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전염성 단핵구증 : 성인과 어린이의 증상, 치료

단핵구증은 편도선, 간, 여러 그룹의 림프절 및 비장에 손상을 입히는 전염성 바이러스 성 질환이라고합니다. 혈액의 특정 변화와 세포 조성을 겪습니다..

임상 사진은 종종 목의 통증을 연상시키기 때문에 특정 검사 없이는 할 수 없습니다..

주로 어린이에게 영향을 미치는 바이러스는 인간의 삶이 끝날 때까지 몸에 남아있을 수 있습니다. 이 감염과 느린 감염 및 신 생물 과정 (버킷 림프종, 비인 두암)과의 연관성이 밝혀졌습니다..

전염성 단핵구증의 원인

단핵구증은 어떤 질병이며 왜 발생합니까? 헤르페스 바이러스 그룹에 속하는 Epstein-Barr 바이러스는 질병을 유발하며 단순 헤르페스 바이러스와 공통적 인 항원을 가지고 있습니다. 그것은 평생 동안 남아있을 수있는 두 가지 유형의 인간 림프구 (면역 세포) 중 하나에 대한 특별한 친화력을 보여줍니다.

감염의 유일한 원인은 아프거나 바이러스를 운반 할 수있는 사람입니다. 이 바이러스는 12-18 개월 동안 이미 회복 된 사람의 타액으로 분비됩니다. 이 경우, 운반자에게 화학 요법 또는 방사선 요법 중뿐만 아니라 면역 억제와 함께 다른 바이러스 성 또는 세균성 질환이있는 경우 바이러스 선택 이보다 적극적으로 발생할 수 있습니다.

질병이 발생하기 위해서는 바이러스가 비 인두의 점막에 들어가거나 건강한 사람의 혈액으로 직접 들어가야합니다..

어린이와 성인에게 바이러스를 전염시키는 가능한 방법 :


  1. 1) 드립 (Drip) : 멀리서 말을 할 때, 바이러스의 전염은 키스, 재채기, 기침과 같지 않습니다.
  2. 2) 가정 용품, 칫솔, 접시, 장난감을 통해;
  3. 3) 감염된 혈액의 수혈 동안 바이러스 운반체로부터의 장기 이식;
  4. 4) 태반을 통해;
  5. 5) 성적인 경로-가능하지만 입증되지 않은.
발병률은 2-10 년과 20-30 년 사이에 발생합니다. 병리학은 가족 발생의 형태로 발생합니다..

전염성 단핵구증의 증상

성인과 어린이의 단핵구증 인큐베이션 기간은 20-60 일입니다..

이 시간 동안 비 인두, 위장관, 생식 관에서 나온 바이러스가 혈류에 들어가 림프구를 침범하여 바이러스의 비자발적 평생 운반자가됩니다.

또한 전염성 단핵구증의 prodromal 증상이 발생합니다.


  • 약점;
  • 근육과 두통;
  • 구역질;
  • 오한;
  • 식욕 감소.
며칠-2 주 후에 세 가지 주요 증상이 발생하며 전염성 단핵구증의 고전으로 간주됩니다.

  1. 1) 온도 증가 : 종종 (경우의 85-90 %)-숫자가 많을수록 온도는 38 ° C 이내로 유지됩니다. 이 질병의 열에는 심한 오한이나 땀이 동반되지 않습니다. 며칠에서 몇 달까지 고열이 있으며 다른 증상의 심각성에 영향을 미치지 않습니다..
  2. 2) 확대 된 림프절. 자궁 경부 그룹의 림프절은 일반적으로 먼저 앓은 다음 겨드랑이 또는 사타구니 확대로 고통받습니다 (바이러스가 어떻게 침투했는지에 따라 다름). 이 과정에는 내장의 장간막과 기관지 근처에있는 내부 장기에서 림프를 수집하는 노드가 포함됩니다..
림프절 :

  • 완두콩에서 호두까지의 크기;
  • 약간 고통스러운;
  • 기저 조직을 기준으로 자유롭게 움직입니다.
  • 그들 위의 피부는 일반적인 온도와 색을 가지고 있습니다.
  • 복막 결절의 염증으로 사람은 복부 통증 (일반적으로 오른쪽 아래)을 느끼고 기관지 림프절이 관여합니다-기침, 호흡 곤란.
목 쓰림 염증성 변화로 인해 :

  • 확대 편도선;
  • 편도선에 희끄무레하거나 더러운 회색 플라크가 쉽게 제거됩니다.
  • 인두의 뒷벽이 붉어지고 부어 오름.
단핵구증의 위의 3 가지 증상 외에도 다음이 감지됩니다.

  1. 1) 간과 비장의 증가는 질병의 5-10 일까지 최대입니다. 공막의 온화한 황변, 때로는 피부가 동반 될 수 있습니다. 이 증상은 약간의 외상으로 이들 장기 (특히 비장)가 파열 될 수 있다는 점에서 위험하며,이 환자들에게는 엄격한 침대 휴식을 약속합니다. 온도가 정상으로 돌아간 후 3-4 일에서 간과 비장이 감소하기 시작합니다..
  2. 2) 반점 형태의 피부 발진, 작은 출혈은 성홍열 발진과 유사 할 수 있습니다. 발진의 요소는 부드러운 구개에 나타날 수도 있습니다. 이 증상은 질병의 모든 기간에 발생하고 사라질 수 있습니다..
  3. 3) 일반적인 혈액 검사에서 세포는 비정형 단핵 세포로 밝혀지며 그중 10 % 이상.
이 질병은 보통 2 주 이상 지속됩니다. 3-4 주 에이 질병의 합병증이 생길 수 있으며 회복이 시작될 수 있습니다. 드문 경우이지만 프로세스가 2-3 개월 이상 지속됩니다..

감염성 단핵구증의 진단

단핵구증은 임상 상황에 따라뿐만 아니라 비정형 단핵 세포의 10 % 이상이 결정되는 일반적인 혈액 검사 결과를받은 후 의심 될 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.


  1. 1) 엡스타인-바 바이러스에 대한 항체에 대한 혈청 학적 혈액 검사 : 단핵구증의 경우, 클래스 M 면역 글로불린의 역가가 증가하는 반면, 항 -EBV IgG의 검출은 질병의 지표이며 급성 과정이 아닙니다.
  2. 2) 혈청 검사실의 조건에서 혈액 내 엡스타인-바 바이러스 항원 (막 및 캡시드)의 측정;
  3. 3) 혈액 및 협측 (뺨의 점막으로부터) 스크래핑에 대한 PCR 연구. 이것이 단핵구증이면 바이러스의 DNA가 긁기와 혈액에서 감지됩니다..
복부 초음파, 흉부 엑스레이, 생화학 적 혈액 검사를 수행하여 질병의 심각성을 결정합니다..

단핵구증 치료

단핵구증 예방

단핵구증 백신은 여전히 ​​개발 중에 있습니다. 악성 그룹의 질병이 자주 발견되는 지역뿐만 아니라 청소년 그룹 (학생, 군인)에서도 사용할 계획입니다.

비특이적 예방으로서, 열악한 환자와 마스크없이 의사 소통하지 않는 습관을 얻는 개인 위생 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 또한 예방은 바이러스 운반에 대한 기증자에 대한 철저한 검사로 구성됩니다..

바이러스는 전염성이 높지 않기 때문에 특수 격리, 소독 치료 및 접촉자에 대한 예방 약물 사용은 제공되지 않습니다..

전염성 단핵구증의 합병증

치료를 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

기사를 읽은 후이 질병의 특징적인 증상이 있다고 가정하면 치료사에게 조언을 구해야합니다.

