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위턱과 아래턱의 폐포 과정의 골절

이러한 골절은 악안면 수술에서 시급한 문제이며, 적절한 진단과시기 적절한 전문 치료가 필요합니다..

해부

폐포 과정은 위턱과 아래턱의 일부입니다. 이것은 소위 폐포가 놓인 뼈의 일부입니다-치과 구멍. 프로세스의 구조는 두 개의 플레이트 (외부 및 내부), 그 사이에 위치한 뼈 조직의 해면질 물질 및 해당 치아에 대한 8 개의 구멍으로 구성됩니다..

외부 판은 내부보다 얇고 외상에 더 취약하며 해면질 물질은 충격 흡수재로 작용하여 치조 과정의 완전한 골절로부터 뼈를 보호합니다.

그러나 부상의 유형과 정도는 폐포 융기의 구조에 의해서만 결정되지 않습니다. 중요한 영향은 기계적 충격의 강도, 방향, 힘의 적용 지점, 근육 구조의 견인과 같은 요인에 의해 수행됩니다..

예후와 관련하여 핵심 요소는 치아의 뿌리 시스템의 완전성이며, 어린이의 치조 과정 골절이 의심되는 경우 영구 치아의 모낭의 완전성 문제를 해결하는 것이 중요합니다.

폐포 골절의 원인

과정의 원인에 기초하여, 폐포 과정의 외상 및 병리학 적 골절이 구별됩니다. 다음과 관련된 외상성 기원의 더 흔한 골절 :

  • 뇌졸중;
  • 충돌;
  • 높이에서 떨어지는.

이러한 경우에, 기계적 효과의 힘은 상당한 양의 운동 에너지의 형태로 뼈 조직에 전달되며, 이는 외부 플레이트의 뼈 빔의 분리를 초래한다. 운동 에너지가 해면체의 구조를 해리하기에 충분하면 불완전한 골절이 형성되고 내부 판이 파괴되면 폐포 과정의 완전한 외상성 골절이 형성됩니다.

폐포 뼈의 병리학 적 골절의 가능한 원인 중 :

  • 뼈 골수염;
  • 큰 신경 낭종;
  • 섬유 성 골염;
  • 대리석 질환;
  • 악성 뼈 종양.

위의 병리 중 하나가 있으면 작은 힘을 가해도 폐포 과정의 골절이 발생할 수 있습니다. 따라서 사람이 2-3 층 이상에서 떨어질 때 외상성 골절이 발생하면 사람이 자신의 성장 높이에서 떨어질 때 병리학 적 골절이 발생할 수 있습니다 (배경 병리학의 존재에 따라 다름). 외상 발생에 대한 특정 전제 조건은 악안면 영역의 해부학 적 및 생리 학적 특징을 만듭니다.

Orthognathic (정상) 물린은 하부 치열의 앞니가 상부와 겹쳐 지므로 상부 턱의 폐포 과정이 더 자주 손상됩니다..

또한, 상부 턱의 외부 및 내부 뼈판은 하부보다 얇습니다. 다른 한편으로, 위턱의 폐포 과정은 접합 아치와 코 연골을 보호합니다. 따라서, 폐포 과정의 골절 부위와 관련된 결정적인 역할은 힘의 적용 지점과 방향에 따라 결정됩니다..

폐포 골절의 분류

폐포 융기의 개별 골절은 이미 위에서 언급했습니다. 우리는 병인학 적 요인에 따라 구별된다는 것을 강조합니다.

  • 외상성 기원의 골절;
  • 병리학 적 골절.

첫 번째 경우 통합 (즉, 골절의 융합) 문제는 의심의 여지가 없지만 두 번째 경우 완전한 통합은 항상 가능하지 않기 때문에 그러한 구분에 대한 이해가 중요합니다. 병리학 적 기원의 부상에는 환자 관리의 특별한 전술이 필요합니다.

외상의 유병률과 뼈 조각 (조각)의 상태에 따라 골절은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 부분적;
  • 불완전한;
  • 완전한;
  • 분쇄;
  • 뼈 조직의 결함;
  • 오프셋으로;
  • 오프셋 없음.

치조 융기 부의 부분 골절은 손상이 외골 판까지만 연장되고 불완전한-외판과 해면이 손상 될 때 불완전하고 마지막 결함을 포함하여 결함이 내면 모닥불로 퍼질 때 불완전한 경우에 나타납니다.

완전한 뼈 결함의 경우, ent 트게 노 그램에서 두 개의 수직선이 수평으로 연결되어 아치형 깨달음의 효과를 만듭니다. 그들은 폐포 뼈가 3 개의 뼈 조각 이상으로 나뉘어 졌을 때 분쇄 된 부상에 대해 말하고 턱의 치조 뼈의 손상된 부위가 완전히 분리되면 뼈 결함이 있다고합니다..

변위 유무에 관계없이 폐포 과정의 골절은 개별적으로 분리됩니다. 위의 각 부상 옵션에는 뼈 조각의 이동이 동반 될 수 있기 때문.

편견이없는 사례는 더 빨리 통합되고 다루기가 더 쉽습니다. 변위가 발생한 골절은 치료하기가 더 어렵고 외과 적 개입이 필요할 수 있으며 부상 부위가 더 오래 재생됩니다..

치조골의 가장 심각한 유형의 골절은 손상된 부위가 보존 된 뼈에서 완전히 분리 될 때 뼈 조직에 결함이있는 골절로 간주됩니다.

치조골 골절의 증상

이 병리의 주요 증상은 뚜렷한 통증 증후군입니다. 국소화 및 유병률을 나타내는 심각한 부상을 나타내는 것은 통증입니다.

입을 닫으려고 할 때 (피해자의 입이 열려있는 위치에 고정되어 있음), 치아를 닫고 타액을 삼킬 때 부상당한 그대로 턱의 약간의 움직임으로 통증이 심해지는 것이 특징입니다..

환자에게 심각한 문제를 일으키는 또 다른 방해 증상은 출혈입니다. 일반적으로 출혈의 원인은 시각적으로 결정되며 얼굴의 상처가 보이며 멍이 들거나 찢어 지거나 찢어 질 수 있습니다..

드문 경우이지만 타박상 만 찰과상이 얼굴에 보이는 반면 조직의 무결성 위반은 구강 검사시에만 결정됩니다. 점막에 상처가 보이고 뼈 조각이 튀어 나올 수 있습니다. 점막 자체는 부종성, 고혈압입니다..

