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Bazin의 유도 성 홍반 치료법

사람은 지속적으로 질병의 위험에 처해 있으며, 그 중 하나는 Bazin의 유도 성 홍반입니다. 이것은 침윤의 출현을 특징으로하는 피부 질환입니다. 이 질병은 궤양과 흉터를 남깁니다. 결핵의 배경에서 발생합니다. 16 세에서 40 세 사이의 젊고 성숙한 여성이 위험합니다. 바진 홍반은 피부에 평평한 침윤이 나타나는 특징이 있습니다..

홍반 Bazena는 결핵에 대하여 발전합니다

질병의 설명 및 원인

홍반 바 제나는 피부 결핵을 앓고있는 사람들에게서 발생하는 이차 질환입니다. 바진은 1861 년에이 질병을 처음 언급했습니다. 그는 병 발병이 끊임없이 발에 섰을 때의 이동 작업이나 저체온증으로 인해 순환계 질환에 의해 영향을받는다고 제안했습니다..

압축성 홍반 바 제나의 원인은 코흐의 지팡이입니다. 병원체는 외인성 또는 내인성으로 감염됩니다. 피부가 병원체에 적합하지 않은 서식지이기 때문에 피부병이 어렵습니다. 신체 보호 시스템의 장애는 질병의 발병에 기여합니다. 악한 생활 조건은 또한 기후, 위험한 산업에서의 작업에 영향을 미칩니다. 질병에 기여하는 다른 요인은 다양한 감염과 알레르기입니다..

Koch의 bacillus 외에도 다른 박테리아가 홍반을 유발할 수 있습니다

증상과 진단

Bazin의 응축 된 홍반은 피부 표면 위로 튀어 나온 조밀하고 깊은 마디가 나타나는 특징이 있습니다. 매듭은 모호한 경계가 다르고 점차적으로 증가하며 일반적으로 직경이 10cm에 이릅니다. 결절은 피하 조직의 피부 깊은 층에 있습니다. 그들은 다리와 팔에서 자라지 만 때로는 입이나 코의 점막에 노드가 있습니다. 성장은 대칭 적으로 위치합니다. 느낌 통증.

잠시 후, 노드는 자발적으로 반대 방향으로 발달하여 색소 침착과 위축을 남깁니다. 때로는 초점이 중앙에서 녹아서 소위 Getchinson 형태의 Bazin 습진의 표현이 남습니다..

궤양 치료를 위해 흉터가 그 자리에 남아 있습니다. 질병을 치료하지 않으면 몇 년 동안 바긴을 오랫동안 가질 수 있습니다. 질병의 악화는 가을과 겨울에 발생합니다.

Bazin의 홍반이 의심되는 경우 가능한 빨리 피부과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 다른 진단 방법이 사용됩니다.

  1. 환자는 그의 상태와 질병 경과에 대한 관찰에 의문을 갖습니다..
  2. X 선의 도움으로 감염의 초점이 감지되어 질병의 발병이 발생합니다..
  3. 조직 학적 검사가 적용됩니다-절점 절단 검사.
  4. 코흐의 균을 체내에 도입하려는 시도는 강한 저항을 유발하기 때문에 결핵 검사가 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 진단을 위해 Koch, Mantoux 및 Pirke 테스트.

질병의 첫 징후에는 피부과 의사 방문이 필요합니다.

치료 및 예방 방법

질병의 치료는 두 가지 방향으로 진행됩니다.

  1. 의사는 결핵 치료제로 결핵 치료,
  2. 회복 요법,
  3. 궤양, 피부 병변 치료.

의약품은 박테리아와의 싸움에서 효과에 따라 분류됩니다 : 성장과 번식 억제. 최상의 결과를 얻으려면 의사는 다른 그룹의 약물을 권장합니다. 방사선을 처방하십시오. 궤양은 아연 젤 드레싱으로 제거됩니다..

치료는 인간 건강 상태에 따라 처방됩니다. "건강한 생활을 위해 싸우는 질병이 있습니다." 면역 체계와 신체의 다른 체계를 강화하려면 환자는 균형 잡힌 음식을 먹어야합니다. 단백질과 비타민이 풍부한식이 요법이 필요하며 생선 기름 및 기타 유사한 약물을 별도로 사용하는 것이 좋습니다. 요리는 소금없이 준비하고 알레르기를 유발하는식이 요법에서 제외해야합니다.

예방 조치는 건강한 면역 체계를 유지하고 혈관 질환을 미리 치료하는 것입니다. 질병의 활성화를 피하려면 팔다리를 아껴서 식거나 과로하지 않도록해야합니다. 요양소, 특히 해변가 및 건강한 휴가를 정기적으로 방문하면 질병에서 벗어날 수 있습니다. 의사와 정기적으로 검사를 받고 자신의 건강을 직접 모니터링해야합니다. 최소한 의혹으로 치료를 시작하십시오..

유도 성 홍반 바 제나

유도 성 홍반 Bazena는 결핵 과정의 배경에서 발생하는 국소 피부 질환이며 그 증상 중 하나입니다. 대부분이 질병은 16 세에서 40 세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다. 결핵을 앓고 있거나 고통받는 사람들에게 두 번째로 발생합니다..

그것은 직경 10cm에 도달하고 주로 사지에 위치한 평평한 침윤의 출현을 특징으로합니다..

유도 성 홍반의 진단 Bazena는 다음을 기반으로합니다.

  • 임상 데이터;
  • 투베르쿨린 샘플;
  • 조직 학적 소견.

이 질병은 차세대 항 TB 약물의 도움으로 치료되며, 일반 강화 요법은 동시에 처방되며 균형 잡힌 식단에 대한 권장 사항이 만들어집니다.

조짐

Bazin의 유도 성 홍반은 짙은 마디의 형태로 나타납니다-경계가 희미하고 표피 위로 거의 상승하지 않는 주요 요소. 그들은 진피, 피하 지방의 깊은 부분에 위치하고 있습니다..

노드를 누를 때 고통스러운 감각이 발생합니다. 주요 요소는하지와 팔에 대칭 적으로 위치하며 코 또는 입의 점막에는 거의 발생하지 않습니다..

시간이 지남에 따라 노드 위에있는 피부는 자주색-적색이됩니다. 1 차 원소의 성장이 관찰되며, 그 주변에서 새로운 침투가 형성됩니다.

몇 주 (수개월)의 증가 후 완전히 형성된 노드는 역 개발을 시작합니다. involution 프로세스는 노드 원점의 특성에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 주요 요소가 주로 림프 세포로 구성된 경우, 흡수 후에 고리 모양의 색소 침착이 그 자리에 남아 있습니다.
  • 노드에 많은 삼출물 성분이 포함되어 있으면 줄어듦에 따라 피부에 궤양이 생겨 결국 흉터로 변합니다..

잘못 처방 된 국소 요법은 피부 병변 과정을 악화시킵니다. 유도 성 홍반 바 제나는 가을 겨울에 재발하기 쉬운 만성 질환입니다.

원인

Bazin의 유도 성 홍반의 원인은 코크의 지팡이입니다. 인체의 외부 덮개가 결핵 원인균의 증식을위한 최적의 환경이 아니기 때문에 질병이 어렵습니다..

다음과 같은 장애가 질병의 발병에 기여합니다.

  • 면역, 내분비, 혈관계;
  • 신진 대사 과정.

어려운 생활 조건, 부적절한 기후 또는 유해한 생산과 관련된 작업 활동은 피부 결핵의 출현에 유리한 배경으로 간주됩니다.

질병의 발병에 영향을 미치는 자극은 알레르기, 어린 시절을 포함한 다양한 감염 일 수 있습니다.

