겐 함유 약물을 피해야합니다.

Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

적응증

Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

Quincke의 부종에 대한 이야기와 혈관 부종을 만난 약에 대한 지시 사항을 들었을 것입니다. 이것은 알레르기 자극에 대한 하나의 반응에 대한 두 가지 이름입니다..

Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기)은 급성 알레르기 반응으로, 피부, 피하 지방 및 점막 상피의 즉각적이고 대규모 부종이 특징입니다. 대부분의 에피소드에서 부종은 피하 지방이 느슨한 부위로 확장되므로 Quincke의 부종에 대해 이야기 할 때 부종, 눈꺼풀 및 아랫면이있는 사람을 나타냅니다. 발, 손, 내장 기관, 내장 또는 비뇨 생식기 부종이 덜 흔함.

나는 혈관 부종이 상당히 일반적인 알레르기 반응이라고 말해야합니다-지구의 10 번째 주민마다 고통을 겪었습니다. 통계에 따르면, Quincke의 부종은 대부분 젊은이와 중년의 여성에서 진단됩니다..

Quincke의 부종. 분류

Quincke의 부종은 단지 알레르기 반응 인 것처럼 보이지만 여전히 고유 한 종을 가지고 있습니다. 그들 중 많은 수가 없습니다. 혈관 요법은 급성 (1 개월 반 미만) 및 만성 (알레르겐에 대한 유사한 반응의 징후가 1.5-3 개월 이상 관찰 됨)으로 발생할 수 있습니다. 또한 Quincke의 부종은 격리되거나 (알레르기의 유일한 증상입니다) 두드러기, 기관지 천식, 가려운 피부 및 발진과 결합 될 수 있습니다.

Quincke의 부종은 반응의 발달 메커니즘으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 유전성 (실험실 테스트의 도움으로 혈액에서 C1 억제제의 상대적 또는 절대 적자가 확립되었지만 혈관 요법의 경우 그 존재가 참조 값에 빠질 수 있음);
  • 획득;
  • 전염병을 포함한 특정 질병으로 인해 알레르기의 배경에 대해 특정 약물을 사용하여 발생합니다.
  • 특발성 (부종을 일으키는 알레르기 항원의 식별은 불가능합니다).

Quincke의 부종의 원인

그림 1-Quincke의 부종의 원인은 물린 것일 수 있습니다

혈관 부종은 주로 알레르기에 관한 것이므로 알레르기 항원은 부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 알레르기 병인으로 Quincke의 부종은 알레르기 항원의 존재에 대한 추가 신체 반응을 동반 할 수 있습니다. 그것은 기관지 경련 또는 두드러기 일 수 있으며, 코 결막염도 종종 관찰됩니다.

Quincke의 부종의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 식품;
  • 식물 꽃가루;
  • 약물;
  • 화장품 및 향수;
  • 가정용 화학 물질;
  • 곤충 한입;
  • 동물 알레르겐과의 접촉;
  • 기생충 감염;
  • 바이러스 감염;
  • 유사 알레르기 성 부종은 추위, 열, 햇빛, 스트레스, 방사선에 노출되어 유발됩니다..

Quincke의 부종의 증상

그림 2-입술에 동맥 경화 부종

부종은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 알레르겐이 인체에 침투하여 명백한 반응이 일어나기까지 2 ~ 5 분이 걸립니다. 때때로 (종종 유전성 소인이있는 경우) 혈관 부종이 몇 시간에 걸쳐 발생합니다..

Quincke의 부종이 발생하면 진단이 어렵지 않습니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨, 후두에 국한됩니다..

Quincke 부종의 경우 다음과 같은 외부 증상이 특징적입니다.

  • 부종이 국소화 된 신체 부위의 크기가 커지고 윤곽이 부드럽게되고 피부가 변하지 않았습니다.
  • 붓기가 조밀합니다.
  • 부종 부위의 불타는 감각, 가려움증 및 통증;
  • 부종에 의해 포획 된 조직에서의 긴장감;
  • 부종 부위의 피부는 창백합니다.
  • 불안, 불안.

