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아이에게 사마귀를 거부 할 수 있습니까? 그리고 무엇을 교체?

매년 결핵의 영향을받는 사람들이 증가하고 있으며이 목록에있는 어린이도 예외는 아닙니다. 치료의 효과는 질병의 마이코 박테리아를 식별 할 수있는 빠르고 안정적인 진단에 직접적으로 의존합니다. 잠복 (외부 적으로 나타나지 않은) 결핵의 존재를 결정하는 것이 중요합니다..

결핵 탐지를위한 대체 Mantoux 방법

2009 년부터 러시아에서는 어린이와 성인의 결핵 감염을 탐지하기 위해 새로운 현대적인 방법이 사용되었습니다. 다음 방법은 어린이와 성인을위한 Mantoux 테스트의 대안입니다.

  • Diaskintest
  • Quantiferon 테스트;
  • 혈액 검사;
  • PCR 방법.

어린 시절 BCG 예방 접종을 대규모로 실시하면 의사는 예방 접종 후 감염 반응을 진단하는 데 어려움을 겪습니다. 대량 예방 접종 조건에서 Mantoux 검사는 거의 모든 어린이에게 양성입니다..

Suslov 및 Pirke 샘플

Suslov의 기술은 환자에게서 피 한 방울을 섭취하는 것입니다. 유리 슬라이드에 놓고 투베르쿨린 및 컴플렉스와 혼합합니다. 블록 그림에서 결과를 결정하십시오.

  • 못 미더운;
  • 부정
  • 양.

그러나 Suslov 검사는 투베르쿨린과 복합체를 다량의 어린이 신체에 도입하여 수행됩니다. 따라서 부모는 그러한 진단을 피하는 것을 선호합니다. 또한이 기술에는 통계 오류가 큽니다. 절반의 경우에만 질병을 결정합니다..

또한 어린이의 결핵은 발달하는 유기체의 특성으로 인해 감지하기가 어렵습니다. 인체 외부에서 테스트하면 분석의 민감도가 감소합니다. 따라서 결핵에 대한 청소년 환자의 대량 또는 개별 테스트에는 적합하지 않습니다. 검증이 일반적인 Mantoux 테스트를 완전히 대체하지만.

오늘날 (현재 21 세기가 왔습니다) 혁신이 서서히 시행되고 있습니다. 결국, 그들은 5 년 후에 만 ​​심각하게 받아들이 기 시작합니다. 그리고 같은 금액 후에 그들은 평범한 부분이됩니다. Suslov의 기술은 1939 년 3 월에 특허를 받았습니다. 그러나 신중하고 보수적 인 의사들은 감히 소개하지 않았습니다. 결국, 오류의 대가는 인간의 생명과 건강입니다. 이 방법의 일관성은 환자의 "맹검"시험 후에 확인되었다. 환자의 이름과 진단은 슬라이드에 기록되지 않았습니다.

Pirke 반응 동안, 투베르쿨린은 상완의 피부에 적용됩니다. 수술 후 타박상을 남기지 않는 흠집이 생깁니다. 이틀 후 결과가 준비되었습니다. 구진을 측정 할 수 있습니다.

단계적 접근 방식을 사용하면 기술이 약간 변경됩니다. 의사는 다양한 농도의 투베르쿨린을 적용합니다. 소비에트 시대에는 이것이 어린이 감염을 진단하는 표준 방법이었습니다. 그러나 21 세기에는 거의 사용되지 않습니다..

대안의 가용성은 Mantoux 테스트의 효과와 신뢰성을 부정하지 않습니다. 세계 여러 나라에서 사용됩니다. 의사는 단순성과 효과성에 매료됩니다. 분석은 질병의 단계와 병원체의 농도를 완전히 결정합니다..

"Diaskintest"의 도움으로 결핵 진단

Mantoux“Diaskintest”의 대안은 의학에서 나노 기술을 사용하는 러시아 개발자의 유전자 공학 제품입니다. 생산 기술은 죽인 코크 스틱을 사용하지 않고 재조합 결핵 알레르기 항원을 사용합니다. 이 시험은 면역 반응의 발달에 기초합니다..

다음과 같은 범주의 사람들에서 결핵을 진단하기 위해 검사가 수행됩니다..

  1. Mantoux 검사 후 개인의 진단을 명확히하기 위해.
  2. 전염병 상황을 고려하여 이환율이 높은 사람들에게.
  3. 추가 검사를 위해 TB 진료소로 보낸 사람.
  4. 결핵 감염 및 예방 접종 후 반응의 감별 진단.
  5. 치료 효과를 평가할 때.

소아과 의사는 다음과 같은 경우 Mantoux 투베르쿨린 검사 결과에 따라 어린이를 결핵 진료소로 보냅니다.

  • 결핵에 의한 1 차 감염;
  • 6 mm보다 큰 Mantoux 반응;
  • 수년에 걸쳐 구진 크기가 증가함에 따라.

Diaskintest를 사용하는 새로운 기술을 사용하면 실제로 결핵 환자 만 정확하게 식별 할 수 있습니다. 이전에 만든 BCG 예방 접종은 Diaskintest 검사 결과에 영향을 미치지 않습니다. 이 시험은 1 세 이후의 어린이 및 성인에게 피내 투여하도록 설계되었습니다..

“Diaskintest”설정 방법 및 결과 평가

디아 스킨 테스트는 투베르쿨린 주사기를 사용하여 팔뚝 안쪽 표면에 0.1ml의 용량으로 엄격히 피내 주사합니다. 샘플을 준비한 후, 직경 7-10mm의 희끄무레 한 구진이 형성됩니다. 충혈 부위의 가로 크기를 측정하여 3 일 후 샘플의 결과를 평가합니다..

구진 충혈을 측정하기위한 검사 결과의 평가는 다음과 같습니다..

  1. 구진 부위에 발적과 붓기가 없다면 반응은 음성입니다.
  2. 충혈이 있으면 반응이 의심 스럽지만 침윤은 없습니다 (두꺼운 붓기).
  3. 어떤 크기의 침투가 있으면 반응은 양성입니다.

Diaskintest에는 부작용이 있습니다. 불쾌감, 단기 온도 상승으로 나타날 수 있습니다..

또한 Mantoux와 같은 Diaskintest intracutaneous test에는 금기 사항이 있습니다.

  • 알레르기 반응;
  • 투베르쿨린 또는 디아 스킨 테스트에 대한 개인적인 편협;
  • 신체 질환;
  • 간질;
  • 어린이 단체 검역.

만성 질환이 악화되는 동안 Diaskintest는 일시적으로 지연됩니다.

선별의 필요성에 대한 입 법적 근거

입법 수준에서 아동 및 교육 기관에 다니는 어린이의 Koch의 스틱 존재를 식별하기 위해 예방 검진의시기와 방법이 승인되었습니다.

결핵 감염을 배제하기 위해서는 연구가 필수적입니다.

  • 투베르쿨린 진단을 사용하여 1 년에 1 회;
  • RoGraphy of OGK의 도움으로 2 년 만에 1 회.

14 세 미만의 어린이는 형광 검사를받지 않으므로 Mantoux 검사는 주요 검사 방법으로 간주됩니다..

어린이 그룹의 대량 테스트의 기초는 3 월 30 일의 연방법 52 호입니다. 99 지.

또한, 조직 검사 팀에서 결핵 감염이 없다는 증명서없이 시험을 치르지 않은 아동은 허용되지 않습니다..

여러 가지 이유로, 부모는 아이들을 위해 Mantoux를 거부하고 높은 비율의 오탐으로 부정적인 태도를 정당화합니다. 또한, 그들은 미세한 복용량이지만 투베르쿨린을 어린이의 몸에 도입하는 것을 두려워합니다..

테스트가 필수로 간주되는 경우 수행 할 작업 및 여러 가지 이유로 바람직하지 않습니다.?

입법 체계는 또한 투베르쿨린 검사가 필요한지 여부에 관심이있는 부모의 도움을받습니다. 제 33 조에 따라 모든 시민은 의료 개입을 거부 할 수 있습니다. 그리고 32 조에 따르면, 아동에 대한 그러한 결정은 법적 대리인을 만들 권리가 있습니다.

따라서 테스트 샘플이 필요하지 않으며 부모는 Mantoux의 아날로그를 안전하게 찾을 수 있습니다..

Mantoux를 대체 할 수있는 방법과 가장 유익한 방법을 알아 봅니다..

며칠 후 맨틀 백신을 확인한 후 표준은 무엇입니까? 당신의 확인

혈액 검사로 결핵 진단

어느 정도까지, Mantoux의 대안은 혈액 검사입니다. 결핵 감염이 있으면 혈액 구성이 변하는 것이 아니라 적혈구 침강 속도 (ROE)입니다. 결핵의 감염 또는 악화의 경우 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 결핵의 변화는 백혈구 공식에서 발생합니다.

공식은 질병의 단계에 따라 다릅니다..

  1. 감염되면 호중구 수가 증가하고 단핵구 및 림프구 수가 감소합니다.
  2. 결핵 과정의 활성 단계에서 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 호중구 수가 감소하고 림프구 수가됩니다..
  3. ROE의 해결 단계에서 혈액 공식이 정상으로 돌아갑니다..

혈액 검사는 결핵 진단뿐만 아니라 Mantoux 검사를 완전히 대체하는 것이 아닙니다. 그러나 예비 진단을 내리는 데 도움이되며 특정 결핵 검사가 필요합니다..

PCR 법을 이용한 결핵 진단

약어 PCR은 폴리머 라제 연쇄 반응을 의미한다. 이 방법은 매우 민감하며 마이코 박테리아 결핵을 포함한 많은 질병의 병원체를 감지합니다. Mantoux의 대안으로 PCR은 폐외 결핵 진단에 가장 많이 사용됩니다. 이 방법은 주로 성병의 진단에 사용됩니다. PCR 방법의 경우 가래, 점액, 혈액, 사정, 위 내용물과 같은 인간 배설물이 사용됩니다. 수집 된 물질을 식염수에 넣습니다. 또한, 물질은 3 단계 PCR 분석에 적용된다..

  1. 첫 번째 단계는 특수 유체를 사용하여 DNA 조각을 분리하는 것입니다.
  2. 두 번째 단계에서, 용액을 온도 조절 장치에 넣고 DNA 단편을 증폭시킵니다..
  3. 세 번째 단계에서 병원체의 DNA가 인식됩니다..

