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소아 단핵구증 검사

완전 혈구 수 (KLA)는 다양한 생리적 및 병리학 적 요인의 영향에 대한 혈액 형성 기관의 반응을 미묘하게 반영하는 가장 중요한 진단 방법 중 하나입니다. 시행 중에 얻은 데이터는 조혈 시스템의 상태에 대한 완전한 지표이며, 성숙한 요소는 신체의 기본 보호 기능을 수행하고 모든 유형의 신진 대사에 적극적으로 참여합니다 [7].

혈액 세포의 양적 및 질적 변화는 박테리아 및 바이러스 병인학의 많은 전염병의 특징입니다. 말초 혈액에서 가장 두드러진 변화는 헤르페스 감염, 홍역, 풍진, HIV 감염, 바이러스 성 간염 등에서 관찰됩니다. [1].

전염성 단핵구증-발열, 편도선염, 부은 림프절, 간 및 비장을 특징으로하는 유형 4, 5, 6의 헤르페스 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병 [5].

현재 전염성 단핵구증은 다발성 질환으로 간주됩니다. ICD-10에 따르면, 다음이 구별된다 : Epstein-Barr 감마 헤르페스 바이러스 (B27.01)에 의한 전염성 단핵구증; 사이토 메갈로 바이러스 단핵구증 (B27.1);

다른 감염성 단핵구증 (B27.8); 불특정 전염성 단핵구증 (B27.9).

본질과 이름을 결정하는 전염성 단핵구증의 주요 증상은 질병의 초기에 발생하고 그 중간에 최대에 도달하는 말초 혈액의 변화입니다. 이것은 중등도의 백혈구 증가증, 단핵 혈액 요소 수의 증가 (림프 모노 사이토 시스), ESR의 중등도 증가입니다 [8]. 대부분의 환자에서 질병의 발병시, 분열 된 호중구의 함량이 현저히 감소하고 찌르기의 수가 증가합니다. 전염성 단핵구증의 가장 특징적인 징후는 비정형 단핵 세포의 존재이며, 이는 비정형 단핵 세포의 존재로 질병의 높이에 나타나고 2-3 주 동안 지속됩니다. 초기 단계에서, 이들은 세포질에 특정 면역 글로불린을 함유 한 B- 림프구입니다. 후속 단계에서, 비정형 단핵 세포의 대부분은 T 세포이다 [2].

진단 값은 10-12 % 이상의 넓은 세포질을 갖는 비정형 단핵 세포의 수가 증가하지만, 이들 세포의 수는 80-90 %에이를 수있다. 질병의 특징적인 임상 증상을 가진 비정형 단핵 세포의 부재는 말초 혈액의 출현이 질병의 2-3 주가 끝날 때까지 지연 될 수 있기 때문에 의심되는 진단과 모순되지 않습니다. [4].

전염성 단핵구증이있는 어린이를 검사 할 때 혈액 검사에는 대개 적혈구, 백혈구, 혈소판, 망상 적혈구 수, 백혈구 수 계산, 헤모글로빈 농도 측정, ESR, 색 지수 및 혈색소 계산 (Ht)이 포함됩니다..

일반적인 혈액 분석 데이터를 사용하면 전염성 단핵구증 과정의 심각성, 박테리아 감염의 계층화, 치료 효과에 대한 포괄적 인 그림을 얻을 수 있습니다.

이 연구의 목적은 다양한 병인의 전염성 단핵구증이있는 어린이의 말초 혈액 지수 변화 패턴을 식별하는 것입니다..

재료 및 연구 방법

우리의 감독하에 볼고그라드 지역 어린이 임상 감염증 병원에서 입원 환자 치료를받은 1 세에서 15 세 사이의 전염성 단핵구증 환자 140 명이있었습니다. 병원체는 분자 유전학 (PCR) 연구 방법을 사용하여 검증되었습니다. 또한 모든 환자는 일반적인 임상 (의료 이력, 검사, 촉진, 타악기, 청진) 및 실험실 및 도구 방법을 포함한 종합적인 검사를 받았습니다. 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 검사 (ALT, AST, de Ritis 계수, 티몰 검사) 복부 장기의 초음파.

말초 혈액의 일반적인 분석은 MEK-6400 자동 혈액학 분석기를 사용하여 임상 실험실에서 수행되었습니다. 그것은 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿, 백혈구 (백혈구 수 포함), ESR, 혈소판 수의 결정을 포함했습니다. 자동 계수기를 사용하여 얻은 결과에 더하여, 전통적인 얼룩은 유리의 백혈구 공식을 사용하여 염색되었습니다..

소아에서 전염성 단핵구증이있는 인두의 화농성 염증 과정의 중독 정도와 중증도를 결정하기 위해 백혈구 중독 지수 (LII)를 계산했습니다. LII의 정의는 치료 모니터링과 질병 예측에 중요했습니다..

백혈구 중독 지수를 계산하는 몇 가지 방법이 있습니다. 우리는 공식 V.K를 선택했습니다. 분자에서 골수 계열의 세포 백분율의 합인 Ostrovsky (1983), 분모에서 나머지 백혈구의 합 [6].

LII 계산식,

어디에 : PC-형질 세포, 골수염. -골수 세포, ju. -젊음, p.-찌르기, p. -림프절. -림프구, 월 -단핵구, e. -호산구, b. -호염기구.

결과 및 토론

140 명의 소아에서 비 인두 점액 및 혈청에 대한 연구에서 얻은 데이터는 PCR로 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)에 의해 유발 된 전형적인 MI가 모든 경우의 74.3 %를 차지한다는 것을 보여주었습니다. 어린이의 1/3에서 단핵구증은 다른 병원체에 의해 발생했습니다. 9.2 %-cytomegalovirus (CMV), 8.6 %-CMV와 EBV의 혼합 감염, 7.9 %의 어린이 병인은 병인을 확립 할 수 없었습니다.

다음으로, 우리는 질병의 병인을 고려하여 관찰 된 어린이의 헤모 그램을 분석했습니다. 얻어진 데이터는 표에 제시되어있다. 1과 2.

표 1-다양한 병인의 전염성 단핵구증이있는 KLA 지표의 병리학 적 변화 발생 빈도

표 2-다양한 병인의 전염성 단핵구증이있는 OAK의 병리학 적 매개 변수의 평균 값

보다 낮은. 헤모글로빈 (g / l)

증가하다 헤모글로빈 (g / l)

보다 낮은. 혈종. (g / l)

ESR 가속도 (mm / h)

이들 표의 평가는 엡스타인-바 바이러스 단핵구증에서 백혈구 감소증이 환자의 43.3 %, 백혈구 감소증에서 2.9 %로 관찰됨을 보여 주었다. 백혈구의 수는 4.0 × 109 g / l에서 32.7 × 109 g / l까지 광범위하게 변했으며 평균 16.3 ± 5.3 × 109 g / l입니다. ET-EBV 병인에 대한 말초 혈액의 특징적인 변화는 분절 된 호중구의 감소 (평균 18.1 ± 8.2 %)였으며, 이는 어린이의 39.4 %에서 관찰되었다. 호중구는 드물었으며 환자의 7.7 %에서만 기록되었다. IM-EBV 병인이있는 어린이의 경우 16.3 %에서 KLA에서 왼쪽으로 찌르는 움직임이 관찰되었습니다. 찌르기 호중구의 수는 0에서 42 %로 평균 11.4 ± 8.9 %였습니다..