이러한 손상은 항상 교합을 유발하여 외상 운동 에너지의 작용 방향으로 이동합니다. 또한, 턱의 폐포 과정의 완전성을 위반하면 아 탈구, 탈구 또는 치아의 골절이 동반 될 수 있습니다. 이러한 손상은 루트 시스템 내 결함 라인의 위치와 관련이 있습니다..

어린이에게 문제가 발생하면 영구 치아의 기초가 손상되어 후속 사망으로 이어질 수 있습니다. 성인의 경우 이러한 유형의 부상으로 인해 어금니가 손실 될 수 있습니다..

치아 손실은 병리학 적 과정의 장기 결과입니다. 환자의 급성기, 통증, 출혈 및 드물게 부종 및 기타 여러 가지 불쾌한 증상이 방해 받고 있습니다. 자격을 갖춘 의료 서비스의 빠른 제공은 이러한 증상을 정확하게 제거하는 데 목적이 있으며, 후속 전문 치료는 바람직하지 않은 결과를 방지하는 데 있습니다..

진단

치조 융기 골절의 진단 및 치료 문제는 상악 안면 외과 의사가 처리합니다. 다음과 같은 특징적인 임상상뿐만 아니라 피해자의 일반적인 불만.

  • 통증 증후군;
  • 외부 출혈;
  • 연조직 손상;
  • 구역 부종;
  • 주변의 여러 출혈.

다른 전문 분야의 치과 의사 또는 의사가 환자를 검사하는 경우이 증상 복합체의 식별은 상악 안면 외과 의사의 긴급한 전화가 필요하다는 것을 나타냅니다.

전문가는 손상된 부위의 촉진뿐만 아니라 구강을 검사합니다. 이 경우 원칙적으로 골절 선의 위치를 ​​나타내는 뼈의 많은 이동 점이 나타납니다. 이 점의 촉진은 통증의 급격한 증가를 동반하며, "부하"의 증상은 긍정적입니다..

폐포 융기의 골절의 존재를 결정하는 핵심 역할은 표적 X- 선 검사에 의해 수행됩니다..

부상이있는 경우 X 선 이미지는 부상 선에 해당하는 계몽 영역을 결정합니다. 가장 흔하게는 모호한 윤곽과 아치 모양이 있으며 외부 뼈 판에서 내부 골판까지 아치형으로 아치형입니다 (불완전하고 완전한 골절의 경우 다른 것보다 흔합니다).

상세한 진단을 위해, 환자는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에 배정 될 수 있는데, 이는 상처의 위치를 ​​시각화 할뿐만 아니라 상처 채널을 결정하고, 상처 뼈를 결정하고, 인접한 뼈 및 연조직 구조의 안전성을 평가하고, 혈종을 드러낸다.

또한 X 선 기술은 손상 부위의 치아 뿌리 시스템 보존 문제를 해결할 수 있습니다.

또한 electroodontodiagnosis (EDI)는 1 차-진단시 및 2 차-10-14 일 후에 수행됩니다. 이 진단 동작을 사용하면 손상 부위의 치아 펄프의 안전성을 평가할 수 있으며 x- 레이 방법으로는 수행 할 수 없습니다. 치아와 펄프의 뿌리 보존은 환자를 수행하는 전술을 결정하는 데 결정적인 역할을하며 예후를 결정합니다..

폐포 골절 치료

치조 융기 골절의 치료는 두 단계로 나뉩니다.

첫 번째 단계는 급성 증상의 완화를 포함하며 환자의 초기 검사시 수행됩니다..

두 번째 단계는 정확한 임상 진단 후 수행되며 치과 골 합성법을 포함합니다..

다른 불쾌한 증상의 통증과 심각성을 막기 위해 환자는 강력한 진통제뿐만 아니라 항염증제 (Ksefokam, Ketanov 등)를 처방받습니다..

가장 심한 경우 마취를 위해 전도 (국소) 마취를 시행합니다. 병변 부위의 치료는 필요한 경우 상처의 일차 외과 적 치료 (PHO).

다음으로, 변위 및 일시적 고정 동안 단편의 수동 재배치가 수행된다. 일시적 고정 방법은 환자의 진단 조치 통과 기간 동안 뼈 단편을 고정시킬 수있다. 따라서 통증 증후군의 심각성이 감소하고 인접한 연조직에 더 많은 외상이 생길 가능성이 있습니다..

치조 융기의 뼈 조각의 위치는 방사선 제어하에 수행해야합니다.

조각을 정확하게 비교하고 진단을 확인한 후 타이어 적용을 결정합니다. 악안면 수술에서 가장 자주, 결함 라인의 측면에 위치한 2-3 개의 치아에 구부러지고 고정되는 알루미늄 부목 버팀대가 사용됩니다..

그러나이 고정 옵션은지지 치아의 병리학 적 이동성이없고 뼈 조직이 파괴되지 않는 경우에만 가능합니다. 그렇지 않으면, 단일 턱 부목, 즉 골절 라인의 한쪽에서만 치아에 고정 된 것을 사용할 수 있습니다.

심한 경우에는지지 이의 수를 4-5로 늘릴 수 있습니다. 또한 턱 슬링이 추가로 사용됩니다. 손상 부위에 톱니가없는 경우 빠른 경화 플라스틱으로 만들어진 자체 합금 타이어가 사용됩니다. 어쨌든 환자는 정기적 인 건강 검진, 매일 드레싱이 필요합니다..

예보

치근 과정의 복잡하지 않은 골절의 예후는 치아의 뿌리가 손상 부위에 보존되면 유리한 것으로 간주됩니다. 이러한 경우 통합은 8 주 후에 발생합니다. 환자가 모든 의학적 권장 사항을 준수하는 경우 합병증없이 치료가 이루어집니다..

그러나 뿌리 시스템이 손상된 경우 예후는 바람직하지 않습니다. 폐포 과정의 강화 기간이 현저히 길어지고, 거짓 관절이 형성 될 가능성이 높아지며, 많은 경우 완전한 통합을 달성 할 수 없습니다. 바람직하지 않은 임상상은 연조직 구조의 외상으로 인해 영양과 뼈 조직의 신경 분포를 제공합니다..

폐포 과정

턱 부위, 치아가있는 뼈대. 폐포 뼈는 위턱과 아래턱 모두에 존재합니다..

폐포 과정은 해면질 구조를 가지며, 모든 부분은 혈관과 신경이 통과하는 통로에 의해 침투됩니다.