모든 단계는 각 유형의 병원체에 맞는 특정 프로그램에 따라 자동으로 진행됩니다. 방법을 설정하는 데 몇 시간이 걸립니다. PCR 방법의 단점은 살아있는 병원체와 죽은 병원체를 구별하지 못한다는 사실입니다. 실제로, 이것은 이미 치료받은 환자가 여전히 신체에 원인 물질의 죽은 조직의 유골을 가질 수 있음을 의미합니다. 환자는 실제로 건강하지만 "PCR"은 긍정적 인 반응을 나타냅니다. 감염을 확인하려면 추가 혈청 검사가 필요합니다. 이 방법은 50 %의 경우에만 신뢰할 수 있습니다. 명시된 이유로, PCR 연구는 주관적이며 Mantoux 테스트의 완전한 대안이 아닙니다.

Quantiferon 검사를 이용한 결핵 진단

Mantoux의 완전한 대안은 Quantiferon 테스트입니다. 이 방법은 결핵균에 대한 면역 반응을 얻는 것에 근거합니다. 혈액에서 감마 인터페론의 수준은 결핵의 유무에 대한 결론을 내리는 지표에 따라 결정됩니다. Quanferferon 테스트는 매우 정확하고 민감합니다. 면역 체계가 약화 된 사람과 HIV에 감염된 사람이라도 Quantiferon 검사는 결핵균을 탐지합니다. 검사를위한 혈액 검사 시간은 3-10 일이 소요됩니다.

Quantiferon 테스트는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 위험에 처한 사람들의 마이코 박테리아 결핵을 탐지하기 위해;
  • 결핵 환자와 접촉하는 경우;
  • 기관에서 결핵의 대량 진단을 위해;
  • 결핵 약국에서 결핵 치료의 효과를 모니터링하기 위해;
  • 투베르쿨린 검사와 Diaskintest에 금기 사항이있는 경우.

Quantiferon 테스트는 Mantoux 테스트 및 Diaskintest 테스트에 비해 몇 가지 큰 장점이 있습니다. BCG 백신은 Quantiferon 검사 결과에 영향을 미치지 않으며, 보육 시설에서 격리 중에 실시 할 수 있습니다. Quantiferon 검사 덕분에 결핵 검사 결과의 해석이 훨씬 객관적입니다..

Quanferferon 테스트는 절대적으로 안전하며 금기 사항이 없습니다! 결국, 시험을 위해 채취 한 혈액에 대한 연구는 시험관 내에서 수행됩니다. 이 방법에 의한 연구는 러시아와 해외의 어린이 연습에 널리 사용됩니다. Quantumferon 검사는 매우 민감하며 질병의 잠복기에도 99 %의 마이코 박테리아 결핵을 감지합니다.

학습 준비

혈액을 직접 분석하는 경우 아무것도 수행 한 후에는 준비가 필요하지 않습니다. 반드시 망토가 물에 젖거나 빗질 수 없다는 사실 만. 효소 면역 분석뿐만 아니라 PCR 진단도 준비가 필요하지 않습니다. 일반적으로 의사는 진료 의뢰 전에 가능한 예외를 통지해야합니다. 이것은 특정 약물이나 경우에 따라 영양과 관련이있을 수 있습니다. 어쨌든 의사가 전체 수술을 모니터링하고 필요한 검사로 보내야합니다..

결과가 틀릴 수도 있고 반복되는 연구를 피할 수 없기 때문에 스스로 질병을 감지하는 방법을 하나 이상 선택하지 않는 것이 좋습니다. 병원에 가서 의사와 상담하여 자신에게 해를 끼치 지 않고 질병 경과를 악화시키는 것이 좋습니다..

어떻게 의사가 되었습니까? 꽤 어려운 질문... 당신이 그것에 대해 생각하면-선택의 여지가 없었습니다. 나는 소생술 의사의 가족에서 태어 났고, 매일 저녁 식사를 할 때 아버지의 하루가 어떻게 지 났는지 이야기를 들었습니다. 어린 시절에는 현실을 넘어서 환상적으로 보였습니다. 이 기사를 평가하십시오 :

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T-Spot 검사를 이용한 결핵 진단

2012 년부터 결핵의 검출을위한 Mantoux의 또 다른 대안 인 T-Spot 테스트 (T-Spot.TB)가 러시아에 나타났습니다. 분석을 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 이것은 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스에 반응하여 인터페론을 생성하는 백혈구의 검출에 기초한 새로운 기술입니다. T-Spot은 Oxford University의 과학자들에 의해 개발되었으며 Mantoux 및 Diaskintest 수행에 금기 환자에게 사용됩니다.

T-Spot 검사의 장점은 Mantoux와 달리 인체 외부에서 수행되며, 이전 BCG 백신에 반응하지 않으며, 위양성 반응이 거의없고 (3 % 미만) 폐외 결핵 형태를 나타냅니다. 알레르기, 임산부, 신생아, 면역 결핍 환자.

T-Spot의 단점은 높은 비용과 질병의 역학을 결정하는 데 적합하지 않지만 결핵의 초기 진단에만 적용 할 수 있다는 사실입니다. 또한 빼기 의무는 의무 의료 보험 절차 목록에 포함되어 있지 않기 때문에 법에 따라 보건 요원은 Mantoux 대신 T-Spot을 수락 할 수 없습니다.

결론적으로, 우리는 최근까지 어린이와 성인의 결핵의 대량 진단에서 Mantoux 검사 만 사용되었음을 기억합니다. 이 방법으로 진단하면 몇 가지 단점이 있습니다. 어린 아이들에게는 Mantoux 반응이 정답을 줄 수 없습니다. 이 샘플에는 많은 금기 사항이 있습니다. 현대의 진단 방법의 출현으로 결핵의 탐지는 훨씬 정확하고 객관적으로되었습니다. Quantiferon 테스트는 Mantoux 테스트의 현대적인 대안입니다. 이 방법은 금기 사항이 없으며 WHO 권장 사항에 따르면 러시아를 포함한 전 세계 모든 국가에서 결핵의 대량 진단에 사용됩니다.

결핵에 대한 혈액 검사 인 만투 대신

결핵은 고대부터 알려진 폐의 전염병입니다. 오늘날이 질병은 피내 맨틀 테스트, 형광 및 방사선 촬영과 같은 다양한 방법으로 진단 할 수 있습니다. 질병을 감지하는 효과적인 방법은 가래로 번짐의 세균 학적 검사입니다..

그러나 현대 의학이 결핵을 예방할 가능성이 있음에도 불구하고 환자의 수는 불가피하게 증가하고 있습니다. 따라서 질병에 대처하는 새로운 방법을 만드는 문제는 항상 관련이 있습니다..

만투 진단

소비에트 시대 이래로 만투 테스트는 질병 진단을위한 대량 방법으로 사용되어 왔습니다. 대부분 실수는 mantoux가 백신이라고 믿습니다. 실제로, 피하 주사의 도움으로 신체의 병원체 존재가 감지됩니다..

주요 활성 성분은 마이코 박테리아에서 추출한 유기 물질로 구성된 투베르쿨린으로 표시됩니다. 투베르쿨린은 본질적으로 체내에서 혈액 내 알레르기 반응의 느리지 만 확실한 도발을 시작하는 알레르기 항원입니다. 알레르기의 발병을 예방하기 위해 절차 전에 항 알레르기 제를 복용하는 것이 좋습니다..

샘플 결과

샘플 반응은 다음과 같습니다 :

  • 부정;
  • 못 미더운;
  • 양.

신체에 병원체가 없으면 알레르기 반응도 관찰되지 않습니다. 주사 부위에 부종과 발적, 즉 구진 형성이 발생한 경우 가능한 감염을 배제하기 위해 혈액을 추가로 검사합니다..

Mantoux 검사 사용의 문제는 사람이 감염의 운반자가 아니며 결핵으로 고통받지 않아도 반응이 긍정적이라는 것입니다.

샘플에 긍정적 인 반응을 유발하는 힘 :

  • 만성 편도선염;
  • ARVI;
  • ARI;
  • 기생충 감염;
  • 알레르기 성 혈관염;
  • 다른 질병.

이 경우 샘플이 다시 도입됩니다..

심한 피부 질환, 심장 류머티즘, 기관지 천식, 간질에 손상이있는 경우 mantoux 검사의 사용은 금기입니다.

대체 연구 방법

manti에 대한 반응은 위양성 비율이 다소 높기 때문에 대상의 결핵을 진단하는 대체 방법이 개발되었습니다. 오늘날, mantoux 대신 혈액 검사를 수행하여 결핵을 진단 할 수 있습니다. 혈액을 검사합니다 :

  • 효소 면역 분석 (ELISA);
  • 폴리머 라제 연쇄 반응 (결핵의 PCR 진단).

ELISA 사용

효소 연결 면역 흡착 분석법을 사용하면 질병의 원인 물질에 대한 혈액 항체 (면역 글로불린)를 감지 할 수 있습니다.

ELISA는 매우 민감합니다. 덕분에 대안으로뿐만 아니라 논쟁의 여지가있는 사례를 해결하기위한 manti 외에도 사용할 수 있습니다 (예 : 의심스러운 반응의 경우). 이 분석의 추가 목적은 테스트 결과를 확인하거나 반박하는 것입니다..

방법의 단점

장점에도 불구하고 IFA에는 몇 가지 단점이 있습니다..

  • 불충분하게 높은 정확도 (감염의 존재를 확인하면 분석은 감염 사실을 진단하지 않습니다). 감염이 의심되는 경우 생화학 및 일반 혈액 검사에 대한 추가 연구가 처방됩니다..
  • 질병이 널리 퍼진 지역에서 사용하기에 적합하지 않습니다..

mantoux 대신 결핵에 대한 PCR

오늘날, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 사용하여 수행되는 혈액 검사가보다 효과적이고 정확합니다. Mantoux 검사와 달리 폐외 결핵으로 PCR 분석을 진단 할 수 있습니다..

종종 질병 자체와 질병의 원인을 식별하기 위해 속도가 필요할 때 mantoux는 PCR 분석으로 대체됩니다..

PCR 방법을 사용하면 질병의 재발 가능성을 식별하는 데 탁월합니다. 이것은 재활 기간을 떠난 후 1 년 후에 잠정적으로 질병의 재발이 가능하기 때문에 이미 결핵에 걸린 사람들에게 특히 중요합니다.

결핵을 결정하기 위해 망토를 혈액 검사로 대체하는 것이 후천성 면역 결핍 증후군 환자와 심각한 폐 손상으로 고통받는 환자에게 유일한 방법입니다.