소아의 말초 혈액에서 림프구의 비율은 다양했으며 2.0 ~ 85.0 % 범위였습니다. 정상 연령 지표와 비교했을 때 림프구 증가증은 검사 한 림프구 감소증의 21.2 %에서 15.4 %로 검출되었습니다. 소아의 23.0 %에서 단핵구 성장이 관찰되었으며 평균값은 15.6 ± 3.3 %.

바이러스 병인의 Epstein-Barr 감염성 단핵구증의 경우 말초 혈액에 비정형 단핵 세포가 존재하는 것이 주요 증상이며 74.0 %의 경우에서 발생했습니다. 형질 세포의 수는 다양했으며 대부분의 경우 질병의 지속 시간에 달려 있습니다. 따라서 환자의 39.4 %에서 그 가치는 10 %를 초과하지 않았으며 평균 5.5 ± 2.8 %였습니다. 34.6 %에서 혈액 내 비정형 단핵 세포의 수는 10 % 이상이며 평균 값은 21.9 ± 1.7 %입니다..

백혈구 공식의 나열된 변화 외에도 적혈구의 특정 변화는 Epstein-Barr 바이러스 감염의 특징이었습니다. 따라서, 장기간 및 심한 중독의 배경에서 혈액이 두꺼워지는 것과 관련된 적혈구 증은 환자의 12.5 %에서 헤모글로빈의 증가 (평균 149 ± 7.1 g / l)-4.8 %로 관찰되었습니다. 어린이의 25.0 %에서 다양한 정도의 저 색소 성 빈혈이 발견되었습니다. 헤모글로빈의 감소는 보통 (109에서 94g / l로) 적당히 표현되었으며 평균 104 ± 3.9g / l입니다. 적혈구 수의 IM-EBV 병인학의 특징적인 변화는 또한 헤마토크릿의 감소였으며, 이는 어린이의 50.0 %에서 관찰되었습니다. 헤마토크릿 농도 지표의 범위는 24.6 ~ 31.4 %이며 평균값은 29.1 ± 1.4 %입니다..

혈소판 감소증은 EBV 감염의 일반적인 증상으로 52.9 %의 환자에서 발견되었습니다. 혈소판 수치는 81 × 109 ~ 173 × 109 g / l 범위이며 평균 131 ± 14.5 × 109 g / l입니다..

EBV 감염 어린이의 34.6 %에서 가속 ESR이 관찰되었습니다. 이 지표의 값은 다양하고 평균 범위는 24 ± 10.9 mm / hour이며 13 ~ 50 mm / hour입니다..

감염성 단핵구증의 진단으로 병원에 입원 한 13 명의 어린이에서 거대 세포 바이러스 감염이 확인되었습니다. CMV 감염 동안 혈액 KLA의 특징은 왼쪽 백 시프트 및 백혈구의 총 수를 17.5 ± 6.6 x 109g / l로 증가시킨 유의 한 백혈구 증가증으로, 환자의 1/3, 호중구 감소증 (23.0 %), 림프구 증에서 관찰되었습니다. (23.0 %), 적혈구 증가증 (30.8 %), 저 색소 성 빈혈 (30.8 %), 혈소판 감소증 (53.8 %), 평균 헤마토크릿 감소, 평균 25.7 ± 1.2 g / l, 이는 어린이의 61.5 %에서 관찰되었습니다. 거대 세포 바이러스 감염 환자 (84.6 %)에서 말초 혈액에서 비정형 단핵 세포의 발생 빈도가 주목할 만했으며, 대다수의 사례에서 10 %를 초과하여 평균 17.5 ± 2.1 %.

CMV 감염이있는 ESR은 연령 기준에 더 자주 부합하며 가속은 어린이의 23.0 %에서만 관찰되었습니다..

12 명의 소아에서 Epstein-Barr와 cytomegalovirus의 동시 감염으로 인한 전염성 단핵구증이 진단되었습니다. 혼합 감염 동안 KLA의 변화는 특징적인 특징을 가졌다 : 33.3 %의 경우에서 검출 된 분열 된 호중구 감소로 인한 백혈구 감소증, 림프구 수가 평균적으로 74.3 ± 13으로 증가함에 따라 림프구 증가 (33.3 %)로 현저 함, 2 %, 정상 단핵구 수. 혼합 감염된 비정형 단핵 세포는 환자의 33.3 %의 혈액에서 발견되었으며, 이는 단리 된 엡스타인-바 및 CMV 감염에서보다 2 배 더 드물었다. 대다수의 사례에서 그들의 수는 10 %를 초과하지 않았으며 평균적으로 8.2 ± 2.4 %에 해당.

적혈구의 전형적인 변화는 적혈구 증가증 (25.0 %), 저 색소 성 빈혈 (25.0 %), 적혈구 용적 감소 (75.0 %)였습니다. 혈소판 감소증은 드물었으며 검사 대상의 8.3 %에서만 발견되었습니다..

혼합 병인의 전염성 단핵구증의 특징은 가속 된 ESR의 발생률이 높았으며, 이는 58.3 %의 환자에서 검출되었다. 이 표시기의 범위는 평균 13 ± 40 mm / 시간, 평균 21 ± 9.9 mm / 시간입니다..

140 명 중 11 명의 소아에서 전염성 단핵구증의 병인을 확립하는 것은 불가능했습니다. 그들은 "지정되지 않은 병인의 전염성 단핵구증"이라는 최종 진단으로 병원에서 퇴원했습니다. 이 그룹의 환자에서 KLA의 특징은 없었습니다. 거의 같은 빈도로 그들은 위아래로 말초 혈액에서 약간 뚜렷한 변화를 만났습니다. 따라서 중등도의 백혈구 증가증은 36.4 %, 백혈구 감소증-18.2 %에서 발생했습니다. 호중구 감소증과 호중구 감소증은 18.2 %에 해당합니다. 림프구 증가증-27.3 %, 림프구 감소증-18.2 %; 적혈구 증가증-27.3 %, 저 색소 성 빈혈-27.3 %, 적혈구 용적 감소-72.7 %. 혈소판 감소증은 절반 이상의 경우 (54.5 %)에서 발견되었으며 평균 혈소판 수는 141 ± 15.3 x 109g / l입니다. 비정형 단핵구는 대부분의 환자 (63.6 %)의 혈액에서 발견되었으며 평균 수치는 13.3 ± 5.2 %입니다..

ESR은 평균 15-36mm / 시간의 54.5 % 아동에서 21 ± 7.9mm / 시간을 초과하지 않았습니다..

소아에서 전염성 단핵구증이있는 인두의 화농성 염증 과정의 중독 정도와 중증도를 평가하기 위해 백혈구 중독 지수를 계산했습니다 (표 3)..

표 3-다양한 병인의 전염성 단핵구증에 의한 백혈구 중독 지수의 값

감염성 단핵구증의 실험실 진단

필요한 모든 혈청 검사, PCR 및 임상 혈액 검사를 포함한 전염성 단핵구증 진단을위한 종합적인 연구.

  • 엡스타인 바이러스 혈액 검사-Barr
  • 감염성 단핵구증에 대한 혈청 검사 및 PCR
  • 전염성 단핵구증의 실험실 진단
  • EBV, 혈청 검사, 실시간 중합 효소 연쇄 반응 RT-PCR, 완전한 혈구 수 CBC

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구 준비 방법?