유도 성 홍반의 핵 생성이 발생하려면 다음과 같은 여러 가지 요소의 조합이 필요합니다.

  1. 마이코 박테리아의 대량 축적은 피부에 존재해야하며, 병원성은 국소 면역의 보호 기능보다 몇 배 더 큽니다..
  2. 어떤 기관에서든 부진한 염증의 초점이되어야합니다.
  3. 염증의 "차가운"초점으로부터의 마이코 박테리아는 림프 경로를 따라 노드의 발생이 의심되는 부위로 이동해야한다. 그들은 신체의 면역력을 줄이고 알레르기를 유발합니다..

이러한 모든 상황의 조합은 유도 성 홍반 형성의 자극제 역할을합니다..

진단 및 치료

피부 결핵이 의심되는 경우 결핵 의사와 피부과 전문의에게 상담하십시오..

진단을 확인하기 위해 다양한 진단 방법이 사용됩니다.

  1. 히스토리 데이터 수집 중.
  2. 임상 증상 평가.
  3. 주요 전염성 초점을 식별하기 위해 X- 선 처방.
  4. 사이트의 조직 학적 검사가 수행됩니다..
  5. Koch의 bacillus가 신체에 도입되면 강한 면역 반응이 발생하므로 투베르쿨린 검사는 70 %의 경우에 뚜렷한 피부 반응을 보여줍니다. 기본적으로 Mantoux, Koch 및 Pirke의 세 가지 샘플이 사용됩니다..

박테리아 연구는 질병의 초기 단계에서 유익하지 않으므로 진단을 위해 처방되지 않았습니다..

유도 성 홍반은 결핵 치료와 피부 병변 치료의 두 가지 방향으로 종합적으로 치료됩니다. 주요 치료법은 감염의 병원체 인 Koch의 세균에 대한 약물로 수행됩니다..

그들의 활동에 따르면, 그들은 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 고 (리팜피신);
  • 배지 (스트렙토 마이신);
  • 보통 (PASK).

각 약물은 미생물의 삶의 특정 연결에 영향을 미칩니다 : 마이코 박테리아의 성장 및 번식 억제, 대사 및 효소 과정의 파괴. 따라서 최적의 치료 효과를 위해 세 그룹의 조합이 처방됩니다.

또한 다음과 같은 일반적인 강화 요법이 처방됩니다.

  • 면역력을 강화시키는 약;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 무염식이 (알레르기 및 염증 과정의 예방);
  • 항히스타민 제 및 과민성 약물;
  • 말초 순환 조절을위한 기금;
  • 비타민 복합체 (A, B2, D2, 토코페롤);
  • 항균 어유.

피부 병변의 치료를 위해 UV 치료 및 아연 젤 드레싱이 처방됩니다..

예방

예방 조치는 건강한 면역 유지, 혈관 질환의 적시 치료, 생활 및 작업을위한 정상적인 조건 생성을 목표로합니다. 또한 다음을 수행해야합니다.

  • 저체온증과 과로로부터 사지를 보호하십시오.
  • 주기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.
  • 매년 피부과 의사와 피부과 의사를 방문하여 검사받습니다..

질병의 첫 증상이 나타나면 치료를 시작하기 위해 건강을 독립적으로 모니터링하고 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다..

시기 적절한 치료와 재활을 통해 회복의 예후는 유리합니다..

피부와 피하 조직의 결핵

피부 결핵은 심각한 세균성 질병입니다. 이는 마이코 박테리아에 의해 발생하며 피부의 표면과 깊은 층에 손상을주는 것이 특징입니다. 이 병리는 폐 감염으로 고통받는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 감염 초기부터 평균 4-5 년이지나갑니다. 종종 노동 연령의 아픈 사람들. 시기 적절하게 치료하면 심각한 면역 결핍, 림프관 손상, 적혈구, 암종 (암) 및 기타 결과가 초래됩니다..

원인

결핵의 주요 원인은 마이코 박테리아 감염입니다. 미생물의 주요 침투는 다음과 같은 방식으로 발생합니다.

  1. 공수 (아픈 사람의 가래와 타액 포함). 이 감염 방법은 90 %의 경우에 발생합니다. 마이코 박테리아의 침투는 기침, 말, 재채기시 발생합니다.
  2. 음식. 위험 요인에는 다른 사람의 요리 사용 및 위생 기술 부족이 포함됩니다..
  3. 접촉 (피부 및 점막을 통한). 드물다. 위험 그룹에는 의료진, 수의사 및 정육점이 포함됩니다..

폐의 염증, 뼈의 결핵 및 내부 장기 (장)가 피부 병변보다 우선 할 수 있습니다. 거기서부터 혈액이나 림프관 (혈액 성 및 림프 성 경로)을 통해 미생물이 몸 전체에 퍼집니다..

피부 감염 후 특정 육아 종성 염증이 발생합니다..

피부와 피하 조직의 결핵 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 흡연;
  • 동물과의 접촉;
  • 활성 형태의 질병을 가진 환자와의 밀접한 접촉 (많은 마이코 박테리아가 환경으로 방출 됨);
  • 감염원과 함께 사는 것;
  • 만성 질환의 존재;
  • 면역 결핍;
  • HIV 감염;
  • 탐닉;
  • 알코올 중독;
  • 사회 생활 양식;
  • 투옥 장소에 머 무르십시오.
  • 다른 장기의 결핵의 존재;
  • 당뇨병;
  • 영주권 부족.

전염성 또는 아닙니다

피부 결핵은 수반되는 폐 손상 (병의 활성 단계에서)과 궤양 성 결함 (후자는 마이코 박테리아 포함)으로 만 위험합니다. (공기를 통한) aerogenic 메커니즘으로의 감염은 불가능합니다. 질병은 접촉을 통해서만 전염됩니다 (위험은 적습니다).

증상과 모습

질병의 증상은 임상 형태에 따라 결정됩니다. 피부 결핵으로 분류는 다음 유형을 구별합니다.

  1. 일차 (결핵성 샹 크레). 그것은 마이코 박테리아에 외인성 감염으로 발생합니다. 어린이에서 더 자주 진단됩니다. 피부 손상의 첫 징후는 국소 림프절 (림프절염)의 증가와 피상적이고 통증이없는 궤양의 존재입니다.
  2. 군사. 급성 형태로 진행됩니다. 주요 증상은 결절성, 구 진성 또는 수 포성 (수 포성) 발진의 신체 (트렁크, 팔 및 다리)에 존재하는 것입니다. 그것들은 작고 대칭입니다..
  3. 루푸스 결핵.
  4. Collicative (scrofuloderma). 이것은 내인성 유형입니다..
  5. 사마귀. 외인성 형태 (감염이 외부 환경에서 침투 함).
  6. 욕창.
  7. 유두종.
  8. 치밀화 (바진의 홍반). 희귀 형태.

루푸스 불가리스

루푸스 형 결핵의 임상 적 징후는 괴사 성 괴사 변화, 침윤의 형성, 림프관 및 결절의 손상, 피부 표면층의 변화 (두꺼워 짐) 및 혈관 손상으로 인해 발생합니다..