단핵구증. 단두 증의 징후. 전염성 단핵구증 (단핵구증 감염). 단핵구증 치료. 성인과 어린이의 진단

전염성 단핵구증은 (단핵구 균 감염; 그리스 단핵구 + 위 핵핵 + -ōsis; 동의어 : 필라 토프 병, 선종, 단핵구 편도선염, 파이퍼 병 등; 전염성 단핵구증-영어; 전염성 단핵구증-독일어, fr mononucléose)-발열, 전신성 림프절 병증, 편도선염, 간 및 비장의 확대, 헤모 그램의 특징적인 변화를 특징으로하는 Epstein-Barr 바이러스로 인한 질병, 경우에 따라 만성적 인 과정이 걸릴 수 있습니다.
단핵구증의 원인 물질 인 Epstein-Barr virus는 헤르페스 바이러스 그룹 (Gerpesviridae, Subfamily Gammaherpesvirinae)에 속하는 인간 B 림프 성 바이러스입니다. 이것은 4 형 인간 헤르페스 바이러스이며,이 그룹에는 2 가지 유형의 단순 포진 바이러스, 수두 바이러스-조 스터 및 사이토 메갈로 바이러스도 포함됩니다. 바이러스에는 DNA가 포함되어 있습니다. 비리 온은 지질을 함유하는 막으로 둘러싸인 직경 120-150 nm의 캡시드로 구성된다. 엡스타인-바 바이러스는이 바이러스에 대한 표면 수용체를 가지고있는 B- 림프구에 대한 동족 성을 가지고 있습니다. 전염성 단핵구증 이외에도,이 바이러스는 버킷 림프종에서 비 인두 암종, 면역 저하 된 개인의 일부 림프종에서 병인 학적 역할을합니다. 바이러스는 잠복 감염으로 숙주 세포에서 오랫동안 지속될 수 있습니다. 그것은 다른 헤르페스 바이러스와 공통적 인 항원 성분을 가지고 있습니다. 다양한 임상 형태의 단핵구증 환자에서 분리 된 바이러스 균주 간에는 유의 한 차이가 없습니다.
림프절염과 함께 간과 비장이 증가합니다. 소화 불량 증상, 복통이 종종 있습니다. 일부 환자 (5-10 %)는 피부와 공막에 약간의 황반이 있습니다.

때로는 일반 실험실 검사의 도움으로 간 기능 기능에 대한 사소한 위반이 감지됩니다. 황반 병증, 두드러기 또는 출혈성 발진이 나타날 수 있습니다. 질병의 첫날부터 발견 된 혈액 변화는 매우 덜 특징적입니다..

대부분의 경우 백혈구 증가증 (15 * 109 / L에서 30 * 109 / L 또는 1mm 이상에서 15,000-30,000) 및 단핵구 세포, 즉 림프구 및 단핵구 수가 증가합니다. ESR이 약간 상승했습니다. 일반 림프구와 함께 넓은 호 염기성 원형질을 가진 중간 크기 및 큰 크기의 비정형 성숙 단핵 세포가 나타납니다-비정형 단핵 세포 (10-15 % 이상).

단핵구증 진단
단핵구증은 어린이들에게 매우 흔한 전염성 혈액 질환으로 손가락 단핵구 혈액 검사로 결정할 수 있습니다.

전염성 단핵구증으로 비 인두 림프절 조직의 병변이 발견됩니다. 바이러스가 일반화 된 후 턱밑 턱뿐만 아니라 다른 림프절 그룹 (축, 팔꿈치, 서혜부), 특히 후부-자궁 경부, 때로는 기관지 기관에서도 증가가 관찰됩니다. 말초 혈액에는 많은 수의 넓은 혈장 단핵 세포가 있으며, 증상의 삼중 증상은 임상상에서 우세합니다 : 발열, 림프절 병증, 편도선염. 환자는 인후통, 연하 곤란증을 호소합니다. 코를 통한 호흡은 어렵지 않습니다. 코가 섞인 연설. 편도선이 커지고 염증이 생겼습니다. 질병이 발병 한 후 며칠이 지난 후, 결막 성 궤양 성 괴사 성 편도선염, 때로는 peretosillitis와 함께 결정된 카타르 또는 여포 성 launar. 입에서 달콤하고 달콤한 냄새.

임상 사례 : 19 세인 B.B.는 Aphthous 구내염 진단으로 치과 진료소에서 GBSMP로 보냈습니다. 칸디다 증?
그는 약 3 일 전에 잇몸에 침식 형태의 고통스러운 형성이 나타 났을 때 온도가 38-39 ° C로 상승하고 해열제를 복용하고 furacilin으로 입을 헹 구었습니다. 그럼에도 불구하고 발진은 뺨의 점막, 부드러운 구개로 퍼집니다. 검사 결과, 편도선이 확대되었다. 턱밑뿐만 아니라 겨드랑이 부위의 림프절이 확대되었습니다. 혈액, 백혈구 증가증, 단핵구증, 비정형 단핵 세포에서 아미노 트랜스퍼 라제의 활성이 약간 증가한 것으로 관찰되었습니다. 진단을받은 환자 : 전염성 단핵구증이 전염병과에 입원.

단핵구증 감염의 원인은 지워진 형태의 질병을 가진 환자를 포함하여 아픈 사람입니다. 이 질병은 약간 전염성이 있습니다. 감염의 전염은 공기 중의 물방울에 의해 발생하지만 타액 (예 : 키스)으로 더 자주 수혈을 통한 감염의 전염이 가능합니다. 바이러스는 인두 인두에서 가져온 물질에 대한 연구에 의해 입증 된 것처럼 초기 감염 후 18 개월 이내에 환경으로 방출됩니다. 혈청 양성 양성 개인의 인두에서 면봉을 가져 가면 바이러스도 15-25 %에서 감지됩니다. 임상 증상이 없으면 바이러스가 주기적으로 외부 환경으로 방출됩니다. 지원자들이 전염성 단핵구증 환자의 인두에서 면봉에 감염되었을 때 단핵구증 (중등도 백혈구 증, 단핵 백혈구 수 증가, 아미노 전이 효소 활성 증가, 이종 혈구 응집)의 특징적인 실험실 변화를 경험했지만 어떠한 경우에도 단핵구증에 대한 상세한 임상 사진은 없었습니다. 작은 전염성은 소량의 비정형 형태의 단핵구증의 존재 인 높은 비율의 면역 개체 (50 % 이상)와 관련이 있으며 일반적으로 감지되지 않습니다. 성인의 약 50 %가 십대에서 감염을 앓고 있습니다. 소녀의 전염성 단핵구증의 최대 빈도는 14-16 세, 소년-16-18 세에 관찰됩니다. 드물게 40 세 이상의 사람들이 아프다. 그러나 HIV에 감염된 환자의 경우 Epstein-Barr 바이러스 재 활성화는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