  1. 연구 전 24 시간 이내에식이에서 알코올을 제외하십시오.
  2. 1 세 미만의 어린이는 연구 전 30-40 분 동안 먹지 않습니다..
  3. 1-5 세 어린이는 연구 전 2-3 시간 동안 먹지 않습니다.
  4. 연구 전에 8 시간 동안 먹지 마십시오. 깨끗한 정수를 마실 수 있습니다.
  5. 연구 전 24 시간 이내에 약물을 완전히 배제 (의사와 동의).
  6. 검사 전 30 분 동안 신체적, 정서적 스트레스 제거.
  7. 연구 전 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오..

연구 개요

엡스타인 바이러스-Barr, EBV (다른 이름-인간 헤르페스 바이러스 타입 4, HHV-4)-유비쿼터스 DNA 함유 바이러스. 성인 인구의 약 90 %가 EBV 감염의 징후가있는 것으로 추정됩니다. 대부분의 면역 능력이있는 사람들에서 EBV 감염은 무증상이지만 발열, 중증 약점, 인두염, 림프절 병증 및 간질 비대증을 특징으로하는 전염성 단핵구증이 30-50 %의 경우에서 발생합니다. 이러한 징후는 "단핵구증-유사 증후군"으로 결합되며 급성 EBV 감염뿐만 아니라 일부 다른 전염병 (HIV, 톡소 플라즈마 증)에서도 관찰 될 수 있습니다. 전염성 단핵구증의 진단 및 단핵구증-유사 증후군으로 발생하는 질병의 감별 진단에서 주요한 역할은 실험실 연구에 속합니다. 일반적으로 한 번에 여러 실험실 테스트가 필요합니다. 의사와 환자에게 가장 편리한 솔루션은 필요한 모든 테스트를 포함한 종합적인 실험실 연구입니다..

전염성 단핵구증의 실험실 진단 원칙을 이해하려면 EBV 바이러스의 수명주기의 일부 기능을 고려해야합니다. 모든 헤르페스 바이러스와 마찬가지로 EBV는 용해주기와 잠복기가 특징입니다. 용해 사이클 동안, 이른바 초기 항원 (EA)을 포함한 조절 단백질이 합성된다. 초기 EA 항원은 바이러스 DNA, 캡시드 단백질 (바이러스 캡시드 항원, VCA) 및 기타 구조 단백질의 합성에 필수적입니다. 용해주기는 감염된 림프구의 파괴 및 형성된 바이러스 입자의 방출로 끝납니다. 그러나 일부 EBV 바이러스는 완전한 용해주기를 갖지 않습니다. 대신 림프구에 만성적이고 지속적이며 잠재적 인 감염이 발생합니다. 잠복기 동안, 핵 항원 (Ebstein-Barr 핵 항원, EBNA) 및 일부 구조 단백질이 합성된다. 감염된 림프구에서 이들 EBV 단백질의 합성에 반응하여 이들에 특이적인 항체가 체내에서 생성된다. 이들 항체를 검사함으로써 급성, 전이 및 만성 EBV 감염을 구별 할 수있다..

엡스타인 바 바이러스 초기 항원 (EA), IgG. 초기 항원에 대한 IgG 면역 글로불린은 감염 후 처음 3-4 주 이내에 결정될 수 있으며, 일반적으로 3-4 개월 후에는 검출되지 않습니다. 따라서 EA IgG는 급성 감염의 마커로 간주됩니다. EA IgG는 때때로 만성 EBV 감염에서 발견 될 수 있습니다..

엡스타인 바 바이러스 캡시드 단백질 (VCA), IgM. 캡시드 단백질 IgM 면역 글로불린은 질병 증상의 시작으로 감지되기 ​​시작하고 보통 몇 주 후에 사라집니다. 따라서 VCA-IgM의 검출은 급성 감염을 나타냅니다. 일부 환자에서는 VCA-IgM이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 다른 경우, 1 차 VCA-IgM 감염은 전혀 감지되지 않습니다..

엡스타인 바 바이러스 핵 항원 (EBNA), IgG (정량적). 핵 항원은 실제로 6 개의 항원 그룹입니다 (EBNA 1-6). 따라서, 핵 항원에 대한 면역 글로불린은 또한 6 개의 상이한 유형의 면역 글로불린의 그룹이다. EBNA-1 IgG는 일반적으로 질병의 처음 3-4 주 동안 발견되지 않으므로 과거 또는 만성 감염의 마커로 간주됩니다. 분석은 항체의 역가를 결정합니다. 이전 감염과 달리 만성 EBV 감염은 높은 역가의 EBNA IgG가 특징입니다.

그러나 혈청 검사 결과가 항상 일치하는 것은 아닙니다. 더욱이, 혈청 검사의 결과에 대한 해석은 면역 결핍 환자와 혈액 성분 또는 면역 글로불린 수혈을받은 환자에서 어려울 수 있습니다. 혈청 검사와 함께보다 정확한 진단 정보를 얻기 위해 바이러스 DNA의 PCR 분석이 수행됩니다..

엡스타인 바 바이러스, DNA [실시간 PCR]. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 그 변종 중 하나 인 실시간 PCR은 병원체의 유전 물질 (이 경우 DNA)을 결정하기 위해 유전 물질 (이 경우 DNA)을 사용하는 분자 진단 방법입니다. 혈액에 Epstein-Barr 바이러스 DNA가 존재하면 잠복 감염의 일차 감염 또는 재 활성화의 징후로 간주됩니다. PCR 방법은 초기 단계에서 EBV 감염 진단을위한 분석 인 혈청 학적 검사보다 민감합니다..

완전한 혈구 수 및 백혈구 공식. 이 분석은 전염성 단핵구증을 진단하기보다는 질병의 다른 원인을 배제하기 위해 필요합니다. 백혈구 증, 림프구 증 및 비정형 단핵 세포는 다른 전염병에서 관찰 될 수 있으므로 단핵구증의 구체적인 징후는 아닙니다. 다른 한편으로, 백혈구 증가증의 부재는 "감염성 단핵구증"의 진단에 반대합니다. 빈혈과 혈소판 감소증도이 질환의 특징이 없습니다..

일반적으로이 포괄적 인 연구의 데이터는 전염성 단핵구증을 진단하기에 충분합니다. 그러나 경우에 따라 추가 실험실 테스트가 필요할 수 있습니다. 연구 결과는 임상, 실험실 및 도구 연구의 모든 관련 데이터를 고려하여 평가됩니다..

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 전염성 단핵구증의 진단을 위해.
  • 단핵구증 유사 증후군으로 발생하는 질병의 감별 진단.

연구가 예정된 경우?

  • 전염성 단핵구증의 증상이있는 경우 : 열, 심한 약점, 근육통 및 관절통, 인후통, 림프절 병증, 간질 비대증 및 기타.

단핵구증 검사 : 진단에 필요한 검사

단핵구증은 복잡한 성질의 전염병입니다. 의학적 관행에 따르면 소화관 (위, 간, 췌장), 비장 및 림프계의 모든 기관이 병리학 적 과정에 관여합니다. 질병이 형성되는 동안 크고 작은 림프절의 염증으로 지속적인 림프절염이 형성됩니다. 이것은 위험한 질병입니다. 통계 정보를 믿는다면 환자의 주요 범주는 10-18 세의 어린이와 청소년입니다. 또한 어린이의 질병이 더 쉽습니다. 병리 진단을 위해서는 많은 분석과 도구 연구가 필요합니다. 우리는 어떤 종류의 연구에 대해 이야기하고 있습니까??