이 병리의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

  1. 피하 결절 (루프 홀)의 존재. 그들은 회색, 황색 또는 흰색이며, 명확한 경계, 여러 가지, 통증이없고 부드러운 질감, 반짝이는 표면이 있으며 서로 병합되어 껍질을 벗길 수 있습니다. 대부분의 경우 얼굴 (귀, 광대뼈, 코, 입술), 목 및 상체 (가슴, 어깨)가 영향을받습니다. 때로는 결핵이 점막에서 발견됩니다..
  2. 고르지 않은 플라크의 존재. 그들은 결핵의 증가와 융합의 결과로 나타납니다. 플라크 중앙에 궤양이 있습니다.
  3. 사람의 외모 변화 (코 날카롭게하기, 중격의 변형, 귀, 입가의 감소, 눈꺼풀 비틀기).
  4. 냄새 감각 감소 (코 손상).
  5. 호흡 곤란.
  6. 연하 곤란 (삼키기 어려움), 씹을 때 불편 함. 이유는 구강 점막에 미코 박테리아 손상이 있기 때문입니다.
  7. 음성 변경 (거칠고 머플 링).
  8. 편평한 흉터가 있습니다. 그들은 조직 치유를 나타냅니다. 이것은 질병이 시작된 후 1-1.5 개월 후에 발생합니다..

임상 과정에 따르면 다음과 같은 형태의 루푸스 홍반이 구별됩니다.

  1. 플랫. 루포 마는 융합되기 쉽다. 주변에 새로운 결절이 생겨 초점 크기가 커집니다. 표면이 평평하며 약간 벗겨짐.
  2. 궤양. 결함은 얕고 접촉시 번질 수 있습니다. 환자는 종종 손상에 직면.
  3. 건선. 결절은 건선 플라크와 유사합니다. 그들은 회색 흰색 비늘로 덮여 있습니다. 주변에서 조직의 붉어짐이 관찰됩니다..
  4. 사마귀. 결절-사마귀 형태.
  5. 종양 같은. 대형의 합병 결과 괴사가 발생하기 쉬운 종양이 나타납니다..
  6. 가소성. 특징적으로 비늘 모양의 피부 필링.

궤양 형태

소화성 궤양 결핵은 폐 질환의 드문 합병증입니다. 그렇지 않으면이 병리를 이차 결핵성 궤양이라고합니다. 그것은 종종 결핵에 선행됩니다.

다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  1. 작은 결절. 자연적인 구멍 주위에 나타납니다. 그들은 자주색 또는 적색을 띠고, 황색을 띠는 농포 (고름이있는 소포)로 빠르게 변합니다. 이 중 궤양 형태의 깊은 피부 결함이 후속 적으로 형성됩니다. 후자는 가장자리, 밝은 적색 바닥 및 괴사 영역을 나타냈다. 그들은 Trel 곡물이라고합니다..
  2. 피부 통증.
  3. 입을 여는 어려움.
  4. 배뇨 및 배설 중 통증 (요도의 외부 개구부 및 항문 개구부 영역의 궤양의 경우).
  5. 수반되는 폐렴의 징후 (기침, 객혈, 발한).

사마귀 결핵

이것은 질병의 국소 형태입니다. 그것의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 피부에 푸른 결절이 있습니다. 그들은 작고 (직경 1cm까지) 촉감이 견고하고 통증이 없으며 경계가 명확하며 말초 성장 및 융합되기 쉽습니다. 선호하는 국소화는 팔다리 (손과 발의 뒤쪽, 다리 아래쪽)입니다..
  2. 플랫 플라크. 결절 대신에 형성되었습니다. 그들의 표면에는 각질층이 있습니다. 플라크에서 비늘이있는 조직 위축, 지각, 균열 및 침윤 (압축 구역) 구역이 보입니다..
  3. 미세 농양. 피부에 압력을 가하면 화농성 비밀.
  4. 흉터.

사마귀 결핵을 가진 성인과 어린이의 주관적인 불만은 없습니다..

음 낭종

어린이와 청소년에게 가장 흔한 결핵 형태이며, 이는 느린 과정입니다. 종종 림프절 손상 이옵니다. 가장 일반적으로 겨드랑이 부위, 목 및 얼굴 (아래턱)이 영향을받습니다. 조혈 성 음 낭종의 징후 (피부의 결핵성 결핵)는 다음과 같습니다.

  1. 피부의 국소 청색증.
  2. 큰 (직경 최대 5cm) 마디의 존재. 그들은 피부와 피하 지방의 깊은 곳에 위치하고 있습니다. 타원형과 고밀도 질감. 가벼운 통증이 가능합니다. 시간이 지남에 따라 주요 요소는 궤양의 형성으로 열립니다.
  3. 피의 화농성 퇴원. 궤양 영역에 존재.
  4. 조직의 괴사 부위.
  5. 거친 울퉁불퉁 한 흉터. 환자의 피부가 손상되어 보입니다.

병리학은 또한 림프 성 형태를 방출합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 붉은 색의 고밀도 결절의 존재.
  2. 농양을 닮은 큰 재벌의 형성.
  3. 궤양. 그들은 가장자리가 부드럽고 가장자리가 촘촘하고 바닥이 칙칙합니다..
  4. 누공.
  5. 거친 피부 흉터.

이 형태의 피부 결핵 결핵은 느립니다..

리키 노이드 형태

면역 결핍 어린이에서 더 자주 진단됩니다. 그렇지 않으면 멍청이라고합니다. 이끼 결핵의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 구진 (결절) 발진. 그들은 종종 트렁크 (가슴, 복부, 등)에 국한되어 있습니다. 상지와하지, 목 및 엉덩이는 덜 일반적으로 영향을받습니다. 구진은 대칭 적으로 위치합니다. 작고 (1-3mm) 통증이없고 촉감이 촘촘합니다. 결절의 색은 갈색에서 분홍색입니다. 발진 기간은 최대 2 개월입니다. 파도에 나타날 수 있습니다. 가을과 겨울에는 악화가 관찰됩니다.
  2. 화이트 스케일 플라크.
  3. 가벼운 가려움증.
  4. 불타는 감각.
  5. 미묘한 흉터.
  6. 과색 소 침착 영역 (피부 어두워 짐).
  7. 피부 위축.

유두종 다양한

유두 결핵 결핵은 모낭염 (황반 또는 농포 발진으로 특징 지워짐) 또는 무염 (깊은 형태)으로 진행됩니다. 다음 증상은 질병의 특징입니다.

  1. 피부 발적 (홍반).
  2. 구진 발진. 작은 반구형 결절로 표현됩니다. 그들은 갈색을 띤 자주색이며, 조밀하고 크기가 작으며 그룹으로 배열되어 있으며 서로 병합되지 않습니다. 구진은 팔과 다리, 얼굴 및 몸통의 신근쪽에 나타납니다. 고통스럽고 비대칭 적입니다. 결절의 중앙에는 화농성 괴사의 영역이 있습니다.
  3. 빵 껍질. 구진 후에 형성되었습니다. 그들은 사라지고 발진 부위에 특정 흉터가 가장자리 주위에 자주색 테두리로 나타납니다..
  4. 농포.

결핵성 결핵으로 인한 발진은 여드름 (여드름)과 유사하여 진단이 어렵습니다. 일부 환자는 발진 전의 전반적인 건강 상태가 악화되는 짧은 prodromal 기간이 있습니다..

유도 성 홍반

유도 성 결핵은 가장 흔하게 진단되는 형태의 질병입니다. 대부분의 환자는 여성입니다.

  1. 노드 형태로 깊게 위치한 구조물의 존재. 그들은 직경이 1-5cm이며 밀도가 주로 대칭에 집중되어 있으며, 촉진에 고통스럽고 퍼지 테두리가 있습니다. 그들 사이에 조밀 한 코드가 드러날 수 있습니다..
  2. 피부 변색. 노드 영역에서 피부가 자주색으로 변합니다..
  3. 편평한 침윤의 존재. 노드 주변에 국한.
  4. 과색 소 침착. 노드에 림프구 세포가 많은 경우 관찰됩니다..
  5. 고리 모양의 탈색.
  6. 궤양. 노드에 삼출물 요소가있을 때 발생.
  7. 가라 앉은 흉터의 존재.

