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가래 분석. 복호화

가래의 현미경 검사는 점액, 세포 요소, 섬유질 및 결정질 형성, 곰팡이, 박테리아 및 기생충을 감지 할 수 있습니다.

■ 폐포 대 식세포-망상 조직 세포 기원 세포. 객담의 많은 대 식세포는 만성 과정과 기관지 폐 시스템의 급성 과정을 해결하는 단계에서 감지됩니다. 헤 모시 드린 ( "심장 질환 세포")을 함유하는 폐포 대 식세포는 폐 순환에서 폐경 색, 출혈 및 혼잡에서 검출된다. 지질 방울이있는 대 식세포-기관지 및 기관지의 폐쇄 과정의 징후.

■ Xanthoma 세포 (지방성 대 식세포)는 농양, 방선균증, 폐성 극피 구균 증으로 감지됩니다..

■ 원통형 섬모 상피 세포-후두, 기관 및 기관지의 점막 세포; 그들은 기관지염, 기관염, 기관지 천식, 폐의 악성 신 생물에서 발견됩니다..

■ 타액이 가래에 들어갔을 때 평평한 상피가 발견되며 진단 값이 없습니다..

■ 객담에는 한 가지 이상의 백혈구가 존재합니다. 많은 수의 호중구가 점액 성 및 화농성 가래에서 발견됩니다. 가래는 천식, 호산구 폐렴, 폐의 기생충 감염, 폐경 색에 대한 호산구가 풍부합니다. 호산구는 결핵과 폐암으로 가래에 나타날 수 있습니다. 대량의 림프구는 백일해와 덜 일반적으로 결핵으로 발견됩니다..

■ 적혈구. 객담에서 단일 적혈구의 검출은 진단 적 가치가 없습니다. 가래에 신선한 혈액이 있으면 변하지 않는 적혈구가 결정되지만, 오랫동안 호흡 기관에 있었던 혈액이 가래로 떠나면 침출 된 적혈구가 감지됩니다.

■ 악성 종양 세포는 악성 신 생물에서 검출됩니다.

■ 폐 조직의 파괴 중에 탄성 섬유가 나타나며, 이는 상피층의 파괴와 탄성 섬유의 방출을 동반합니다. 그들은 폐결핵, 농양, echinococcosis, 신 생물에서 발견됩니다.

■ 해면 결핵과 같은 만성 폐 질환에서 산호 섬유가 발견됨.

■ 석회질 탄성 섬유-칼슘 염이 함침 된 탄성 섬유. 가래에서의 그들의 탐지는 결핵의 파괴에 특징적입니다..

■ Kurshman 나선은 기관지 경련 상태 및 점액이 존재하는 동안 형성됩니다. 기침 중에 점성 점액이 더 큰 기관지의 내강으로 방출되어 나선형으로 비틀어집니다. Kurshman 나선은 기관지 천식, 기관지염, 폐 종양으로 나타나 기관지 압박.

■ Charcot-Leiden 결정은 호산구의 붕괴 산물입니다. 보통 호산구가 포함 된 가래에 나타납니다. 기관지 천식의 특징, 알레르기 상태, 폐의 호산구 침윤, 폐렴.

■ 콜레스테롤 결정은 농양, 폐의 바늘 코 구균 증, 폐의 신 생물과 함께 나타납니다.

■ 헤 마토이 딘 결정은 폐 농양과 괴저의 특징입니다.

■ 방선균증의 드 루즈가 폐 방선균증으로 감지됩니다.

■ echinococcus의 요소는 폐의 바늘 코 구균 증과 함께 나타납니다.

■ Dietrich 플러그는 불쾌한 냄새가 나는 황 회색 덩어리입니다. 이물질, 박테리아, 지방산, 지방 방울로 구성됩니다. 그들은 폐와 기관지 확장증의 농양의 특징입니다..

■ Erlich 's tetrad는 석회화 이물질, 석회화 탄성 섬유, 콜레스테롤 결정 및 미코 박테리아 결핵의 네 가지 요소로 구성됩니다. 석회화 된 1 차 결핵 초점의 붕괴와 함께 나타남.

균사체 및 신진 곰팡이 세포는 기관지 폐 시스템의 곰팡이 감염으로 나타납니다..

폐렴은 폐렴으로 폐렴에 나타납니다..

폐 coccidioidomycosis에서 감지 버섯 버섯.

ascaris 애벌레는 ascariasis에서 감지됩니다.

장 여드름의 유충은 스트 릴 로이드 증으로 감지됩니다.

폐 fluke 계란은 paragonimiasis로 감지됩니다.

기관지 천식으로 가래에서 발견되는 요소. 기관지 천식, 소량의 점액, 점성 가래가 보통 분리됩니다. 거시적으로 Kurshman 나선을 볼 수 있습니다. 현미경 검사는 호산구의 존재, 원통형 상피, Charcot-Leiden 결정이 특징입니다..

가래의 현미경 검사

이러한 연구를 수행하려면 다음 작업장 장비가 필요합니다.

  1. 슬라이드 및 coverslips.
  2. 페트리 접시.
  3. 치과 주걱과 바늘.
  4. 흑백 종이.
  5. 현미경.
  6. 가스 또는 알코올 버너.
  7. 니키 포로 프 믹스.
  8. Romanovsky 페인트.
  9. 수산화 나트륨.
  10. 에오신.
  11. 노란 피 소금.
  12. 진한 염산.
  13. 메틸렌 블루.
  14. 물.
  15. 성냥.