실험실 진단 : 지표 및 참조 값

단핵구증 분석은 프로파일 특성의 여러 검사에 대한 일반화 된 이름입니다. 진단을 위해 전염성 단핵구증에 대한 여러 혈액 검사가 표시되며 PCR 및 ELISA 진단도 필요합니다. 다른 옵션도 가능합니다. 더 자세히 이해해야합니다..

단핵구증이있는 어린이 및 성인의 일반적인 혈액 검사. 손가락의 혈액 (일반 분석)이 먼저 기증됩니다. 신체의 염증 과정에 대한 포괄적 인 그림을 제공합니다. 우선, 백혈구의 농도가 증가합니다. 이것은 염증의 전형적인 지표이지만 충분히 구체적이지 않습니다. 또한, 비정형 단핵 세포의 존재 및 증가 된 적혈구 침강 속도가 결정된다. 단핵 세포는 바이러스 성 병원체와 싸우는 보호 혈액 세포 인 특수 B 림프구입니다. 엡스타인-바 (Epstein-Barr) 에이전트와의 충돌의 결과, 그들의 변형 및 이형성이 관찰된다. 또한 호중구 수, 단핵구 등이 결정됩니다. 결과는 다음과 같이 해독됩니다. 단핵구증은 이러한 지표로 표시됩니다.

  1. 적혈구 침강 속도는 시간당 30mm 내에서 다양.
  2. 호중구의 수준은 5 % 이상입니다.
  3. 백혈구의 가치는 정상의 10 % 이내로 약간 증가합니다..
  4. 12 % 정도의 비정형 단핵 세포.
  5. 단핵구 농도가 11 % 이상.

이 값은 거대 세포를 나타낼 수도 있으므로 단일 혈액 검사로는 충분하지 않습니다. 또한 이러한 값은 급성 감염에서만 관찰됩니다. 감염이 오래 전에 발생하고 면역 시스템이 특정 항체를 개발 한 경우, 대부분의 경우 특성 값의 모든 수준은 정상 한계 내에 있습니다. 따라서 환자의 면역 상태에 따라 달라집니다..

틀림없이, 빈혈에 대한 모세 혈관 혈액에 대한 일반적인 연구가 수행됩니다. 더 작은 방향으로 변화 지표를 먹고 결과를 왜곡.

다른 연구

  • 일반적인 소변 분석. 단핵구증은 종종 신체의 배설 시스템에 합병증을주기 때문에 소변은 신장의 상태를 평가하기 위해 포기됩니다. 연구의 구조는 단백질, 염분, 백혈구에 의해 결정됩니다. 적혈구 수가 증가하면 미세 혈뇨 증이 가능합니다.
  • 정맥혈의 생화학 적 연구. 정맥의 혈액은 추가 실험실 연구의 일부로 간주됩니다. 임상 적응증에는 다음이 포함됩니다.
    • 알칼리성 포스파타제의 증가 : 리터당 최대 90 단위 이상;
    • 빌리루빈 양의 증가;
    • ALT와 AST의 증가.
  • 응집 테스트. 그러한 검사를 위해 헌혈을해야합니다. 혈액 분획에서 이종 항체를 식별 할 수 있습니다. 이 검사는 감염 후 3 개월이 지나지 않은 급성 감염에 효과적입니다. 그렇지 않으면 연구에 아무런 의미가 없습니다. 평균 정확도는 95 %입니다. 이 검사는 차별화되며 단핵구증을 다른 질병과 분리 할 수 ​​있습니다. 그러나 단핵구증은 거대 세포 바이러스 감염과 혼동되어 검사가 충분히 유익하지 않습니다. 공정 동안, 생물학적 유체는 촉매와 혼합된다. 또한 Paul-Bunnel 테스트가 가능합니다. 이 방법은 고정밀 방법이지만 감염 후 첫 2 주 동안 만 효과가 정당합니다..
  • PCR 진단. 혈액 구조에서 바이러스 DNA의 존재를 결정할 수 있습니다. 이 검사 덕분에 Epstein-Barr 바이러스가 혈류에 있는지 확인할 수 있습니다.
  • ELISA 연구. 추가 암호 해독이 필요합니다. 분석의 본질은 생물학적 유체의 구조에서 특정 항체를 검색하는 것입니다. Epstein-Barr 바이러스의 존재는 두 가지 유형의 항체, 즉 Anti VCM IgM과 IgG로 표시됩니다. 우리는이 균주에 대한 특정 면역 글로불린에 대해 이야기하고 있습니다. M- 면역 글로불린은 감염 직후에 생성된다. 그들은 크기가 커서 바이러스와 빠르게 싸 웁니다. 우리는 이들이 항체 "빠른 반응"으로 작용하고 바이러스 작용제에 결합한다고 말할 수 있습니다. 또 다른 부류의 면역 글로불린은 2 주에서 2 개월 사이에 다소 나중에 생성되는 G- 항체입니다. 그것들은 더 작고 항원에 더 단단히 결합되어 있습니다. 이것들은 더 효과적인 물질입니다. 이 두 지표의 조합에 따라 감염이 발생한 시간과 프로세스의 단계를 판단 할 수 있습니다.
    • IgM은 양성이고 IgG는 음성입니다. 감염의 시작에 관한 것입니다. 아마도 과정의 급성 과정.
    • IgM은 양성이고 IgG는 양성입니다. 감염은 오래 전에 일어났습니다. 프로세스가 현재 아 급성 단계에 있습니다.
    • IgM은 음성이고 IgG는 양성입니다. 감염 과정은 오래 전에 일어났습니다. 몸은 면역력을 발전시켰다.
    • 두 지표 모두 음수입니다. 감염이 없으며, 단핵구증으로 고통받지 않습니다..

혈청 검사, 간장, 담낭, 신장 및 요로의 초음파 진단, 신티그라피, 비뇨기과 같은 추가적인 도구 검사가 필요할 수 있습니다. 이 검사는 장기와 시스템의 변화를 감지하는 데 필요합니다..

단핵구증에 대한 연구는 많습니다. 특정 진단 방법은 환자의 상태에 따라 의사 만 결정합니다. 순간을 놓치지 않고 적절한 치료를 처방하는 것이 중요합니다..

단핵구증

단핵구증은 바이러스 성의 급성 전염병입니다. 그것은 단핵구 편도선염, 필라 토프 병 및 양성 림프 모세포 증이라고합니다. 또한이 질병은 전염성 단핵구증 또는 바이러스라고합니다. 이 질병은 인두 및 림프절의 열 상태 및 병변이 특징입니다. 또한 단핵구증은 간, 비장 및 혈액에 영향을 미칩니다. 단핵구증은 어린이에게 더 흔합니다. 가장 자주, 사람의 질병은 가을에 발생합니다. 어린이는 특히 스트레스와 심한 육체 노동 중에 단핵구증에 걸리기 쉽습니다. 단핵구증은 일반적으로 십대의 사람들이 수행합니다. 따라서 여성의 경우 14-16 세, 남성의 경우 16-18 세입니다. 40 세 이후에이 병은 드물다. 질병이 악화되는 동안 바이러스는 건강한 세포를 감염시킵니다. 면역력이 약 해지면 슈퍼 감염이 발생합니다. 바이러스가 림프 및 망상 조직 유형에 영향을 미치는 경우 환자는 간 및 비장의 림프절 병증 및 비대를 나타냅니다.