분석

  • 환자에게서 채취 한 소량의 혈액을 유리 플라스크 안에 넣고 응고를 방지하는 물질이 이미 들어 있습니다.
  • 혈장으로부터 분리 된 세포는 질병을 일으킬 수있는 병원체의 존재를 결정하기 위해 현미경으로 검사됩니다..
  • 결론적으로 퇴적 물질은 세포의 반응을 일으키는 물질과 결합하여 필요한 온도 체제가 만들어집니다. 이 과정은 업데이트 된 DNA-물질의 접수로 끝납니다. 결과는 신체에 질병의 존재 또는 부재를 나타냅니다.

진단 장점

PCR 분석의 장점은 다음과 같습니다.

  • 다른 질병과 혼동하지 않고 질병의 특정 원인 물질의 DNA를 명확하게 식별하는 방법의 능력.
  • 분석 연령 제한 없음.
  • PCR의 가장 큰 장점은 질병을 일으킨 박테리아를 여러 가지 중에서 감지 할 수 있다는 것입니다. 다른 현미경, 세균학 및 효소 면역 분석법과의 차이점.
  • 이 검사 방법의 다양성은 다양한 유형의 박테리아 또는 바이러스와 함께 사용하기에 적합합니다. 또한, PCR의 사용은 병원체 자체의 탐지 및 국소화의 특정 환경에 적합합니다 : 혈액, 가래, 소변.

다른 방법보다이 방법의 큰 장점은 결과를 얻는 속도입니다. 3-4 시간 후에 만!

방법의 단점

  • PCR 방법의 중요한 단점은 경이로운 과민증으로 인해 종종 잘못된 양성 결과를 초래한다는 것입니다. 예를 들어, 분석을 위해 장비에 외래 DNA가 남아있는 경우에도 발생합니다..
  • 대부분의 경우이 DNA가 증가하여 연구 결과에 대한 잘못된 진술이 발생합니다. 이 문제는 일회용 식기 또는 재료를 사용하여 해결됩니다..
  • PCR의 중요한 단점은이 기술이 병원체가 감지되는 살아있는 또는 죽은 존재를 확립 할 수 없다는 것입니다. 이것은 회복 된 환자에서 결핵 진단을 초래할 수 있으며, 환자의 시체는 병원체의 죽은 조직을 아직 완전히 제거하지 못했습니다..

분석 준비

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 다음 권장 사항이 필요합니다.

  1. 진단 금기 사항에 대한 정보를 얻기 위해 의사의 검사.
  2. 편향된 연구 결과를 초래하는 항균성 약물의 중단.
  3. 담배와 알코올 중지.

절차는 아침에 공복시 또는 식사 후 4 시간 후에 수행됩니다..

결핵은 심각한 질병이며 특히 어린이들에게 흔합니다. 어려움은 성인이 아닌 다른 증상으로 인해 어린이의 질병 진단이 종종시기 적절하지 않다는 사실에 있습니다. 따라서 초기 단계에서 결핵의 존재를 감지하는 방법을 찾는 문제는 과학자들에게 우선 순위로 남아 있습니다..

mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사 : 기술의 정확도

  • 중합 효소 연쇄 반응 : 방법의 특징
  • 진단 방법의 호환성?

부모에게 시급한 문제는 Mantoux 대신 결핵에 PCR 방법을 사용하는 합법성과 효과입니다.

매년 결핵의 영향을받는 사람들이 증가하고 있으며이 목록에있는 어린이도 예외는 아닙니다..

치료 효과는 질병의 마이코 박테리아를 식별 할 수있는 빠르고 안정적인 진단에 직접적으로 의존합니다..

잠복 (외부 적으로 나타나지 않은) 결핵의 존재를 결정하는 것이 중요합니다..

중합 효소 연쇄 반응 : 방법의 특징

전통적으로 BCG 백신은 예방 목적으로 사용되며 Mantoux 테스트는 진단 목적으로 사용됩니다. 그러나 최근 진단 결과의 절차와 부정확성으로 인해 발생하는 합병증과 관련하여 이전에 널리 사용되는 방법에 대한 현대적이고보다 정확하고 효과적인 대안에 대한 질문이 제기되었습니다..

결핵 진단을위한 진보적 인 방법 중 하나는 PCR입니다. 문제는 Mantoux 대신에 그 사용이 정당하고 합법적인지 여부입니다..

폴리머 라제 연쇄 반응 (이 맥락에서 "연쇄"반응의 개념은 이전 및 이후 단계에 동시에 참여하고 반응의 가속화 또는 유지를 유도하는 제품 또는 에너지와 관련된 일련의 프로세스를 나타내는 데 사용됨) 발견은 미생물 과학에서 가장 중요한 사건 중 하나로 간주됩니다. 최근에 과학자들은 특정 병원성 분자를 식별하기 위해 DNA의 자연적인자가 재생산을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

이 증거 기반의 매우 민감한 방법의 결과는 1-2 일 안에 얻을 수 있습니다. 비교를 위해, 테스트를 사용한 일반적인 배양 방법의 결과는 최소 6 주 후에 준비되며 평균적으로 최대 15 주까지 지속됩니다.

BCG는 예방 접종 후 알레르기에 대해 어떤 경우에 병원성 결핵균에 의한 신체의 감작에 대해 이야기하는지 결정할 수 없습니다. 문화적 방법으로 야생 균주와 백신을 구분할 수 없습니다 (각각 M. bovis와 M. bovis BCG).

  • PCR은 이러한 모든 작업을 훌륭하게 수행하지만 Mantoux 대신 사용할 수 있다는 증거는 아닙니다..

결핵에 대한 혈액 검사

환자 자신과 다른 사람들에게 가장 위험한 것은 잠복 형태로 발생하는 전염병입니다. 명백한 증상이 없어 적시에 치료를 시작할 수는 없습니다. 이 경우 질병이 진행되고 환자는 다른 사람들에게 전염됩니다..

이 질병 중에서 결핵이 가장 흔합니다. 통계에 따르면, 선진국에서도 약 3 분의 1이 감염되었습니다. 따라서이 질병을시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다..

잘 알려진 Mantoux 검사, diaskintest 및 fluorography와 함께 임상 혈액 검사가 결핵을 감지하는 데 사용됩니다..

이 테스트를하는 이유

결핵은 매우 전염성이 강한 전염병입니다. 공기 방울로 전달되며 코크의 지팡이로 인해 발생합니다. 이 마이코 박테리아는 매우 안정적이며 외부 환경에서 몇 달 동안 지속되며 인체에 들어갈 때 점차적으로 번식하기 시작합니다. 대부분 결핵은 폐에 국한되어 있지만 다른 장기에 영향을 줄 수 있습니다..

만성적 인 과정과 초기 단계 에서이 질병의 위험은 종종 나타나지 않습니다. 이 감염은 매우 전염성이 있으며 환자는 자신이 감염되었다고 의심하지 않을 수 있지만 다른 사람들에게는 위험합니다. 박테리아는 외부 영향에 내성이 있기 때문에 결핵 치료가 매우 어렵습니다..

결핵이 초기 단계에서 진단 될 때 가장 쉽게 결핵을 치료할 수 있습니다. 따라서이 질병을 적시에 식별하는 것이 중요합니다. 전 세계적으로 결핵 예방 테스트가 필요합니다..

일반적으로 소아는 투베르쿨린 검사 (Mantoux test 또는 diaskintest)로 진단됩니다. 그러나 이러한 연구가 항상 신뢰할만한 것은 아닙니다..

만성 질환의 악화, 알레르기 반응 또는 피부 질환 및 간질과 함께 수행되지 않습니다. 14 년 후 및 성인의 경우 결핵을 감지하는 주요 방법은 흉부 형광 검사입니다..

이 검사 중에 이상이 발견되거나 감염이 의심되면 의사는보다 철저한 진단을 처방합니다.

어린이의 결핵 진단은 Mantoux 반응을 사용하여 가장 자주 수행됩니다.

이것은 결핵이 매우 전염성이 있기 때문에 감염이 감지되는 시간에 치료를 시작하고 다른 사람들의 감염 위험을 제거하기 위해 수행됩니다. 이 질병에 대한 의혹으로 혈액을 기증하고 금기 사항이있는 경우 Mantoux 반응을하는 것이 좋습니다. 또한 결핵 치료 효과를 모니터링하기 위해 혈액을 검사합니다..

적응증

결핵에 대한 혈액 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않으며 금기 사항이 없습니다. 다음날 바로 결과를 얻을 수 있습니다..

이 진단 방법을 사용하면 신체 감염의 존재를 가장 정확하게 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 투베르쿨린 검사에 대한 긍정적 인 반응으로 수행됩니다.

그러나 결핵에 대한 헌혈은 감염된 사람과 접촉 한 후 또는 추가 폐결핵이 의심되는 경우에도 필요합니다.

중요 : HIV 감염 환자, 당뇨병은 정기적으로 장기 이식 후 그러한 진단을받습니다..

어린이가 BCG 예방 접종을 한 후에는 거짓 양성 결과를 나타 내기 때문에 Mantoux 또는 diaskintest를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 이 경우 진단을 위해 혈액 검사를 수행하는 것이 좋습니다..

여성의 혈액 림프구 증가

이 질병의 증상이 나타날 때 Koch의 세균을 탐지하기 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다.

  • 3 주 이상 멈추지 않는 기침;
  • 일정한 저급 열;
  • 심각한 약점 및 성능 저하;
  • 원인이없는 체중 감량;
  • 특히 밤에 과도한 발한;
  • 얼굴 특징이 선명해진다.
  • 환자는 창백하지만 그의 볼에 부 자연스러운 홍조가 있습니다.
  • 림프절 증가.

환자가 그러한 불만을 가진 의사와 상담하면 TB 의사에게 의뢰됩니다. 이것은 결핵을 치료하는 의사입니다. 그는 혈액 검사를 포함하여 환자에게 포괄적 인 검사를 처방합니다..

분석의 종류

결핵 진단을 위해 여러 가지 유형의 검사가 있습니다. 그들 각각의 이름은 연구의 본질을 반영하지만 많은 사람들에게 아무 말도하지 않습니다. 따라서이 또는 그 분석이 처방 된 목적과 그것을 알아낼 수있는 방법에 대해 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 감염의 위험, 환자의 일반적인 건강 및 나이에 따라 테스트 중 하나가 처방됩니다.

  • 일반 또는 생화학;
  • 양자 페론 테스트;
  • 효소 면역 분석 또는 ELISA;
  • PCR 또는 폴리머 라제 연쇄 반응.

이 모든 검사는 다르며 초기 단계, 잠재적 인 결핵 형태, 활성 단계에서 감염을 감지 할 수 있습니다. 그들은 이미 진단 된 질병의 치료에도 사용됩니다..

그러나 각 경우에 어떤 종류의 분석을 수행해야하는지 의사 만 결정할 수 있습니다..