현미경 검사를위한 재료 선택 및 준비

페트리 접시에 담긴 가래는 반투명 층이 얻어 질 때까지 주걱과 바늘로 펴진다 (주걱과 바늘은 필기 펜 형태의 오른손과 왼손으로 포착 됨). 그들은 가래에 존재하는 형성을 파괴하지 않도록 매우 신중하게 수행합니다. 반투명 가래 층은 선형 및 둥근 입자와 그 형성을 식별하기 위해 검사되며, 색상과 일관성이 다른 조각입니다. 이를 위해 가래가있는 페트리 접시가 흰색과 검은 색 배경에 교대로 배치됩니다. 발견 된 구조물은 도구의 움직임을 절단하여 벌크 (점액, 고름, 혈액)에서 분리되어 선택한 입자를 손상시키지 않습니다. 완전히 준비된 준비는 연구자에게 관심있는 모든 입자와 구성이 순차적으로 선택된 경우에만 가능합니다. 선택한 재료가 유리 슬라이드에 배치됩니다. 동시에, 일관성이 더 조밀 한 입자는 의도 된 약물의 중심에 더 가깝게 배치되고, 주변의 점액 성, 화농성-점액, 피색의 형성 물과 같이 덜 조밀합니다. 재료는 유리로 덮여 있습니다. 일반적으로 하나의 유리 슬라이드에 두 가지 준비가 준비되어 선택한 재료를 최대한 볼 수 있습니다. 적절하게 준비된 준비에서 가래는 coverslip 이상으로 확장되지 않습니다..

객담이 점성이거나 점 성인 경우, 커버 슬립을 가볍게 눌러 재료를보다 고르게 분포시킵니다. 현미경 검사를위한 준비는 먼저 응축기를 낮추고 작은 확대 현미경으로 조사한 후 큰 확대 현미경으로 조사합니다..

가래의 다양한 요소를 크게뿐만 아니라 저배율에서도 찾을 수 있어야합니다..

현미경 검사 중 준비 과정에서 발견되는 가래 요소 연구

1. 점액은 섬유질 또는 망상이며, 모양이있는 요소 (백혈구, 적혈구)와 함께 회백색입니다.

2. 상피-평평한, 둥근 (폐포 대 식세포), 원통형 (복사).

편평 상피는 풍부한 세포질과 하나의 핵을 가진 다각형 무색 세포의 형태를 가지고 있습니다.
원통형의 섬모 상피 (기관지) (그림 51, 3)는 길쭉한 세포 모양으로 한쪽 끝이 좁아지고 다른 쪽 섬모가 종종 둔화됩니다. 원형 또는 타원형의 핵은 세포의 넓은 부분에 편심되어 있습니다. 세포질에는 미세한 과립이 들어 있습니다. 때로는 (기관지 천식의 경우) 기관지 상피가 선 형성 형태로 감지되며, 갓 방출 된 가래에서 섬모가 움직입니다..

무화과. 51. 가래 및 탄성 섬유의 세포질 요소 : 백혈구 (1), 폐포 대 식세포 (2), 기관지 상피 (3), 미엘린 (4), 단순 탄성 섬유 (5), 산호 (6), 석회화 (7).

폐포 대 식세포는 백혈구보다 몇 배 큰 크기의 둥근 세포이며, 대부분의 경우 핵이 보이지 않기 때문에 세포질에 뚜렷한 과립 성이 있습니다. 그레인은 보통 회색을 color니다. 지방 변성에 노출되면, 폐포 대 식세포는 세포에 축적되는 지방 방울이 세포를 통과하는 광선을 더 강하게 굴절시키기 때문에 어두워집니다..

석탄 안료가 있으면 그릿의 일부가 검게됩니다. 흡연자에서, 폐포 대 식세포는 갈색-황색 과립을 함유한다. 황금색 입도는 철 (헤 모시 드린)을 함유 한 혈액 안료의 폐포 대 식세포에 존재하기 때문입니다. 가래에서 헤 모시 드린을 검출하기 위해 화학 반응이 사용됩니다..

가래 헤 모사이 드린 반응

레몬 옐로우 또는 골든 옐로우 그릿을 갖는 폐포 대 식세포가 검출 된 제제로부터 커버 유리를 제거 하였다. 가래는 공기 중에서 건조됩니다. 8-10 분 동안, 시약을 제제에 붓는다 (동일한 부피의 3 % 염산 용액과 5 % 황 혈액 용액의 혼합물). 8-10 분 후 시약이 배출됩니다. 약물은 coverslip으로 덮여 있으며 높은 배율에서 연구됩니다..
헤 모시 드린이있는 경우, 폐포 대 식세포는 청색 (청색)으로 염색됩니다 (그림 52)..

무화과. 52. 가래에서 헤 모시 드린에 대한 반응. 1-페인팅 전, 2-페인팅 후.

3. Myelin (그림 51, 4)-가래에서 세포 외 및 폐포 대 식세포 내부에있을 수있는 다양한 형태의 무광택 회색 형성.

미엘린을 지방 방울과 구별하기 위해 미세 반응이 사용됩니다. 농축 된 H2SO4 한 방울을 미엘린이 검출 된 물질에 조심스럽게 첨가합니다. 미엘린은 자주색에서 적색으로 착색되는 반면.

4. 호중구. 형태 적으로 호중구는 소변에서 발견되는 백혈구와 유사합니다. 화농성 가래에서 백혈구 파괴가 발생하므로 약물의 일부 장소에서 과립 구조가없는 덩어리 (이물질)가 발견됩니다.

5. 호산구. 호중구와 구별되는 특징이 많이 있습니다. 그것들은 크기가 약간 더 크고, 세분성이 풍부하여 어둡게 보입니다. 저배율의 클러스터는 황색을 띤다. 특히 기관지 천식 환자의 황갈색 가래 조각에서 많은 호산구가 발견됩니다. 때때로 호산구 중에는 Charcot-Leiden 결정이 있습니다. 호산구의보다 정확한 인식을 위해 약물이 얼룩 져 있습니다..

호산구를 착색하는 기술. 객담은 유리 슬라이드 위에 펼쳐져 있습니다. 약물은 공기 중에서 건조되어 버너의 불꽃 위에 고정됩니다. 따뜻한 유리를 에오신의 0.5 % 알코올 용액에 3 분 동안 둔 다음, 물로 세척하고 0.5-1 %의 메틸렌 블루 수용액으로 수초 동안 염색 하였다. 다시 물로 세척하고, 건조시키고 침지시켜 현미경으로 검사 하였다. 호산구에서는 적색 입도가 감지됩니다 (그림 53). Romanovsky 방법으로 호산구를 채색 할 수도 있습니다. 이를 위해 약물은 혈액 도말과 같은 방식으로 염색되지만 시간은 더 짧습니다 (8-10 분).

무화과. 53. 가래의 호산구 백혈구 (오일 침지).

6. 적혈구-소변과 동일하게 변하지 않습니다. 갈색 피 묻은 입자에서는 일반적으로 발견되지 않습니다..