원칙적으로,이 질병에 평생 면역력을 갖기 위해서는 단핵구증으로 아픈 사람이면 충분합니다..

단핵구증 바이러스는 어떻게됩니까

단핵구증의 원인

단핵구증의 증상

단핵구증은 뚜렷한 증상과 부재로 발생할 수 있습니다. 질병의 경미한 과정에서, 환자는 아 열증 상태, 피로 증가로 인한 약화, 인두 및 편도의 점막의 충혈을 경험할 수 있으며, 코 호흡이 어려워 질 수 있으며, 강력한 점액 분비 및 인후염이 관찰 될 수 있습니다. 단핵구증이 예리하고 급격히 발생하면 체온이 높아지고 삼킬 때 통증, 발열 및 두통이 발생합니다. 종종 사람들은 몸 전체에 통증이 있습니다. 따라서이 질병은 첫 주 동안 나타납니다. 또한, 단핵구증의 더 심각한 증상은 이미 간 및 비장, 편도선염, 림프절 병증 및 인후의 심한 통증의 형태로 표현되어 나타납니다. 통증은 근육과 관절로 퍼질 수 있습니다. 단핵구증으로 비강 호흡이 방해 받고 부비동염처럼 비강이 나타납니다. 이 질병은 편도선에 황색을 띠고 연약한 구개에 발진이 있고 인두 벽에 모낭이 형성되는 것이 특징입니다. 단핵구증의 또 다른 두드러진 증상은 림프절이 최대 3 센티미터 증가한다는 것입니다. 그러나 이것이 고통스럽지 않다고 말해야합니다. 림프절은 주로 소아기 단핵구증에서 증가합니다. 단핵구증 동안 환자는 피부와 점막의 황변을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 성인의 단핵구증에 더 가깝습니다. 회복 기간 동안 증상이 가라 앉습니다. 이 기간은 질병이 발생한 후 몇 주 후에 발생합니다. 질병의 악화 기간은 완화 시간으로 대체되며 질병 자체는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

단핵구증이있는 편도선염은 자연적으로 카타르 및 lacunar입니다. 카타르 편도선염은 편도선의 부종과 수반 편도선염의 경우 궤양 성 괴사 병변이있는 편도선의 염증 과정을 특징으로합니다. 단핵구증의 배경에 비 인두염이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 림프 흐름에 영향을 미치므로 구진과 나이 반점이 피부에 나타날 수 있습니다. 이러한 발진은 최대 5 일 동안 지속될 수 있으며 자체적으로 사라집니다..

단핵구증의 치료는 전염병 의사가 수행합니다. 소아에서 단핵구증의 경우 먼저 소아과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 필요한 치료와 요법을 처방합니다. 단핵구증 후, 환자는 6 개월 동안 의무적으로 관찰된다. 이 기간 동안 신체 활동과 스트레스를 피해야합니다..

단핵구증 분류

단핵구증 진단

검사 후 의사는 질병을 진단하기 위해 실험실 테스트를 처방합니다. 우선, 환자는 혈액을 기증하도록 보내집니다. 이러한 검사의 결과로 비슷한 증상을 가진 다른 병리학을 배제 할 수 있습니다. 단핵구증은 혈액에 비정형 단핵 세포가 존재하고 림프구 수가 증가함에 따라 나타납니다. 단핵구증 바이러스는 타액에서 발견 될 수 있습니다. 잠복 형태에서, 엡스타인-바 바이러스는 그룹 B 림프구 및 입 및 인두의 점막에서 발견 될 수있다. 긍정적 인 검사 결과를 받으면 감염의 존재, 만성 형태의 질병 또는 감염의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 부정적인 결과는 각각 감염이 없음을 나타냅니다. PCR 진단을 통해 혈청 및 전체에서 바이러스의 DNA를 찾을 수 있습니다. 진단은 혈청 면역 글로불린 M 내지 VCA 항원의 검출을 도울 것이다. 환자가 회복 된 후, VCA 항원에 대한 면역 글로불린 M이 사라진다. 단핵구증으로 한 번 아프면 인체는 VCA 항원에 대한 면역 글로불린 G를 영원히 유지합니다..

단핵구증의 발병을 모니터하려면 3 일마다 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. HIV의 초기 단계에는 단핵구증과 유사한 증후군이 동반 될 수 있기 때문에 이것은 중요합니다..

단핵구증 치료

단핵구증의 치료는 병원체 인 Epstein-Barr 바이러스를 중화시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 특수 약물, 항생제, 코르티코 스테로이드 (특별한 경우)가 처방되고 증상 치료가 수행됩니다. 치료는 또한 간 회복을 목표로합니다. 호기심 많은 환자는 편도선에 플라크가 있으면 즉석에서 제거하지 않아야 건강에 해를 끼치고 패혈증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

증상 치료에는 비강 호흡을 개선하기위한 해열제 및 혈관 수 축제, 알레르기 반응을 피하기위한 항히스타민 제가 포함됩니다. 이러한 치료의 구성에는 면역계를 강화시키는 수단 및 항 바이러스 제가 포함됩니다. 목구멍을 치료하기 위해 푸랏 실린, 소다 및 소금으로 헹구십시오. 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜은 통증을 없애고 열을 낮추는 데 도움이됩니다. 코르티코 스테로이드는 통증 완화와 더불어 부종을 도울 수 있습니다. 단핵구증의 치료에서 환자는 종종 침대 휴식과 특별한식이 요법을받습니다. 단핵구증을위한 식단은간에 부담을주지 않는 음식으로 구성됩니다. 영양 자체는 하루 4-5 개의 리셉션으로 나뉩니다. 환자는 대량 단백질, 식물성 지방, 탄수화물 및 비타민을 섭취해야합니다. 단핵구증과 함께 섭취해야하는 제품에는 유제품, 저지방 어류 및 육류, 과일 및 장과, 야채, 시리얼, 통밀 빵이 포함됩니다. 단핵구증의 경우 금지 된 음식에는 버터, 튀김, 훈제, 절임, 매운 음식, 소금에 절인 음식 및 통조림이 포함됩니다. 물리 치료 운동을 제외하고 단핵구증이있는 운동은 금지되어 있습니다. 단핵구증 예방은 아직 개발되지 않았습니다.

단핵구증의 합병증

단핵구증의 합병증은 흔하지는 않지만 위험합니다. 그러나 어떤 식 으로든 중이염, 부비동염, 부비동염을 포함합니다. 소아에서는 폐렴 형태의 합병증이 더 자주 관찰됩니다. 드물게 비장 파열 및 용혈성 빈혈 (높은 수준의 적혈구 분해), 혈소판 감소증 및 과립구 감소증은 드 rare니다. 단핵구증의 치명적인 합병증은기도의 방해와 비장 파열로 간주됩니다. 단핵구증은 신경계의 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 뇌염, 다발성 신경염 및 안면 근육 마비. 또한이 질병의 결과는 정신병, 호흡기 및 심장 시스템의 합병증이 될 수 있습니다.

단핵구증은 피로 증가, 많은 수의 휴식 및 스트레스 감소의 필요성으로 어린이의 건강에 표시를 남깁니다..

감염성 단핵구증은 버킷 림프종과 비 인두 암을 유발할 수 있습니다.