내부 장기에서 혈관 부종이 발생하면 "급성 복부", 구토, 증가 된 연동 운동, 메스꺼움, 심한 설사가 나타날 수 있습니다. 수막에 영향을 미치는 부종으로 신경계 장애가 발생합니다 : 간질 발작.

우리가 합병증에 대해 이야기하면 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀의 붓기가 종종 질식을 유발합니다. 이것은 Quincke 부종의 세 번째 에피소드마다 발생합니다. 부기가 후두로 지나간 경우 호흡 곤란 (천명과 시끄러움이있을 수 있음), 기침, 쉰 목소리가 관찰됩니다. 후두가 부어 오르면 피해자가 숨을 쉬기가 매우 어려워 호흡이 훨씬 줄어들 수 있습니다. 이것은 아시다시피 사망으로 이어질 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.

위장 점막의 부종으로 소화 불량 장애가 나타납니다. 복막염의 증상도 관찰 될 수 있습니다.

비뇨 생식기 시스템의 점막이 부어 오줌으로 인해 배뇨가 어려워 질 수 있으며 급성 요로 체류.

Quincke의 부종. 진단

혈관 부종 동안 발생하는 임상 사진을 통해 올바른 진단을 쉽게 할 수 있습니다. 그러한 사건의 발달은 신체의 열린 영역에서 부종의 국소화로 가능합니다. 우리가 내부 장기의 팽창에 대해 이야기하고 있다면 진단이 더 길고 더 어려워집니다. 그러나 Quincke의 부종 진단에서 가장 어려운 경우는 유전성 혈관 부종입니다. 발달을 일으킨 특정 원인 요인을 식별하는 것이 극히 어렵 기 때문.

진단 조치 중 첫 번째 단계는 그러한 유기체 반응의 근본 원인을 확인하는 것입니다. Quincke의 부종은 그런 식으로 발생하지 않으며, 생명을 위협 할 수 있으며, 진단에 접근해야 할 책임이 더 많으며, 환자는 그의 상태에 대해 이야기해야합니다. 의사는 반드시 병력 정보를 철저히 수집해야합니다. 그렇기 때문에 알레르기 전문의는 환자의 안녕, 그의 질병 및 과거의 알레르기 반응 에피소드뿐만 아니라 환자의 친척에게 그러한 사례가 있는지에 대한 설문 조사를 실시합니다. 약물, 음식, 동물, 가정 알레르겐, 신체적 요인 등에 대한 신체의 반응을 식별하는 것이 중요합니다. 진단하는 동안 혈액 샘플링이 알레르기 분석 및 / 또는 피부 검사를 위해 처방 될 수 있습니다..

유전성 혈관 부종 (NAO)의 진단과 관련하여, 환자로부터의 초기 정보 수집 및 철저한 검사를 통해 유전성 또는 후천성 혈관 부종의 구별을 설명 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 수행해야합니다. Quincke의 부종이 유전 적이라면 압도적 인 대다수의 경우 알레르기 반응이 천천히 증가하고 (부종이 발생할 때까지 몇 시간이 소요됨) 오랫동안 지속됩니다. 또한 항히스타민 제는 효과가 없으며 부종이 알레르기 항원에 의한 것이 아니기 때문에 이해할 수 있습니다. 유전성 Quincke 부종은 종종기도와 소화관에 영향을 미칩니다. NAO를 사용하면 알레르기 반응이 없습니다. 즉, 두드러기, 기관지 경련, 건초열 등이 없습니다. 이러한 추가 반응의 존재는 알레르기 기원의 부종의 특징입니다.

시끄럽고 천명음 호흡이있는 경우 후두 (laryngoscopy)의 육안 검사가 필요할 수 있습니다. 위장 점막 부위에서 부종이 관찰되면 외과 의사 및 내시경 검사와 상담해야합니다..

Quincke 부종 치료

그림 3-치료 중 많은 양의 히스타민을 함유 한 제품을 버릴 필요가 있습니다.