7. 지방 과립 세포 (그림 54, 1)-백혈구보다 몇 배나 더 둥글게 둥글게되어 빛을 강하게 굴절시키는 지방 방울.

8. 악성 신 생물 세포 (도 54, 2)는 지방 및 액포 변성 크기가 다르다. 그것들은 개별적으로 그리고 가까운 둥근 그룹 또는 막대 모양의 형성, 구근 등의 형태로 발견됩니다..

무화과. 54. 1-유성 과립 상 세포; 2-선 폐암에서 비정형 상피의 선상 그룹. 네이티브 약물. 300 배 확대 현미경 사진.

9. 탄성 섬유 (그림 51, 5, 6, 7 참조) :

a) 간단한 탄성 섬유-광택이 있고 얇고 섬세한 바이 패스 형성으로 두께가 균일합니다. 그것들은 화농성 입자들 사이의 군집과 작은 조밀 한 조각에서 발견되며, 부패한 붕괴 중 단편과 단일 섬유의 형태로 발견됩니다.

b) 산호 탄성 섬유. 그들은 비누로 코팅 된 간단한 탄성 섬유입니다. 이와 관련하여, 이들은 단순한 탄성 섬유보다 광채, 거칠고 두껍지 않다;

c) 석회화 된 탄성 섬유. 그것들은 단순한 탄성 섬유보다 거칠고 두껍고 종종 조각화되며, 일부는 막대 모양의 형성과 유사합니다. 대부분의 경우,이 유형의 섬유는 석회 염의 비정질 덩어리와 지방의 소적에 위치하며,이를 석회화 지방 케이스 성 붕괴라고합니다. 지방질의 충치 감소, 석회화 탄성 섬유, 콜레스테롤 결정 및 마이코 박테리아 결핵을 얼리 치의 사면이라고합니다.

Ehrlich 사면체의 요소는 가래의 철저한 육안 검사를 통해 희끄무레 한 부서지기 쉬운 파편이 선택되는지 쉽게 감지합니다..

어떤 경우에는 산호 형태의 섬유와 석회화 된 섬유를 구별하기 위해 미세 화학 반응이 사용됩니다. 10-20 % NaOH 용액 1-2 방울을 시험 재료에 첨가하고; 산호 섬유를 덮고있는 비누가 용해되고, 단순한 탄성 섬유가 그들의 덮개 아래에서 방출된다; 알칼리의 영향으로 석회화 된 탄성 섬유는 변하지 않습니다. 천연 제제에서 탄성 섬유가 발견되는 경우, Tsil-Nielsen에 따라 제제를 염색해야합니다. 어떤 경우에는 단순 탄성 섬유를 탐지하기 위해 가래 치료에 의지합니다.

탄성 섬유를 감지하는 가래 처리 기술. 같은 부피의 10 % 알칼리 용액을 소량의 가래에 첨가합니다. 용해 될 때까지 혼합물을 가열 한 다음, 2 개의 원심 분리 튜브에 붓고 1-8 알코올의 에오신 1-5 알코올 용액을 첨가 한 후 원심 분리 하였다. 침전물로부터 제제를 제조하고 현미경으로 검사한다. 탄성 섬유는 주황색-적색입니다 (그림 55).

무화과. 55. 가래의 탄성 섬유.

10. 피브린 (Fibrin)-평행 번들 또는 망상으로 위치한 얇은 섬유 형태.

11. 헤 마토이 딘 결정-다이아몬드 형 또는 바늘 형, 적황색.

12. 콜레스테롤-계단 형 난간이있는 무색 정제.

13. Charcot-Leiden 결정 (그림 56)-마그네틱 나침반의 화살표와 비슷한 다이아몬드 모양의 무색 결정.

무화과. 56. 호산구, Charcot-Leiden 결정, Kurshman 나선.

14. 지방산 결정 (그림 57)-길고 약간 구부러진 회색 바늘 형성 형태.

15. Kurshman 나선 (그림 56 참조)은 중심 실과 맨틀이있는 점액, 나선 모양의 둥근 형태입니다. 어떤 경우에는 나선에 중심 실이나 맨틀이 있습니다. 나선과 함께 호산구와 Charcot-Leiden 결정은 종종 동일한 준비에서 발견됩니다..

16. Dietrich의 코르크 (그림 57 참조)는 희끄무레하거나 황 회색의 뭉툭한 일관성으로, 때로는 악취가 나며 렌즈 콩 곡물과 모양이 비슷합니다. 지방산의 결정, 중성 지방, 이물질 및 박테리아의 축적으로 구성.

무화과. 57. Dietrich의 코르크. 지방산 바늘; 중성 지방; 암설. 네이티브 약물. 280 배율.

17. 쌀 모양의 몸-둥글고 조밀 한 형성. 여기에는 산호와 같은 섬유, 지방 분해 산물, 비누, 콜레스테롤 결정 및 수많은 결핵균이 들어 있습니다..

18. Druze actinacetacetis (그림 58)-저배율에서는 선명하게 정의 된 윤곽, 황색을 띠고, 비정질 중간 및 가장자리가 진한 색의 둥근 형태입니다. 고배율에서, drusen의 중심은 빛나는 곰팡이의 무리이며, 필라멘트는 주변에서 구근 팽창으로 끝납니다. 그램에 따라 염색되면 곰팡이 균사체의 필라멘트는 그람 양성이며 구근 팽창은 그람 음성입니다.

무화과. 58. 드 루즈 방선균.

19. echinococcus의 요소 (그림 59)-echinococcal 방광의 키틴질 막 (얇은 곳에서는 투명하고 부드러운 평행 줄무늬가 있음), echinococcus의 고리 및 스콜 렉스.

무화과. 59. 에키 노 코커스의 요소. 1-echinococcal bladder 필름, 2-후크 형 echinococcus, 3-scolex

가래의 폐포 대 식세포

가래 세포는 편평 상피, 원통형 상피, 폐포 대 식세포, 종양 세포, 백혈구 및 적혈구를 포함합니다.

편평 세포는 입, 비 인두, 후두개 및 성대에서 가래로 들어갑니다..

단일 편평 세포는 거의 항상 가래에서 발견됩니다. 대량의-구강 내 염증 과정과 타액과 가래의 상당한 혼합.