폐포 뼈에는 여러 부분이 있습니다.

  • 외부-구강의 현관을 향하고 입술과 뺨을 향합니다.
  • 내부-딱딱한 구개와 혀를 마주보고;
  • 폐포 구멍 (구멍)이 배치되는 부분과 치아 자체.

치조골의 윗부분을 치조 융선이라고하며, 이는 치아 손실과 치조 구멍의 과증식 후에 명확하게 관찰 할 수 있습니다. 치조 융 기부에 하중이 없으면 점차적으로 높이가 감소합니다..

치조 과정의 뼈 조직은 치아의 기능적 하중이 변하기 때문에 사람의 삶 전체에 걸쳐 변화를 겪습니다. 과정의 높이는 다르며 나이, 치과 질환, 치열 결함의 많은 요인에 달려 있습니다. 작은 높이, 즉, 폐포 과정의 불충분 한 양의 뼈 조직은 치과 이식에 금기입니다. 임플란트 고정을 가능하게하기 위해 뼈 이식이 수행됩니다..

X 선 검사를 통해 폐포 융기 진단 가능.

폐포 뼈

아이의 악안면 영역 구조의 특징.

신생아와 성인의 얼굴 비율은 다릅니다. 이것은 주로 뇌의 크기와 두개골의 얼굴 부분의 비율에 의해 결정됩니다. 신생아의 머리는 크고 몸길이의 1/4, 2 세 -1/5, 6 세 -1/6, 12 세 -1/7, 마지막으로 성인 -1/8의 몸 길이입니다. 신생아에서는 두개골 아치의 뼈가 얼굴보다 큽니다. 눈에 띄는 정면 비강 롤러와 하부 턱의 일부 미달 현상은 신생아 얼굴의 특징입니다..

얼굴 골격의 성장은 본질적으로 물결 모양입니다. 활발한 성장 기간 : 출생부터 6 개월까지, 3 년에서 4 년, 7 년에서 11 년, 16 년에서 19 년. 이 기간 동안 얼굴이 특히 크게 증가합니다..

턱 뼈.

어린 아이들의 턱뼈는 유기물이 풍부하고 성인보다 단단한 미네랄이 적습니다. 이것은 성인 뼈에 비해 어린이 뼈의 부드러움, 탄력성 및 덜 취약성을 설명합니다..

소아에서 턱뼈의 골질 및 골 모세포 과정은 특히 활발하게 진행되는데, 이는 혈액 순환 시스템이 잘 발달되어 있기 때문일 수 있습니다. 차례로 어린이의 경우 혈액 순환이 풍부한 턱뼈가 성인보다 감염이 더 쉽습니다. 이것은 넓은 Haversian 채널, 뼈 빔의 섬세하고 섬세한 구조에 의해 촉진되며, 그 사이에 다량의 수초 조직과 붉은 골수가 있으며, 성인의 노란 골수보다 다양한 자극에 덜 저항합니다. 어린 시절 턱뼈의 골막은 두껍습니다..

신생아에서 윗턱은 잘 발달되지 않고 짧고 넓으며 주로 치아에 난포가있는 치조 과정으로 구성됩니다. 턱의 몸은 작기 때문에 임시 치아의 기초는 궤도 바로 아래에 있습니다. 턱이 자라날 때만 폐포 과정이 궤도에서 점점 더 많이 사라집니다..

상악동은 코 외벽에 작은 우울증의 형태로 나타나며 태아 발달 5 개월 만에 발견됩니다. 상악동은 어린이의 생애 첫 5 년 동안 특히 심하게 증가합니다. 5-15 세의 나이에 발달이 느려집니다..

어린 시절 상악동의 바닥은 영구 치아의 기초 위에 있습니다. 8-9 세가 될 때까지 부드럽고 비강의 바닥에 있으며 모든 영구 치아가 분출되면 안정화되고 약간 감소하기 시작합니다..

신생아의 아랫턱에는 발달 된 폐포 과정이 있으며, 그 아래에 좁은 뼈가 있으며, 턱의 몸을 나타냅니다. 치조골의 높이는 8.5mm이고 턱의 몸통은 3-4mm입니다. 성인의 경우, 폐포 융기의 높이는 1.5mm이고 턱의 몸통은 18mm입니다. 가지는 짧지 만 뚜렷한 관절 및 코로 노이드 과정으로 비교적 넓습니다. 턱 각도가 절대적으로 둔하다.

신생아의 하부 턱에 혈액 공급의 특성은 하부 폐포 동맥이 치과 모낭 바로 아래로 이동하고, 하부 폐포 동맥에서 연장 된 가지가 치아 모낭에 접근하여 묶음으로 둘러싼다는 것입니다. 미래에, 이빨이 나면서 그는 왕관 끝으로 동맥 묶음을 펴고 동맥을 옆으로 움직입니다. 분출하는 치아는 인접한 하부 폐포 동맥에서 점차 상승하여 제자리에 남아 있습니다..

9 개월의 나이에. 하악 천공의 최대 1.5 개는 평균적으로 폐포 수준보다 5mm 아래에 있습니다. 3.5-4 세 어린이의 경우 구멍은 치아의 씹는 표면에서 평균 1mm 아래에 있습니다. 6-9 세의 나이에, 하악 개구부는 치아의 씹는 표면에서 평균 6 mm 위에 있으며 12 년 이상-치아의 씹는 표면에서 약 3 mm 위에 있습니다..

하악 전공 지형의 연령 관련 특징에 대한 지식은 소아의 하악 마취의 경우 매우 중요합니다..

턱 뼈의 성장은 간단한 배치, 골막에서 뼈 물질의 증가뿐만 아니라 재 배열로 인해 수행됩니다. 턱의 기능의 변화와 합병증은 대응하는 재구성, 증가하는 기능적 부하를 제공하는 새로운 구조의 출현을 결정합니다..

어린 시절에 턱은 모든 골격 뼈와 마찬가지로 거친 섬유 뼈로 구성됩니다. 대뇌 피질의 층은 상당히 얇고 해면 물질의 구조는 주로 미세 루프 패턴으로 나타납니다..

하부 턱의 구조적 특징은 연령, 기능 및 기타 요인에 밀접하게 의존합니다.