때로는 포괄적 인 진단을 수행 해야하는 경우가 있습니다. 몇 가지 방법만으로 감염의 존재와 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.

결핵 진단에는 여러 유형의 검사가 사용됩니다.

일반 분석

이러한 연구는 폐결핵 및 기타 기관에 대해 정기적으로 수행됩니다. 일반적인 혈액 검사는 신체에 코크 균의 존재를 감지 할 수 없지만 환자의 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 신체가 감염에 저항하는 방법, 치료의 효과 여부를 모니터링하려면 이러한 연구가 필요합니다.

환자의 일반적인 혈액 검사를 평가할 때, 의사는 우선 백혈구, 림프구 및 적혈구 침강 속도에주의를 기울입니다. 백혈구 수는 일반적으로 결핵으로 증가하고 림프구 수가 감소합니다..

활성 형태의 질병으로 인해 혈액에 호중구 수치가 증가합니다. 그러나 가장 유익한 것은 ESR 지표입니다. 일반적으로 20-30 단위를 초과하지 않습니다.

결핵으로 인해 적혈구 침강 속도가 50 단위 이상으로 증가합니다..

또한 의사는 때때로 결핵 생화학 적 혈액 검사를 의심합니다. 질병의 급성 형태를 식별하는 데 도움이됩니다..

동시에 단백질, 요소, 콜레스테롤 및 리소자임이 증가합니다. 이 분석은 또한 간 손상과 같은 특수 형태의 결핵을 탐지하는 데에도 사용됩니다..

혈액에서 빌리루빈 양과 효소 ALAT 및 ASAT의 증가가 감지됩니다..

Quantiferon 테스트

이 분석의 특징은 혈액에서 결핵균에 대한 항체의 존재를 결정할 수 있다는 것입니다..

이 진단은 환자가 감염되었는지 여부를 정확하게 보여 주지만 어떤 기관이 감염되었는지 알 수 없습니다.

또한, Quanferferon 테스트를 사용하면 질병이 활성 상태인지 또는 숨겨져 있는지 확인할 수 없습니다. 때로는 이미 결핵 치료를받은 환자에서 그러한 검사는 긍정적 인 결과를 보여줍니다..

Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사를해야 할 때 가장 자주 처방되는 정량 검사입니다. 이 백신은 이러한 특정 인터페론의 출현을 유발하지 않기 때문에 BCG 예방 접종 후 잘못된 결과를 나타내지 않습니다..

중요 :이 분석에는 금기 사항이 없으며 환자에게 부정적인 반응을 일으키지 않습니다..

Quanferferon 분석의 특징은 혈액에서 특별한 인터페론이 검출되며 이는 신체에 결핵균이 존재하는 경우에만 생성됩니다.

이 분석은 diaskintest의 대안이므로 환자의 피부 아래가 아니라 체외에서 수행되기 때문에 테스트라고합니다. 그 본질은 항원이 연구 된 혈장에 첨가된다는 것입니다.

그런 다음 인터페론 생산에서 나타나는 신체의 면역 체계의 반응이 평가됩니다..

효소 연결 면역 흡착 분석법이 더 정확합니다. 이것은 또한 결핵에 대한 항체에 대한 혈액 검사입니다. 그러나이 외에도 도움을 받아 다양한 혈액 성분의 품질과 양이 평가됩니다. 혈청 혈액 검사라고도합니다. 이 경우 감염 중 면역계에 의해 생성되는 특정 면역 글로불린의 존재가 결정됩니다..

그러나이 분석은 정확하지 않을 수 있으며 항상 마이코 박테리아 결핵을 감지 할 수는 없습니다. 질병의 초기 단계에서 면역 글로불린은 아직 생산되지 않으므로 혈액에서 발견되지 않습니다. BCG 예방 접종 후 Mantoux 검사 대신 ELISA를 사용하지 마십시오. 잘못된 결과를 나타낼 수도 있습니다. 또한 면역 결핍에 신뢰할 수 없습니다.

따라서 진단에 거의 사용되지 않으며, 대부분 결핵 치료 효과를 평가하기 위해 효소 연결 면역 흡착제 분석이 사용됩니다. Mantoux 테스트에 긍정적 인 반응이있는 경우 종종 처방됩니다..

PCR 또는 중합 효소 연쇄 반응은 현재 결핵 진단을위한 가장 정확한 방법입니다. 따라서 종종 논쟁의 여지가있는 진단 결과가 있거나 감염이 의심되는 경우 처방됩니다. PCR을 사용하면 100 % 확실성으로 질병을 결정할 수 있습니다.

이것은 혈액에서 다양한 DNA 조각의 평가에 기초한 다소 복잡한 검사입니다. 혈액 속의 적은 수의 박테리아까지도 탐지 할 수 있습니다. 또한 가래, 소변, 관절 내액과 같은 PCR로 다른 체액을 검사하여 질병의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

폴리머 라제 연쇄 반응은 혈청에서 수행된다. 일반적으로 분석은 여러 단계로 수행됩니다. 먼저 현미경으로 플라즈마를 검사하여 코크의 지팡이를 식별하십시오. 그런 다음 다른 시약과 온도 변화를 사용하여 유전 물질을 얻습니다. DNA를 검사하면 박테리아가 체내에 존재하는지와 어떤 양으로 존재하는지 확인할 수 있습니다.

PCR 분석은 가장 어렵지만 결핵 진단에 가장 신뢰할 수 있습니다

이 연구의 정확성과 안전성으로 인해 모든 연령대에서 수행됩니다. Mantoux 반응을 수행 할 수 없거나 성인에서 결핵이 의심되는 경우 가장 자주 처방되는 PCR입니다.

이 분석을 통해 질병을 신속하게 진단 할 수 있습니다. 그것의 도움으로, 당신은 감염의 위치를 ​​결정할 수 있고, 또한 질병의 재발의 존재를 확인하기 위해.

중합 효소 연쇄 반응 방법으로 처리 효과를 평가할 수 있습니다.

혈액 진단의 특징

혈액 검사로 결핵을 발견하면 다른 검사 방법보다 많은 이점이 있습니다. 우선, 가장 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 잘못된 진단의 가능성과이 진단으로 재검사의 필요성은 매우 낮습니다.

주의 : BCG 예방 접종 후에도 만성 질환이 악화되거나 다른 진단 방법에 대한 금기 사항이있을 때 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다..

그러나 이러한 분석은 필수 분석 목록에 포함되어 있지 않으므로 이제는 유료입니다. 따라서 모든 사람이 액세스 할 수 없습니다. 예를 들어 모스크바에서 쿼티 페론 테스트는 2000-3500 루블에 대해 수행 할 수 있습니다. 따라서 가장 자주 감염 예방을 위해 어린이는 Mantoux 검사를 받고 성인-형광 검사.

혈액 검사의 해독은 의사가 수행해야합니다. 다른 진단 결과, 환자의 나이, 만성 질환의 존재 및 건강의 일반적인 상태를 고려해야합니다. 그럼에도 불구하고, 결핵 진단 방법은 Mantoux 검사와 diaskintest보다 덜 주관적입니다..

결과

결핵에 대한 혈액 검사는이 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수 있고 정확한 방법입니다..

이들은 잠재적 감염을 탐지하는 데 특히 유익하며, 환자는 박테리아 운반체이며 다른 사람들에게 위험 할 수 있습니다. 이러한 진단은 금기 사항이 없으며 신체에 부정적인 반응을 일으키지 않습니다..

그러나 분명히 그들은 결핵이 의심되거나 일반적인 검사의 긍정적 인 결과로 만 처방됩니다 : Mantoux 또는 fluorography.

결핵에 대한 Mantoux 검사 : 장단점

결핵을시기 적절하게 감지하기 위해 최근에 Mantoux 대신 결핵 분석과 같은 방법을 사용했습니다. 이 접근법은 샘플에 대한 알레르기 반응의 빈번한 징후뿐만 아니라 모든 사회 집단에서 질병의 성장이 크게 증가하기 때문에 발생합니다..

Mantoux 대신 테스트가 있습니까?

이러한 기술을 사용할 수 있습니다. Mantoux 반응 대신 다음 결핵 진단 방법이 사용됩니다.

  • T 스팟;
  • Quantiferon 테스트;
  • 일반적인 혈액 분석;
  • 만약;
  • PCR.

그들의 사용 가능성은 감염된 환자를 100 % 감지하려는 욕구 때문입니다.

혈액 검사

결핵에 대한 혈액 검사의 주요 장점은 금기 사항이 없으며 결과의 정확성이 높다는 것입니다..

환자의 혈액 검사는 Mantoux에서 종종 관찰되는 부작용 및 알레르기 증상의 가능성을 제거합니다..

시험 준비

그러나 혈액 검사와 같은 정확한 진단 방법으로도 결과의 왜곡 가능성을 배제하려면 특정 규칙을 준수해야합니다. 그들 중 :

  • 결핵 의사, 소아과 의사 또는 치료사에 의한 환자의 예비 검사;
  • 동반 감기 또는 다른 염증 과정이없는 상태에서 절차 수행;
  • 미코 박테리아가 환경으로부터 생체 물질로 침투 할 가능성을 배제하는 멸균 상태.

대부분의 경우, Mantoux 검사에 대한 긍정적이거나 의심스러운 반응이 감지 된 후 혈액 검사가 수행됩니다. 때로는 병리학 적 과정이나 임상 과정을 확인하기위한 보조 방법으로 사용됩니다..

결핵에 대한 혈액 검사의 종류

Mantoux 대신 분석은 점점 더 많은 지지자를 찾고 있으며 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 대체 방법에 대한 적응증은 대부분의 경우 환자가 Mantoux 검사에서 알레르기 증상을 보이는 경향이 있으며 빈번한 거짓 양성 지표가 있습니다..

T- 스팟

이 방법의 본질은 환자의 정맥혈에서 면역 T 세포의 검출입니다. 신체가 결핵 박테리아에서 대량으로 생산하는 펩티드 항원에 대한 T 림프구의 반응은 결핵균의 유무를 나타냅니다..

과학자들은이 테스트의 민감도가 매우 높다는 데 동의합니다. 러시아의 phitiopulmonologists에 따르면, 그는 결핵 진행 과정을 거의 6 배 더 정확하게 진단합니다..

테스트의 신뢰성은 98-100 %입니다. 이 방법의 장점은 다양한 형태의 질병을 감지하는 능력입니다. 작은 환자, 알레르기 환자 및자가 면역 질환 환자에게 통증이없고 안전합니다..

유일한 단점은 높은 비용입니다. 따라서 현재 Mantoux 테스트의 오 탐지 결과에 대한 보조 진단으로 사용됩니다. 또한 면역력이 저하되어 Mantoux의 지표가 다르기 때문에 HIV에 감염된 환자에게도 적용됩니다..