기관과 기관지의 점막을 감싸는 원통형 상피는 기관염, 기관지염, 기관지 천식이있는 가래에서 대량으로 (클러스터 또는 그룹 형태로) 발견됩니다..

폐포 대 식세포는 세포질에 암갈색의 내포물이있는 큰 원형 세포입니다. 그들은 망상 조직 조직 세포의 세포에 속하며 기관지 및 폐 조직의 다양한 염증 과정에서 발견됩니다 (기관지염, 폐렴, 폐렴).

사이드로 파지 또는 "심장 세포"결함-황금색 내포물 (폐부종, 폐경 색)의 형태로 세포질에 헤 모시 드린을 함유하는 폐포 대 식세포.

명백한 염색질 네트워크를 갖는 비 포화 된 세포질 및 핵이있는 종양 세포는 단일 세포 또는 대기업의 형태로 가래에서 발견된다. 이러한 세포가 발견되면이 약물과 남은 가래는 특별한 세포 검사를받습니다..

백혈구는 가래의 특성에 따라 거의 항상 가래에서 발견됩니다. 가래에 고름이 많을수록 호중구 백혈구가 더 많아집니다. 호산구는 기관지 천식, 폐의 호산구 침윤 (레플러 증후군), 폐렴 진공 구균 및 기생충에서 발견됩니다..

적혈구-백혈구보다 작은 원형 또는 약간 타원형 세포, 황갈색 (신선한) 또는 무색 (안 색소가있는). 단일 적혈구는 모든 가래에서 발견 될 수 있습니다. 그들은 혈액으로 얼룩진 가래에서 대량으로 발견되며 정맥 형태 (폐암, 폐경 색, 결핵, 기관지 확장증, 폐부종)로 함유되어 있습니다.

가래의 폐포 대 식세포

안녕하세요, 가래 분석에 도움을 요청합니다. 지금 25 주 임신했습니다. 의사는 암호 해독을 제공하지 않지만 분석이 나쁘고 치료가 수행되지 않는다고 말합니다..
수량이 적다
무색
냄새 없음
칙칙한 캐릭터
점성 일관성
불순물 없음
백혈구가 감지되지 않음
호산구가 감지되지 않음
적혈구가 감지되지 않음
폐포 대 식세포 p / z에서 50-70
헤 모시 드린이 검출되지 않은 폐포 대 식세포
폐포 대 식세포에 지질이 없음
원통 모양 섬모 상피 세포
또한 모든 값을 찾을 수 없습니다
플로라 리틀

어떤 종류의 진단이 될 수 있습니까? 다음에해야 할 일과 치료가 필요한가? 분석은 한 달 만에 3 번 수행되었으며 데이터는 유사합니다..

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가래의 백혈구; 분석 적응증; 규범; 병리 및 치료 방법의 원인

재료 수집 규칙

환자는 종종 가래 수집에 어려움이 있습니다. 이 프로세스와 결과의 신뢰성을 높이려면 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 객담은 밤에 충분한 양으로 축적되기 때문에 항상 아침에 포기합니다..
  • 얻을 수있는 최소량은 1ml입니다. 이상적으로-3 ml.
  • 울타리 전에 환자는 열린 창문 앞에 앉아 있습니다..
  • 처음에는 짧은 숨을 쉬면서 천천히 두 번의 심호흡을하는 것이 좋습니다..
  • 세 번째 호흡에서 환자는 폐의 최대 팽창을 위해 일어 서서 날숨을 내 쉰다. 이러한 움직임의 결과로 횡경막이 폐에 연결되면 기침이 일어나고 가래가 나옵니다. 그녀는 즉시 준비된 용기에 뱉어졌습니다..
  • 재료 수집을위한 접시는 멸균해야합니다 (보통 비등하지만 기성품 용기도 있습니다).
  • 타액은 허용되지 않습니다. 재료가 충분하지 않으면 기침을 약간 할 수 있습니다. 동시에, 용기의 뚜껑은 침을 뱉을 때만 열리고 나머지는 닫아야합니다..
  • 다음 방법은 가래 제거를 자극합니다 : 거담제 복용, 흡입 자극, 다량의 따뜻한 물 마시기, 운동.
  • 환자가 크게 약해 지거나 어린 아이에게서 가래를 채취해야하는 경우 멸균 천으로 혀의 뿌리를 만져 기침을 유발해야합니다. 동시에 기관지의 비밀 부분이 냅킨에 떨어집니다. 냅킨에서 유리 슬라이드로 빠르게 옮겨 즉시 실험실로 보내집니다..

재료를 모으려면 넓은 목 (쉽게 뱉기 위해)과 밀봉 된 뚜껑이있는 투명한 접시를 선택하십시오. 재료는 2 시간 이내에 연구에 전달되어야합니다..

그래야만 결과가 왜곡되지 않습니다 (가래의 "추가"미생물은 증식하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 결과는 오 탐지가됩니다). 수집 된 재료는 냉장고에만 보관하십시오.

가래를 분석하는 방법

실험실 또는 가정에서 분석을 위해 가래를 수집하는 것이 가능합니다. 병원에서는 환자에게 20-50 ml의 멸균 용기가 제공됩니다. 캔에는 배출구를 더 쉽게 뱉을 수 있도록 큰 구멍이 있습니다. 투명한 재료로 만들어져 실험실 조교가 시료의 품질과 수량을 평가할 수 있습니다..

분만을 위해서는 환자가 천천히 3 회 천천히 호흡을해야합니다. 그들 사이의 휴식은 약 3 초입니다. 그 후, 고환은 깨끗한 용기에 가래를 기침합니다. 침을 뱉을 수 없다면 환자는 의료 센터에서 흡입을받으며 절차는 15 분이 걸립니다. 용액은 소금과 소다로 구성되어 기침을 도와줍니다..

타액이 수집 된 분비물에 들어 가지 않도록주의해야합니다. 이러한 샘플은 실험실에서 분석하기에 적합하지 않습니다..

가장 어려운 것은 어린이 연구를 위해 샘플을 수집하는 것입니다. 그는 가래를 삼킨다. 이런 이유로 다른 수집 기술이 사용된다. 면봉은 혀와 목의 뿌리를 자극합니다. 이것은 기침을 유발하고 비밀은 목화에 떨어집니다. 그런 다음 특수 유리에 옮겨 건조시킵니다..