신생아와 유아의 경우 방사선 사진에서 턱과 가지의 몸의 잘 정의 된 구조를 볼 수 있지만 힘선을 따라 위치한 뼈 빔을 구별하는 것은 불가능합니다. 빠는 행위는 턱의 뼈 구조에서 분화를 일으키는 복잡한 기능 부하를 나타내지 않습니다. 6 개월 된 아이의 턱의 해면질 물질은 임시 어금니의 원시 영역에 있으며, 폐포 과정에서 멀어집니다. 해면골의 면적은 작습니다. 물질 자체는 약간 차별화됩니다. 스폰지의 성장 증가는 6 개월에 발생합니다. 최대 3 년 (이빨 동안).

1-2 년에는 씹는 행위가 포함되어 기능적 구조의 징후가 나타납니다. 턱뼈가 눈에 띄게 증가하고, 구조가 더 조밀 해지고, 턱뼈의 종 방향으로 그리고 폐포 가장자리에 수직으로 뻗어있는 주요 뼈 빔 그룹이 이미 명확하게 보입니다. 3 세에서 9 세 사이에 해면질 물질이 재 배열됩니다. 뼈 빔은보다 가느 다란 방향을 얻습니다. Incisors 영역에서 뼈는 중간 엽 구조를 가지고 있습니다; 치조 과정에서 해면질 물질은 없습니다.

다른 연령대에서 턱뼈의 콤팩트 및 해면질 물질의 비율은 동일하지 않습니다. 출생 전 1 : 3, 출생 후 1 : 4입니다. 턱이 자라면서 턱뼈의 콤팩트 물질의 두께가 6 세가되면 6mm가됩니다. 13-15 년까지 컴팩트 물질의 양이 2-3 배 증가합니다. 이 시대부터 뼈의 압축 물질의 비율은 압축 물질을 증가시키는 방향으로 변화하기 시작합니다..

턱뼈의 성장은 고르지 않습니다. 이빨이 가장 많이 발생하며 2.5 ~ 4 세, 9 ~ 12 세에 하악의 뚜렷한 성장이 관찰됩니다. 아래턱의 가지는 3-4 세에서 9-12 세 사이에 빠르게 증가합니다. 치조 과정의 정면 부분의 성장은 주로 형성이 완료 된 6-7 년까지 끝나고 영구 치아의 분화가 시작됩니다. 이 시대의 앞턱과 치조골의 기능적 구조는 방사선 사진에 뚜렷하고 뚜렷하며 잘 정의되어 있습니다..

턱의 추가 성장은 주로 측면 부서와 가지 분야에서 발생하며 영구적 인 물린 형성이 완료되면 주로 15-17 년 안에 끝납니다. 이때 턱의 뼈 구조는 가장 높은 수준의 분화에 도달합니다..

세 번째 영구 어금니가 터질 때까지 턱은 이미 끝납니다. 따라서 종종, 특히 아래턱에서 이러한 치아의 늦게 이빨이 나타납니다.이 치아는 치조 아치의 뒤쪽 부분에 공간 부족과 관련된 합병증을 동반합니다.

턱 부비동과 비강의 형성으로, 그들을 묶은 뼈 벽은 뼈 판으로 변합니다. 턱의 양쪽 절반은 강한 봉합사와 연결됩니다.

신생아에서 거의 평평한 딱딱한 구개는 돔 형태를 취합니다. 아랫턱의 모양도 성장 중에 크게 변합니다. 출생 후 턱 신체의 성장이 증가하고 크기가 약 4 배 증가하지만 폐포 과정의 크기는 2 배 미만입니다.

하부 턱의 가지가 가장 큰 변화를 겪습니다. 다인의 성장은 그들과 턱의 몸체 사이의 각도 변화를 동반합니다. 어린이의 경우 매우 둔한 경우,이 각도는 성인의 경우 약 140도에서 105-110도까지 다양해집니다..

하부 턱의 주요 성장 영역은 턱 몸체의 뒤쪽 부분 (대구치 영역), 가지의 모서리와 윗 가지뿐만 아니라 관절 과정입니다. 관절 머리의 연골 성장이 활발할수록 턱 아래의 가지가 커지고 얼굴이 길어집니다. 그 반대로 관절 머리의 성장이 약할수록 가지와 얼굴이 짧아집니다..

위턱의 성장은 봉합사로 인해 특히 강합니다 (중앙 구개 및 위턱을 두개골의 다른 뼈와 연결).

폐포 동.

이가있는 동안 폐포 과정의 뼈 구조는 이가있는 후의 구조와 다릅니다. 분화 기간 동안, 폐포 중격의 정상은 그와 같이 에나멜-시멘트 경계의 근처 또는 그 수준에 위치한 닉 치아의 측면으로 절단된다. 이것은 분출 된 치아의 왕관에 뼈 주머니가 있다는 인상을줍니다. 폐포 중격의 상부에있는 콤팩트 한 판은 분출 된 치아를 향한 측면에서 더 넓다. 스폰지의 패턴이 흐릿합니다. 치아가 분출됨에 따라, 폐포 중격의 상단에있는 절단 선이 감소하고 분화가 끝날 때 주어진 개인의 윤곽선 특성을 취합니다..

분출 된 전치에서, 폐포 중격의 정점은 뚜렷한 피질 판으로 날카 롭거나 둥근 외곽선을 취하며, 전체적으로 같은 폭을가집니다. 때때로 하부 턱의 중심 절개 사이에 위치한 폐포 중격이 분기 될 수 있습니다. x- 선에서 관찰되는 폐포 중격의 분기점은 길이가 다릅니다. 또한, 생성 된 2 개의 피크 (급성 및 둥글 림)는 상이한 레벨의 에나멜-시멘트 경계 또는 그 근처에 위치 될 수있다. 앞니 사이의 전이와 전차로 평평한 상단과 명확한 소형 판이있는 폐포 격막이 관찰됩니다. 소구치와 어금니의 영역에서, 폐포 격막의 꼭대기는 일반적으로 평평합니다.

아래턱의 각 치아 그룹의 해면상 폐포 격막의 패턴이 다릅니다. 앞니 부분에서는 더 굵은 입자가 많고 덜 자주 중간 크기이며 세밀하게 고리가 있습니다. 좁은 폐포 격막으로, 해면질 물질은 소형 플레이트 사이의 스트립 형태로 돌출된다. 때로는 해면질 물질이 전혀 감지되지 않고 대신 하나의 소형 플레이트가 투사됩니다. 소구치 및 대구치 영역에서, 해면 중격의 상단에서 치아의 뿌리의 상단까지의 방향으로 해면 루프가 뚜렷하게 확대됩니다. 위턱에서, 폐포 중격의 해면질 재료는 종종 뼈 빔의 수직 배열로 섬세하게 미세하게 루프 된 패턴을 보입니다..