단핵구증의 병인. Epstein-Barr 바이러스가 타액과 함께 들어갈 때, 인두는 감염 및 복제 사이트의 관문 역할을합니다. 생산적인 감염은 바이러스에 대한 표면 수용체를 가진 유일한 세포 인 B 림프구에 의해 뒷받침됩니다. 질병의 급성기 동안, 순환 성 B- 림프구의 20 % 이상의 핵에서 특이 적 바이러스 항원이 발견된다. 감염 과정을 감소시킨 후, 비 인두의 단일 B- 림프구 및 상피 세포에서만 바이러스가 검출 될 수있다. 영향을받는 세포의 일부가 죽으면 방출 된 바이러스가 새로운 세포를 감염시킵니다. 세포 성 및 체액 성 면역이 모두 파괴됩니다. 이것은 2 차 감염의 슈퍼 감염 및 계층에 기여할 수 있습니다. 엡스타인-바 바이러스는 림프관 및 망상 조직을 선택적으로 감염시키는 능력을 가지며, 이는 간 및 비장의 증가 인 일반화 된 림프절 병증에서 발현된다. 림프 및 망상 조직의 유사 분열 활성의 증가는 말초 혈액에서 비정형 단핵 세포의 출현을 초래한다. 간, 비장 및 기타 장기에서 단핵 원소로의 침윤이 관찰 될 수 있습니다. 고 감마 글로불린 혈증은 망상 조직 과형성뿐만 아니라 비정형 단핵 세포에 의해 합성되는 이종성 항체의 역가의 증가와 관련이있다. 전염성 단핵구증에 대한 면역은 지속되며, 재감염은 항체 역가의 증가만을 초래합니다. 재발 성 질환의 임상 적으로 표현 된 경우는 관찰되지 않습니다. 면역은 Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체와 관련이 있습니다. 바이러스에 대한 항체가 성인 인구의 50-80 %에서 발견되기 때문에 무증상 및 지워진 형태로 감염이 널리 퍼져 있습니다. 신체에 바이러스가 장기간 지속되면 면역 체계를 약화시키면서 만성 단핵구증을 형성하고 감염을 재 활성화 할 수 있습니다. 전염성 단핵구증의 발병 기전에서, 특히 인두의 괴사 성 변화가있는 환자에서 이차 감염의 층 형성 (staphylococcus, streptococcus)이 중요한 역할.

단핵구증 및 과정의 증상. 단핵구증의 잠복기는 4-15 일 (보통 약 일주일)입니다. 질병은 일반적으로 급격히 시작됩니다. 질병의 2-4 일째에 열과 일반 중독 증상이 가장 심각합니다. 첫날부터 약점, 두통, 근육통 및 관절통이 나타나고, 나중에 삼킬 때 인후염이 나타납니다. 체온 38-40 ° C 온도 곡선은 잘못된 유형이며 때로는 흔들리는 경향이 있으며 발열 기간은 1-3 주이며 덜 자주.
편도선염은 질병의 첫날부터 나타나거나 나중에 열과 질병의 다른 징후 (5-7 일)에 나타납니다. 섬유 성 필름 (때로는 디프테리아와 유사)의 형성으로 카타르, 수두 또는 궤양 성 괴사 일 수 있습니다. 인두의 괴사 변화는 특히 무과립구증이있는 환자에서 두드러집니다..
림프절 병증은 거의 모든 환자에서 관찰됩니다. 상악 및 후부 자궁 경부 림프절이 더 자주 영향을받으며, 액와, 사타구니, 입방체는 덜 발생합니다. 말초 림프절 만이 영향을받는 것은 아닙니다. 일부 환자에서, 급성 중사 염의 상당히 뚜렷한 그림이 관찰 될 수 있습니다. 환자의 25 %가 방광 종을 앓고 있습니다. 발진의시기와 성격은 매우 다양합니다. 더 자주 그것은 질병의 3-5 일에 나타나며, 황반 (거의) 성격, 작은 반점, 장미, 구진, 반점을 가질 수 있습니다. 발진의 요소는 1 ~ 3 일 지속되며 흔적없이 사라집니다. 새로운 발진은 일반적으로 발생하지 않습니다. 간과 비장은 대부분의 환자에서 확대됩니다. Hepatosplenomegaly는 질병의 3-5 일부터 나타나며 최대 3-4 주 이상 지속됩니다. 황달 형태의 전염성 단핵구증으로 간에서 특히 뚜렷한 변화. 이 경우, 혈청 빌리루빈의 함량이 증가하고 아미노 트랜스퍼 라제, 특히 AsAT의 활성이 증가합니다. 빌리루빈 함량이 정상적인 경우에도 알칼리성 포스파타제 활성이 증가합니다..
백혈구 증은 말초 혈액 (9-10o109 / l, 때로는 더 많음)에 나타납니다. 첫 번째 주 말까지 단핵 원소 (림프구, 단핵구, 비정형 단핵구)의 수는 80-90 %에 이릅니다. 질병의 초기에는 찌르기 변화가있는 호중구가 관찰 될 수 있습니다. 단핵 반응 (주로 림프구로 인한)은 3-6 개월, 심지어 몇 년 지속될 수 있습니다. 전염성 단핵구증 후 회복기에서, 예를 들어 급성 이질, 독감 등과 같은 다른 질병은 단핵 원소의 수가 크게 증가 할 수 있습니다..
전염성 단핵구증의 임상 형태에 대한 통일 된 분류는 없습니다. 일부 저자는 최대 20 가지 이상의 다른 형태를 식별했습니다. 이러한 많은 형태의 존재는 의심 스럽다. 전형적인뿐만 아니라 비정형 형태의 질병도있을 수 있음을 명심해야합니다. 후자는 질병의 주요 증상이 없거나 (편도선염, 림프절 병증, 간 및 비장의 확대), 또는 그 증상 중 하나의 우세와 특이한 심각성 (출생, 괴사 편도선염) 또는 비정상적인 증상 (예 : 황 반성 단핵구증과 황달)이 특징입니다., 또는 현재 합병증으로 인한 다른 증상.
만성 단핵구증 (엡스타인-바 바이러스에 의한 만성 질환). 신체에서 전염성 단핵구증의 병원체의 장기간 지속성이 항상 무증상으로 진행되는 것은 아니며 일부 환자에서는 임상 증상이 나타납니다. 지속적인 (잠재적) 바이러스 감염의 배경에 대해 다양한 질병이 발생할 수 있으므로 질병의 증상을 만성 단핵구증에 기여하는 기준을 명확하게 정의해야합니다. 이러한 기준은 S.E. Straus (1988)에 따라 다음과 같이 평가할 수 있습니다.
I. 감염성 단핵구증으로 1 차 질병으로 진단되거나 1 : 5120 이상의 역 가로 바이러스의 캡시드 항원에 대한 Epstein-Barr 바이러스 (IgM 클래스의 항체)에 대한 비정상적인 높은 역가와 연관된 6 개월 미만의 심각한 질병 1 : 650 이상의 역가의 항원.
II. 이 과정에서 여러 기관이 조직적으로 관련되어 있음을 확인했습니다.
1) 간질 성 폐렴;
2) 골수 저형성 증;
3) 포도막염;
4) 림프절 병증;
5) 지속적인 간염;
6) 비장 비대.
III. 영향을받는 조직에서 Epstein-Barr 바이러스의 수가 증가합니다 (Epstein-Barr 바이러스의 핵 항원을 이용한 항 보체 면역 형광법에 의해 입증 됨).
이 기준에 의해 선택된 환자에서 질병의 임상 증상은 매우 다양합니다. 거의 모든 경우에, 일반적인 약점, 피로, 수면 부족, 두통, 근육통, 일부는 체온의 상승, 림프절 부종, 폐렴, 포도막염, 인두염, 메스꺼움, 복통, 설사 및 때로는 구토가 있습니다. 모든 환자가 간과 비장을 확대하지는 않았습니다. 때로는 exanthema가 나타 났으며, 헤르페스 발진이 구강 (26 %) 및 생식기 (38 %) 형태로 더 자주 관찰되었습니다. 혈액 검사 백혈구 감소증에서 혈소판 감소증이 나타났습니다. 이러한 증상은 많은 만성 전염병의 증상과 유사하며 때로는 만성 단핵구증을 구별하기가 어렵고 병이있을 수 있습니다.
Epstein-Barr 바이러스에 의한 잠재적 감염의 배경에 대해, HIV 감염이 발생할 수 있으며, 이는 매우 흔합니다. HIV 감염은 단핵구증 감염을 증가시킵니다. 이 경우, Epstein-Barr 바이러스는 비 인두에서 가져온 물질, 바이러스의 다양한 구성 요소에 대한 항체의 역가에서 더 자주 발견되기 시작합니다. Epstein-Barr 바이러스로 인해 HIV에 감염된 사람들에서 림프종의 가능성이 허용됩니다. 그러나 헤르페스 바이러스로 인한 다른 감염과 달리 중추 신경계 및 내부 장기에 심각한 손상을 입히는 감염의 일반화는 일반적으로 단핵구증으로 관찰되지 않습니다..
Epstein-Barr 바이러스와 관련된 악성 신 생물은 단핵구증 과정의 변형에 기인 할 수 없습니다. 비록 감염성 단핵구증과 동일한 병원체에 의해 발생하지만 독립적 인 nosological 형태입니다. 이러한 질병에는 Burkit의 림프종이 포함됩니다. 대부분 나이가 많은 아이들이 영향을받으며,이 병은 복강 내 종양의 출현을 특징으로합니다. 가소성 인두 암종은 중국에서 일반적입니다. 이 질병과 Epstein-Barr 바이러스 감염의 연결이 확립되었습니다. 면역력이 저하 된 개체에서 림프 성 림프종의 발생도이 바이러스와 관련이 있습니다..