누워있는 환자의 경우 가래는 어린이와 같이 수집됩니다..

가래의 실험실 테스트

가래는 기침으로 방출되는 호흡 기관의 병리학 적 배출입니다. 객담의 실험실 검사를 수행 할 때 호흡기 시스템의 병리학 적 과정의 본질이 가능 해지고 경우에 따라 병인을 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 작업을 수행하십시오.

  • 가래는 일반적인 임상 분석을 수행하기 위해 수집됩니다.
  • 가래는 호흡 기관의 결핵을 탐지하기 위해 수집됩니다.
  • 객담은 비정형 세포를 식별하기 위해 수집됩니다.
  • 가래는 항생제 감수성을 결정하기 위해 수집됩니다.

건강한 사람의 흉막에는 일정량의 체액이 들어있어 호흡 중에 흉막의 활공을 촉진하고 림프와 구성이 매우 유사합니다. 폐강의 혈액 및 림프 순환 장애가있는 경우 흉막액의 양이 증가 할 수 있습니다. 이는 흉막의 염증 변화 (삼출액)와 염증이없는 경우 발생하는 과정에서 발생할 수 있습니다. 흉막의 1 차 임상 감염은 삼출물의 발현에 기여할 수 있거나, 폐 및 종격의 특정 질환, 예컨대 류머티즘, 심장 마비, 결핵 및 폐암, 림프관 구 종증과 같은 일부 일반적인 감염에 동반 될 수 있습니다. 흉막액은 다음과 같은 목적으로 검사됩니다 : 본질의 결정; 병리학 적 과정의 특성 및 일부 경우 (종양 포함) 및 진단에 대한 정보가 포함 된 유체의 세포 구성에 대한 연구; 감염성 병변, 병원체의 식별 및 항생제에 대한 민감성 결정. 흉막액의 분석에는 물리 화학적, 현미경, 경우에 따라 미생물 학적 및 생물학적 연구가 포함됩니다.

어떤 지표가 결정되고 그 해석

가래의 임상 분석에는 거시적 및 미시적으로 구분되는 여러 지표 그룹의 연구 및 결정이 포함됩니다. 거시적 (물리적 또는 화학적) 지표에는 다음이 포함됩니다.

  • 부피-기침 중 가래의 양이 많을수록 병리학 적 과정이 더 심합니다..
  • 일관성-두꺼운 일관성은 폐 조직의 파괴 (결핵, 화농성 전염성 과정)로 폐에서 파괴적인 과정이 시작되는 것을 특징으로합니다. 기관지 천식 발작 후 두꺼운 가래가 발생합니다..
  • 투명도-투명 ( "유리질") 가래는 병리학 적 과정의 알레르기 기원 (아토피 기관지염 또는 기관지 천식)을 나타냅니다. 불투명 한 비밀은 다양한 전염성 과정뿐만 아니라 만성 폐쇄성 폐 질환에서 발생합니다..
  • 색상-녹색 염색의 출현은 박테리아 감염 (백혈구 수가 증가 함)의 부착을 나타냅니다. 황색 염색은 만성 기관지염, 기관지 확장증 또는 폐 농양에서 고름의 징후입니다..
  • 냄새-불쾌한 냄새는 고름의 존재를 나타내며 녹색 또는 노란색 얼룩이 동반됩니다. 부패한 냄새의 출현은 폐 조직의 파괴 (파괴)가 시작되었음을 나타냅니다..
  • 육안으로 볼 수있는 내포물 존재-회색의 가래 조각으로 조직이 파괴됨.

환자는 가래의 특성에 거시적 인 변화가 있음을 알 수 있으며 병리학의 본질과 본질을 암시합니다. 보다 안정적인 진단을 위해서는 다음을 포함하여 현미경 표시기의 결정이 반드시 수행됩니다.

  • 백혈구는 면역계의 세포이며 그 수가 크게 증가하면 화농성 과정의 발달을 나타냅니다 (이 경우 백혈구는 현미경의 전체 시야를 채 웁니다).
  • 박테리아-박테리아 전염성 과정 (만성 기관지염, 기관지 확장증, 농양)에 존재하며 구형 (staphylococci, pneumococci, streptococci) 또는 막대 모양 (장, 녹농균, Klebsiella, Proteus) 형태를 가질 수 있습니다. 마이코 박테리아 결핵을 검출하기 위해 Tsil-Nielsen에 따라 가래 번짐의 염색.
  • Charcot-Leiden 결정-알레르기 반응 (호산구, 호염기구, 비만 세포)의 발달을 담당하는 면역계 세포의 결정화 된 내용물입니다. 그들은 기관지 천식과 아토피 기관지염으로 나타납니다..
  • Curlsman 나선-알레르기 성 폐 손상의 경우, 특히 기관지 천식의 경우 나선 형태의 점액 가닥이 나타납니다. 그들의 형성 메커니즘은 발작 기침의 발달과 두꺼운 가래의 출현과 관련이 있습니다..

일반적인 가래 분석의 해독은 의사 만 수행합니다. 이 연구의 데이터와 다른 진단 기술을 기반으로 가장 최적의 효과적인 치료법을 선택합니다..

현미경 검사

객담의 현미경 검사는 많은 병리학에 대해 표시되며 병원체를 식별하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 모든 데이터는 특수 테이블에 요약되어 있습니다..

상피원통형 상피는 기관지염, 천식 및 폐 종양에서 발견됩니다. 상피 세포는 또한 코의 점액이 샘플에 들어갈 때 감지됩니다..
대 식세포이 물질은 정기적으로 먼지를 흡입하거나 호흡기 혼잡 및 심장병으로 고통받는 사람들의 분석에서 찾을 수 있습니다.
백혈구가래의 백혈구 수가 증가하면 항상 심한 염증을 나타냅니다..
적혈구샘플에 단일 적혈구가있는 경우 진단 값이 전혀 없습니다. 적혈구가 너무 많으면 폐출혈을 나타냅니다..
악성 세포그들은 항상 호흡기의 암에 대해 이야기합니다. 가래에서 단일 암 세포 만 발견되면 잠시 후에 분석이 반복됩니다..
섬유이 물질들은 폐 조직의 분해 동안 분석에 나타납니다. 괴저, 결핵 및 폐 농양으로 발생합니다..