7-14 세 어린이의 경우, 때때로 폐포 격막이 나이가 많은 어린이보다 좁습니다. 12-18 세의 나이에, 치조 융기의 구조에는 뚜렷한 변화가 없습니다. 이것은 대부분의 어린이들에서 8-9 세까지 전치에서 치조 과정의 형성이 끝남을 시사합니다. 턱의 곡률의 연령 관련 변화로 인해 폐포 중격의 너비 변화.

폐포 뼈

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폐포 골절

치조골은 치열이 부착 된 상악 또는 하악의 뼈 부분입니다. 대부분 상부 턱 골절이 발생합니다. 이것은 정상적인 턱뼈에 물린 경우 위턱이 충격으로부터 덜 보호된다는 사실뿐만 아니라 위턱의 뼈가 더 낮기 때문입니다. 원위 바이트가있는 경우, 상부 턱이 하부에 비해 크게 돌출되면 부상의 위험이 증가합니다.

원인

충격으로 인한 기계적 손상 외에도 폐포 골절은 정상적인 뼈 조직 상태를 위반하는 일부 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 골수염-뼈 조직의 염증;
  • 뼈 퇴화, 뼈 구조의 얇아 짐을 특징으로하는 섬유 성 골염;
  • 뼈 영양 장애를 유발하는 다양한 낭종 및 신 생물.

환자가 위의 질병을 앓고 있다면 뼈에 약간의 영향을 미쳐도 폐포 과정의 골절이 발생할 수 있습니다.

5-7 세 어린이, 즉 영구 치아 성장 단계에서, 치조 과정에 대한 외상은 또한 뼈에 영구 치아 여포가 존재하여 진단 될 수 있으며, 그 결과 사라집니다..

치조골 골절의 증상

폐포 뼈의 골절은 다음과 같은 경우 진단 할 수 있습니다.

  • 타액을 씹거나 삼킬 때 턱에 날카 롭고 경련성 통증,
  • 점막의 붓기,
  • 잇몸 열상 (출혈 유무에 관계없이),
  • 턱 폐쇄,

촉진시, 손상된 부분이 분리 된 영역을 이동 시키거나 느낄 수 있습니다. 바깥쪽으로 골절은 골절 부위의 타박상, 멍이 특징입니다. 외부 검사와 엑스레이는 폐포 융기의 균열 또는 주 두개골 뼈에서 뼈가 완전히 분리되었음을 보여줍니다..

타격이 발생한 각도에 따라, 파열 된 부분은 입 안쪽으로 또는 깊이로 다른 방향으로 움직일 수 있습니다. 하부 턱에 타격이 떨어지면,이 경우 상부 턱의 도움으로 충격이 발생하고 부러진 부분이 위로 움직입니다..

진단

골절의 진단은 상악 안면 외과 의사에 의해 수행됩니다. 엑스레이는 다른 정도의 손상을 보일 수 있습니다 :

  • 부분 손상-완전한 분리가 아닌 뼈 부분의 손상;
  • 변위없는 골절-뼈의 모든 부분에 손상;
  • 완전한 골절-분리 된 부분과 두개골 사이에 x 선이 보입니다.
  • 다른 장소의 골절-다른 장소의 폐포 뼈 손상, 뼈의 파편;
  • 변형으로 파괴-다른 각도로 변위 된 완전히 찢어진 부분.

치료

치료 방법은 골절의 확립 된 중증도에 따라 선택됩니다. 의사는 조작하기 전에 마취를 수행합니다. 찢어진 조직은 감염을 피하기 위해 방부제로 치료됩니다. 그런 다음 (조각이있는 경우) 재건이 수행되고 턱이 고정됩니다..

치우침이있는 경우, 의사는 잇몸을 골절 부위 (개정)에서 열어 조각의 날카로운 모서리를 제거한 다음 수동으로 변위 된 부분을 제자리에 놓습니다. 이것은 올바른 물기와 일치하는 방식으로 수행해야합니다. 그 후, 잇몸을 봉합하고 상처에 요오드 드레싱을 바르십시오..

치조 융기 부를 고정하기 위해 매끄러운 부목 브래킷이 사용되며,이 부목 브래킷은 절단 된 부분의 양쪽에있는 3 개의 건강한 치아에 부착됩니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 즉 한쪽의 치아가 안정적이지 않거나 부재하는 경우 고정을 위해 5 개의 추가 치아를 사용합니다. 치아의 고정력을 높이기 위해 턱 슬링 착용이 표시 될 수 있습니다..

위 어금니의 앞 부분에서 부상이 발생하면 손상된 부위에 고정 된 단일 턱 브래킷 설치로 인해 고정이 발생합니다 (인대가 건강한 치아에 부착 됨).

치아가 없으면 타이어는 플라스틱을 빠르게 경화시킵니다..

모든 외과 수술 후 환자는 치유를 촉진하고 부상 부위의 염증 발생을 예방하기 위해 항생제 요법과 약물을 처방받습니다..

재활 기간

치조 융선 손상으로 치아의 뿌리가 손상되지 않으면 올바른 재구성 및 고정으로 약 8 주 후에 뼈 굳은 살이 형성되고 뼈가 턱으로 다시 자랍니다. 치료의 예후는 유리합니다..

치아의 뿌리가 부러지면 부러진 부분이 더 이상 뿌리를 내리지 않을 수 있습니다. 성공적인 치료에도 불구하고 원칙적으로 통합은 실패합니다..

골절 후 재활은 신체의 영향을받는 부분의 기능을 완전히 또는 최대로 회복시키는 것을 목표로합니다. 부상의 특성에 따라 다음과 같은 일련의 절차로 구성 될 수 있습니다.

  • 물리 치료 운동,
  • 물리 치료,
  • 마사지.

재활이 긍정적 인 영향을 미치려면 복합체의 각 구성 요소는 환자의 모든 개별 특성을 고려하여 자격을 갖춘 전문가가 선택해야합니다.

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치조 융기 교정의 특징

사람의 Dentofacial 시스템은 구조가 복잡하고 그 기능이 매우 중요합니다. 일반적으로 각 사람은 항상 눈에 보이고 턱과 관련된 문제를 무시하기 때문에 치아에 특별한주의를 기울입니다. 이 기사에서는 폐포 과정에 대해 이야기하고 치열 과정에서 수행되는 기능, 노출 된 부상 및 수정 방법에 대해 알아 봅니다..