어린이의 전염성 단핵구증의 특징

단핵구증에 의한 감염은 10 세 미만의 어린이에게 가장 취약합니다. 예를 들어, 어린이는 유치원에서 공기 중의 물방울, 키스, 일반적인 접시 사용 등을 통해 감염 될 수 있습니다. 이 질병은 소년에게 더 흔합니다. 대부분의 경우 어린이의 단핵구증은 가을과 겨울에 발생합니다. 전염성 단핵구증이 생생한 증상으로 항상 발생하는 것은 아니지만 증상을 알아야합니다. 우리는 그것들을 더 자세히 분석 할 것입니다. 어린이의 단핵구증의 증상은 오한, 피로, 발진의 출현 및 림프절의 증가로 표현되는 일반적인 중독의 징후입니다. 전염성 단핵구증의 징후에 인후통, 저열, 비강이 추가 될 수 있습니다. 어린이들은 또한 구강과 인두의 점막에 충혈이 있습니다. 질병의 밝은 과정을 통해 어린이의 열, 졸음, 발한, 고통스러운 삼키기 및 머리, 목 및 근육의 통증을 관찰 할 수 있습니다. 질병 중에 협심증이 발생하고 간과 비장의 증가, 중독 및 신체 발진이 발생합니다. 단핵구증을 기반으로 개발 된 발진은 가려움증을 유발하지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 소아에서 단핵구증의 생생한 증상은 림프절의 비대 및 림프 조직의 증식 및 결과적으로 다발성 선염입니다. 작은 환자의 편도선에서는 회색-흰색-노란색 플라크를 쉽게 발견 할 수 있습니다. 림프절의 경우, 후부 경부 림프절이 비대에 가장 취약합니다. 이러한 형성을 느끼는 것은 아이에게 통증을 유발하지 않습니다..

"단핵구증"을 올바르게 진단하려면 아동이 유능한 진단을 실시해야합니다. 진단 연구 계획에는 단핵구 균 바이러스, 혈액 생화학, 간 초음파 및 비장에 대한 IgM 및 IgG 항체의 존재에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 아이에게 단핵구증이 있으면 혈액 검사에서 백혈구가 왼쪽으로 이동하고 ESR이 증가합니다. 감염 후 몇 주 후에 혈액에 나타나는 비정형 단핵 세포도 감염을 확인합니다. 단핵구증 환자는 주기적으로 HIV를 배제하기위한 혈청 학적 연구를받습니다. 협심증을 제거하면 이비인후과 의사 및 인두 내시경과의 상담에 도움이됩니다..

소아 단핵구증 치료

소아의 단핵구증에는 특별한 치료법이 없습니다. 현재까지 소아 전염성 단핵구증의 치료에는 증상 및 병인 치료뿐만 아니라 방부제, 탈감작 및 일반 강화 약물의 사용이 포함됩니다. 간 손상으로 의사는 간 보호제와 특별한식이 요법을 처방합니다. 면역 저하 약물은 항 바이러스제와 함께 사용하는 것이 더 효과적입니다.

항생제는 이차 감염을 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 그들의 사용은 원칙적으로 프로바이오틱스의 사용과 결합됩니다.

질식의 위험이있는 경우 환자는 프레드니손 과정을 처방받습니다. 소아에서 후두가 심하게 부어 오르면 의사는 기관 절개술을 설치하고 인공 호흡기를 사용합니다. 비장 파열의 분명한 위협이있는 상황에서는 비장 절제술을 시행해야합니다..

소아 감염성 단핵구증은 일반적으로 치료할 수 있습니다..

단핵구증과 임신

일반적으로 단핵구증은 임신 중 태아에게는 위험하지 않지만 수반되는 증상은 위험합니다. 예를 들어, 미래의 어머니의 고온은 태아에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 임산부의 단핵구증은 대부분 온도 상승, 목의 통증 및 림프절의 비대에 의해 나타납니다. 여성의 일반적인 상태에는 피로와 졸음이 동반됩니다. 경우에 따라 임산부의 바이러스 성 단핵구증에 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 단핵구증 (필라 토프 병)이 의심되는 경우 임산부는 전염병 전문가에게 연락하여 질병의 진단 및 발견을해야합니다. 임산부의 단핵구증 치료에는 충분한 휴식, 높은 체온 방지 및 탈수 방지가 포함됩니다. 탈수는 열과 식욕 상실로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 계획 중에 여성이 단핵구증으로 아프면 더 나은 때까지 임신을 연기하는 것이 좋습니다. 여성의 상태가 좋아질 때까지 피임법을 사용해야합니다. 단핵구증으로 인한 간염의 위험이 있으며, 이는 미래 임신에 전혀 긍정적이지 않습니다. 의료 전문가들은 여성이 6 개월 이상, 또는 단핵구증 후 1 년 이내에 아이를 낳는 것에 대해 생각할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 미래의 아버지가 단핵구증에 걸린 경우에도 마찬가지입니다. 단핵구증의 합병증은 임신의 정상적인 발달을 방해하고 조기에 유산을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 전염성 단핵구증이있는 경우 낙태를 주장합니다. 만성 단핵구증이되는 것을 막기 위해 본격적인 치료법을 시행하는 것이 좋습니다. 일반적인 상태의 성공적인 치료 및 회복 후, 여성의 건강은 성공적인 임신을위한 준비가 될 것입니다.

전염성 단핵구증

일반 정보

전염성 단핵구증-무엇입니까?

이 기사는이 질병이 무엇인지, 어떻게 진행되고 치료되는지에 관한 것입니다. 단핵구증은 급성 바이러스 성 장애 (ICD 코드 10 : B27)로 비장과 간에서의 증가, 망상 내피 계 기능 장애, 백혈구 변화 및 림프절 병증을 동반합니다..

Wikipedia에서 지적했듯이 어떤 종류의 질병이 단핵구증인지 1885 년 러시아 과학자 N.F. 필라 토프는 원래 특발성 림프절염이라고 불렀습니다. 현재 림프 조직에 영향을 미치는 포진 4 형 바이러스 (엡스타인 바 바이러스)에 의한 것으로 알려져 있습니다..

단핵구증은 어떻게 전염됩니까??

대부분의 친척과 환자 자신은 종종 다음과 같은 질문을합니다. "단핵구증은 전염성이 있으며 전염성이 있으며 어떻게 감염 될 수 있습니까?" 감염은 공기 인방에 의해 전염되며 초기에 인두의 상피에 고정 된 다음 혈류를 통과 한 후 국소 림프절로 들어갑니다. 바이러스는 평생 몸에 지속되며 자연 방어력이 감소하면 질병이 재발 할 수 있습니다.

전염성 단핵구증은 무엇이며 성인과 어린이의 치료법은이 기사를 자세히 읽은 후 자세히 볼 수 있습니다.

단핵구증을 다시 얻을 수 있습니까??

자주 묻는 질문 중 하나 인“단핵구증 감염 자체가 반복 될 수 있습니까?” 단핵구증에 다시 감염 될 수 없습니다. 감염이 처음 발생한 후 (병이 발생했는지 여부에 관계없이) 그 사람은 생명의 운반자가됩니다..

어린이의 전염성 단핵구증의 원인

이 질병에 가장 취약한 것은 10 세 미만의 어린이입니다. Epstein-Barr 바이러스는 폐쇄 된 팀 (유치원, 학교)에서 가장 자주 유포되며,이 곳에서 감염은 공중 소적에 의해 발생합니다. 바이러스가 열린 환경에 들어가면 바이러스가 빨리 죽으므로 감염은 상당히 가까운 접촉에서만 발생합니다. 단핵구증의 원인은 타액의 아픈 사람에서 결정되므로 재채기, 기침, 키스, 일반적인 접시를 사용하여 전염 될 수 있습니다.