보통, Quincke의 부종이있는 사람은 입원합니다. 항히스타민 제 처방전없이 구입할 수있는 약물의 도움으로 혈관 부종이 무너 지거나 공격 자체가 사라지는 경우가 있습니다. Quincke의 부종이 환자의 생명을 위협하는 경우 (예 : 후두 부종 및 질식 발작), 소생술을 수행해야합니다..

우리가 혈관 부종에 대한 치료 요법을 고려하면 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 공격의 완화;
  • 부종의 원인 치료-알레르기.

공격을 중단하면 항히스타민 제가 투여됩니다. 내부 장기의 가상 팽창으로 인해 필요한 물질이 소화관을 통과하지 못하기 때문에 주사가 가장 자주 사용됩니다. 또한 약물이 말초 혈관을 좁히는 데 사용됩니다. 환자가 혈압이 낮거나 붓기가 호흡기의 점막으로 통과하면 아드레날린이 사용됩니다. 응급 상황에서는 소생술, 삽관 또는 기관 절제술이 수행됩니다..

근본 원인의 치료에는 위험 요인 식별, 증상 치료 및 악화 예방이 포함됩니다. 발작이 국소화되고 치료가 시작된 후, 가장 알레르기가있는 음식의 사용을 배제하는 특별 식단이 나타납니다. 이러한 다이어트의 범위를 넘어서 많은 양의 히스타민을 함유하거나 생산을 자극하는 제품이 있습니다. 이들은 코코아와 코코아, 딸기, 바나나, 땅콩, 발효 치즈, 소금에 절인 양배추, 시금치, 토마토, 감귤류, 계란, 우유, 생선 등을 포함하는 제품입니다. 이러한 치료 및 영양 요법의 지속 기간은 질병 과정의 본질, 공격 자체에 따라 다르며 주치의가 계산합니다. 항 알레르기 약물로 증상 치료는 Quincke의 부종이 두 번 이상 나타나면 재발 위험이있는 만성 질환 과정에서 의사가 처방합니다..

NAO의 치료는 일반적인 Quincke 부종의 치료와 관련이 없습니다. NAO를 인식하지 못하고 잘못 치료하기 시작하면 결국 환자의 죽음으로 끝납니다. NAO의 악화 동안, C1- 억제제 결핍의 대체 요법이 수행된다.

Quincke 부종 예방

Quincke 부종의 재발을 막기 위해 가장 먼저해야 할 일은 혈관 부종의 원인을 확인하고 가능하면 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 부종이 어떤 종류의 신체적 영향, 스트레스 또는 의사 알레르기 특성으로 인해 발생하는 경우 그러한 요인의 영향을 제한해야합니다. 이 상태가 없으면 치료가 쓸모가 없습니다. 또한 면역 체계를 약화시키고 알레르겐이 신체에 더 잘 침투 할 수 있도록 건강을 밀접하게 유지하고 만성 감염의 병소 (있는 경우)를 치료하는 것이 좋습니다. 유지 요법을 위해 일년 내내 주기적으로 의사가 처방 한 항히스타민 제를 마셔야합니다. 부종이 알레르기 기원과 관련이 없다면, 치료는 검사, 검사 및 샘플 전달에 선행됩니다. 그리고 예방은 특정 ​​음식, 특히 알레르기가 입증 된 음식을 섭취하는 환자를 제한하는 비특이적 저 자극 식으로 구성됩니다.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

그림 4-붓기를 위해 즉시 구급차를 불러야합니다

Quincke의 부종은 피해자에게 신속하고 유능한 도움이 필요한 교활한 상태이며, 대부분 Quincke의 부종이 발생하면 호흡기의 점막이 부풀어 오르기 시작하여 중첩, 질식 및 사망에 시달립니다. 따라서 혼동되지 않도록 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 좋습니다.

따라서 작업 순서는 다음과 같아야합니다.