질병의 악화는 가을과 겨울에 관찰됩니다..

진단

피부의 유도 성 또는 다른 형태의 결핵이 의심되는 경우 클리닉에 연락해야합니다. 진단을 명확히하려면 다음이 필요합니다.

  1. 환자의 심문. 의사는 이전에 옮겨진 폐결핵, 질병의 발병 위험 요소, 불만 및 불쾌감의 한계를 식별합니다. 환자의 병력을 연구하십시오.
  2. 신체 검사 (두근 거림, 타악기, 폐 및 심장 듣기).
  3. 흉부 엑스레이.
  4. 피부와 점막의 외부 검사.
  5. 마이코 박테리아 항체에 대한 혈액 검사.
  6. 세균학 연구. 물질은 궤양, 구진 구진 및 농포의 내용물 일 수 있습니다.
  7. 폴리 메라 제 연쇠 반응.
  8. Diaskintest.
  9. 망토 투베르쿨린 검사.

의사는 사마귀 결핵을 다른 형태 (피부, 홍반, 궤양 성 괴사, 구진, 결핵 결핵)와 구별 할 수 있어야합니다.

치료

피부와 피하 조직의 결핵 치료는 보수적입니다. 치료의 주요 측면은 마이코 박테리아에 효과적인 약물의 사용입니다. 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 기저 질환의 치료 (군사, 국소 또는 파종 형태의 폐결핵);
  • 피부 감염의 초점 제거;
  • 면역력 증가;
  • 합병증 예방;
  • 피부 상태 개선.

연락 할 의사

결핵이 의심되면 피부과 전문의와 상담하십시오. 의사, 결핵 전문의 또는 전염병 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다..

전통 요법

임상 치료 권장 사항에는 다음이 포함됩니다.

  1. 전신성 항 -TB 약물의 사용.
  2. 나쁜 습관 거부 (담배, 주류, 마약).
  3. 물리 치료 (전기 영동 및 자외선 조사).
  4. 주택 개선.
  5. 면역력 향상. 움직이는 라이프 스타일과 스포츠를 통해 달성.
  6. 영양물 섭취 환자는 매일 신선한 야채, 과일 및 채소를 먹어야합니다. 메뉴에는 고급 단백질 소스 (천연 살코기, 계란, 생선, 해산물, 우유 및 유제품)가 포함되어야합니다..
  7. 전통 의학의 사용.

마이코 박테리아에 의한 피부 손상으로 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  1. 스트렙토 마이신 -KMP. 그것은 분말 형태로 생산되어 용액을 얻습니다 (근육 내 투여). 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제를 나타냅니다. 살균 작용 (박테리아 살해). 작용 기전은 손상된 미생물 세포 단백질 합성과 관련이 있습니다. Streptomycin은 수유 및 임신 중 편협성, 동맥염, 근육 약화, 두 쌍의 뇌 신경 손상, 심각한 신장 및 심부전, 뇌 순환 장애의 경우 금기입니다..
  2. 리팜피신 및 그 유사체 (파부 틴, 마 콕스, 림핀, 에렘 파트). 유효 성분은 리팜피신입니다. 리팜피신은 경구 투여 용 동결 건조물 및 캡슐 형태로 사용됩니다. 이것은 한 줄 약물입니다. 리팜피신은 살균제입니다. 황달, 최근의 간 염증, 과민증 및 신장 기능 장애에 금기입니다..
  3. 이소니아지드. 이 약물은 1 줄이며 정제 및 주사 용액 형태로 제공됩니다. 발작, 편협, 소아마비, 간질, 죽상 동맥 경화증, 신장 및 간 기능 장애에 금기.
  4. Ethambutol-Acry 및 그 유사체 (Ethambusin, Ekoks, EMB-Fatol 400). 그들은 RNA 합성 장애로 인해 정균 효과가 있습니다. 에 담부 톨은 편협, 통풍, 당뇨병 성 망막증, 시신경염, 백내장, 심한 신부전, 눈 구조의 염증, 13 세 미만의 어린이, 임산부 및 수유부 용으로 처방되지 않습니다.
  5. 이소 에메 르 파트. 리팜피신과 이소니아지드를 함유 한 복합 약물. 그것은 결핵의 초기 단계에서 사용됩니다.
  6. 포 콕스. 에탐부톨, 이소니아지드, 리팜피신 및 피라진 아미드 4 가지 항생제 함유.
  7. 피소 탐.
  8. 피라진 아미드 -NICA. 아날로그는 Pisina입니다. 활성 물질은 피라진 아미드입니다. 그것은 정균 및 살균 효과가 있습니다 (혈중 농도에 의해 결정됨). 이것은 경구 투여 용 2 열 항 -TB 약물입니다. 불내증과 간 기능 장애의 경우 약이 금기입니다. 부작용은 신체에서 요산의 배설과 혈당 농도의 증가 (고혈당증)를 위반하는 것입니다.
  9. 카나마이신.
  10. 피티 자이드.
  11. 프로피온 아미드 (Protomid, Petecha).

결핵의 장기 치료 (6-8 개월). 동시에 4-5 개의 약물을 즉시 처방 할 수 있습니다. 1 행 약물의 편협 또는 비효율적 인 경우, 2 줄 약물이 사용됩니다. 회복 기준은 마이코 박테리아 결핵에 대한 부정적인 결과와 불만의 소멸입니다..

대체 치료 방법

항생제와 함께 사용할 수 있습니다 :

  1. 알로에 주스. 로션 및 압축으로 사용.
  2. 신선한 마시멜로와 사워 크림 뿌리를 기반으로 혼합.
  3. 애기똥풀, 바셀린 및 라놀린 분말을 기본으로 한 연고.
  4. 황금 수염을 더한 우엉 뿌리의 달인. 그것을 준비하려면 식물 50g, 7 tsp가 필요합니다. 콧수염 주스와 1 리터의 끓는 물.
  5. 쐐기풀 기반 주입 청각 및 끓는 물. 안팎으로 적용.

합병증 및 예측

결핵과 같은 질병을시기 적절하게 또는 잘못 치료하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 림프계 손상 (림프절염, 림프절염).
  2. 얼굴과 신체의 다른 부분의 변형. 그 이유는 거칠고 잘 흡수되지 않는 흉터가 형성되기 때문입니다.
  3. 피부 위축. 숱이 특징.
  4. 딱딱한 치유 궤양의 형성.
  5. 미세 농양.
  6. 적혈구 발생으로 연쇄상 구균으로 피부를 감염시킵니다. 그것은 중독 (발열, 불쾌감, 두통), 의식 장애 및 경련 (심한 경우), 피부 발적 및 통증의 일반적인 징후가 특징입니다..
  7. 기저 세포 암. 이것은 루푸스 결핵으로 발생하는 악성 종양입니다..
  8. 다른 장기 (뼈, 수막, 내장) 손상.

질병의 발병을 예방하는 방법

  1. 백신 접종. 살아있는 마이코 박테리아를 포함하는 BCG 및 BCG-M (예비)의 면역 학적 제제가 사용됩니다. 예방 접종은 여러 번 실시됩니다 (6-7 세 및 14 세의 어린이 생애 첫 주). BCG 백신은 피내 투여됩니다. 금기 사항은 미숙아, 저체중 체중, 급성 감염, 일차 면역 결핍, 악성 종양 및 모체 HIV 감염입니다. 예방 접종은 마이코 박테리아 감염의 위험을 줄이고 질병의 진행을 촉진합니다.
  2. 금연, 약물 및 알코올.
  3. 운동을하다.
  4. 면역력 증가.
  5. 아픈 감염원과의 접촉 제외.
  6. 환자 격리.
  7. 비타민 섭취.
  8. 적절한 영양.
  9. 좋은 수면과 휴식 보장.
  10. 정기적 인 야외 활동.
  11. HIV 및 기관지 폐 질환 예방 (폐렴).
  12. 호르몬 배경의 정상화.
  13. 결핵 환자와의 접촉시주의 사항 관찰 (장갑 착용, 별도의 요리 사용).
  14. 폐 및 기타 형태의 질병을 적시에 적절하게 치료.
  15. 동물 접촉 제한.
  16. 정기적 인 손 세척.
  17. 의료 시설에서의 공구 가공.
  18. 건강 진단.