해부학 적 구조

폐포 뼈는 인간 턱의 해부학 적 부분입니다. 프로세스는 치아가 부착 된 상부 및 하부 턱에 있으며 다음 구성 요소로 구성됩니다.

  1. 뼈가있는 폐포 뼈, 즉 치과 폐포의 벽.
  2. 해면질의 상당히 작은 물질로 채워진지지 폐포 뼈.

폐포 뼈는 조직 골 형성 또는 재 흡수 과정에 영향을 받기 쉽다. 이러한 모든 변화는 그들 사이에 균형과 균형을 이루어야합니다. 그러나 아래턱의 폐포 과정의 지속적인 구조 조정으로 인해 병리가 발생할 수 있습니다. 치조 과정의 변화는 치아의 발달, 분화, 스트레스 및 기능으로 인해 치아의 위치가 변한다는 사실에 대한 뼈의 가소성 및 적응과 관련이 있습니다..

치조 과정의 높이는 사람의 나이, 치아 질환, 치열에 결함이 있는지에 따라 다릅니다. 프로세스의 높이가 작은 경우 치아의 치과 이식을 수행 할 수 없습니다. 이러한 수술 전에 특수 뼈 이식이 수행되고 임플란트 고정이 현실화됩니다..

부상과 골절

때때로 사람들은 폐포 융기의 골절을 경험합니다. 폐포는 종종 다양한 부상이나 병리학 적 과정의 결과로 부서집니다. 턱 의이 부위의 골절은 프로세스 구조의 완전성을 위반하는 것으로 이해됩니다. 의사가 환자의 위턱 폐포 과정의 골절을 결정하는 데 도움이되는 주요 증상 중 다음과 같은 요인이 있습니다.

  • 턱에 뚜렷한 통증;
  • 특히 치아를 닫으려고 할 때 구개로 전염 될 수있는 통증;
  • 삼키려고 할 때 심해지는 통증.

육안 검사 중에 의사는 입 근처의 상처, 찰과상, 부종을 감지 할 수 있습니다. 또한 다양한 정도의 열상 및 타박상의 징후가 있습니다. 위턱과 아래턱 모두의 치조 과정의 골절에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 세포질-구개의 갈라진 틈이 뚜렷한 뼈 결함으로 다른 방향으로 통과하여 골절의 깨진 과정을 분리시키는 골절.
  • 부분-프로세스의 바깥 부분을 통과하는 골절. 그것은 여러 치과 구멍과 치간 격막을 덮는 판의 특징입니다.
  • 불완전-갈라진 틈은 하늘과 과정을 통과하여 폐포의 다른 부분을 포착 할 수있는 균열 형태를 가지고 있습니다. 일반적으로 편견이 발생하지 않습니다.
  • 전체-2 개의 수직 슬롯이 형성되고 그 사이에 수평이 형성 될 때.
  • 폐포의 골절은 치아의 동시 골절 및 탈구를 동반 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 골절은 아치 모양입니다. 균열은 치간 공간의 크레스트에서 흘러 아래턱 또는 위턱을 상승시킨 다음 치열을 따라 수평 방향으로 상승합니다. 결국, 치아 사이에서 맹장의 문장까지 떨어집니다..

    수정은 어떻게 이루어 집니까??

    이 병리의 치료에는 다음 절차가 포함됩니다.

    1. 전도 마취를 통한 점진적 통증 관리.
    2. 클로르헥시딘 비 글루코 네이트를 기본으로 한 약초 또는 제제의 달인을 이용한 조직의 방부 처리.
    3. 골절로 인한 조각의 수동 재배치.
    4. 고정화.

    폐포 뼈의 수술은 부상의 수정, 뼈와 파편의 날카로운 모서리의 평활, 점액 조직의 봉합 또는 특별한 요오드 드레싱으로 상처를 막는 것을 포함합니다. 변위가 발생한 영역에서 필요한 조각을 설정해야합니다. 고정을 위해 알루미늄으로 만든 타이어 클램프가 사용됩니다. 브래킷은 골절의 양쪽에있는 치아에 부착됩니다. 고정하고 안정적으로 고정하려면 턱 슬링을 사용하십시오..

    환자가 앞쪽 상악의 녹아웃으로 진단 된 경우 의사는 단일 턱 강철 버팀대를 사용합니다. 손상된 프로세스를 고정시켜야합니다. 브래킷은 탄성 밴드가있는 타이어를 사용하여 합자로 치아에 부착됩니다. 이를 통해 시프트 된 프래그먼트를 연결하고 제자리에 배치 할 수 있습니다. 부착을 위해 원하는 영역에 톱니가없는 경우, 타이어는 플라스틱으로 만들어져 빠르게 경화됩니다. 타이어를 설치 한 후 환자는 항생제 요법과 특수 저체온증을 처방받습니다..

    환자가 위턱의 폐포 과정에 위축이있는 경우 치료를 반드시 수행해야합니다. 폐포 영역에서, 특히 치아가 제거 된 경우 구조 조정 과정을 관찰 할 수 있습니다. 이것은 하늘의 틈새, 위축의 발생을 유발하고 새로운 뼈가 증가하여 구멍의 바닥과 가장자리를 완전히 채 웁니다. 이러한 병리학은 추출 된 치아 영역과 구개, 구멍 근처 또는 이전 골절 부위, 쓸모없는 부상 모두에서 즉각적인 교정이 필요합니다.

    폐포 과정의 기능 장애의 경우에도 위축이 발생할 수 있습니다. 이 과정에 의해 유발 된 하늘의 갈라진 틈은 병리학 발달 과정의 다른 정도의 심각성을 가질 수 있습니다. 특히, 치주 질환은 치아 추출, 폐포 기능 상실, 질병의 발달 및 턱에 대한 부정적인 영향 : 구개, 치열, 잇몸과 관련된 현저한 위축을 가지고 있습니다.

    종종 치아 추출 후이 작업을 유발 한 원인이 프로세스에 계속 영향을 미칩니다. 그 결과 돌이킬 수없는 특성을 가진 과정의 일반적인 위축이 발생하여 뼈가 줄어 듭니다. 추출 된 치아 부위에서 보철을 수행하면 위축 과정이 멈추지 않지만 반대로 강화됩니다. 이것은 장력이있는 뼈가 부정적으로 반응하기 시작하여 보철물을 거부하기 때문입니다. 인대와 힘줄을 압박하여 위축을 증가시킵니다..