  • 구급차 승무원에게 전화하십시오.
  • 알레르기 항원이 발견되면 즉시 피해자와의 접촉을 중지하십시오.
  • 부기가 곤충 물기에 대한 반응이나 약을 주사하는 경우 압력 드레싱을 적용해야합니다. 드레싱이 불가능하거나 어려우면 차가운 압축 또는 얼음으로 주사 부위 (물린 곳)에서 혈관을 좁 히면 전신 순환에서 알레르겐의 움직임이 느려집니다.
  • 피해자에게 자유롭게 호흡 할 수있는 기회를 제공하십시오 (셔츠의 고리를 풀고 단추를 풀고 바지를 띠십시오).
  • 신선한 공기를 제공하십시오.
  • 피해자를 안심시키고 전문가 팀이 도착할 때까지 그와 함께하십시오..

공황이 주요 적이라는 것을 기억하십시오. 침착하고 자신있게 도와주십시오. 건강과 사랑하는 사람의 건강을주의 깊게 모니터링하십시오. Quincke 부종의 에피소드를 포함하여 귀하 또는 귀하의 친척이 알레르기 반응을 보이는 경우, 질병에 대한 정보가 담긴 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.

Quincke의 부종 : 증상 및 치료

Quincke의 부종은 무엇입니까

이러한 Quincke의 부종이 이미 1982 년에 알려 졌기 때문에,이 질병에 대한 연구는 제 2 차 세계 대전 이후 파시스트 전쟁 수용소 포로에서 시작되었습니다. 독일 과학자 Heinrich Irenaeus Quincke는이 상태를 설명하고 조사했습니다..

Quincke의 부종은 또한 혈관 부종-피부, 피하 지방 및 점막의 갑작스런 붓기를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 주로 알레르기에 대한 반응으로 발생합니다.

부종 발병의 병인은 혈관 벽의 투과성 증가 및 신체 조직의 유체 고르지 않은 분포와 관련이 있습니다..

질병의 원인과 자극 요인

Quincke의 부종은 번개가 빠른 유형의 알레르기 반응 그룹에 속합니다. 이는 알레르기 항원이 인체에 들어갈 때 집중적으로 대량으로 염증 매개체가 발달하기 때문입니다.

Quincke 부종의 유발 요인은 다음과 같습니다.

  • 식물 및 가정용 먼지;
  • 교통 연기;
  • 저자 극성 음식;
  • 약물 (안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 광범위 항생제);
  • 애완 동물 머리;
  • 꿀벌 찌르기 및 호넷 / 쏘는 꿀벌.

Quincke 부종의 알레르기 병인 외에도 다음을 구별 할 수 있습니다.

  • 내분비 시스템의 장애 및 중요한 기관의 기능;
  • 급성 전염병.

부종의 발병 원인은 온도 및 촉각 자극에 대한 과민증 일 수도 있습니다..

질병의 종류

  • 알레르기 Quincke 부종-이 형태의 질병의 발병 원인은 다양한 물질에 대한 신체의 감도 증가와 관련이 있습니다. 대부분이 형태는 음식 알레르기의 결과입니다..
  • 의사 알레르기 성 Quincke 부종-주로 면역 체계의 유전 적 병리의 형태로 발생하며, 그러한 사람들은 환경 요인에 적절하게 반응 할 수 없습니다.
  • 비 알레르기 성 혈관 부종 — 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 같은 약물에 대한 신체의 반응으로 인해 발생합니다. 이 유형의 발병은 첫 번째 복용 후 1 일에서 몇 달까지 다양 할 수 있습니다.
  • 특발성 혈관 부종-알 수없는 이유로 발생합니다. 이 유형은 종종 만성적이며 재발하며 대부분 두드러기를 동반합니다..

의사 알레르기 형태의 위험은 의학적 치료 방법의 도움으로 수정하기가 매우 어렵다는 사실에 있습니다..

Quincke의 부종의 증상

증상 적으로 질병은 피부, 점막 및 피하 조직의보고 및 변색의 형태로 진행됩니다..

통증이있는 ​​감각은 원칙적으로 그러한 환자에게는 없으며 영향을받는 부위에는 약간의 불편 함이 있습니다..

부종 부위에서 피부가 옅은 색으로 변하고 피부 주름이 생기면 짙고 탄력이 있습니다..