합병증을 예방하려면 적시에 의사와 상담하고 치료를 받아야합니다.

유도 성 홍반 바 제나

2004 년 러시아 연방에서 결핵의 발생률은 인구 100,000 명당 83 건이었습니다. 폐결핵 환자의 수가 증가함에 따라 피부를 포함한 폐외 감염의 질병이 증가합니다. 폐외 결핵은 폐보다 10 배 덜 흔하며, 폐외 결핵 형태의 33.4 %가 피부 결핵입니다..

피부 결핵은 주로 인간의 마이코 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis hominis)에 의해 발생합니다. 소의 마이코 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis bovis) 및 조류 (Mycobacterium tuberculosis avium) 유형은 결핵을 일으킬 가능성이 훨씬 적습니다. 원인 물질은 길이가 1-4 μm, 폭이 0, 2–0, 6 μm 인 얇고 곧은 균질 또는 과립 막대 형태이며 끝이 약간 둥글고 두껍습니다. 결핵균은 포자를 형성하지 않으며, 움직이지 않으며, 그람 양성이며, 산, 알칼리 및 알코올에 내성이 있습니다. Ziehl – ​​Nelsen 방법에 따르면, 산과 알코올의 영향으로 빨간색으로 칠 해지고 변색되지 않습니다. Mycobacterium tuberculosis aerobes는 환경 요인에 내성이 있습니다. 그들은 병원체의 도입에 반응하여 다양한 신체 반응을 설명하는 복잡한 항원 구성을 가지고 있습니다. Mycobacteria는 연속성 및 외인성으로 피부 림프종에 들어갑니다.

병리학 적 과정의 발달은 신체의 면역 반응성 상태뿐만 아니라 대량의 감염과 박테리아의 독성에 영향을받습니다. 마이코 박테리아 항원에 특이 적으로 감작 된 T 세포는 병원체에 대한 신체 저항의 중심 링크이다. 지연 형 과민증 및 육아 종성 반응은 면역계의 T- 시스템의 기능과 밀접한 관련이 있습니다..

육아 종성 염증은 자극제의 장기간 지속 조건에서 발생합니다. 결핵성 육아종은 주로 상피 세포와 거대한 Pirogov – Langhans 세포와 혼합 된 림프구로 구성됩니다. 결핵의 중심에서, 괴사 성 괴사는 일반적으로 다양한 각도로 표현되며 지연 된 유형의 감도가 증가 함을 나타냅니다..

피부 결핵은 원칙적으로 이전에 아프거나 현재 다른 기관의 결핵으로 고통받는 사람들에게 두 번째로 발생합니다..
임상 다형성은 신체의 일반적인 상태, 면역력, 특정 알레르기, 환자의 연령, 다른 기관의 감염 병소 유무, 미세 순환 상태, 마이코 박테리아 유형, 수 및 독성에 달려 있습니다.

최근 몇 년 동안 가장 인기있는 분류는 모든 결핵성 피부 병변이 국소화 된 (초점) 피부 파종과 파종 성 피부 결핵의 두 그룹으로 나뉘어져 있다는 것입니다.

  • 국소화 된 형태는 다음과 같습니다 : 피부의 주요 결핵, 루푸스 결핵, scrofuloderma (피부의 충돌 결핵), 사마귀 및 궤양 결핵.
  • 파종 성 피부 결핵의 그룹은 miliary tuberculosis, lichenoid tuberculide, papulonecrotic tuberculitis, 유도 성 홍반 Bazena로 구성됩니다. 파종 형태의 결핵은 결핵 감염과 관련된 발진 (면역, 알레르기), 예를 들어, 진균증, 진균류, 알레르기가있는 알레르기 및 결핵, 결핵과 같은 발진입니다. 그 자체로는 결핵의 증상이 아니며, 마이코 박테리아는 없지만 몸의 결핵성 병변의 마커 ( "ides")입니다.

역학 및 병인

피부의 일차 결핵은 피부의 드문 형태의 결핵이며, 일반적으로 이전에 감염되지 않은 상태에서 발생하며 표면적이며 통증이 없으며 궤양 성 피부 병변이 특징입니다. 대부분 아픈 어린이, 때로는 성인. 감염은 활성 결핵 환자의 감염된 물질 (가래, 타액)과 직접 접촉하여 발생합니다..

임상 사진

1 차 영향은 감염의 출입구 부위에서 발생합니다 (국내 상해, 긁힘, lob 불의 꿰 뚫기, 할례 절차 등). 3 주 후, 짙은 일관성의 붉은 갈색 구진이 마이코 박테리아 침투 부위에 나타나며, pyococcal과 유사하지만 급성 염증 현상이없는 피상적 인 통증이없는 궤양으로 변합니다. 궤양의 크기는 일반적으로 직경이 1, 5–2, 0 cm를 초과하지 않습니다. 그 가장자리는 부드럽고 수액이지만 압축 될 수있어 초점을 chanciform 또는 상피와 같은 특징을줍니다. 박테리아가 깊게 침투하면 피하 조직에 결절성 침윤이 발생하여 녹 으면 음 낭종의 특징을 얻습니다. 궤양이 발병 한 지 2-4 주 후에 림프절염과 국소 림프절염이 발생하며, 1 차 결핵.

림프절은 처음에는 밀도가 높고 분리되어 있으며 움직일 수 있으며, 피부와 함께 융합되고, 음낭 형성과 유사한 궤양 형성으로 연화되어 열립니다. 1 차 궤양 성 괴사 결손 주위에서 때때로 루포 마가 나타나고 과정이 루푸스로 변형 될 수 있습니다. 구 진성 피부 결핵의 발달은 배제되지 않습니다.

진단 및 차별 진단

차별 진단은 paronychia, panaritium, pyoderma의 증상, 심근증, 방선균증, 고양이 스크래치 질환, 화농성 육아종 및 매독으로 수행됩니다. 결핵 발달의 초기 단계에서, 조직 학적 변화는 비특이적이며 섬-염증성 침윤 및 파괴가 지배적이다. 수많은 마이코 박테리아가 감지됩니다. 점차적으로 염증 반응은 육아 종으로 변합니다. 박테리아의 수가 급격히 감소합니다. 부정적인 투베르쿨린 검사는 미래에 긍정적이됩니다..

루푸스 홍반 결핵은 피부 결핵의 가장 일반적인 형태입니다. 만성적 인 느린 진행 과정과 조직을 융합시키는 경향이 특징입니다. 이 질병은 대개 어린 시절에 시작되어 수십 년 동안 지속되며 때로는 평생 지속됩니다..

임상 사진

루푸스 홍반은 얼굴, 특히 코 (80 %의 경우), 뺨, 윗입술, 목, 몸통, 사지, 종종 점막 (환자의 70 %)에서 가장 많이 국한됩니다. 루푸스 환자의 5-10 %에서 폐결핵이 발견되고 뼈와 관절의 결핵이 같은 빈도로 발생합니다. 피부 감염은 주로 혈액 또는 림프 성 경로에 의해 발생합니다..