    부적절한 보철물은 씹는 움직임이 잘못 분포되어 상황을 악화시킬 수 있습니다. 계속해서 붕괴되는 폐포의 과정이 여기에 참여합니다. 위턱의 극심한 위축으로 구개가 단단해집니다. 비슷한 과정이 실제로 구개 고지와 폐포 언덕에 영향을 미치지 않습니다.

    아래턱이 더 많은 영향을받습니다. 여기서 프로세스는 완전히 사라질 수 있습니다. 위축이 강한 증상을 보이면 점막에 도달합니다. 이것은 혈관과 신경의 수축을 유발합니다. 병리학은 엑스레이를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 구개 구개는 성인뿐만 아니라 형성됩니다. 8-11 세 어린이의 경우 이동식 물린 형성시 그러한 문제가 발생할 수 있습니다.

    어린이의 치조골 교정에는 심각한 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 뼈 이식을 수행하고 적절한 장소에 뼈 조각을 이식하는 것으로 충분합니다. 1 년 이내에 환자는 의사와 정기적으로 검사하여 뼈 조직이 나타납니다. 결론적으로, 악안면 외과 의사가 폐포 뼈의 뼈 이식을 수행하는 방법을 보여줄 비디오를 제공합니다..

    치조 융기 부의 결함 치료-언제 그리고 어떻게 플라스틱이 수행됩니까?

    종종 보철물을 계획하고있는 환자들은 치조 융기 결함에서 그러한 문제에 직면하게됩니다. 표시된 병리학은 그 자체로 거의 나타나지 않지만, 필요한 경우 치아의 복원에는 약간의 외과 적 개입이 필요합니다.

    오늘날에는 폐포 융기의 구조와 관련된 예외를 제거하는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에서 주요 뉘앙스는 작업을 수행 할 전문가의 올바른 선택입니다.이 조작은 신중하고주의가 필요합니다..

    폐포 뼈의 구조적 특징-손상 또는 결함의 결과?

    해당 장기는 치아의 뿌리가 위치한 뼈 아치입니다..

    해부학 적 특징에 따라 폐포 과정은 여러 섹션으로 나눌 수 있습니다.

    1. 외부 구성 요소 (전정 벽). 입술과 뺨 부위에 위치하여 앞니, 송곳니, 소구치 및 어금니에 영향을 미칩니다..
    2. 내부 섹션 (언어 벽). 혀 근처에 위치하고, 치조 융기의 바깥 부분과 평행.
    3. 중간 부분. 벽은 첫 번째 벽과 두 번째 벽 사이에 있으며 다음 구성 요소로 표시됩니다.
    • 스폰지 물질. 외부와 내부 섹션 사이의 공간을 채 웁니다. 혈관과 신경이 장착 된 운하가 있습니다. 이 채널은 치아의 뿌리에 연결된 신경 결말을 가진 여러 개의 작은 세관으로 나뉩니다. 턱의 뼈 조직에서 필요한 위치에 치아의 고정을 선호하는 것은이 물질입니다.
    • 치아의 폐포. 그들은 해면 조직의 영역에 위치하고 치간 격막에 의해 서로 분리되어 있습니다. 치아의 뿌리, 목의 작은 부분이 폐포 세포에 배치됩니다..
    • 폐포 아치. 폐포 중격에 의해 형성된 상부 / 하부 턱의 폐포 과정의 곡선 가장자리.
    • 루트 파티션. 그들은 뿌리가 많은 치아의 폐포의 일부이며, 길이는 뿌리의 길이보다 짧습니다.
    • 뿌리가있는 치아 제거. 치아없이 남겨진 뼈 부위는 시간이 지남에 따라 변화합니다. 표시된 과정은 완전한 위축으로 끝납니다 : 문장은 매개 변수의 동시 감소로 압축됩니다.
    • 상악과 하악의 구체적인 구조.
    • 프로세스 영역에서 광범위한 화농성 과정이 동반되는 턱 부상.
    • 잘못 고정 된 보철물 또는 부적절하게 선택된 보철 유형. 예를 들어, 약한 제품의 브리지 구조는 개별 뼈 섹션에 고르지 않은 하중 분포로 인해 발생할 수 있습니다..
    • 턱 / 폐포 과정의 선천성 기형.
    • 노화로 인한 뼈 변화.
    • 뼈 조직의 구조에 부정적인 영향을 미치는 만성 치과 질환 : 육아종, 낭종, 치주염.
    • 신체 질환. 우선 당뇨병이 여기에 순위가 매겨집니다..

    폐포 융기의 손상 및 결함 유형

    폐포 융기의 가장 흔한 이상은 다음과 같습니다.

    • 폐포 융기의 매개 변수에서 변화가 발생한 배경에 대한 총 뼈 위축. 치근을 제거한 후와 특정 질병 (골다공증, 골수염)으로 인해 비슷한 현상이 발생합니다..
    • 능선의 너비가 중요하지 않습니다. 이 편차는 유전자 장애의 결과입니다. 치아 추출 후 출생 또는 연령으로 진단 할 수 있습니다..
    • 폐포 융기의 이동성. 고려중인 결함 동안, 치은 점막의 강한 증식이있다. 그 이유는 잇몸에 정기적으로 영향을 미치는 탈착식 구조의 지속적인 마모 때문입니다. 의사는 외래 환자를 기준으로이 문제를 해결합니다..
    • 거친 크레스트 표면. 곡률은 다양한 성질을 가질 수 있습니다. 임플란트 식립이 필요할 때까지 이러한 이상이있는 환자에게는 불만이 없습니다..

    이 과정에서 출혈, 뺨의 붓기, 급성 통증, 치아를 닫을 수 없음.

    폐포 융기 결함의 치료 방법 및 플라스틱

    폐포 뼈 구조의 이상을 제거하고 폐포 성형술을 통해 최적의 뼈 모양을 만들 수 있습니다.

    이 유형의 외과 적 개입은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

    • "오버레이"작업. 조작하는 동안, 임플란트는 치조 융기 부분에 적용됩니다. 폐포 과정의 높이가 정상보다 작거나 뼈에 범프, 과잉, 신 생물이있는 경우에도 비슷한 절차가 관련됩니다.
    • 수직 절골술 + 뼈 벽의 전위. 절차 중에 작업자는 벽을 wall습니다. 결과 공동은 특수 재료로 채워집니다. 마지막 단계-재생 과정을 가속화하는 이음새 설정.
    • 뼈 안에서 수행되는 외과 적 조치의 복잡성. 이 유형의 수술에는 수직 절골술이 선행됩니다..