Quantiferon 테스트

이 테스트는 T-SPOT과 유사하게 수행됩니다. 즉, 혈액은 환자의 정맥에서 채취되어 혈액을 채취합니다. 장점-항원이나 투베르쿨린은 환자의 몸에 도입되지 않습니다. 연구는 시험관 내에서 수행되어 부작용의 가능성을 제거합니다..

정맥혈 및 항원 단백질이 반응에 관여합니다. 이를 인식하여 림프구는 감마 인터페론을 적극적으로 생성하여 반응합니다. 신체의 결핵균의 유무는이 성분의 농도에 의해 결정됩니다.

  • 감염의 운반자와 접촉하는 사람들의 결핵을 탐지하기 위해;
  • 격리 중 보육 시설의 질병을 진단하기 위해;
  • 결핵 치료 효과를 확인하기 위해;
  • Mantoux 검사 또는 Diaskintest에 금기 사항이있는 경우;
  • BCG 예방 접종 후 (투여 된 백신은 결과에 영향을 미치지 않음).

부인할 수없는 장점은 테스트의 안전성과 높은 감도입니다. 그것의 사용은 심지어 잠복기 초기에도 몸에 Koch의 bacillus의 존재를 감지 할 수 있습니다. 정확도-99-100 %.

이 테스트는 Mantoux 테스트에 대한 추가 방법 및 본격적인 대체 기술로 사용됩니다..

일반적인 혈액 분석

Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사가 보조 옵션으로 사용됩니다. 감염의 존재 여부는 적혈구 침강 속도에 의해 결정됩니다. 결핵 환자에서 크게 증가합니다. 또한 백혈구 수식에 변화가 있습니다.

  • 초기 단계는 호중구 수가 증가하고 림프구 및 단핵구가 감소하는 특징이 있습니다.
  • 활성 단계의 결핵-림프구의 농도가 증가하고 호중구가 감소합니다.
  • 회복 또는 완화시-이 혈액 성분의 값이 정상으로 돌아갑니다..

일반적인 혈액 검사는 결핵을 감지하는 대체 방법으로 인식 될 수 없지만, 사전 진단이 이루어지고 질병의 여러 단계에서 환자의 상태가 모니터링됩니다..

효소 연결 면역 흡착 분석법 (소위 진단 방법)을 통해 면역 글로불린이 환자의 혈액에 존재하는지 여부, 즉 결핵 원인균이 체내로 침투하는 반응으로 형성된 항체를 확인할 수 있습니다..

면역 글로불린의 검출 농도를 통해 질병의 진행 정도를 결정할 수 있습니다. 그러나 감염 진단으로 사용한다고해서 정확한 결과를 얻을 수는 없습니다. 따라서 오탐 (false positive) 또는 의심스러운 결과에 대한 Mantoux 테스트에 추가로 사용됩니다..

  • 이 혈액 검사를 통해 결핵 이외에도 여러 가지 다른 심각한 질병을 진단 할 수 있습니다.
  • 단점 중 예방 적 검사의 정확도가 상대적으로 낮다는 점에 유의해야합니다..
  • 설명 된 방법에서 볼 수 있듯이 알레르기 반응, 신체에 대한 부작용에 대한 두려움없이 모든 분석을 수행 할 수 있습니다.

PCR 분석

결핵 진단에 사용되는 가장 신뢰할 수있는 검사 중 하나는 Mantoux 대신 PCR입니다..

폴리머 라제 연쇄 반응은 결핵 감염을 탐지하는 가장 민감한 방법으로 인식됩니다. 거짓 양성 Mantoux 결과가 의심되거나 샘플에 대한 의심스러운 반응이 나타나는 경우 사용이 처방됩니다..

배송 준비

  1. 테스트 결과의 왜곡 가능성을 배제하여 혈액 채취시 멸균 상태 준수.
  2. 감염이나 염증 과정이 신체에 나타나면 적응증이 왜곡되므로 분석을 통과하기 전에 의사가 환자를 검사해야합니다..

PCR의 종류

이전의 방법과 달리 Mantoux 대신 결핵에 대한 PCR은 혈액 검사 뿐만이 아닙니다. 덜 중요한 샘플은 가래, 타액 및 소변 샘플입니다..

피의

환자의 생체 물질을 식염수에 담그어 분리 된 DNA 단편을 연구합니다. 그런 다음 자동 온도 조절 장치에서 DNA 분자가 곱 해져 얻은 DNA가 특정 유형의 병원성 미생물에 미치는 영향을 분석 할 수 있습니다. 각 유형의 DNA (결핵 포함)에 대해 별도의 진단 프로그램이 제공됩니다..

  • 병원성 DNA 분자의 유형을 결정하면 효과적인 치료 과정을 선택하기위한 전제 조건이되는 질병을 식별 할 수 있습니다.
  • 이 방법의 확실한 장점 중 하나는 다음과 같습니다.
  • 연구를 수행하고 4 시간 내에 결과를 얻을 수있는 기회;
  • 폐뿐만 아니라 폐외 결핵의 결정;
  • 특정 감염원을 확인할 수있는 고감도;
  • 질병을 식별하고 적절한 치료 전략을 선택하는 데 도움이됩니다..

이 검사를 통해 환자의 신체에 결핵균의 존재 여부를 확인할 수 있다는 사실 외에도 정확하게 농도를 결정합니다..

이 방법의 중요한 단점은 살아있는 것뿐만 아니라 죽은 병원성 박테리아의 존재를 감지하는 능력으로 질병의 임상 발달 단계를 결정하기 어렵습니다..

객담 분석은 유익합니다. 몸에서 결핵균 검출의 신뢰성은 매우 높습니다.

객담은 폐에서 기침으로 분비 된 샘플 (타액 없음)에 대해 채취됩니다..

검사에서 다량의 단백질이 존재하면 결핵 감염이 있음을 나타냅니다..

가래 검사를 통해 질병의 단계를 결정할 수 있습니다. 진행된 형태의 질병 (폐 조직 부패)으로 결핵균, 콜레스테롤 및 칼슘 염이 샘플에서 발견됩니다..

질병의 진단은 영양 배지에 가래 샘플을 접종하는 방법으로 수행됩니다..

타액

  1. 타액을 연구하는 동안 결핵 감염 박테리아와 동일한 성질의 미생물이 있는지 확인하기 위해 얼룩이 생깁니다..

이 방법의 단점 : 번짐 문화의 발달은 충분히 오랜 기간 (3-6 주)에 걸쳐 발생합니다.

  • 타액 배양 배양 결과의 가치는 다른 샘플을 사용하여 수행 한 진단을 확인하는 능력에 있습니다..
  • 결핵에 대한 소변 PCR은 신장이나 요로에 국소화되어있는 폐외 질환의 형태를 식별하는 데 사용되어야합니다. 테스트의 가장 큰 신뢰성은 진단 방법을 사용하여 달성됩니다-mycobacteriuria.

    • 확인을 위해, 세균 경 검사가 수행되고 생체 재료는 특수 매체에 도금됩니다..
    • Koch bacilli의 존재에 대한 최종 진단은 포괄적 인 검사와 다양한 진단 방법의 사용 후에 이루어집니다.
    • PCR 분석은 매우 정확하지만 구현시 기술 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다..

    다음 중 어떤 방법을 선택해야합니까?

    이러한 방법의 모든 장단점을 분석하면 각각의 방법이 존재할 권리가 있음에 유의해야합니다. 그러나 의사만이 어떤 경우에 어떤 분석을 해야할지 결정합니다.

    가장 저렴한

    결핵 감염을 탐지하는 가장 저렴한 방법은 PCR 검사입니다.

    가장 고통없는

    Mantoux와 달리 분석을 사용하는 모든 혁신적인 방법은 안전 할뿐만 아니라 고통스럽지 않고 신뢰할 수 있습니다..

    가장 효과적인

    고효율은 T-SPOT, Quantiferon 테스트 및 PCR에 내재되어 있습니다. 그러나 처음 두 가지 중요한 단점은 높은 비용이며 PCR 검사는 질병의 단계를 결정하기 위해 추가 검사가 필요합니다..

    Mantoux 대신 분석의 장단점을 고려할 때, 시험 목적에 따라 독립적이고 보조적인 방법으로 사용됩니다. 그들은 결핵과 같은 심각한 질병과의 싸움에서 환자의 상태를 완벽하게 식별하고 보완합니다..

    Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사 및 어린이의 반응 확인을위한 다른 대안

    결핵은 모든 연령대의 사람에게서 발생할 수있는 심각한 전염병입니다. 원인균은 마이코 박테리아 결핵 (코크스 지팡이).

    신생아에서 BCG 백신으로 강제 면역 한 후 부스터 백신으로 결핵 발병률을 크게 줄였습니다. 현재, 잠복 형태의 질병이 점점 일반화되고 있으므로 조기 진단의 문제는 관련성을 잃지 않습니다..

    결핵은 아픈 사람으로부터 공기 방울로 전염됩니다. 어린 아이들에게는 영양 감염 경로가 우세합니다. 질병의 조기 발견을위한 가장 일반적이고 저렴한 방법은 Mantoux 테스트입니다. 다른 대체 방법이 종종 사용됩니다..

    결핵에 대한 어린이 예방 검사의 주요 방법은 Mantoux 반응이지만 금기 사항이 있고 부모가 원하는 경우 대체 검사를 수행 할 수 있습니다

    Mantoux 테스트의 장단점

    Mantoux 검사는 팔뚝 안쪽에서 피부 아래의 어린이에게 투베르쿨린을 투여하는 연구 방법입니다. 투베르쿨린은 백신이 아니며, 활성 또는 비활성화 된 마이코 박테리아 결핵을 포함하지 않습니다.

    피부에 구진 형태의 어린이 신체의 특정 면역 반응은 마이코 박테리아의 폐기물을 유발합니다. 투베르쿨린 투여 결과의 ​​검증 및 평가는 72 시간 후에 수행되며 구진의 크기는 투명한 통치자에 의해 측정됩니다.

    러시아 TB 의사의 연방 임상 권고에 따르면 몇 가지 유형의 반응이 있습니다.

    • 부정적인 반응-구진이 없거나 크기가 1mm 미만이며, 아이는 마이코 박테리아 결핵과 접촉 한 적이 없습니다.
    • 모호한 반응-직경이 최대 5 mm이며 진단 값이 없습니다.
    • 긍정적 인 반응-5 ~ 16mm의 강화-Koch bacillus와의 초기 접촉이 발생했지만 질병은 발생하지 않았습니다.
    • hyperergic reaction-17mm 이상의 구진, 화농성 괴사 염증 및 국소 림프절의 증가는 결핵 질환을 나타내며 결핵 의사의 긴급한 치료가 필요합니다.