전염성 질병의 경우 항생제에 대한 감수성을 탐지하기 위해 가래 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 가장 정확한 약을 선택하는 데 도움이됩니다..

결과의 해석

건강한 사람의 경우, 기관지 분비물은 그 가치가 중요하지 않기 때문에 삼켜집니다. 환자가 가래를 뱉을 수 있다면 그 양이 증가합니다. 이것은 호흡기 질환을 나타냅니다..

가래 검사가 보여줄 수있는 결과를 고려해 봅시다 :

  • 바이러스 성 질병은 투명한 점성 비밀입니다. 이 분비물은 급성 염증 과정의 특징입니다..
  • 혈액의 혼합은 결핵, 암, 결합 조직의 전신 손상과 같은 심각한 병리를 특징 짓는 가장 위험한 증상입니다. 때로는 매우 강하고 마른 기침으로 작은 혈액 줄무늬가 나타납니다 (백일 기침, 인플루엔자가있는 기관염).
  • 알레르기 성 가래는 점성이있는 질감과 호박색입니다..
  • 화농 가래는 일반적으로 박테리아 감염을 특징으로합니다. 분리 가능한 흐린, 황록색, 때로는 희끄무레합니다. 이 증상은 기관지염, 폐렴, 부비동염, 폐 농양 및 기타 여러 질병에서 발생합니다..
  • 장액 객담은 폐부종의 특징입니다. 액체 성분의 양을 증가시킵니다.
  • 시야에서 25,000을 초과하는 양의 백혈구가 비밀리에 발견되는 경우, 이는 대부분 세균성 박테리아의 염증을 나타냅니다.
  • 현미경 검사는 많은 호산구를 감지 할 수 있습니다. 그런 다음 기침 또는 알레르기 반응이 일반적인 기생충 침습이 즉시 제안됩니다..
  • 기관지 천식의 구체적인 징후는 Kurshman 나선과 Charcot-Leiden 결정입니다. 첫 번째는 점성 비밀로 구성된 작은 기관지의 캐스트입니다. 결정은 호산구의 비밀로 형성되며 직사각형의 형태로 가래로 분비됩니다..
  • 탄성 섬유. 폐 조직 (결핵, 종양, 농양 폐렴)의 파괴로 발생하므로 항상 감지됩니다..

가래의 현미경 검사 결과 해석 표

세포

결과

평평-일반적으로 침이 가래에 들어갔을 때 잘못 수집 된 물질을 나타냅니다. 원통형 상피의 검출은 기관지염, 기관지 천식 또는 폐암을 시사합니다.
폐포 대 식세포먼지가 많은 방에 오래 머무른 결과. 때로는 헤모 사이드가 헤모글로빈의 분해 산물과 함께 감지됩니다 (이것은 승모판 협착증, 폐경 색, 정체의 징후입니다)
백혈구호산구가 우세한 경우-기관지 천식, 폐렴, 결핵

림프구가 결핵이면 백일해

적혈구폐 조직 무결성 손상의 징후는 결핵의 파괴적인 형태입니다. 종양종양 세포비정형 세포의 탐지는 세포 수가 많은 경우에만 중요합니다. 싱글이 있다면-연구를 반복하십시오탄성 섬유결핵, 종양, 농양으로 폐 조직의 부패

기관지염의 가래 분석의 특징

기관지염은 일반적으로 바이러스 감염 과정을 복잡하게하는 호흡기 질환입니다.

기관지 점막의 염증은 박테리아, 바이러스 또는 알레르기 반응으로 인해 발생합니다.

기관지염의 치료는 원인에 따라 크게 다르므로 가래 검사는 올바른 진단을 내리는 데 중요합니다.

결과는 다음과 같습니다.

  1. 바이러스 성 기관지염
    -객담 점막, 불순물 없음.
  2. 세균성 기관지염, 폐렴 의심
    -화농성 불순물의 점막에 나타남.
  3. 기관지 확장증, 포도상 구균의 만성 기관지염
    -완전 화농성 퇴원.
  4. 알레르기 성 기관지염
    -현미경 검사로 많은 호산구가 결정되는 소량의 투명한 분비.

진흙 가래를 방어 할 때 일반적으로 염증의 화농성을 나타내는 두 개의 층으로 나뉩니다. 액체가 3 층으로 층화되면, 이것은 복굴절 과정의 존재를 나타냅니다 (폐 괴저 시작의 징후).

객담 검사 결과만으로 질병의 존재에 대한 결론을 독립적으로 도출하는 것은 가치가 없습니다. 임상 증상과 비교하여 최종 진단을 내린 후에 만 ​​의사에게 위탁하는 것이 좋습니다..

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가래 분석은 호흡 기관에서 발생하는 병리학 적 과정의 특성이 밝혀지는 실험실 연구입니다. 객담은 성분이 이질적 일 수 있으며 종종 고름, 혈액 및 기타 내포물을 포함합니다. 분석을 통해 질병을 유발 한 병원체의 유형과 항균제에 대한 민감성도 밝혀졌습니다.

결과가 정확하려면 가래를 올바르게 수집하는 것이 매우 중요합니다.

표준

일반적으로 하루에 최대 100ml의 체액을 기관지에서 배출 할 수 있습니다. 사람이 호흡 기관에 문제가 없다면,주의를 기울이지 않고이 양의 비밀을 삼킨다. 상대적 건강 상태에서 가래의 다른 백혈구 수는 매우 적으며 얼룩이 묻어도 긍정적 인 결과를 얻지 못합니다..

객담 분석은 질병의 본질과 중증도를 결정하는 데 도움이되는 중요한 진단 연구입니다. 연구 덕분에 병원균을 식별하고 하나 또는 다른 항균제에 대한 감수성을 결정할 수 있습니다.

분석 결과가 정확하도록 기관지 분비물이 멸균 용기에 수집됩니다..

호흡기 질환 및 CVS.

순수한 넓은 목 투명한 유리 병, 방향.

1. 수집 규칙을 설명하고 동의를 얻습니다.

2. 아침에 양치질을하고 끓인 물로 입을 헹구십시오.