합병증. 전염성 단핵구증에서 합병증은 자주 발생하지 않지만 매우 심각 할 수 있습니다. 혈액 학적 합병증에는자가 면역 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증 및 과립구 감소증이 포함됩니다. 단핵구증 환자의 일반적인 사망 원인 중 하나는 비장의 파열입니다. 신경성 합병증은 다양합니다 : 뇌염, 종 마비 또는 뇌척수 종 (안면 신경 손상으로 인한 안면 근육 마비), 뇌수막염, 길랭-바레 증후군, 다발성 신경염, 횡단 골수염, 정신병 등 뇌신경 마비. 간염 및 심장 합병증 (심낭염, 심근염)이 발생할 수 있습니다. 호흡기의 일부에서 간질 성 폐렴 및기도 폐쇄가 때때로 관찰 됨.
용혈성 빈혈은 1-2 개월 지속됩니다. 작은 혈소판 감소증은 단핵구증으로 자주 발생하며 합병증은 아닙니다. 후자는 혈소판 감소증이 질병의 일반적인 증상 인 것처럼 혈소판 감소증만을 포함해야하며 환자를 사망으로 이끌 수있는 심한 과립구 감소증은 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 신경계 합병증 중에서 뇌염과 뇌신경 마비가 더 일반적으로 관찰됩니다. 일반적으로 이러한 합병증은 자발적으로 사라집니다. 간 손상은 전염성 단핵구증 (간 확대, 혈청 효소 활성 증가 등)의 임상 사진의 필수 구성 요소입니다. 심한 황달 (경색의 단핵구증)로 발생하는 간염은 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 인두 또는 기관 림프절 근처에있는 확대 된 림프절은기도 폐쇄를 유발할 수 있으며 때로는 외과 적 개입이 필요합니다. 단핵구증 바이러스 성 폐렴은 매우 드 rare니다 (어린이). 단핵구증의 사망 원인은 뇌염,기도 폐쇄 및 비장 파열 일 수 있습니다..
진단 및 감별 진단. 인식은 주요 임상 증상 (발열, 림프절 병증, 간 및 비장의 확대, 말초 혈액의 변화)을 기반으로합니다. 혈액 검사는 매우 중요합니다. 림프구 수의 증가 (연령과 비교하여 15 % 이상) 및 비정형 단핵 세포의 출현 (모든 백혈구의 10 % 이상)이 특징입니다. 그러나 백혈구 공식의 진단 값을 과대 평가해서는 안됩니다. 많은 바이러스 성 질병 (세포 거대 바이러스 감염, 홍역, 풍진, 급성 호흡기 질환 등)에서 단핵 원소의 수 증가 및 비정형 단핵 백혈구의 출현이 관찰 될 수 있습니다.
실험실 방법으로부터, 이종 혈구 응집 반응의 변형 인 다수의 혈청 학적 반응이 사용된다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- Paul-Bunnel 반응 (양성 적혈구 응집 반응), 진단 역가 1:32 이상 (종종 비특이적 결과 제공);
- CD / PBB 반응 (Hengenutsiu-Deicher-Paul-Bunnel-Davidson 반응)은 환자의 혈청에 어린 양의 적혈구를 응집시키는 항체가 포함되어있을 때 양성으로 간주되며, 이러한 항체는 혈청이 소의 적혈구 추출물로 처리되고 흡착되지 않을 때 흡착 (고갈)됩니다 혈청 기니피그 신장 추출물;
- 로브 릭 반응; 2 방울의 환자 혈청을 유리에 적용하고; 고유 양 적혈구는 한 방울에 첨가되고, 양 적혈구는 파파인으로 처리되고 다른 양은 적혈구; 환자의 혈청이 본래의 것을 응집시키고 파파인으로 처리 된 적혈구를 응집시키지 않거나 훨씬 더 심하게 응집시키지 않으면 반응은 긍정적 인 것으로 간주됩니다.
- 고프 및 바우어 반응-환자의 혈장 포르말린 화 된 적혈구의 응집 (4 % 현탁액), 유리상에서 반응이 수행되고, 결과는 2 분 후에 고려된다;
- Lee-Davidson 반응-모세관에서 공식화 된 양 적혈구의 응집; 다른 많은 수정이 제안되었지만 널리 사용되지는 않았습니다..
구체적인 방법으로 1 차 감염의 실험실 확인이 가능합니다. 이를 위해 가장 유익한 것은 임상 증상과 동시에 나타나고 1-2 개월 동안 지속되는 IgM 클래스 면역 글로불린과 관련된 바이러스 캡시드에 대한 항체를 결정하는 것입니다. 그러나 기술적으로 식별하기는 어렵습니다. 이 반응은 환자의 100 %에서 긍정적입니다. 엡스타인-바 바이러스의 핵 항원에 대한 항체는 질병의 발병으로부터 3-6 주 후에 (환자의 100 %에서) 나타나며 평생 지속된다. 그들은 1 차 감염에서 혈청 전환을 탐지 할 수 있습니다. IgG 클래스 면역 글로불린과 관련된 항체의 정의는 주로 역학 연구에 사용됩니다 (Epstein-Barr 바이러스에 감염되어 평생 지속되는 모든 사람에게 나타남). 바이러스의 분리는 상당히 어렵고 시간이 많이 걸리며 일반적으로 진단 실습에는 사용되지 않습니다..
전염성 단핵구증은 협심증, 국한된 인두 디프테리아 형태, 거대 세포 바이러스 감염, HIV 감염의 초기 증상, 각진 형태의 리스테리아 증, 바이러스 성 간염 (icteric 형) 및 홍역 (풍부한 황반 발진이있는 경우), 질병과도 구분해야합니다. 일반화 된 림프절 병증이 동반 된 혈액.

감염성 단핵구증의 치료
가벼운 질병으로 단핵구증 치료 및 환자의 격리 가능성은 집에서 수행 할 수 있습니다. 환자의 심각한 상태에서 합병증의 발생, 전염성 부서에서의 입원이 필요합니다. 침대 휴식, 증상 치료를 처방하십시오. 항생제는 박테리아 합병증의 경우에만 사용됩니다. 전염성 단핵구증 환자의 암피실린과 옥사 실린은 금기 사항입니다. 중증 질환에서는 글루코 코르티코이드 요법의 짧은 과정이 권장됩니다..

단핵구증의 특정 치료 (단핵구증 치료)
Epstein-Barr 바이러스 amp에 대한 인간 면역 글로불린. 1.5 ml,

단핵구증에 대한 민간 요법
면역을 높이기위한 간 및 에키 네시아를위한 호 피톨 또는 우유 엉겅퀴.