    Mantoux 반응은 프로세스의 보급 또는 현지화에 대한 아이디어를 제공하지 않습니다. 또한 오 탐지 결과의 수가 상당히 많습니다.

    • 주사 부위의 부적절한 관리;
    • 투베르쿨린을 제외한 시료에 포함 된 물질에 대한 아기의 신체 반응;
    • 거대한 기생충 침공이있을 때.

    Mantoux 금기 사항

    다른 진단 방법과 마찬가지로 어린이의 Mantoux 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다.

    • 심각한 피부 병변, 증상 발생시 만성 질환, 간질의 존재;
    • 악화 중 알레르기;
    • 투베르쿨린에 대한 개별 과민증;
    • 마지막 급성 질환에서 회복 된 순간부터 또는 어린이 조직의 검역 조치가 끝난 후 적어도 한 달이 지나야합니다.
    • 정기적 인 예방 접종과 같은 날 투베르쿨린 검사는 권장하지 않습니다.

    Mantoux 검사 전에 절차에는 많은 금기 사항이 있으므로 소아과 의사가 검사해야합니다.

    결핵 진단을위한 대체 방법

    러시아 학회의 연방 임상 권고에 따르면 어린이의 결핵을 배제하기 위해 대체 검사 방법이 가능합니다. 다음과 같은 방법으로 기존 검사를 대체 할 수 있습니다 : Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot study, 흉부 X- 선.

    또한 읽기 : Mantoux 테스트 수행 방법-Diaskintest?

    혈액 검사

    Mantoux 대신 일반적인 임상 혈액 검사를 사용할 수 없습니다. OAK에 결핵이 있으면 백혈구 증가가 감지됩니다 (백혈구 수가 증가하면 정상보다 높음), 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하고 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가합니다..

    우리는 또한 읽습니다 : 연령별 어린이의 혈액에서 ESR의 표준

    이러한 변화는 결핵에만 국한되지 않으며 신체의 염증 과정에서 발생합니다. 생화학 적 혈액 검사 결과도 눈에 띄는 변화가 없습니다..

    소아에서 결핵 선별 검사를위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법에 의한 혈청 연구는 권장되지 않습니다. 일반적인 결핵 과정으로 만 병원균의 게놈 단편 (DNA 부분)을 혈액에서 분리 할 수 ​​있기 때문입니다.

    PCR 방법은 진단 목적에 적합합니다-생물학적 샘플에서 결핵균의 분리 : 가래, 기관지 세척수, 흉강 삼출물, 뇌척수액 및 관절 내액.

    Mantoux 반응 대신 PCR을 사용하는 것은 비현실적입니다.

    또한 읽으십시오 : 며칠 후에 Mantoux를 젖게 시작할 수 있습니다?

    혈액의 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)도 결핵 선별에 사용되지 않습니다. ELISA 방법은 혈액에서 특정 항체의 검출을 기반으로하며 결핵으로 신체 면역 반응의 또 다른 병인이 효과적입니다-혈액에는 항체가 거의 없습니다.

    소변 분석

    소변 검사는 투베르쿨린 검사의 대안이 아니라 비뇨기 계통의 결핵성 병변의 진단에만 도움이됩니다. 소변 검사 결과, 폐외 결핵 (신장, 방광의 변화)을 통해서만 아밀로이드 변형 징후가 감지 될 수 있으며, 소변 PCR은 진단을 확인할 것입니다..

    Diaskintest 기법

    현재, 가장 높은 감수성, 선택성 및 최소의 알레르기 효과는 생물학적 제품 "Diaskintest"를 갖는 샘플을 갖는다. 재조합 결핵 알레르겐 (ATP)이며 피내 투여 용입니다..

    주입 기술과 결과 해석은 Mantoux 테스트와 유사하지만이 테스트의 신뢰성은 훨씬 높습니다. 주사 후 구진의 크기가 3 mm를 초과하면 검사는 양성으로 간주됩니다. 수반되는 질병 동안 대상의 일반적인 면역력이 감소하면 거짓 양성 결과는 극히 드 rare니다..

    또한 읽으십시오 : 어린이의 Mantoux 예방 접종 표준 사진

    Quantiferon 테스트 방법

    양자 페론 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. QuantiFERON-TB Gold 방법은 표지 된 효소를 사용하여 T- 림프구에 의해 생성 된 특정 항체를 결정하기위한 면역 흡착 분석법을 기반으로합니다..

    퀀타 페론 방법은 매우 민감합니다. 이 분석의 비용이 매우 높기 때문에 광범위한 사용이 불가능합니다..

    T 스팟 연구

    T- 스팟 방법 (T-SPOT.TB, 스팟 반응)은 퀀타 페론 분석보다 유익하지 않습니다. 주요 차이점은 미코 박테리아의 도입에 반응하여 항체를 생성하는 T- 림프구 자체의 결정이다. 이 연구를 통해 결핵 감염 발생 위험이 높은 그룹 (예 : HIV 감염)에서 진단 할 환자를 확인할 수 있습니다..

    흉부 엑스레이

    Mantoux 검사의 대안으로, 흉부 엑스레이를 받고 TB 의사와 상담 할 수 있습니다. 읽기 : 흉부 엑스레이를 아이에게 가져갈 곳?

    2014 년 러시아 보건부 명령 No. 951에 따르면 결핵으로 인한 질병을 배제하기 위해 X 선 검사 (가슴의 개요 방사선 사진)를 수행 할 수 있습니다. 흉골의 방사선 또는 CT는 피내 검사의 대안이며 Mantoux 대신 사용할 수 있습니다. 그러나 X 선 검사를 사용할 때 어린이의 신체는 다소 유해한 방사선 노출을받습니다..

    Mantoux 대신 어린이를 선택하는 방법?

    유치원이나 학교에 입학하기 전에 해당 법률에 따라 결핵을 모든 어린이에게서 제외해야합니다. 스크리닝 진단의 주요 방법은 투베르쿨린 진단이며 지금까지 남아 있습니다..

    러시아 물리학 의사의 연방 임상 권고에 따르면 면역 진단을 거부하는 경우 교육 기관에 입학 (참석)하는 어린이 관리 알고리즘을 명확하게 설명합니다..

    위생 및 역학 규칙의 요구 사항에 따라 3.1.2.

    결핵 진단이 실시되지 않은 3114-13 "결핵 예방"아동은 결핵 의사에 대해 결핵에 대한 의견이있는 경우 아동 교육 기관에 입원합니다.

    어린이의 결핵 위험에 대해 기억해야하며, 그것을 진단하는 완전히 안전하고 절대적으로 신뢰할 수있는 방법은 아직 발명되지 않았습니다. 그렇기 때문에 아이에게 결핵 검사를 받아야하며 방법의 선택은 부모에게 있습니다..

    보건부는 Mantoux 검사 대신 혈액 검사를 허용했습니다.

    노보시비르스크 전문가들은 어린이와 청소년의 결핵 발병률에 대해 이야기했습니다.

    이미지 출처 : Sibmed

    보건부는 부모가 자녀의 결핵 진단 방법을 선택할 수있는 기회를 제공했습니다. 검사 옵션 중 유치원에 가져 가야하는 결과는 혈액 검사에서 수행 된 Mantoux 검사, Diaskin 검사 및 T 검사입니다..

    이 정보는 보건부 웹 사이트에 게시됩니다. 결핵 검사에 대한 새로운 권장 사항은 모든 TB 의사의 사회에 의해 채택 된 것으로보고되었습니다.

    • 보건부는“이러한 각 시험의 결과는 유치원 기관에 아동을 입학시키기에 충분한 것으로 간주 될 것”이라고 말했다..
    • 결핵의 날 기자 회견에서 노보시비르스크 전문가들은 노보시비르스크 지역 어린이들 사이에서이 감염의 유병률에 대해 이야기했으며 적시 진단의 중요성을 상기시켰다..
    • SBOH의 TBOI NOPTD TB Dispensary No. 6 지부의 어린이 부서 책임자 Zhanna Shakuro가 지적했듯이, 노보시비르스크 지역의 어린이들 사이에서 결핵의 발생률은 감소하고 있지만 성인 인구만큼 빠르지는 않습니다..

    그녀에 따르면, 아픈 대부분은 미취학 아동입니다. 그러나 환자의 약 13 %만이 기능 장애가있는 가정의 어린이입니다.

    “현재까지 어린이와 청소년의 치료가 끝날 때 재발이 없습니다. 결핵 과정이 조기에 조기에 발견 될수록 치료가 더 효과적이며이 환자에 대한 예후가 더 유리합니다..

    러시아 보건부의 FSBI“노보시비르스크 결핵 연구소”임상 부서장 인 Tatyana Kolpakova는 현행법에 따라 모든 어린이는 학교 나 유치원에 입학 할 때 결핵 검사를 받아야한다고 회상했다. 주요 진단 방법은 투베르쿨린 진단 (또는 Mantoux 반응), Diaskintest, 컴퓨터 단층 촬영 및 X 선 검사가 추가 방법으로 사용됩니다..

    Mantoux 검사는 18 세 미만의 어린이, Diaskintest-15 세에서 18 세의 청소년에 대해 실시됩니다. 동시에 Tatyana Kolpakova는 이것이 상호 교환 가능한 방법이 아니라는 것을 분명히했습니다 : Mantoux 반응은 주요 진단 방법으로 남아 있으며 나머지 절차는 추가로 수행 할 수 있습니다.

    1. 전문가는 또한 Mantoux 반응에 대한 절대 금기 사항이 없다고 덧붙였습니다..
    2. “이제 좁은 전문가들이 투베르쿨린 진단을위한 의학적 절차를 작성할 때 이런 문제가 생긴다. 현재 불법이며 러시아 연방의 법률을 위반하고있다”고 경고했다..
    3. 그럼에도 불구하고, 자녀의 부모는 투베르쿨린 진단을 거부 할 권리가 있으며,이 경우 X 선이 가장 신뢰할 수있는 대안이됩니다.
    4. Tatyana Kolpakova는“그러나 X- 레이 검사는 이미 아이의 신체에서 결핵 과정을 보여 주므로 아이가 감염된 순간, 즉 결핵 박테리아가 외부에서 온 순간을 볼 수 없습니다..
    5. 그녀에 따르면 Mantoux 반응의 장점은이 방법을 사용하면 감염을 추적하고 결핵 과정의 발달을 예방할 수있는 예방 치료를 처방 할 수 있다는 것입니다.