3. 기침하고 항아리에 가래 3-5ml를 모으고 뚜껑을 닫습니다..

4. 결제.

5. 2 시간 내에 임상 실험실로 전달하십시오..

일일 양을 결정하기 위해 가래가 하루 동안 큰 그릇에 모여 서늘한 곳에 보관됩니다..

외부에서 캔의 오염이 없음.

예상치 :
일관성 (점성, 젤라틴 성, 유리질), 색상 (투명, 화농성, 회색, 피의), 세포 구성 (백혈구의 존재, 적혈구, 상피, 추가 내포물).

세균 검사를위한 가래 수집 :

질병의 원인 물질의 탐지 및 항생제에 대한 민감성 결정.

멸균 테스트 튜브 또는 뚜껑이있는 용기 (탱크에서 주문 됨. 실험실).

1. 가래 수집의 목적과 본질을 설명하고 동의를 얻는다.

2. 아침에 구강 변기 후 및 a / b 임명 전 공복시.

3. 손과 입으로 접시의 가장자리를 만지지 말고 시험관이나 항아리를 입에 넣고 열고 가래를 기침하고 즉시 뚜껑을 닫아 무균을 관찰하십시오..

4. 특수 운송 수단으로 컨테이너에서 2 시간 동안 실험실로 분석 결과를 보냅니다. 노트 :
3 일 동안 접시의 무균 상태가 유지됩니다.

사무실에서 가래 수집 (mycobacterium tuberculosis) :

가래 수집 절차 :

1. 약속의 본질과 목적을 설명하고 동의를 얻는다.

2. 결제.

3. 구강 화장실 후 빈속에 아침에 여러 번 심호흡을 한 후 깨끗하고 건조한 항아리 (15-20 ml)에 가래를 기침하고 뚜껑을 닫습니다. 가래가 충분하지 않으면 서늘한 곳에 보관하여 1-3 일 이내에 수집 할 수 있습니다.

4. 분석을 임상 실험실로 전달하십시오..

노트
: 가래 배양이 VK에 처방 된 경우, 가래는 멸균 된 접시에 1 일 동안 수집하여 서늘한 곳에 보관하고 실험실로 전달합니다..

비정형 세포에 대한 가래 수집 :

진단 (진단 병리학의 진단, 제외).

1. 가래 수집 규칙을 환자에게 설명하십시오..

2. 구강 화장실 후 아침에 깨끗하고 건조한 항아리에 가래를 모으십시오..

3. 결제.

4. 다음과 같이 세포학 실험실에 즉시 전달하십시오. 비정형 세포는 빠르게 파괴됩니다.

포켓 스피 툰 사용 규칙

객담은 객담 생산 환자가 사용합니다..

거리, 실내, 스카프, 타월로 가래를 뱉음;

스피 툰은 채워질 때마다 소독되지만 하루에 적어도 1 번은 소독됩니다. 다량의 가래로-매번 사용 후.

가래 소독의 경우 :
60 분 동안 1 : 1의 비율로 10 % 표백제를 붓거나 60 분 동안 가래 200g / l로 드라이 표백제를 부어 넣습니다..

VK를 분리하거나 의심하는 경우
-240 분 동안 10 % 표백제 또는 같은 비율로 240 분 동안 드라이 표백제; 240 분 동안 5 % 클로라민.

소독 후 가래는 하수구로 배출되고 가래가 소독 된 접시는 일반적인 방식으로 씻은 다음 소독합니다..

포켓 스 핏툰 소독 :
2 % 소다 용액에서 15 분 동안 또는 3 % 클로라민에서 60 분 동안 끓임.

가래 검사, 정상 지표, 예의 해석

일반적으로 폐병 전문의 또는 병리학자는 객담 분석에 관여합니다. 아래 표는 병리가없는 상태에서 기침 후 방출 된 점액의 특성을 보여줍니다.

객담을 검사 한 후 실험실 조교가 적절한 양식을 작성합니다 (확대하려면 클릭).

지정된 문서는 약간 다르게 보일 수 있습니다. 그것은 모두 특정 실험실에 달려 있습니다. 다음은 예상 진단이있는 학습 양식에 대한 옵션입니다..

해독 : 마이코 박테리아 결핵 (MT +)의 존재와 함께 가래 점막의 분홍색은 적절한 병리의 존재를 나타냅니다..

해독 : 백혈구, 점액 성 일관성 및 많은 양의 구균 식물이 존재하면 만성 세균성 기관지염이 가장 가능성있는 진단으로 남아 있습니다..

해독 : 우선, 많은 양의 가래 (50 ml)에주의를 기울여야합니다. 현미경의 전체 시야를 커버하는 풍부한 백혈구 및 탄성 섬유의 존재와 함께 기관지에서 분화되는 농양의 존재를 판단 할 수 있습니다

가래 분석의 일반적인 특성

기관지에서 얻은 배출에 대한 연구는 여러 단계로 수행됩니다..

임상 분석

이것은 가래의 육안 검사입니다. 실험실 의사는 다음과 같은 특징을 설명합니다.

  • 병리학 적 과정에서 총 수는 심각도에 비례하여 증가합니다..
  • 색깔.
  • 냄새.
  • 불순물의 존재. 육안으로 피의 줄무늬, 고름을 볼 수 있습니다.

임상 분석은기도에서 병리학 적 과정이 얼마나 심각한 지 신속하게 결정합니다..

세균 분석

다양한 유형의 감염원을 구별하기위한 특별 연구. 그것은 세균성 염증의 간접적 징후를 위해 처방됩니다-육안 검사 중에 고름이 존재하며 현미경으로 많은 백혈구로 확인됩니다.

또한 항생제에 대한 미생물의 민감성이 결정되어 질병의 치료를 크게 촉진합니다..

육안 검사

이 유형의 연구를 통해 비밀의 양, 자연, 색 및 냄새에주의를 기울입니다. 또한, 샘플의 층 형성 및 다양한 불순물의 존재가 결정됩니다.

음량

폐부종이나 호흡기의 급성 화농성 과정에서 많은 양이 관찰됩니다. 많은 결핵 분비물도 폐결핵과 함께 발생하며, 특히 조직 파괴가 심할 경우 더욱 그렇습니다..