    폐포 과정의 성장 (증강) -뼈 조직의 부피를 증가시키기위한 절차. 치아 손실로 인해 뼈가 위축 된 경우 임플란트 식립 전에 수행됩니다..

    생체 재료는 작은 티타늄 나사를 사용하여 고정됩니다..

    작업 재료로 적용 할 수 있습니다 :

    • 환자로부터 직접 골조직을 채취. 종종 공여체 재료는 사랑니의 성장 영역에서 추출됩니다. 어떤 경우에는 필요한 생체 물질을 구강 영역 (늑골, 허벅지) 외부에서 제거 할 수 있습니다. 이러한 이식은 구축하는 가장 좋은 방법입니다.
    • 인간 공여자로부터 얻은 뼈. 지정된 물질은 철저한 가공 및 검사를 거친 후 일종의 "건축 자재"라고 불릴 수 있습니다..
    • 동물에서 가져온 이식. 여기에 주요 기증자는 소 / 황소이며, 뼈는 여러 단계로 멸균됩니다. 이러한 일련의 절차는 동물 뼈 물질을 천연 뼈로 대체 할 수 있습니다..
    • 천연 뼈를 대체 할 수있는 인공 (흡수성 또는 비 흡수성) 재료. 가장 많이 사용되는 인산 칼슘.

    위에서 설명한 조작은 상당히 고통 스럽습니다. 수행 전에 작업 영역을 마취하십시오..

    뼈를 만든 후에는 임플란트 된 재료가 뿌리 내리기 전에 최소한 6 개월이 지나야합니다. 지정된 기간이 지나면 의사는 치과 임플란트를 수행 할 수 있습니다.

    위턱. 인체 해부학

    위턱 (악골)-얼굴 두개골의 짝 지어진 뼈.

    벽 형성에 참여합니다.

    • Pterygo-palatine 포사

    위턱에는 몸체와 4 가지 프로세스가 있습니다.

    • 폐포 뼈 (치아 구멍이 그 위에 있음)

    • 위턱의 팔 라틴 과정

    상악 구멍 :

    • 상악 갈라진 틈-위턱의 비강 표면에 큰 구멍이있어 상악동 (사악한 동)

    • 위턱의 전방 표면에 위치한 하측 관공은 하수관의 출구 위치입니다.

    • 폐포 개구부-혈관이 상부 어금니로 전달되는 상부 턱의 적외선 표면의 여러 개구부

    위턱의 수로 :

    • 근관 (Infraorbital Canal)-상부 턱의 궤도 표면의 홈에서 시작하여 그 내부를 통과하여 근관 마진 아래의 앞면에서 근관 (infraorbital foramen)으로 열리는 운하; 채널에서 같은 이름과 신경의 혈관을 통과

    • 비 강관-위턱의 앞쪽 과정, 눈물 뼈 및 하부 코 협착부에 의해 형성되어 궤도 강과 비강을 연결합니다. 운하는 궤도 내벽의 하부에서 시작하여 하부 비강으로 개방됩니다. 이 채널을 통해 눈물이 비강으로 들어가고 특히 울 때 눈에 able니다.

    • 절단 관은 좌우 턱의 구개 과정이 융합되는 동안 형성되는 짝을 이루지 않은 뼈관입니다. 혈관과 신경의 통과 장소

    • 큰 구개 운하-구개골의 위턱과 수직 판의 융합에 의해 형성됩니다. 구강이있는 익상-팔 라틴 포사를보고합니다. 큰 구개 구멍이있는 뼈 구개 뒤쪽에 열립니다. 혈관과 신경의 통과를 위해 봉사

    다른 유형의 시력 아래 위턱.

    두개골의 시상면의 내면; 여기서 우리는 다른 뼈와 위턱의 관절을 봅니다.

    • 골반 골 (1)

    • 비강 협착이 열악한 경우 (독립 뼈) (2)

    중간 비강 협착부와 하부 비강 협착부 사이에 상악 갈라진 부분이 보이며, 이는 상악동-하부 턱의기도 (임상 이름 : 상악동)를 유발합니다 (4).

    전면 모습 :

    • 적외선 천공 (주황색 프로브 삽입) (2)

    • 송곳니 fossa [이전 이름-dog fossa] (입구를 높이는 근육의 부착 장소) (3)

    • 폐포 상승 (폐포 과정)은 윗니의 치아 뿌리를 투영합니다 (4).

    • 코 노치 (5)-앞면을 위턱의 코 표면과 분리합니다. 비강 뼈뿐만 아니라 오른쪽과 왼쪽에 두 개의 코 노치가 배 모양의 구멍을 형성합니다-비강의 입구

    내부에서 볼 수 있음 :

    • 위턱의 비강 표면 (1)

    • 두 가지 과정 : 정면 과정 (2), 구개 과정 (3)

    • 상악동 (5) (상악동)으로 이어지는 상악골 (4)

    • 두 개의 융기 부분이 정면 과정의 내부 표면에 있습니다 (여기서는 뼈와 단단히 융합되어 있고 분리되지 않고 덮혀 있기 때문에 보이지 않습니다).

    - 에스테 로이드 크레스트 (에스테 로이드 뼈의 부착 부위)

    - 조 가문 (하부 코 협착부의 부착 부위)

    • 비 강관 (오렌지 프로브가 삽입 됨)

    상단보기, 표시 :

    • 정면 프로세스의 상단 가장자리 (3)

    • 팔 라틴 과정 (4), 안쪽 가장자리를 따라 비강 (5)이 있습니다.

    • 근관 (녹색 탐침)

    • 비 강관 (오렌지 프로브가 삽입 됨)

    • 큰 구개 운하 (흰색 프로브가 삽입 됨)-상부 턱과 구개 뼈가 융합 될 때 형성됩니다 (그림에서와 같이).

    측면도 :

    • 과정 : 정면 과정 (1), 접합 과정 (2), 폐포 과정 (3)

    -궤도면 (4)

    -전면 (5)

    -측두 표면 (또는 상악 결절) (6)

    • 폐포 구멍 (7)-하부면에 위치합니다. 그들을 통해 큰 어금니를 공급하는 혈관을 통과

    • 비 강관 (오렌지 프로브)

    • 근관 (녹색 탐침)

    • 큰 구개 운하 (흰색 프로브)