    “부모는 종종 우리에게 다음과 같이 말합니다. 그러나 아는 것은 건강하지 않아야합니다. 아이가 건강하다는 것을 실제로 알기 위해서는 검사를 받아야합니다..

    기자 회견 후에 이미 혈액 분석에 의해 수행 된 T- 테스트 (T-SPOT)로 인한 결핵 진단 방법의 확장에 관한 정보가 나타났다. 이 문제에 대해 부모에게 선택권을 부여하겠다는 제안은 러시아 연방 대통령 Anna Kuznetsova의 아동 권리위원회가 시작했습니다..

    의학, 건강 및 미용의 세계에 대한 밝은 사건과 뉴스를 파악하기 위해 채널을 구독하십시오..

    아이를 예방 접종하는 대신 현재 수행중인 Mantoux 반응의 유사체

    오늘날 법에 따르면 어린이는 결핵 검사를 받아야 기관에 출석 할 수 있습니다. 대부분 Mantoux 테스트가 처방됩니다. 이 분석을 수행 할 수없는 경우 Mantoux의 유사체가 있는지 확인하고 대체 연구를 수행해야합니다..

    대안이 필요할 때

    두 가지 경우에 대안이 필요합니다.

    1. 의심되는 결핵의 정확한 진단을 위해. Mantoux 테스트는 다른 검사가 필요합니다.
    2. 부모가 클래식 버전의 백신 접종을 거부하고 아이가 유치원이나 학교에 다니는 경우.

    Mantoux의 장단점

    이 샘플에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

    • 투베르쿨린의 저렴한 비용;
    • 기술의 단순성;
    • 몇 시간 안에 어린이 팀을 완전히 조사 할 수있는 기회.

    Mantoux 반응의 부족은 빈번한 오 탐지입니다. 또한 WHO에 따르면 결핵 발병 가능성을 평가하기위한 양성 투베르쿨린 검사의 가치는 매우 낮습니다..

    Mantoux를 교체하는 방법

    Mantoux 대신, 당신은 다른 연구를 할 수 있습니다 : Quanferon 분석, Diaskintest 등. 그들은 Mantoux 검사 대신 어린이 연습에서 허용되며 안전하며 이전에 소개 된 BCG 백신에 의존하지 않습니다. 또한 Mantoux와 비교하여 아날로그는 더 큰 특이성과 정확성을 특징으로합니다..

    소변 및 혈액 검사

    Mantoux 대신 결핵에 대한 일반적인 혈액 또는 소변 검사는 수행되지 않습니다. 두 검사 모두 신체의 감염이나 염증으로 인한 비특이적 변화를 보여줍니다..

    정확한 방법에는 박테리아 배양, 즉 수집 된 물질에서 마이코 박테리아의 검출을위한 혈액 또는 소변 검사가 포함됩니다. 이것은 진단의 마지막 단계 중 하나입니다.

    • 비뇨 생식기 결핵
    • 특정 병원체로 인한 패혈증.

    병원에있는 중증 환자에게 결핵에 대한 유사한 분석이 수행됩니다. 어린이 진단 Mantoux와 혈액 또는 소변에서 마이코 박테리아 파종 사이에는 공통점이 없습니다..

    Diaskintest

    이것은 국내 과학자들의 발전입니다. 투여 된 화합물을 "재조합 Diaskintest 결핵 알레르기 항원"이라고합니다.

    1. 진단은 제제에 2 개의 특정 단백질 항원 ESAT-6 및 CFP-10이 포함되어있어 신체의 박테리아 번식에 민감합니다..
    2. 투베르쿨린은이 반응에 사용되지 않기 때문에 BCG 예방 접종의 배경에 대해 위양성 결과는 제외됩니다.
    3. 실제 감염이나 질병이 발생한 경우 검사는 긍정적입니다..

    2009 년부터이 시험은 주로 학교와 같은 어린이 기관에 Mantoux 대신 권장되었습니다. 수행 방법은 클래식 버전과 동일합니다. 다가오는 고장 전에 부모가 의사가 어떤 반응을 보일지 분명히하는 것이 좋습니다. Diaskintest에 대해 이야기하고 있다면 거부를 쓰는 것은 의미가 없습니다..

    Quantiferon 테스트

    Quantiferon 분석은 ELISA의 개인 변형입니다. Diaskintest와 동일한 원리로 수행되었지만 고유 한 차이점이있는 방법입니다.

    1. 3 가지 항원을 기반으로합니다 : 감마-인터페론이 ESAT-6 및 CFP-10에 첨가됩니다. 정확도가 향상됩니다..
    2. 피부가 아닌 체외, 즉 체외에서 수행됩니다. 반응은 매일 추정됩니다.

    퀀타 페론 테스트의 확실한 장점은 다음과 같습니다.

    결핵은 문장이 아닙니다! 우리의 정규 독자는 효과적인 방법을 추천했습니다! 새로운 발견! 과학자들은 결핵을 즉시 예방할 수있는 최고의 도구를 찾아 냈습니다. 5 년간의 연구. 집에서 자기 치료! 신중하게 연구 한 결과, 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다. 더 읽기 >>

    1. 어린이의 몸에는 박테리아 나 항체가 도입되지 않습니다. 혈액 수집 실험실을 한 번 방문.
    2. 의학적 문제 나 금기 사항이 없습니다. 시험은 보편적이다.
    3. 이전에 전달 된 BCG의 배경에 대해 잘못된 긍정적 인 반응을주지 않습니다..
    4. 결과는 측정기를 통해 높은 정확도로 평가됩니다. Mantoux 반응은 시각적으로 또는 눈금자를 사용하여 평가할 수 있습니다.
    5. 의견을내는 속도. 다음날 결과가 준비되었습니다..
    6. 정확도-단 2 %.

    미국, 호주, 유럽 국가에서는 Mantoux 대신 Quanferferon 테스트가 수행됩니다. 러시아에서는 대체 옵션이 널리 사용되지 않습니다. 이 기술은 비싸고 특수한 실험실 장비와 시약이 필요합니다. 시험은 주로 대도시의 개인 센터에서 수행됩니다..

    1. 수집 된 혈액은 처음 12 시간 이내에 처리해야합니다. 추가의 특정 단백질이 파괴된다. 따라서 혈액을 한 곳에서 가져오고 실험실이 다른 곳에 있으면 재료가 어떤 조건에서 얼마나 오래 운반되는지 이해해야합니다..
    2. 17 년 후에는 테스트가 수행되지 않습니다.
    3. 수반되는 HIV 감염의 경우, 양자 결과는 잘못된 결과를 제공하기 때문에 수행되지 않습니다..

    시험 비용은 1500 루블에서 시작합니다..

    수 슬로프의 재판

    이것은 실험실에서 수 밀리리터의 혈액에서 이루어진 투베르쿨린과 동일한 검사입니다. 물질을 시약과 혼합하고 유리 슬라이드에 적용하고 건조시킨다. 그런 다음, 확대 배율에서 결과 패턴을 슬라이드 프로젝터에서 분석합니다. 짙은 갈색 고리의 출현은 몸에 결핵균이 있음을 나타냅니다..

    Mantoux 검사 대신 수행되는이 분석의 장점은 약물을 체내에 도입 할 필요가 없다는 것입니다. 그러나 진단 값이 낮습니다. 방법의 정확도는 50 % 이하입니다.

    피케 시험

    퍼크 테스트는 피부 테스트입니다. 오늘날 존재하는 모든 것 중 가장 부정확 한 버전입니다. Mantoux와 Perke 사이에는 종종 혼동이 있습니다. 이것은 같은 것이 아닙니다. Perke 반응으로 투베르쿨린이 피부에 닿는 곳을 적시 지 않습니다. 물이 들어가면 위양 반응이 나타납니다. Perke의 진단 적 중요성은 최소입니다. 이제는 현대적인 방법으로 실제로 사용되지 않습니다..

    폴리머 라제 연쇄 반응은 체내 미코 박테리아 결핵의 존재가 유전 물질의 잔존물에 의해 결정되도록하는 진단 방법이다. 이제 반응의 정확도가 100 %에 가까워지고 있습니다. 그러나 mycobacterium tuberculosis는 혈액이 아닌 영향을받는 기관의 초점에 직접 위치합니다..

    따라서, 과정의 일반화와 결핵 패혈증의 발병을 제외하고 혈장 분석은 잘못된 부정적인 결과를 줄 것입니다.

    미생물에서 신체에 의해 생성 된 항체는 혈장에서 직접 순환합니다. 그들은 양자 페론 반응 및 Diaskintest를 사용하여 결정됩니다. 영향을받는 기관에서 재료를 가져 오는 경우 진단 정확도는 100 %입니다..

    결핵에 대한 효소 연결 면역 흡착 분석법이 가장 정확한 진단 방법입니다. 검사 혈액의 혈장에서 항체의 검출에 기초합니다. ELISA 반응에는 특수 장비와 시약이 필요하므로 수행하기가 어렵습니다. 비싼 진단 방법입니다. 그것은 큰 실험실에서만 수행됩니다..

    주요 이점은 대상체에 약물 또는 백신을 도입 할 필요가 없다는 것이다. 결과는 2 일째에 발행됩니다. 이전 BCG 예방 접종은 결론에 영향을 미치지 않습니다.

    엑스레이 및 형광

    이것은 폐결핵 진단을위한 정확한 방법입니다. Mantoux 검사 대신, 18 세 이상인 사람은 1 년에 한 번 검사를받습니다. 성인기에는 이미 결핵의 원인 물질과 접촉 한 것으로 여겨집니다. 따라서 백신 또는 대량 진단을위한 대체 물질은 적용되지 않습니다.

    가장 흔한 형태의 결핵은 폐에 남아 있습니다. 형광에서 검출됩니다. 필요한 경우 대상 X- 레이를 만들 수 있습니다. X 선은 방사선 노출로 인한 징후에 따라 어린이에게 엄격하게 처방됩니다..

    어린이를위한 Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사 : 가능한 대안

    결핵은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 초기 단계에서 증상이 없어 진단이 어렵습니다..

    최근까지 어린이 신체에서 결핵균의 검출은 Mantoux 검사의 도움을 통해서만 가능했습니다..

    그러나 이것은 항상 효과적이고 정확한 진단 방법이 지시 된 심각한 병리를 식별하기위한 대체 방법으로 대체되지는 않았습니다..

    Mantoux 대신 혈액 검사를 실시하면 아기 몸에 결핵 감염이 있는지 정확하게 판단 할 수 있습니다. 이 절차에는 특정 기능이 있으며 준수하지 않으면 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다..