Quincke의 부종은 두드러기의 형태로 나타날 수 있으며, 이러한 경우 위의 증상 징후 외에도 발진이 인체의 반점 및 결절 형태로 나타납니다. (이 유형의 Quincke 부종, 아래 사진 참조)

발진의 교육 요소에는 명확한 경계가 있으며 견딜 수없는 가려움증이 동반됩니다. 피부 빗질로 인해 상처 부위가 요소 대신 나타납니다..

이 질병 과정은 인간에게는 매우 불편하지만 병변이 피부의 표면 층에 있기 때문에 생명에 특별한 위협을주지 않습니다..

병리학 적 변화의 가장 일반적인 국소화는 두개골의 얼굴 부분과 인체의 원위 (가장 먼) 부분입니다 (예 : 손).

매우 심각한 형태의 질병은 인두의 후두 조직이 부어 오르고 증상에 따라 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 불충분 한 호흡 깊이 (얕은 호흡);
  • 신경 흥분성;
  • 큰 기침을 짖는 소리;
  • 청색증, 청색증 (신체 조직의 날카로운 산소 기아로 인한 안면 부위의 피부의 청색증);
  • 의식 장애.

이러한 환자의 객관적인 검사는 연한 구개 조직의 붓기와 성문의 내강이 좁아지는 것을 보여줍니다..

환자 에서이 상태가 발전하면 사망 위험이 증가하므로 환자는 응급 소생술이 필요합니다.

질병 과정의 옵션 중 하나는 인체의 내부 기관이 부어 오르는 것입니다.이 상태는 증상의 형태로 다음과 같이 나타납니다.

Quincke의 부종 진단

질병의 진단을 위해 가장 중요한 병인 요인의 결정은 증상 징후의 유발에 기여합니다. 이를 위해 환자에 대한 철저한 인터뷰와 알레르기 검사 (알레르기 검사)가 수행됩니다..

추가적인 진단 적 진단 방법으로서, 염증 및자가 면역 과정을 결정하기 위해 혈액 및 소변 검사가 수행됩니다..

Quincke 부종 치료

Quincke의 부종에 대한 치료의 주요 목표는 질병의 유발 요인 (트리거)을 제거하고 증상을 억제하는 것입니다..

질병의 약물 치료 :

1. 항 알레르기 약물은 히스타민 염증 매개체의 작용을 억제하는 것을 목표로한다;

2. 효소 제제는 특정 알레르겐의 영향에 대한 신체의 민감성을 감소시키는 데 사용됩니다.

3. 복잡한 비타민 제제의 도움으로 신체의 전반적인 강화;

이 질병의 응급 약물은 Dexamethasone, Prednisolone 및 Hydrocortisone입니다..

질병의 원인을 확인할 수없는 경우 환자는 오래 지속되는 항히스타민 제 (Rupafin, Kestin)로 치료받습니다. 이 약물 그룹은 주요 치료 방법이 아니며 일시적으로 질병의 증상을 제거합니다..

약용 식물의 도움으로 Quincke의 부종을 치료하는 대체 방법

병리학 적 증상을 제거하기위한 활동.

해초 욕 : 150-200 그램의 말린 해초 (켈프)에 약간 가열 된 물을 부어 넣습니다. 조류가 부풀어 오르고 크기가 커지면 욕조에 부어 넣습니다. 치료 절차는 30 분 동안 수행됩니다..

해초를 구성하는 구조적 요소는 부종 방지 효과가 있으며 신체에서 알레르기 물질을 빠르게 제거하는 데 기여합니다..

자작 나무 잎에서 차 : 15 그램의 건조하고 잘게 자른 자작 나무 잎에 끓는 물 한잔을 부어 결과 혼합물을 20 분 동안 주입하고 취합니다. 이러한 차는 하루에 두 번 사용됩니다..

식물은 뚜렷한 이뇨 효과가 있으며 조직의 붓기를 완화시킵니다. 자작 나무 잎은 또한 비뇨기 시스템의 동맥 고혈압, 급성 및 만성 병리에 권장됩니다.