단핵구증

단핵구증은 바이러스 성의 급성 전염병입니다. 그것은 단핵구 편도선염, 필라 토프 병 및 양성 림프 모세포 증이라고합니다. 또한이 질병은 전염성 단핵구증 또는 바이러스라고합니다. 이 질병은 인두 및 림프절의 열 상태 및 병변이 특징입니다. 또한 단핵구증은 간, 비장 및 혈액에 영향을 미칩니다. 단핵구증은 어린이에게 더 흔합니다. 가장 자주, 사람의 질병은 가을에 발생합니다. 어린이는 특히 스트레스와 심한 육체 노동 중에 단핵구증에 걸리기 쉽습니다. 단핵구증은 일반적으로 십대의 사람들이 수행합니다. 따라서 여성의 경우 14-16 세, 남성의 경우 16-18 세입니다. 40 세 이후에이 병은 드물다. 질병이 악화되는 동안 바이러스는 건강한 세포를 감염시킵니다. 면역력이 약 해지면 슈퍼 감염이 발생합니다. 바이러스가 림프 및 망상 조직 유형에 영향을 미치는 경우 환자는 간 및 비장의 림프절 병증 및 비대를 나타냅니다.

원칙적으로,이 질병에 평생 면역력을 갖기 위해서는 단핵구증으로 아픈 사람이면 충분합니다..

단핵구증 바이러스는 어떻게됩니까

단핵구증의 원인

단핵구증의 증상

단핵구증은 뚜렷한 증상과 부재로 발생할 수 있습니다. 질병의 경미한 과정에서, 환자는 아 열증 상태, 피로 증가로 인한 약화, 인두 및 편도의 점막의 충혈을 경험할 수 있으며, 코 호흡이 어려워 질 수 있으며, 강력한 점액 분비 및 인후염이 관찰 될 수 있습니다. 단핵구증이 예리하고 급격히 발생하면 체온이 높아지고 삼킬 때 통증, 발열 및 두통이 발생합니다. 종종 사람들은 몸 전체에 통증이 있습니다. 따라서이 질병은 첫 주 동안 나타납니다. 또한, 단핵구증의 더 심각한 증상은 이미 간 및 비장, 편도선염, 림프절 병증 및 인후의 심한 통증의 형태로 표현되어 나타납니다. 통증은 근육과 관절로 퍼질 수 있습니다. 단핵구증으로 비강 호흡이 방해 받고 부비동염처럼 비강이 나타납니다. 이 질병은 편도선에 황색을 띠고 연약한 구개에 발진이 있고 인두 벽에 모낭이 형성되는 것이 특징입니다. 단핵구증의 또 다른 두드러진 증상은 림프절이 최대 3 센티미터 증가한다는 것입니다. 그러나 이것이 고통스럽지 않다고 말해야합니다. 림프절은 주로 소아기 단핵구증에서 증가합니다. 단핵구증 동안 환자는 피부와 점막의 황변을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 성인의 단핵구증에 더 가깝습니다. 회복 기간 동안 증상이 가라 앉습니다. 이 기간은 질병이 발생한 후 몇 주 후에 발생합니다. 질병의 악화 기간은 완화 시간으로 대체되며 질병 자체는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

단핵구증이있는 편도선염은 자연적으로 카타르 및 lacunar입니다. 카타르 편도선염은 편도선의 부종과 수반 편도선염의 경우 궤양 성 괴사 병변이있는 편도선의 염증 과정을 특징으로합니다. 단핵구증의 배경에 비 인두염이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 림프 흐름에 영향을 미치므로 구진과 나이 반점이 피부에 나타날 수 있습니다. 이러한 발진은 최대 5 일 동안 지속될 수 있으며 자체적으로 사라집니다..

단핵구증의 치료는 전염병 의사가 수행합니다. 소아에서 단핵구증의 경우 먼저 소아과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 필요한 치료와 요법을 처방합니다. 단핵구증 후, 환자는 6 개월 동안 의무적으로 관찰된다. 이 기간 동안 신체 활동과 스트레스를 피해야합니다..

단핵구증 분류

단핵구증 진단

검사 후 의사는 질병을 진단하기 위해 실험실 테스트를 처방합니다. 우선, 환자는 혈액을 기증하도록 보내집니다. 이러한 검사의 결과로 비슷한 증상을 가진 다른 병리학을 배제 할 수 있습니다. 단핵구증은 혈액에 비정형 단핵 세포가 존재하고 림프구 수가 증가함에 따라 나타납니다. 단핵구증 바이러스는 타액에서 발견 될 수 있습니다. 잠복 형태에서, 엡스타인-바 바이러스는 그룹 B 림프구 및 입 및 인두의 점막에서 발견 될 수있다. 긍정적 인 검사 결과를 받으면 감염의 존재, 만성 형태의 질병 또는 감염의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 부정적인 결과는 각각 감염이 없음을 나타냅니다. PCR 진단을 통해 혈청 및 전체에서 바이러스의 DNA를 찾을 수 있습니다. 진단은 혈청 면역 글로불린 M 내지 VCA 항원의 검출을 도울 것이다. 환자가 회복 된 후, VCA 항원에 대한 면역 글로불린 M이 사라진다. 단핵구증으로 한 번 아프면 인체는 VCA 항원에 대한 면역 글로불린 G를 영원히 유지합니다..

단핵구증의 발병을 모니터하려면 3 일마다 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. HIV의 초기 단계에는 단핵구증과 유사한 증후군이 동반 될 수 있기 때문에 이것은 중요합니다..

단핵구증 치료

단핵구증의 치료는 병원체 인 Epstein-Barr 바이러스를 중화시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 특수 약물, 항생제, 코르티코 스테로이드 (특별한 경우)가 처방되고 증상 치료가 수행됩니다. 치료는 또한 간 회복을 목표로합니다. 호기심 많은 환자는 편도선에 플라크가 있으면 즉석에서 제거하지 않아야 건강에 해를 끼치고 패혈증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

증상 치료에는 비강 호흡을 개선하기위한 해열제 및 혈관 수 축제, 알레르기 반응을 피하기위한 항히스타민 제가 포함됩니다. 이러한 치료의 구성에는 면역계를 강화시키는 수단 및 항 바이러스 제가 포함됩니다. 목구멍을 치료하기 위해 푸랏 실린, 소다 및 소금으로 헹구십시오. 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜은 통증을 없애고 열을 낮추는 데 도움이됩니다. 코르티코 스테로이드는 통증 완화와 더불어 부종을 도울 수 있습니다. 단핵구증의 치료에서 환자는 종종 침대 휴식과 특별한식이 요법을받습니다. 단핵구증을위한 식단은간에 부담을주지 않는 음식으로 구성됩니다. 영양 자체는 하루 4-5 개의 리셉션으로 나뉩니다. 환자는 대량 단백질, 식물성 지방, 탄수화물 및 비타민을 섭취해야합니다. 단핵구증과 함께 섭취해야하는 제품에는 유제품, 저지방 어류 및 육류, 과일 및 장과, 야채, 시리얼, 통밀 빵이 포함됩니다. 단핵구증의 경우 금지 된 음식에는 버터, 튀김, 훈제, 절임, 매운 음식, 소금에 절인 음식 및 통조림이 포함됩니다. 물리 치료 운동을 제외하고 단핵구증이있는 운동은 금지되어 있습니다. 단핵구증 예방은 아직 개발되지 않았습니다.