    만투 테스트에 대하여

    Mantoux 검사 또는 투베르쿨린 진단은 어린이 신체에서 결핵 병원균의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 잘못된 견해와는 달리,이 절차는 연구 방법 중 하나이지만 예방 접종은 아닙니다..

    많은 경우를 제외하고 Mantoux는 이전에 예방 접종을받은 모든 어린이에게 보여집니다.1 세부터 어린이가 14 세가 될 때까지 승인 된 일정에 따라 매년 완료됩니다 (우리는 읽기 : 어린이의 Mantoux 측정 방법은 무엇입니까?).

    투베르쿨린 진단은 다음과 같습니다.

    1. 팔뚝의 앞면 영역에 0.1ml의 투베르쿨린 용액이 피내로 주입되며 약화되어 독립적으로 재생산 할 수없는 결핵 병원균이 들어 있습니다.
    2. 3 일 동안, 아이의 신체가 도입 된 마이코 박테리아에 반응 할 때까지 기다립니다. 이 경우 주사 부위에 특별한주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 진단 결과가 거짓 일 수 있습니다.
    3. 투베르쿨린을 투여 한 지 72 시간 후에 구진이 주사 부위 (일반인의 경우“버튼”)에 피부에 작은 물개 형태로 나타나고 발적이 나타납니다. 투베르쿨린 진단의 결과는이 형성의 직경에 달려 있습니다.

    측정 결과에 따라 결론은 어린이의 신체 반응 또는 부정적인 반응입니다. 구진의 최적 직경은 4 ~ 16mm 범위이며 이는 아기의 면역력에 대한 좋은 저항성을 나타냅니다..

    주사 부위에 구진이없고 발적 또는 직경이 1mm를 초과하지 않으면 검사 결과는 음성으로 간주됩니다. 정보가 부족하고 절차가 비효율적 일 수 있습니다. 이 상황에서 잠시 후 투베르쿨린 진단을 반복 할 수 있습니다. 결과가 다시 음성이면 어린이에게 결핵 혈액 검사가 처방됩니다..

    Mantoux를 혈액 검사로 대체 할 수 있습니까? 비교 특성

    Mycobacterium tuberculosis는 어린이의 혈액에 들어가서 구성과 적혈구 침강 속도 (ESR)를 변경합니다. 질병이 발생하거나 악화되면이 지표가 증가합니다. 질병의 변화는 백혈구 공식에서 발생하며, 발달 단계에 따라 다음과 같이 바뀝니다.

    • 병원체가 어린이의 몸에 들어가면 호중구 수가 증가하고 단핵구 및 림프구 수가 감소합니다.
    • 질병의 급성기에서 공식은 왼쪽으로 이동하고 호중구의 수준은 감소하고 림프구는 상승합니다.
    • 회복되면, ESR과 혈액 제제는 정상으로 돌아옵니다.

    혈액 검사는 투베르쿨린 진단에 적합하지 않으며 Mantoux 검사를 완전히 대체 할 수 없습니다.

    이 진단 방법은 결핵 검사가 필요한 예비 진단이 필요한 경우에 사용됩니다..

    객관적인 그림과 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 전문가가 Mantoux와 혈액 검사를 결합하는 것이 좋습니다. 이와 함께 분석을 위해 소변, 타액 및 땀을 섭취해야 할 수도 있습니다. 이 방법에는 여러 가지 특징이 있습니다.

    또한 읽기 : 어린이의 Mantoux 검사 결과 평가 및 백신 준비

    비교 기능Mantoux 테스트 (참조 : 어린이를위한 Mantoux 반응에 대한 대안이 있습니까?)혈액 검사
    적응증기본 진단 방법으로 사용다른 방법으로 정확한 진단을 할 수없는 경우에 사용됩니다.
    금기 사항피부병, 알레르기, 급성기의 만성 질환, 간질혈액 응고 불량
    결과의 정확도절차의 정확성과 주사 부위 관리에 대한 의사의 권장 사항 준수 여부에 따라 다름결과의 신뢰성은 첫 번째 경우보다 훨씬 높으므로 치료 계획을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 연구 방법을 사용하면 혈액의 질병의 중증도와 결핵 감염의 농도를 평가할 수 있습니다
    풍모아마도 알레르기 반응 또는 다른 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 투베르쿨린 진단은 감염의 적시 탐지를 목표로하며, 그 후에 더 자세한 진단이 수행됩니다. 또한, Mantoux 테스트는 처음으로 박테리아를 신체에 도입합니다.이 방법을 사용하면 폐의 형태와 폐 외의 형태를 빠르게 식별하고 싸울 수 있습니다. 이 경우, 연구는 생물학적 물질이 거의 필요하지 않습니다
    연령 카테고리이 절차는 14 세 미만의 모든 어린이에게 필수입니다.진단을 확인하는 데에만 사용되며 대부분 성인 환자에게 처방됩니다.

    또한 읽기 : 어린이의 Mantoux 굽힘 표시

    다양한 혈액 검사

    의료 관행에서 생물학적 물질 (혈액, 소변, 가래)의 분석은 표준 투베르쿨린 진단 대신 사용되지 않으며 보조 진단 방법으로 만 사용됩니다.

    혈액 검사는 약한, 독립적으로 재생 될 수없는, 결핵성 마이코 박테리아를 포함하는 주사 된 약물 "투베르쿨린"에 대한 아동의 신체의 양성 반응이 감지 된 경우에 나타납니다..

    그러나 법에 따르면, 부모는 Mantoux 검사를 거부하고 기존 진단 방법의 대안으로 선택할 권리가 있습니다..

    현재까지 Mantoux 반응이없는 소아에서 코크 균을 검출하는 가장 효과적인 방법에는 일반 (UAC), 생화학 (LAC) 및 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA), PCR 및 T- 스팟 테스트가 있습니다. 특정 절차를 선택할 때 먼저 구현의 기능을 연구해야합니다.

    일반 분석

    결핵이있는 KLA에는 특별한 증상이 없습니다. 현대 의학에는이 특정 질병의 발달을 나타내며 그 단계를 결정하는 마커가 없습니다. 그러나 어린이 신체의 숨겨진 염증 과정을 식별하고 폐의 변화를 여러 가지 특정 징후로 의심 할 수 있습니다..

    UAC의 결과를 해독하는 것은 다음 지표에 따라 수행됩니다.

    1. 질병의 초기 단계에서 적혈구 공식이 약간 변경됩니다. 빈혈은 결핵 감염으로 신체의 세포와 조직에 심각한 손상이있을 때만 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 적혈구 수준이 변하지 않고 미성숙 표본의 비율이 증가합니다. 혈액의 망상 적혈구 수가 1 ppm을 초과하면 어린이의 질병을 의심 할 수 있습니다.
    2. 백혈구 수준도 변화하는 반면 백혈구 증가증이 발생합니다. 6 세 이상의 어린이에서 림프구가 일반적으로 40 % 이상이어야하는 경우 결핵 으로이 지표는 20 %를 초과하지 않습니다.
    3. 질병의 초기 단계에서 호산구 수가 증가합니다. 그것들의 급격한 감소는 질병의 활성 단계로의 전환을 나타냅니다.
    4. 어린 시절 ESR은 10mm / h를 초과하지 않습니다. 이 지표가 50 mm / h로 증가하면 감염과 싸우기 위해 면역 체계가 활성화되었음을 나타냅니다..

    KLA의 도움으로 결핵 원의 존재를 확실하게 확립하는 것은 불가능합니다. 이 연구는 질병의 특정 단계에서만 염증 과정을 확인할 수 있습니다.

    PCR 연구

    높은 효율로 인해이 절차를 통해 미생물 연구의 부정적인 결과로 결핵균을 검출하고 질병의 형태를 결정할 수 있습니다.

    일반적으로 만성 기관지 폐 질환 어린이 또는 결핵에 감염된 사람들과 장기간 접촉 한 아기에게는 Mantoux 대신 PCR 방법이 처방됩니다.

    이 절차는 코흐의 세균을 식별 할뿐만 아니라 치료 효과를 모니터링하는 방법으로도 사용됩니다. PCR의 본질은 생물학적 물질 (혈액, 소변 또는 가래)이 마이코 박테리아가있는 특수 장치에 혼합되어 있다는 것입니다. 그런 다음이 물질에 특수 물질을 첨가 한 후 반응을 평가합니다..

    이 분석은 또한 병리 병리를 식별 할 수 있습니다..

    이 진단 방법의 중요한 단점은 활성 병원체를 사망자와 구별 할 수 없다는 것입니다. 이러한 이유로, 치료 된 어린이는 여전히 몸에 결핵 감염이있을 수 있습니다..

    생화학 분석

    LHC를 사용하면 내부 장기의 기능을 확인할 수 있습니다. 결핵에서 단백질 구성 연구에 특별한주의를 기울입니다..

    잠복 결핵의 특징은 다음과 같습니다.

    • 정상적인 단백질 함량;
    • C- 반응성 단백질의 부족;
    • 정상적인 적혈구 침강 반응.

    급성 형태의 병리학에서 LHC는 다음을 나타냅니다.

    • 혈액에서 특정 성분의 양을 위반하면 C 반응성 단백질이 나타납니다.
    • 혈액의 매우 낮은 단백질 구성.

    분석의 해독은 헥 소오스, 시알 산, 헥 소사 민 및 혈청 형의 양에 기초합니다. 이 지표의 수준이 높을수록 결핵 감염으로 어린이 신체의 조직과 세포에 대한 손상이 커집니다..

    효소 면역 분석

    ELISA-어린이의 혈액에서 결핵 감염에 대한 항체 검출을 기반으로하는 소위 방법. 샘플링 후, 생체 물질은 어린이 신체에 존재하는 항체의 양이 검출 된 결과를 기반으로 특수 시스템을 사용하여 테스트됩니다..

    다소 낮은 효율성에도 불구하고 의사들 사이에서이 진단 방법은 매우 편리하고 유익한 것으로 간주됩니다..

    투베르쿨린 진단 결과를 확인하거나 반박 해야하는 경우 처방됩니다..

    낮은 감도 (약 65 %) 및 특이성 (90 %)으로 인해이 진단 방법은 결핵 집단의 대량 선별에 사용되지 않습니다.

    이러한 진단 방법과 함께 T-Spot 분석이 있으며 이는 2012 년 러시아에 등록되었습니다. 장점은 다음과 같습니다.

    • 높은 정확도 (최대 98 %) 및 정보 내용;
    • 유아에게도 절대적인 안전;
    • 결핵 백신 투여 후 위양성 배제.

    많은 장점에도 불구하고 T-Spot 테스트는 높은 비용이라는 중요한 단점이 있습니다. 이러한 이유로이 기술은 거의 사용되지 않습니다..