중대한! 합병증의 발병을 예방하기 위해 주치의의 감독하에 약용 식물로 치료해야합니다..

몸을 강화하기 위해 전통 의학을 사용하여 가정에서 치료를 수행합니다..

집에서 Quincke 부종 치료를위한 약용 식물 복합체에서 수집 :

허브 수집 준비를 위해 이러한 약용 식물은 다음과 같이 사용됩니다.

  • 치커리;
  • 민트;
  • 밀 잔디;
  • 부조화;
  • 말꼬리와 카모마일;

약용 식물의 혼합물은 완전히 혼합됩니다..

허브 수확 한 숟가락에 250ml의 물을 부어 3 시간 동안 주입합니다. 100 ml의 주입은 하루에 2 ~ 3 번 취합니다..

주의! 전통 의학의 도움으로 의사의 감독없이 집에서 치료하면 인간의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 의사와 상담하십시오.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

Quincke의 부종의 뚜렷한 증상 징후가있는 환자가 발견되면, 응급 처치는 우선 긴급 응급 전화를 바탕으로해야합니다.

후속 조치는 계획에 따라 수행해야합니다.

  • 영향을받는 사람을 통풍이 잘되는 곳으로 옮기십시오.
  • 알려지고 가능하다면 질병의 요인을 제거하는 것이 시급합니다.
  • 호감 옷은 사람에게서 제거해야합니다.
  • 의약품 캐비닛에 Dexamethasone 또는 Prednisolone과 같은 호르몬 약물이있는 경우 앰풀의 내용물을 혀 아래의 점막에 부어야합니다. 잘 발달 된 혈관 신경총으로 인해 약물은 빠르게 흡수되어 즉시 작용합니다.
  • 차가운 물체는 부종의 국소 부위에 적용되어야합니다.
  • 피해자가 미량 원소와 소금이 풍부한 물을 지속적으로 마시 게하십시오. 특수 알칼리성 물을 사용하거나 1 리터의 물과 1 티스푼의 베이킹 소다 용액을 준비 할 수 있습니다.
  • 환자는 항히스타민 제 정제를 복용해야합니다.

적절하고 지속적으로 응급 처치를 수행하면 사람의 상태를 크게 완화시킬뿐만 아니라 생명을 구할 수 있습니다..

이 상태의 발병 원인이 인두 조직의 팽창을 나타내는 경우, 상부 호흡기를 풀어보십시오. 이 단계의 소생 조치가 없으면 피해자는 급격한 질식 공격으로 사망합니다..

입을 통한 공기 통과를 보장 할 수없는 경우 기관 절개술이 적용됩니다..

목의 중앙선을 따라 기관의 피부와 연골 고리를 자르는 형태로 기관 절개술이 수행되며, 손잡이의 가장자리와 같은 강한 공기 전도성 물체가 형성된 개구부에 삽입됩니다..

주의! 기관 절개를 잘못 수행하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며 지식이있는 사람이 수행해야합니다.

이 조작은 사람에게 공기의 흐름을 제공하고 생명을 구할 것입니다..

Quincke 부종 예방

Quincke의 부종은 그 기원에 따라 예방 적으로 알레르기 질환이므로 다음과 같습니다.

  • 알레르기 항원과의 접촉을 완전히 피하십시오. 필요한 경우 더 안전하고 환경 친화적 인 지역으로 이동해야합니다.
  • 저자 극성 식품의 사용에 대한식이 권장 사항 준수;
  • 질병이 유전 적 소인과 관련이 있으면 환자는 외상성 부상을 최소화하고 수술을 피해야합니다.
  • 특별한 도움이 필요한 환자는 호르몬 약물을 지속적으로 섭취해야합니다.

예보

회복의 예후는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 경증 및 경증 증상이 나타나면 의료 교정을 통해 공격이 성공적으로 제거됩니다..

보다 심각한 임상 상황에서 회복의 예후는 응급 처치의 질과 추가 치료에 달려 있습니다..

대부분의 사망은 의사의 과실과 환자 자신의 무관심의 경우에 발생합니다.