어린이의 전염성 단핵구증, 사진

이 감염은 소녀보다 소년에서 2 배 더 자주 등록된다는 것을 언급 할 가치가 있습니다. 일부 환자는 바이러스 단핵구증을 무증상으로 견딜 수 있지만 바이러스의 운반자이며 다른 사람들의 건강에 잠재적으로 해로울 수 있습니다. 단핵구증에 대한 특수 분석을 수행해야만 식별 할 수 있습니다.

바이러스 성 입자는 호흡기를 통해 혈류로 들어갑니다. 잠복기는 평균 5-15 일입니다. 어떤 경우에는 인터넷 포럼과 일부 환자에 따르면 최대 1.5 개월 지속될 수 있습니다 (이 현상의 원인을 알 수 없음). 단핵구증은 매우 흔한 질병입니다.5 세 이전에 어린이의 절반 이상이 Epstein-Barr 바이러스에 감염되지만 대부분의 경우 심각한 증상이나 증상이 나타나지 않습니다. 성인 집단의 감염은 다른 집단에서 85-90 % 사이에서 다양하며 일부 환자에서만이 바이러스가 전염성 단핵구증이 진단되는 증상을 나타냅니다. 다음과 같은 특수 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

  • 비정형 단핵구증-어린이와 성인의 증상은 평소보다 증상의 중증도와 관련이 있습니다 (예 : 온도가 39.5도까지 상승하거나 온도없이 질병이 발생할 수 있음). 비정형 단핵구증은 어린이에게 심각한 합병증과 결과를 초래하는 경향이 있기 때문에식이 요법은이 형태의 치료의 필수 구성 요소이어야합니다.
  • 같은 이름의 섹션에 설명 된 만성 단핵구증은 환자의 면역 체계가 악화 된 결과로 간주됩니다.

부모는 종종 설명 된 감염으로 온도가 얼마나 유지되는지에 대한 질문을합니다. 이 증상의 지속 기간은 개별 특성에 따라 크게 달라질 수 있습니다 (며칠에서 한 달 반). 이 경우 의사는 고열에 대한 항생제 복용 여부를 결정해야합니다.

또한 매우 일반적인 질문 : "Acyclovir를 복용하겠습니까?" Acyclovir는 공식적으로 승인 된 많은 치료 요법의 일부이지만 최근 연구에 따르면 그러한 치료는 질병의 진행에 영향을 미치지 않으며 환자의 상태를 개선하지 않습니다..

어린이의 치료 및 증상 (단핵구증 치료 방법 및 어린이 치료 방법)도 E.O.의 전염에 자세히 설명되어 있습니다. Komarovsky "감염성 단핵구증" Komarovsky의 비디오 :

성인의 단핵구증

35 세 이상의 사람들에게는이 질환이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 잠재적으로 위험한 결과를 초래하는 질병 및 만성 단핵구증의 비정형 징후는 비율 비율에서 더 자주 발견됩니다..

성인의 치료와 증상은 어린이와 근본적인 차이가 없습니다. 성인의 치료 방법 및 치료 방법에 대한 자세한 내용은 아래에 설명되어 있습니다..

감염성 단핵구증, 증상

어린이의 단핵구증의 증상

지금까지 설명 된 바이러스 감염에 대한 구체적인 예방 방법이 개발되지 않았으므로 아이가 감염된 사람과의 접촉을 피할 수없는 경우 부모는 다음 3 개월 동안 아이의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 표시된 시간에 질병의 징후가 없으면 감염이 발생하지 않았거나 면역 체계가 바이러스를 억제하여 감염이 무증상이라고 주장 할 수 있습니다. 일반적인 중독 증상 (발열, 오한, 발진, 약점, 림프절 증가)이 있으면 즉시 소아과 의사 또는 전염병 전문가에게 문의하십시오 (의사가 단핵구증을 치료하는 문제).

질병의 초기 단계에서 소아에서 엡스타인-바 바이러스의 증상은 일반적인 불쾌감, 카타르 증상 및 약점을 포함합니다. 그런 다음 인두 인두 점막의 인후통, 저열, 발적 및 부종, 비강 혼잡, 편도 확대가 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 갑자기 나타나고 증상이 급격히 증가하는 fulminant 형태의 감염이 있습니다 (졸음, 며칠 동안 39도까지 열, 오한, 발한 증가, 약점, 근육 및 인후통, 두통). 다음으로 전염성 단핵구증의 주요 임상 증상이 나타납니다.

  • 간 및 비장의 크기 증가;
  • 몸에 발진;
  • 인두 두환의 입상 및 충혈;
  • 일반적인 중독;
  • 부은 림프절.

단핵구증, 사진 발진

단핵구증 발진은 일반적으로 질병 초기에 림프절 병증 및 발열과 함께 나타나며 손, 얼굴, 다리, 등 및 위에 작은 붉은 반점의 형태로 있습니다. 이 현상은 가려움증을 동반하지 않으며 치료가 필요하지 않으며 환자가 회복함에 따라 자체적으로 사라집니다. 항생제 발진을 앓고있는 환자가 가려워지기 시작하면 단핵구증으로 피부 발진이 가려워지지 않기 때문에 알레르기가 발생할 수 있습니다..

설명 된 감염의 가장 중요한 증상은 림프절 조직의 증식으로 인해 발생하는 다발성 선염입니다. 편도선에는 종종 쉽게 제거되는 가벼운 플라크의 작은 섬 오버레이가 나타납니다. 말초 림프절, 특히 자궁 경부 또한 증가합니다. 머리를 옆으로 돌리면 꽤 눈에.니다. 림프절의 촉진은 민감하지만 고통스럽지 않습니다. 복부 림프절은 덜 자주 증가하고 국소 신경을 압박하면 급성 위 증상 복합체의 발달을 유발합니다. 이 현상은 잘못된 진단 및 진단 개복술로 이어질 수 있습니다.

성인의 단핵구증의 증상

25-30 세 이상의 사람들의 바이러스 성 단핵구증은 실제로 발견되지 않습니다.이 하위 집단은 이미 원칙적으로 병원체에 면역이 형성되어 있기 때문입니다. 성인의 Epstein-Barr 바이러스 증상은 여전히 ​​질병이 발생하면 어린이의 증상과 다르지 않습니다..

어린이와 성인의 간 비대

상기 한 바와 같이, 기술 된 질환은 간 비대 비대증을 특징으로한다. 간과 비장은 바이러스에 매우 민감하므로 결과적으로 어린이와 성인의 간과 비장이 증가하는 것이 질병의 첫날에 이미 관찰되었습니다. 일반적으로 어린이와 성인의 간 비대증의 원인에는 다양한 바이러스 성 종양학 질환뿐만 아니라 혈액 질환 및 전신성 홍 반성 루푸스가 포함 되므로이 상황에서 포괄적 인 검사가 필요합니다.

인간의 아픈 비장의 증상 :

  • 촉진 및 초음파로 감지 할 수있는 장기의 크기 증가;
  • 왼쪽 복부의 통증, 무거움 및 불편.