분리되는 점액의 양이 증가하기 시작하면 환자 상태의 악화에 대해 이야기 할 수 있습니다. 부피의 감소는 염증 과정의 침강 및 화농성 영역의 배수 저하를 모두 나타낼 수 있습니다..

캐릭터

점액 또는 점액 성 객담은 기관지염, 폐렴, 폐암 및 기관지 천식으로 분리 될 수 있습니다. 화농성 분비물은 폐 농양, 기관지의 농흉의 돌파구 및 기관지 확장증 병리로 발생합니다..

사람이 급성 결핵에 걸린 경우 기침 할 때 순수한 혈액을 기대할 수 있습니다. 가래의 주홍 피는 암, 폐 농양, 심장 마비 및 매독으로 발생합니다. 이 증상은 질병이 매우 무시되었음을 나타냅니다. 많은 경우 폐경 색이 발견됩니다. 혈액에는 진행성 폐렴, 규폐증 및 심한 폐부종이있을 수 있습니다..

냄새와 레이어링

화농 가래는 장액 층과 고름의 두 층으로 만 나뉘는 경향이 있습니다. 부패한 비밀은 3 층으로 나눌 수 있습니다-거품, 장액 및 화농.

불순물

얻은 샘플에서 음식의 혼합이 관찰되면 식도가 기관과 소통한다는 것을 나타냅니다. 이것은 종종 식도가 부어 오르는 경우입니다..

폐의 echinococcus가 기관지에서 분출하면 고리가 가래에있을 수 있습니다. 때때로, 기생충과 유충은 가래에서 발견되며, 이는 벌레에 감염된 사람을 나타냅니다..

괴저와 폐 농양은 괴사 조직의 일부가 방출되는 것이 특징입니다. 병리학이 종양 종양에 의해 유발되면 암 조직 조각이 기침을 일으킬 수 있습니다.

가래를 분석하는 방법

가래를 분석하기 전에 집이나 외래 환자를 대상으로 수집해야합니다. 환자에게는 멸균 병이 주어지며, 수술 직전에 열어야합니다. 이 시간에 가장 신선하기 때문에 아침에 비밀을 수집하는 것이 가장 좋습니다. 연구에 대한 가래는 점차 기침이 필요하지만, 결코 기 대해서는 안됩니다. 점액 분비를 개선하기 위해 의사는 다음을 권장합니다.

천천히 숨을 세 번 쉬고 5 초 동안 숨을 쉰다..
기침하고 축적 된 가래를 항아리에 뱉어 분석.
구강의 타액이 저수지에 들어 가지 않도록하십시오.
분비 수준이 5ml에 도달 할 때까지 위 단계를 반복하십시오..
실패한 경우, 뜨거운 물 위에 증기를들이 마셔서 기대 과정을 가속화 할 수 있습니다.

가래 수집이 완료되면 병을 실험실로 가져가 분석해야합니다.

saprophytes가 인간의 점액에서 매우 빨리 번식하기 시작하기 때문에 비밀이 신선해야합니다 (2 시간 이하). 이 미생물은 올바른 진단을 방해하므로 수집부터 운송까지 항상 점액이 든 용기를 냉장고에 보관해야합니다.

결핵에 가래를 전달하는 방법

3 주 동안 멈추지 않는 장기간의 기침은 가래 검사의 지표로 간주됩니다. 결핵의 의심은 심각한 진단이므로 병원성 점액은 의사의 감독하에 만 수집됩니다. 이 과정은 입원 환자 또는 외래 환자에게 발생할 수 있습니다. 결핵으로 의심되는 가래.

첫 번째 모임은 아침 일찍, 두 번째 모임은 4 시간 후, 마지막 모임은 다음 날에 열립니다. 어떤 이유로 환자가 스스로 병원에 와서 검사를받을 수없는 경우 간호사는 집을 방문하여 실험실로 비밀을 전달합니다. Koch 박테리아 (결핵균 미생물)가 발견되면 의사가 결핵 진단.

가래 검사의 종류

가래에 다른 바이러스가 있는지 검사하는 진단에는 여러 가지 유형이 있습니다..

일반 분석

낮에는 폐에서 100ml 이하의 가래가 분비됩니다. 점액은 무색으로 보이고 냄새는 허용되지 않습니다. 실험실 분석 결과 고치 균의 원인 물질이 발견되면 결핵에 대한 가래를 복용하여 질병 발병의 임상 양상을 이해해야합니다..

일반적인 연구의 단점은 결과를 기다리는 데 걸리는 시간입니다. 결핵 검사를 위해 소변을 통과해야합니다..

세균학 연구

bacterioscopic 진단시, 연구를위한 도말은 특별한 해결책으로 얼룩 져 있습니다. 물질의 색상 변화는 결핵 미생물에 대한 긍정적 인 반응을 나타냅니다..

침윤성 감염의 발달 정도는 점액의 미생물 양을 계산하여 결정됩니다. 세균 학적 연구는 감염의 원인을 확인하는 데 도움이되며 박테리아 배양은 그 감도를 결정합니다. 이것은 약물 결핵 치료의 기초입니다..

현미경 검사

질병 학의 미생물 학적 테스트는 질병의 본질을 식별하는 데 필요합니다. 호중구 수를 확인합니다. 예를 들어, 숫자가 25에 도달하면 감기 또는 바이러스 감염과 같이 해독 할 수 있습니다.

기술자가 점액에 탄성 섬유가 있음을 발견하면 신체에 암 세포가 있음을 나타냅니다. 폐 조직의 파괴가 발생하기 때문에.

육안 검사

이 방법을 사용하여 가래를 검사하면 색상, 질감 및 냄새가 나타납니다. 비밀의 색은 질병의 탐지에 영향을 미칩니다. 또한 당신은 비정형 세포를 볼 수 있습니다. 그리고 생체 물질의 구조는 불쾌감의 발달 단계를 나타냅니다.

점액이 점성이거나 약간 젤라틴 성인 경우, 이는 질병의 초기 단계입니다. 매우 유동적이거나 가벼운 형태는 심각한 형태의 질병입니다. 냄새의 탐지는 괴저, 연조직의 화농성 염증, 기관지 확장증과 같은 병리의 이름으로 특징 지어집니다.