이 질병은 고리 모양으로 시작합니다-완두콩 크기의 완두콩 크기는 완두콩, 적갈색, 담황색 색조, 부드럽고 반죽 같은 일관성, 부드럽고 약간 광택이있는 표면. Lupomas는 그룹에 의해 부어지며, 먼저 격리되고 병합됩니다. 그들의 주변을 따라 항상 정체-고혈압 영역이 있습니다.

"사과 젤리"(내시경, obfelmus)의 현상. 병변에서 유리 슬라이드를 밀면 황갈색 반점이 나타납니다. 이 증상은 육아종 구조를 갖는 루프의 표피를 통해 확장 된 혈액 모세 혈관으로부터의 혈액의 압출 및 반투명으로 설명됩니다.

"프로브"(Pospelov 표시)의 증상. 결핵 (리포 마)의 버튼 프로브를 누르면 조직의 깊이로 쉽게 잠수합니다. 이것은 약간의 출혈과 약간의 통증을 유발합니다. 증상은 신선한 루포 마로 더 두드러집니다. 이것은 콜라겐과 탄성 섬유의 죽음과 함께 괴사로 인한 것입니다..

루푸스 홍반의 임상 양상은 여러 가지가 있습니다 : 점박이 (Lupus planus maculosus), 결핵 (Lupus planus tuberculosus), 종양 루푸스 홍 반성 루푸스 (Lupus tumidus), 홍 반성, 편평 상피 성 각화증, verrucous 및 궤양.

  • 어떤 경우에는 파괴적인 궤양 변화에는 돌연변이, 섬유질, 켈로이드 흉터 형성 및 코, 귀, 손가락, 눈꺼풀, 팔다리 (Lupus mutilans)의 형성과 함께 근본적인 조직 (연골, 뼈, 관절)이 수반됩니다.
  • 점막이 손상되면 (Tuberculosis luposa mucosae), 작은 푸르스름한 붉은 결절이 기장 곡물의 크기로 형성되며, 단단한 그룹화로 인해 영향을받은 부위에 특이한 거친 모양을줍니다. 피부에 증상이 동시에 나타나면 진단이 촉진됩니다. 코의 점막이 영향을 받으면 부드럽고 결절이 푸르스름한 색의 침윤이 형성되어 약간의 출혈성 궤양이 형성됩니다.
  • Pitiriaiform lupus erythematosus (Lupus vulgaris pityriasiformis)는 pitiariziform peeling, psoriasiform lupus (Lupus vulgaris psoriasiformis)는 은백색 비늘이 특징입니다..
  • 질병의 다른 종류가 있습니다 : serpiginous, 각질 제거, rubyoid, 갑각류 등.

홍 반성 루푸스는 홍반, 림프절염, 진피 종 및 피부암 (루푸스 암종)의 발달로 인해 복잡해질 수 있습니다..

조직 학적으로, 진피에서, 림프구로 둘러싸인 상피 및 거대 세포가 검출된다. 거대한 Langhans 세포는 결핵의 중앙 부분, 말초 영역의 림프구 및 혈장 세포에 위치합니다. 케이스 성 괴사는 경미합니다. 마이코 박테리아 결핵은 소량으로 검출하기가 어렵습니다..

진단 및 차별 진단

감별 진단은 결절 매독, 결핵 형태의 나병, 결핵 형태의 피부 leishmaniasis, 방선균증, 루푸스 홍반의 원판 형태로 수행됩니다..

역학 및 병인

Scrofuloderma는 결절 형태의 피부 결핵으로 국소 림프절의 패배가 특징입니다. 이 질병은 어린 시절과 청소년기에 더 자주 기록됩니다. 결핵성 곰팡이 박테리아가 피부에 혈액으로 유입되어 피부의 어느 부분에서나 피부 병변이 발생하는 1 차 음낭 종이 있으며 림프절, 뼈 및 관절 결핵으로 인한 연속성 감염이 지속되는 2 차 음 낭종 (대부분의 경우).

임상 사진

이 질병은 피부 나 피하 조직의 깊은 곳에 위치하며 통증이 없거나 약간 고통스런 타원형의 짙은 자홍색 마디로 특징 지어지며, 결절 연약한 대기업의 형태로 연화되고 융합됩니다. 누공과 궤양이 형성되면 녹고 농양이 생깁니다. 궤양은 표면이 불규칙하고 모양이 불규칙하며 매끄럽고 부드러 우며 푸르스름하며 언더컷 가장자리가 있습니다. 그들이 치유 될 때, 상인방과 융모로 전형적인 수축 된 고르지 않은 다리가 형성되고, 흉터를 형성하는 흉터는“다리가있는 흉터”,“축축한 흉터”.

Scrofuloderma는 일반적으로 지역 림프절의 위치, 목의 측면, 턱밑, 상악, 사타구니 및 기타 부위에 국한됩니다. 아마도 scrofuloderma와 뼈, 관절, 폐의 결핵 및 다른 형태의 피부 병변의 조합.

진단 및 차별 진단

진단은 Pirke 반응의 결과 인 증상을 기반으로합니다. 양성 과정을 거치는 나이가 많은 아이들에게는 매우 긍정적이며 어린 아이들에게는 상충되는 결과를줍니다. 엑스레이 및 조직 학적 연구의 결과 인 기억 상실을 고려하십시오. 매독 진단은 매독 껌, 방선균증, 만성 궤양 성 농피증, 홍반 nodosum Bazin으로 수행됩니다..

역학 및 병인

이 형태의 피부 결핵은 외인성 감염 부위에 결핵성, verrucous 발진이 특징입니다. 일반적으로 직업의 성격에 따라 결핵 물질 (사람, 동물, 육체 시체)-수의사, 병리학 자, 정육점, 도살장 등 또는 능동적 결핵으로 고통받는 환자 (의료 인력)와 직접 접촉하는 사람. 맨발로 걷거나 보호되지 않은 가죽 신발을 신고 감염 될 수 있습니다. 폐, 내장 및 기타 기관의 열린 결핵으로 고통받는 환자는자가 접종 및 슈퍼 감염의 결과로 사마귀 결핵이 발생할 수 있습니다.

임상 사진

병변은 일반적으로 손, 손가락 및 발의 뒤쪽에 국한됩니다. 짙은 청록색의 완두콩 크기 인 짙은 결절이 나타나며, 자라면서 표면에 사마귀가 자라며 거대한 각화증이있는 평평한 조밀 한 플라크가됩니다. 개발 된 상태에서 피부의 사마귀 결핵의 초점은 말초 (자홍색 경계), 중간 (사마귀 고밀도, 균열, 지각) 및 중앙 (피부의 위축이 고르지 않은 결절 바닥)의 세 영역으로 구성됩니다. 허용되면 초점이 흉터가납니다. 국소 림프관과 마디가 종종이 과정에 관여합니다. 균열의 측면에서 사마귀 성장에 압력이 가해지면 고름 방울이 나타나고, 이는 표피 미세 농양에서 두드러집니다. 주요 초점의 주변을 따라 새로운 결절과 플라크가 형성 될 수 있으며 점차적으로 서로 합쳐집니다. 활성 과정의 해결에 의해, 루푸스와는 달리, 이소성 위축은 새로운 요소가 형성되지 않는다. 환자의 일반적인 상태는 일반적으로 만족 스럽습니다. 투베르쿨린 반응은 환자의 80-96 %에서 양성입니다.

진단 및 차별 진단

진단은 기니피그에 대한 임상상, 조직 학적 소견, 투베르쿨린 검사의 긍정적 결과 및 조직 백신 접종 결과에 기초하여 이루어집니다..