단핵구증의 합병증

단핵구증의 합병증은 흔하지는 않지만 위험합니다. 그러나 어떤 식 으로든 중이염, 부비동염, 부비동염을 포함합니다. 소아에서는 폐렴 형태의 합병증이 더 자주 관찰됩니다. 드물게 비장 파열 및 용혈성 빈혈 (높은 수준의 적혈구 분해), 혈소판 감소증 및 과립구 감소증은 드 rare니다. 단핵구증의 치명적인 합병증은기도의 방해와 비장 파열로 간주됩니다. 단핵구증은 신경계의 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 뇌염, 다발성 신경염 및 안면 근육 마비. 또한이 질병의 결과는 정신병, 호흡기 및 심장 시스템의 합병증이 될 수 있습니다.

단핵구증은 피로 증가, 많은 수의 휴식 및 스트레스 감소의 필요성으로 어린이의 건강에 표시를 남깁니다..

감염성 단핵구증은 버킷 림프종과 비 인두 암을 유발할 수 있습니다.

어린이의 전염성 단핵구증의 특징

단핵구증에 의한 감염은 10 세 미만의 어린이에게 가장 취약합니다. 예를 들어, 어린이는 유치원에서 공기 중의 물방울, 키스, 일반적인 접시 사용 등을 통해 감염 될 수 있습니다. 이 질병은 소년에게 더 흔합니다. 대부분의 경우 어린이의 단핵구증은 가을과 겨울에 발생합니다. 전염성 단핵구증이 생생한 증상으로 항상 발생하는 것은 아니지만 증상을 알아야합니다. 우리는 그것들을 더 자세히 분석 할 것입니다. 어린이의 단핵구증의 증상은 오한, 피로, 발진의 출현 및 림프절의 증가로 표현되는 일반적인 중독의 징후입니다. 전염성 단핵구증의 징후에 인후통, 저열, 비강이 추가 될 수 있습니다. 어린이들은 또한 구강과 인두의 점막에 충혈이 있습니다. 질병의 밝은 과정을 통해 어린이의 열, 졸음, 발한, 고통스러운 삼키기 및 머리, 목 및 근육의 통증을 관찰 할 수 있습니다. 질병 중에 협심증이 발생하고 간과 비장의 증가, 중독 및 신체 발진이 발생합니다. 단핵구증을 기반으로 개발 된 발진은 가려움증을 유발하지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 소아에서 단핵구증의 생생한 증상은 림프절의 비대 및 림프 조직의 증식 및 결과적으로 다발성 선염입니다. 작은 환자의 편도선에서는 회색-흰색-노란색 플라크를 쉽게 발견 할 수 있습니다. 림프절의 경우, 후부 경부 림프절이 비대에 가장 취약합니다. 이러한 형성을 느끼는 것은 아이에게 통증을 유발하지 않습니다..

"단핵구증"을 올바르게 진단하려면 아동이 유능한 진단을 실시해야합니다. 진단 연구 계획에는 단핵구 균 바이러스, 혈액 생화학, 간 초음파 및 비장에 대한 IgM 및 IgG 항체의 존재에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 아이에게 단핵구증이 있으면 혈액 검사에서 백혈구가 왼쪽으로 이동하고 ESR이 증가합니다. 감염 후 몇 주 후에 혈액에 나타나는 비정형 단핵 세포도 감염을 확인합니다. 단핵구증 환자는 주기적으로 HIV를 배제하기위한 혈청 학적 연구를받습니다. 협심증을 제거하면 이비인후과 의사 및 인두 내시경과의 상담에 도움이됩니다..

소아 단핵구증 치료

소아의 단핵구증에는 특별한 치료법이 없습니다. 현재까지 소아 전염성 단핵구증의 치료에는 증상 및 병인 치료뿐만 아니라 방부제, 탈감작 및 일반 강화 약물의 사용이 포함됩니다. 간 손상으로 의사는 간 보호제와 특별한식이 요법을 처방합니다. 면역 저하 약물은 항 바이러스제와 함께 사용하는 것이 더 효과적입니다.

항생제는 이차 감염을 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 그들의 사용은 원칙적으로 프로바이오틱스의 사용과 결합됩니다.

질식의 위험이있는 경우 환자는 프레드니손 과정을 처방받습니다. 소아에서 후두가 심하게 부어 오르면 의사는 기관 절개술을 설치하고 인공 호흡기를 사용합니다. 비장 파열의 분명한 위협이있는 상황에서는 비장 절제술을 시행해야합니다..

소아 감염성 단핵구증은 일반적으로 치료할 수 있습니다..

단핵구증과 임신

일반적으로 단핵구증은 임신 중 태아에게는 위험하지 않지만 수반되는 증상은 위험합니다. 예를 들어, 미래의 어머니의 고온은 태아에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 임산부의 단핵구증은 대부분 온도 상승, 목의 통증 및 림프절의 비대에 의해 나타납니다. 여성의 일반적인 상태에는 피로와 졸음이 동반됩니다. 경우에 따라 임산부의 바이러스 성 단핵구증에 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 단핵구증 (필라 토프 병)이 의심되는 경우 임산부는 전염병 전문가에게 연락하여 질병의 진단 및 발견을해야합니다. 임산부의 단핵구증 치료에는 충분한 휴식, 높은 체온 방지 및 탈수 방지가 포함됩니다. 탈수는 열과 식욕 상실로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 계획 중에 여성이 단핵구증으로 아프면 더 나은 때까지 임신을 연기하는 것이 좋습니다. 여성의 상태가 좋아질 때까지 피임법을 사용해야합니다. 단핵구증으로 인한 간염의 위험이 있으며, 이는 미래 임신에 전혀 긍정적이지 않습니다. 의료 전문가들은 여성이 6 개월 이상, 또는 단핵구증 후 1 년 이내에 아이를 낳는 것에 대해 생각할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 미래의 아버지가 단핵구증에 걸린 경우에도 마찬가지입니다. 단핵구증의 합병증은 임신의 정상적인 발달을 방해하고 조기에 유산을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 전염성 단핵구증이있는 경우 낙태를 주장합니다. 만성 단핵구증이되는 것을 막기 위해 본격적인 치료법을 시행하는 것이 좋습니다. 일반적인 상태의 성공적인 치료 및 회복 후, 여성의 건강은 성공적인 임신을위한 준비가 될 것입니다.

전염성 단핵구증의 증상 및 치료. 질병 진단을위한 검사 목록

전염성 단핵구증은 림프절, 비 인두, 간 및 비장에 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 병리의 주요 특징은 혈액에 비정형 단핵 세포가 있다는 것입니다. 감염의 원인은 Epstein-Barr 바이러스입니다. 국제 질병 분류 (ICD-10) B27에 따른 질병 코드.

일반 정보

단순 포진 바이러스 IV 형으로 인한 단핵구증은 필라 토프 병 또는 양성 림프 아 세포증이라고도합니다. 그것은 널리 분포되어 있으며 계절에 관계없이 병이 될 수 있습니다. 사춘기에는 감염 정도가 증가했습니다. 40 세 이후에는 감염이 덜 빈번하게 전염되며 캐리지가 급격히 감소합니다. 바이러스에 대한 내성 면역이 형성됩니다. HIV 감염자가 위험합니다. 청소년기에서 설명 된 질병은 급성 호흡기 바이러스 감염의 원칙, 해당 증상 및 징후의 징후가있는 편도선염으로 나타나고 진행됩니다..