비장 질환은 장기 실질이 자체 캡슐을 깰 수 있도록 증가를 유발합니다. 처음 15-30 일 간과 비장의 크기가 지속적으로 증가하고 체온이 정상으로 돌아 오면 크기가 정상 값으로 돌아갑니다.

환자 기록의 분석에 근거한 성인과 어린이의 비장 파열 증상 :

  • 눈이 어두워집니다.
  • 구역질 및 구토;
  • 빛의 번쩍임;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 엎질러 진 복통.

비장을 치료하는 방법?

비장이 증가함에 따라 신체 활동 및 침대 휴식의 제한이 표시됩니다. 그럼에도 불구하고 장기 파열이 진단되면 긴급한 제거가 필요합니다.

만성 단핵구증

신체에서 바이러스의 장기간 지속성이 거의 무증상입니다. 잠복 바이러스 감염이 다양한 질병을 유발할 수 있으므로 만성 바이러스 단핵구증 진단 기준을 명확하게 식별해야합니다..

만성 형태의 증상 :

  • 6 개월 동안 전이되거나 또는 큰 역가의 항체와 연관된 중증 형태의 일차 감염성 단핵구증이 엡스타인-바 바이러스에;
  • 병원균의 항원에 의한 상보성 면역 형광에 의해 확인되는, 영향을받는 조직에서 바이러스 입자의 함량의 증가;
  • 조직 학적 연구에 의해 확인 된 특정 기관의 손상 (비장 비대, 간질 성 폐렴, 포도막염, 골수 저형성 증, 지속적인 간염, 림프절 병증).

질병의 진단

단핵구증을 확인하기 위해 일반적으로 다음 연구가 처방됩니다.

  • 엡스타인-바 항체 바이러스의 존재에 대한 혈액 검사;
  • 생화학 및 일반 혈액 검사;
  • 내부 장기, 주로 간과 비장의 초음파.

진단을 기반으로하는이 질병의 주요 증상은 림프절, 편도선염, 간질 비대 및 발열입니다. 혈액 학적 변화는 질병의 이차적 징후입니다. 혈액 사진은 ESR의 증가, 비정형 단핵 세포 및 넓은 혈장 림프구의 출현을 특징으로합니다. 그러나이 세포는 감염 후 3 주 만에 혈액에 나타날 수 있음을 명심해야합니다..

감별 진단에서 비슷한 증상이 나타날 수있는 급성 백혈병, 봇 킨병, 편도선염, 인두 디프테리아 및 림프구 육종 증은 배제해야합니다.

넓은 혈장 림프구 및 비정형 단핵 세포

단핵 세포 및 넓은 혈장 림프구-그것이 무엇이며 같은 것입니까?

어린이의 넓은 혈장 림프구, 사진

이 개념들 사이에 종종 등호를 붙이지 만, 그들 사이의 세포 형태의 관점에서 볼 때 상당한 차이점이 있습니다..

넓은 혈장 림프구는 바이러스 감염시 혈액에 나타나는 큰 세포질과 무거운 핵이있는 세포입니다..

혈액의 일반적인 분석에서 단핵 세포는 주로 바이러스 단핵구증에 나타납니다. 혈액 내 비정형 단핵 세포는 세포질의 경계가 갈라진 작은 세포와 작은 핵을 포함하는 큰 핵입니다..

아이의 혈액에서 단핵 세포, 사진

따라서, 설명 된 질병에 대한 특정 징후는 비정형 단핵 세포의 출현 일뿐이며, 넓은 플라즈마 림프구가 없을 수도 있습니다. 단핵 세포는 다른 바이러스 성 질병의 증상 일 수 있음을 기억해야합니다..

추가 실험실 진단

어려운 경우에 가장 정확한 진단을 위해서는보다 정확한 단핵구 검사가 사용됩니다 : Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체 역가의 값이 연구되거나 PCR 연구 (중합 효소 연쇄 반응)가 처방됩니다. 단핵구증에 대한 혈액 검사를 해독하고 비정형 단핵 세포의 상대적 상대 수로 혈액의 일반적인 분석 (어린이 또는 성인의 유사한 평가 매개 변수가 있음)을 분석하면 높은 확률로 진단을 확인하거나 거부 할 수 있습니다.

또한 단핵구증 환자는 혈액에서 단핵 세포의 농도 증가를 유발할 수 있기 때문에 HIV 감염 (HIV의 경우 혈액)을 탐지하기위한 일련의 혈청 검사를 처방받습니다. 협심증 증상이 감지되면 ENT 의사에게 진찰하고 인두 경 검사를 통해 장애의 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

아픈 어린이에서 성인 및 다른 어린이에게 감염되지 않는 방법?

가족이 바이러스 성 단핵구증에 감염된 경우, 완전 회복 후에도 환자가 주기적으로 바이러스를 환경으로 방출하고 남은 생애 동안 그 운반체로 남아 있다는 사실 때문에 다른 가족 구성원이 감염되지 않는 것은 어려울 것입니다. 따라서 환자를 격리 할 필요가 없습니다. 친척의 질병 중에 다른 가족 구성원이 감염되지 않으면 나중에 감염이 발생할 가능성이 큽니다..

감염성 단핵구증, 치료

성인과 어린이의 Epstein-Barr 바이러스 치료 및 치료 방법?

어린이의 전염성 단핵구증 치료와 성인의 엡스타인-바 바이러스 증상 및 치료는 근본적으로 다르지 않습니다. 대부분의 경우 치료에 사용되는 접근법과 약물은 동일합니다.

Epstein-Barr 바이러스의 증상

설명 된 질병에 대한 특정 치료법은 없으며 바이러스를 효과적으로 퇴치 할 수있는 일반적인 치료 요법이나 항 바이러스 약물도 없습니다. 일반적 으로이 질병은 외래 환자를 대상으로 치료되며 심한 임상 사례에서는 환자를 병원에 배치하고 침대 휴식을 처방합니다.

입원 징후는 다음과 같습니다.

  • 합병증의 발달;
  • 39.5도 이상의 온도;
  • 질식의 위협;
  • 중독의 징후.

단핵구증의 치료는 다음 영역에서 수행됩니다.

  • 해열제 임명 (어린이의 경우 Paracetamol 또는 Ibuprofen이 사용됨);
  • 단 핵성 편도선염 치료를위한 국소 방부제 사용;
  • IRS 19 및 이무 돈을 이용한 국소 비특이적 면역 요법;
  • 탈감작 제의 임명;
  • 비타민 요법;
  • 간 손상이 발견되면 choleretic 약물과 간 보호 제가 권장되면 특별한식이 요법이 처방됩니다 (치료 테이블-다이어트 번호 5).
  • 면역 조절제 (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon)를 항 바이러스제와 함께 임명하여 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
  • 단핵구증 항생제 (Metronidazole 정제)는 인두의 심한 염증이있는 상태에서 미생물 합병증의 발병을 예방합니다.
  • 항생제를 복용하는 동안 프로바이오틱스가 함께 사용됩니다 (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • 질식 위험이있는 중증의 고독성 형태의 질병이 발생하는 경우, 프레드니솔론의 7 일 코스가 표시됩니다.
  • 심한 후두 부종과 호흡 곤란이있는 경우 기관 절개술을 시행하고 환자를 인공 폐 환기로 옮기는 것이 좋습니다.
  • 비장 파열이 진단되면 비장 절제술이 시급히 수행됩니다 (유자격 지원없이 비장 파열의 결과는 치명적일 수 있습니다).