저속한 사마귀, 식물성 농 피종, 심근증, 스파이크 세포 피부암으로 감별 진단.

  • 저속 사마귀에는 염증 변화가 없습니다. 식물성 농피증은 심한 염증, 풍부한 화농성 분비물로 발생합니다.
  • Blastomycosis, chromomycosis, sporotrichosis는 부드럽고 수분이 많은 침윤 액과 독특한 배출의 존재를 특징으로합니다. 이 깊은 진균증의 진단은 박테리아 현미경 검사, 세균학 및 조직 검사의 결과로 확인됩니다..
  • Spinocellular 암은 자연 개구부의 비대칭 위치에 있으며 빠르게 궤양 부패를 겪습니다..

역학 및 병인

피부의 궤양 성 결핵, 2 차 결핵 궤양, 자연 개구부의 결핵 이러한 형태의 피부 결핵은 내부 장기의 활성 결핵 환자에서 발생하는 자연 개구부 주변의 결절성, 농포 성, 궤양 성 발진으로 특징 지어지며 자동 접종에 의해 유발됩니다. 면역력이 떨어지고 빈혈이있는 사람은 아프고, 투베르쿨린 반응은 음성입니다.

임상 사진

작은 황적색 결절, 농포, 감자 모양의 부드러운 가장자리가있는 작은 궤양 및 고르지 않은 과립이 있으며, 회색의 과립이 남아 있으며, 장 액성 농 양성 플라크로 덮여 있습니다. 결핵성 결절 (Trel grains)이 궤양의 바닥과 주위에 다시 형성되어 초점이 깊어지고 퍼집니다. 궤양은 급격히 고통스럽기 때문에 식습관과 생리 학적 관리가 어렵습니다.

"트릴의 곡물." 구강 점막에 밀접하게 위치한 결절이 궤양이 생기면 궤양은 기괴한 다 환식 외곽선을 취하고 그 바닥은 황색을 띤 과립 모양입니다. 발생 원인은 많은 결핵성 마이코 박테리아를 포함하는 화농성 분비물이있는 결절의 변성입니다. 궤양이 심하게 아프다

진단 및 차별 진단

진단은 임상 사진, 내부 장기의 활성 결핵의 존재, Trel 곡물, 심한 궤양 통증, 마이코 박테리아의 검출을 기반으로합니다. Bacterioscopy는 많은 수의 마이코 박테리아를 보여줍니다. 면역원의 고갈과 에너지 상태로 인해 이들 환자의 투베르쿨린 반응은 음성입니다. 차 진단은 2 차 매독, 3 차 매독, 루푸스 홍반, 연성 부종, 편평 세포 암종의 궤양 성 매독으로 수행됩니다..

역학 및 병인

피부 결핵의 형태는 결절 부위가 작을 때 작은 (군사 성) 결절과 피부의 경미한 정확한 위축을 특징으로합니다. 젊은 여성은 더 아플 가능성이 높습니다.

임상 사진

임상 적 으로이 질병은 병합되지 않는 별도로 위치한 결절의 얼굴 피부에 발진, 작은 완두콩의 크기, 렌즈 콩에 의해 나타납니다. 그들의 일관성은 탐침과 사과 젤리의 긍정적 인 증상으로 고약합니다. 루푸스 홍반의 결절은 농포와 유사한 중심 괴사의 존재에서 다릅니다. 그들은 신속하게 해결되어 약간의 색소 침착 또는 미묘한 표면 위축성 흉터를 남깁니다. 젊은 여성은 더 아플 가능성이 높습니다.

진단 및 차별 진단

진단은 발진의 임상상, 결핵의 괴사 성 괴사에 근거합니다. 이 질병은 구진 매독, 구 진성 결핵으로 구별됩니다..

  • 흉막 성 매독은 다른 특정 증상 및 혈청 반응의 긍정적 인 데이터와 결합 된 뚜렷한 밀도를 가지고 있습니다..
  • Papulonecrotic skin tuberculide는 어린이와 청소년의 어린 나이에 발생하며 발진이 너무 많지 않고 밀도가 높으며 프로브의 현상과 사과 젤리가 부정적입니다..

역학 및 병인

내부 기관의 결핵에 대한 이끼 발진 형태의 피부 알레르기 반응이 질환은 폐, 림프절 또는 뼈 관절 장치의 활동적인 결핵으로 고통받는 쇠약 한 어린이에게서 종종 발생합니다. 박테리아 부패 제품의 보급으로 인해 루푸스 결핵을 적극적으로 치료할 때 음흉한 이끼가 발생할 수 있습니다..

임상 사진

ish 빛 또는 적황색의 산란 또는 소포, 소, 편평 또는 원추형 구진 결절. 발진은 몸통의 측면, 엉덩이, 얼굴 및 때로는 점액 입술에 대칭으로 위치합니다. 그들은 자발적으로 사라지지만 얼마 후 그들은 재발 할 수 있습니다. 주관적인 감각이 없습니다. 내부 장기의 결핵 치료 후 질병이 재발하지 않습니다. 해결 된 구진 대신 약간의 색소 침착이나 작은 위축성 흉터가 남아 있습니다. Pirke 반응은 긍정적입니다.

진단 및 차별 진단

진단은 장기 결핵 병소의 존재와 양성 투베르쿨린 검사에 근거합니다. 감별 진단은 다른 이끼류 발진, 특히 반짝이는 이끼와 이끼 평면으로 수행됩니다..

역학 및 병인

신체에서 결핵 감염의 존재에 대한 유두종 성 피부 반응 유두종 성 결핵은 보통 유년기 또는 청소년기에 발생합니다. 이 질병은 일반적으로 이른 봄과 겨울에 재발로 진행됩니다. Papulonecrotic tuberculide는 림프절, 폐 및 뼈의 결핵으로 발생합니다. 투베르쿨린 검사는 일반적으로 양성입니다.

임상 사진

발진의 유두 요소는 주로 팔뚝, 엉덩이의 피부에 있습니다. 주름진 흉터가 형성되면 구진이 허용됩니다. 아래쪽 다리, 엉덩이, 얼굴, 줄기의 여러 가지 결핵성 결핵이 있습니다..

여드름 (acnitis)은 사춘기 전과 사춘기의 어린이에서 발생하는 여드름 형태이며 여드름 외음과 유사합니다.

모낭염-몸통과하지의 피부에 여포 성 농포가 나타남.

여드름 악액질-면역력이 약한 사람들에게서 발생하며 구진-농포가 나타나고 수두와 같은 흉터를 해결합니다. 이 다양성으로 투베르쿨린 검사는 음성이며, 이는이 환자의 신체의 면역 반응이 낮습니다..

진단 및 차별 진단

특징적인 스탬프 흉터, 요소의 국소화, 투베르쿨린 검사 및 조직 학적 연구 결과에 의해 진단이 촉진됩니다..

역학 및 병인

홍반 Bazena-잘 정의 된 면역력으로 피부의 과다 반응. 일반적으로 젊은 여성은 아프고 결핵 (폐, 림프절 등)의 형태 중 하나를 앓고 있습니다. 질병의 징후는 수반되는 순환 장애 (아크로 카시아 증, 정맥류),하지의 냉각에 의해 촉진됩니다. 가을과 겨울에는 재발이 가능하며, 투베르쿨린 반응은 절반의 환자에서만 긍정적입니다..