감염성 단핵구증의 병인 및 병인

밀접한 접촉, 특히 키스와의 접촉으로 타액이 포함 된 Epstein-Barr 바이러스는 호흡기 상부 기관의 상피 세포로 들어가 점막에 염증 과정을 일으 킵니다. 그런 다음 바이러스가 림프로 들어가 국소 림프절을 감염시켜 림프절염의 발병을 유발합니다. 혈류에 들어가면 활성 복제가 시작됩니다. 결과적으로 B 림프구의 침범이 발생하며, 이는 특정 면역 반응을 생성하여 세포의 병리학 적 변형을 수반합니다. 몸에 들어가면 Epstein-Barr 바이러스는 사람의 생애 동안 생존 가능한 상태로 유지되며 면역력이 약한 기간 동안 주기적으로 활성화됩니다.

전염성 단핵구증은 성인과 어린이에게 여러 가지 방법으로 전염됩니다.

  • 접촉-가정-바이러스 감염의 가장 가능성이 높은 메커니즘 인 일반적인 대상을 통해 타액으로 아픈 사람의 감염,
  • 공수-환자와의 밀접한 접촉에서 발생,
  • transplacental-자궁 내 감염,
  • 수혈-수혈로 인한,
  • 이식-장기 이식 중 감염.

단핵구증의 증상

Filatov의 질병은 1-6주의 잠복기가 특징입니다. 초기 단계에서 전반적인 약점, 입의 불편 함 및 코 막힘은 스스로 느끼고 열을 만듭니다..

질병의 급성기는 다음 증상으로 인해 복잡합니다.

  • 인후에 심한 통증, 구토와 관련된 복잡한 삼키기 반사. 이 때문에 단핵구증은 종종 인후염으로 오인됩니다..
  • 체온을 치명적인 수준으로 올리기 (오랫 동안 지속될 수있는 아 열성 발작).
  • 중독에 수반되는 증상. 이것은 식욕 상실, 전반적인 불쾌감, 근육통, 관절통입니다.
  • 발음 두통.
  • 수반되는 징후가 나타나면 비장과 간장의 크기가 증가합니다 : 어두운 소변, 피부 발진, 눈 공막의 황변. 이 반응은 간 기능 장애로 인해 발생합니다..
  • 몸 전체의 림프절 크기가 증가합니다. 검사하는 동안 그들은 후두부와 공동에서 후두부와 자궁 경부에서 명확하게 느껴집니다..
  • 위장병, 특히 설사, 복부에 통증이 있음.

급성 위험 기간은 최대 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 질병의 경과에 따라 온도가 높은 수준으로 유지되거나 정상으로 유지 될 수 있습니다. 회복 기간 동안 림프절이 감소하고 온도 곡선이 균일화됩니다..

성인 (남녀 모두 똑같이)에서 설명 된 질병에는 간 위반과 유사한 증상이 있습니다 (소화기 장애, 황달).

일부 임상 지표에 따르면 단핵구증은 디프테리아, 편도선염과 같습니다. 가장 일반적인 일치는 세포 수준에서 혈액의 변화로 나타납니다. 설명 된 질병의 발달로, 증가 된 수의 단핵구, 백혈구가 주목됩니다. 평균적으로 비정형 단핵 세포는 질병의 두 번째 주에 나타나며 그 수가 점차 사라지고 회복 후 잔류 현상으로 혈액에 존재합니다.

Filatov의 질병을 진단 할 때 성인은 초기 단계의 증상을 피하기 위해 HIV 감염 검사를받는 것이 좋습니다. 혈액의 변화는 매우 유사합니다.

전염성 단핵구증의 원인

이 병리에 감염되는 것은 매우 간단합니다. 기침 중에 포진이 눈물, 점액 및 타액과 함께 전염되는 것이 특징입니다. 놀랍게도 그러한 감염을 "키스 병"이라고합니다. 비활성 상태에서도 바이러스는 이전에 감염되지 않은 사람들에게 쉽게 전염됩니다. 병리 증상의 주요 원인 중 다음이 주목됩니다.

  • 면역 체계 약화,
  • 심한 감정적 화가,
  • 정신적 또는 육체적 스트레스,
  • 공공 장소에서 린넨, 가정 용품 사용을 포함하여 개인 위생을 준수하지 않음.

질병의 진단

단핵구증의 차별적 정의는 전체 연구 복합체를 기반으로 발행됩니다. 사람은 의사의 도움을 구해야하며 특히 ENT 전문가, 면역 학자, 치료사를 방문하십시오. 여러 유형의 검사를 위해 세포 수준에서 혈액을 연구하십시오.

  • 혈청 학적,
  • 자세한 헤모 그램,
  • 생화학,
  • 면역 화학 발광,
  • 효소 면역 분석,
  • 폴리 메라 제 연쇠 반응.

실험실 조건에서 헤모글로빈의 일반적인 지표 인 ESR, 다른 품종의 백혈구가있는 단핵 세포의 백분율을 연구합니다. 감염된 사람의 혈액에서 혈액 학적 오작동이 몇 달 동안 관찰되지만 정상적인 지표는 점차적으로 평등합니다. 이 기간 동안 약물 요법이 중단되고 재병을 예방하기 위해 예방 조치가 취해집니다. 표준으로, 사람은 3 개월마다 (연구 기간-최소 1 년) 연구를 위해 생체 물질을 섭취해야합니다..

임상 분석의 특징

얻은 혈액 검사 결과의 해독은 각 연령 카테고리의 사람들에게 개별적인 헤모 그램의 허용 기준을 알고있는 전문가가 수행합니다. 성인의 단핵구증은 진행 단계에서 실험실 진단을받습니다. 이것은 악화 기간, 잠복기 기간 또는 재 발현 시간 일 수 있습니다.

설명 된 질병의 혈액 수 :

  • 림프 모세포 증-10에서 95 %로 제한,
  • ESR-20 ~ 30 mm / 시간,
  • 호중구 과립구 수가 1500 / μl로 감소한 호중구 감소증,
  • 15-30x 109 / l 내의 지표를 가진 백혈구 증,
  • 단핵 세포, 그 변화는 크기, 구조로 나타납니다,
  • 호염기구 및 넓은 혈장 림프구의 비율.

임상 분석 중에 백혈구가 크게 감소하면 "백혈구 감소증"이 기록됩니다. 생체 물질의 검사는 알칼리성 트랜스 미나미 나아 제, 알 돌라 제의 활성을 결정하는 데 도움이되며 빌리루빈의 증가 정도가 확립됩니다.

효소 면역 분석

효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)은 GM 형 항체의 클래스 대 HHV-4 클래스의 핵 및 캡시드 항원의 비를 비교하는 것을 포함한다. 실험실 조건에서 음수 또는 양수 값이 결정됩니다..

급성 감염 기간 동안, 항 -EA-D IgG 유형의 초기 항원에 대한 항체가 생체 물질에 나타납니다. 회복 과정에서 그들은 사라집니다. 높은 마커를 오랫동안 관찰 할 때 만성적 인 단핵구증이 확립되며 특정 치료가 필요합니다. 병리학 적 발달은 항 -EA-D IgG의 존재뿐만 아니라 EBNA IgG의 부재로 진단됩니다..

혈청 학적 진단의 특징

20 세기에 Paul-Bunnell 테스트가 실제로 도입되었으며, 그 목적은 혈액에서 이종 항체를 결정하는 것입니다. 지표가 1 : 224 비율을 초과하면 단핵구증 진단이 이루어집니다. 그러나 질병 발병 첫 주에 40 %의 확률 로이 검사는 음성 일 수 있습니다. 따라서, 분석이 두 번째로 수행된다..

Paul-Bunnell 검사에 의한 검사는 현재 비 효율성으로 인해 인기가 높지 않으며 결과는 병리의 심각성과 단계를 결정하지 않습니다. 이 방법은 1 차 감염을 재 활성화와 공유하지 않습니다..