임상 사진

유도 성 홍반은 조밀하고 깊게 위치하며 느리게 증가하는 마디 또는 평평하고 넓으며 푸르스름한 붉은 색의 침투, 헤이즐넛 크기 이상으로 나타납니다. 마디는 피부와 피하 조직의 깊은 곳에 있습니다. 그들은 일반적으로 대칭이며 주로 다리, 엉덩이, 엉덩이에 국한됩니다. 입과 비 인두의 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 몇 주 또는 몇 달 후, 노드는 퇴행하기 시작하여 고리 모양의 위축과 색소 침착을 남깁니다. 어떤 경우에는 노드가 더러운 회색 과립으로 덮인 saped 가장자리로 통증이없는 궤양이 형성되어 중앙 용융이 발생합니다. 궤양의 치유 후에 위축성 색소 흉터가 남아 있습니다. 치료하지 않으면이 질병은 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되며 추운 계절에 반복됩니다..

진단 및 차별 진단

진단은 임상 및 조직 학적 데이터를 고려하여 확립됩니다. 차별 진단은 홍반 nodosum, scrofuloderma 및 잇몸 매독으로 수행됩니다..

피부 결핵 환자의 치료는 포괄적이고 지속적이며 길어야합니다. 그것은 결핵에 대한 화학 요법의 이론적 기초를 고려하여 수행됩니다. 병인과 병인 병인 치료.

항균 요법은 결핵 약물로 수행됩니다..

  • 이소니아지드는 순수한 이소 니코틴산 히드라 지드이다. 어린이의 경우 일일 체중 1,2–0, 9g (1–2 용량), 하루 체중 1kg 당 0, 006–0, 012g (1–2 용량).
  • Ftivazide-국내 isonicotinic acid hydrazide 제제는 모든 형태의 피부 결핵에 사용됩니다. 병원 성인 환자의 치료 용량-1 일 1 ~ 1.5g (각각 2 ~ 3 회 0.5g).
  • 리팜피신-1 일 2 회 300mg, 어린이의 경우-1 일 체중 1kg 당 8-10mg.
  • 스트렙토 마이신-0, 5–1, 0 g은 1 회 용량으로 투여 할 수 있습니다. 스트렙토 마이신은 또한 병변에 0, 1로 도입된다; 0, 2; 4-6 일마다 한 번씩 크기에 따라 0.3g.
  • 카나마이신은 1 일 1 회 0, 5–1, 0 g으로 근육 내로 처방되며, 어린이와 청소년의 일일 복용량은 10–20 mg / kg입니다..
  • 성인과 어린이를위한 아 미카 신, 근육 내 하루에 2-3mg, 10mg / kg, iv 7-10 일.
  • 에 담부 톨은 구두로 한 번 복용합니다. 성인용 복용량-25 mg / kg, 어린 이용-20-25 mg / kg.
  • 에 티온 아미드-0.25g (1 정)-하루에 3 번. 어린이는 식사 후 1 시간 또는 촛불로 하루에 0, 01–0, 02g / kg을 처방받습니다..
  • 피라진 아미드는 결핵 미코 박테리아의 이소 니코틴산 히드라 지드 그룹의 약물에 대한 내성을 위해 사용된다. 그것들 대신 또는 투바 지드와 함께, 하루에 3-4 회 0.5g 또는 하루에 2 번 0, 75-1.0g을 할당하십시오. 어린이는 20-30mg / kg으로 처방되지만 하루에 1,5g 이하.
  • 파라 아미노 살리실산은 매일 9-12g (어린이 0, 15-0, 2g / kg)의 복용량으로 25 % 연고 형태로 경구로 처방됩니다.

치료는 세 가지 약물, 즉 스트렙토 마이신 또는 그 유도체, 파라 아미노 살리실산, 프티 바지 드 또는 튜바 지드로 시작해야합니다. 3 개월 후 스트렙토 마이신은 그 효과가 약물의 측면이 독성 영향을 예방할뿐만 아니라 신선한 염증 변화로 가장 두드러지기 때문에 취소 될 수 있습니다. 파라 아미노 살리실산은 환자가 더 잘 견딜 수있는 bepascus로 교체해야합니다. 좋은 관용과 효과로, 이러한 치료는 10-12 개월 지속되는 메인 코스가 끝날 때까지 수행 할 수 있습니다.

결핵 치료 요법

약물응 정량
질량 1kg 당
몸 mg
개월또한
12456
4 가지 약물 치료
이소니아지드5++++++피리독신 30mg
리팜피신10++++++-
에 담부 톨스물++-----
피라진 아미드서른++-----
세 가지 약물 치료
이소니아지드5++++++피리독신 30mg
리팜피신10++++++-
에 담부 톨스물+------

병원성 요법에는 비타민, 탈감작 제, 물리 치료 효과, 기후 요인, 치료 영양, 다양한 증상 작용 제가 포함됩니다.

안정적인 임상 치료를 얻으려면 주요 치료 과정 외에도 주요 과정이 끝난 후 3-4 개월, 두 번째 과정-첫 번째 과정이 끝난 후 9 개월이 필요합니다. 루푸스 홍반의 경우 예방 치료는 3 개월 동안 특정 약물로 2 개월 동안 수행됩니다. 전파 된 형태의 환자의 경우 예방 치료는 3-4 개월 동안 두 코스의 양으로 표시됩니다.

결핵 치료 기간 동안 피부 결핵 환자의 경우 스파 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

피부 결핵 퇴치 조직은 위생적인 ​​예방 조치와 일반 결핵의 특정 예방뿐만 아니라 인구의 정기 건강 검진 중 질병의 조기 발견뿐만 아니라 활성 폐결핵 환자 및 폐외 형태를 제공합니다.

피부 결핵 환자는 결핵 시설에 등록됩니다. 이러한 기관에서는 기본 및 재발 치료가 수행됩니다. 피부 결핵 환자에 대한 진료소 관리의 주요 부분은 환자의 올바른 등록 조직입니다. 그들은 V 회계 부서 회계에서 고려됩니다.

  • 그룹 V-a는 활성 임상 증상이있는 환자를 포함한다. 그들은 10 개월에서 1-2 년까지 지속되는 주요 치료 과정을받습니다..
  • 그룹 V-b는 임상 치료 단계 (활성 임상 및 형태 학적 증상의 제거)의 환자로 구성된다. 이러한 환자는 재발 방지 치료를받습니다 : 현지화 된 형태-5 년 동안, 연간 2 코스 (총 10 코스)-봄에 2 개월, 가을에 2 개월; 유포 된 양식으로-3 년간 (6 코스).
  • 그룹 V-c는 임상 치료를받은 환자를 포함한다. 이 그룹의 환자에 대한 능동적 인 약국 관찰은 5 년 동안 두 번 (연중) 의료 감독으로 계속되며 이후 환자 등록을 취소 할 수 있습니다.
  • 하나 또는 다른 형태의 피부 결핵을 앓고 있고 완전한 결핵 치료를 받았으며 임상 치료에 대한 결론으로 ​​등록이 취소되었지만 심각한 기능적 및 미용 적 결함이 있으며, 그로 인한 성형 및 재건 수술이 필요하지 않습니다..
  • 그룹 VII에 속하는 환자는 매년 최소 1 회 지역 결핵 진료소의 피부 결핵 캐비닛을 방문해야합니다. 피부 결핵 환자의 등록 취소에 대한 적응증 :
    • 피부 결핵 병소의 완전한 흡수 또는 그 자리에 더 강한 흉터 형성;
    • 조직 샘플의 최종 조직 학적 검사로 이들 병소의 치유 또는 흉터의 확인;
    • 임상, 실험실 및 방사선 검사로 확립 된 폐 또는 폐외 결핵 과정의 정상화;
    • 피부 결핵의 본격적인 항균 및 병원성 치료 및 임상 치료에 대한 결론 수행;
    • 결핵 피부 과정의 재발 그룹에서 5 년간 추적 관찰 동안 부재.