IHLA 방법의 특징

면역 화학 발광 분석 동안, 기재된 감염은 EBV에 비해 혈액에서 40 U / ml 이상의 IgG의 존재에 의해 지시된다. 이 지표 아래의 그림이 표시되면 인간에서 단핵구증이 감지되지 않은 것입니다. 안정성을 위해이 분석은 5 일 후에 반복하는 것이 좋습니다..

캡시드 항원에 대한 항체는 질병의 배양 단계의 마지막 기간에도 혈액에서 검출됩니다. 그들의 가장 높은 가치는 질병의 첫 주에 결정되며, 완전히 회복 된 후 6 개월 후에 완전히 사라집니다. 질병의 발병 후 90 일 이내에 높은 역가의 항 -VCA IgM이 검출되면, 사람은 면역 결핍 상태에있을 가능성이 있습니다. 회수 확인은 HHV-4의 핵 에피토프와 관련하여 항체 수가 증가 함.

중합 효소 연쇄 반응의 특징

이 방법은 다른 방법과 달리 신생아에게 가장 민감한 것으로 간주되며 다른 연구 방법의 의심스러운 결과가있는 상태에서 수행됩니다. 복잡한 감염의 경우에도 PCR이 처방됩니다. 분석에는 임신 중 소변, 타액, 정맥의 혈액, 양수의 전달이 포함됩니다. 생체 물질은 공복시에 채취됩니다. 이러한 진단은 발달 초기에 세포 수준에서 바이러스 감염 유형을 식별합니다..

질병 치료

중등도 및 경증 단계의 단핵구증은 외래 환자 치료의 대상입니다. 심한 경우에는 약국 관찰이 수행됩니다. 중독, 발열이 심한 경우 병원 요법이 지시됩니다. 간 기능 장애가있는 경우 인간의 상태를 정상화하고식이 요법을 제안하기위한식이 요법이 반드시 지원됩니다. 만성 단핵구증을 예방하고 합병증이 발생하지 않도록하려면 주치의의 모든 권장 사항을 따라야합니다.

약물 요법

긍정적 인 결과와 빠른 회복을 달성하기 위해 의사는 정기적으로 여러 가지 약물을 사용하여 치료를 처방합니다.

  • Acyclovir-Epstein-Barr 바이러스의 활동을 줄일 수있는 항 바이러스제입니다. 여성이 임신 한 경우 예외적 인 경우 Acyclovir를 사용할 수 있습니다.
  • Viferon은 항 바이러스 제일뿐만 아니라 면역 조절제이기도합니다. 면역 체계의 보호 구역을 활성화함으로써 신체가 질병을 극복하는 데 도움이됩니다. Viferon (연고 또는 젤)은 감염의 초기 또는 반복 단계에서 외부 적으로 사용되며 목에 적용되어 바이러스의 번식을 방지합니다.
  • Paracetamol-통증 완화, 발열 극복, 환자의 전반적인 상태 완화.
  • 광범위한 항생제 Sumamed는 심한 형태의 질병에 처방되며 여러 가지 부작용으로 인해 짧은 시간 동안 복용한다고 가정합니다. 항 바이러스 요법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하고 질병이 복잡한 형태를 띠면 항생제를 사용할 수 있습니다.
  • 의미 : Flemoxin Salutab, Suprax, Klacid-전염성 및 염증성 과정을 퇴치하기 위해 바이러스가 활성화 될 때 처방됩니다..
  • Cycloferon은 점막에 영향을 미치는 헤르페스 감염에 사용되며 높은 치료 효과를 나타냅니다..
  • Groprinosin, Isoprinosine, Kagocel은 EBV 감염에 처방되어 면역 결핍 상태를 초래합니다..
  • 프레드니솔론은 복잡한 형태의 질병에 사용되며 간 기능 장애가 동반됩니다..
  • 심한 코 막힘으로 Nasonex가 권장됩니다..
  • Valtrex는 점막 감염에 효과적으로 대처합니다..

추가 요법으로 동종 요법 치료법이 사용됩니다..

Augmentin, Amoxiclav 및 페니실린 그룹의 다른 항생제는 발진의 출현을 유발하기 때문에 EBV 감염의 박테리아 합병증이있는 경우에도 엄격히 금기입니다.

민간 요법으로 치료

바이러스 성 질병으로 전통 의학의 일부 팁은 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.

  • 양배추 달임은 열에 대처하고 증상을 완화시킵니다. 5 분 동안 저열로 몇 잎을 끓여야합니다. 주입 및 냉각 된 국물은 하루에 여러 번 100 ml로 사용됩니다..
  • 인후염 린스를 줄입니다. 보온병 1 큰술에 양조해야합니다. 엘 장미 엉덩이와 카모마일 150g을 몇 시간 동안 그대로 두십시오. 상태가 완화 될 때까지 2 시간마다 양치질을 권장합니다.
  • 면역력을 회복하고 중독을 제거하려면 카모마일, 세이지 및 금송화 (동일한 비율로 섭취)를 기반으로 한 달인을 사용하는 것이 좋습니다. 원자재는 증기욕에서 15-20 분 동안 고갈된다. 150-200 ml는 냉각되는 동안 하루에 여러 번 사용됩니다..
  • 면역력을 높이려면 비타민으로 몸을 풍부하게하고 정기적으로 까치, 레몬, feijoa, 허브 티를 사용해야합니다..

가능한 합병증

설명 된 질병, 특히 복잡한 형태로 발생하는 경우 재발이 가장 위험하지 않은 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. IV 형 바이러스는 발암 성이며, 따라서 암과 백혈병은 높은 확률로 발전 할 수 있습니다. 이러한 사건의 발생을 막기 위해 회복 기간 동안 의사는 정기적으로 검사를 받아야하며 6 개월 동안 일광욕을 할 수 없습니다.

격리 된 경우 뇌의 염증이 나타납니다. 때로는 폐 손상이 발생하고 산소 부족이 발생합니다. 비장 파열이 발생할 수 있습니다. 어린 시절에 단핵구증은 간염을 유발할 수 있으며 황달이 선행됩니다..

다시 아플 수 있습니까??

단핵구증을 극복 한 사람은 안정적인 면역력을 발달 시키며 감염 가능성은 두 배입니다. 그러나 실제로는 질병의 재발 사례가 있으며, 그 결과 면역력이 약화됩니다. 여기에는 다음과 같은 상황이 포함됩니다.

  • 사람은 AIDS의 운반자이며 림프계의 약화로 인해 면역 결핍이 진행됩니다. 적절한 보호가 없다면 Epstein-Barr 바이러스는 언제라도“일어나”단핵구증으로 이어질 수 있습니다..
  • 면역 억제제를 장기간 사용하여 의도적으로 면역 체계를 저하시킵니다. 이 약물들은 거부를 막기 위해 장기 이식에 사용됩니다..
  • 면역에 악영향을 미치는 화학 요법과 관련된 암.

복권

질병 후 6 개월 동안 전염병 전문가, 면역 학자, 종양 전문의, 치료사 등의 전문가가 병이 회복됩니다. 이 기간 동안 의사가 처방 한 연구를 완료하는 것이 좋으며 적절한 검사가 제공됩니다. 사람은 정서적 스트레스로부터 자신을 보호해야하며 과도한 운동은 금기입니다 (운동 선수에게 적용). 부정적인 요인의 배경에서자가 면역 반응이 일어날 수 있으며, 그 결과 완전히 치료할 수없는 단핵구증의 재발.

예측 및 예방

복잡하지 않은 형태의 병리학은 유리한 예후가 특징입니다. 질병의 구체적인 결과로 심각한 합병증이 발생합니다. 6 개월 후에도 감염의 잔류 효과가 혈액에서 발견되면 병원에서의 후속 조치를 권장합니다.

질병 후 예방 조치는 면역력을 높이는 것을 목표로하며, 건강 관리 절차에 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 금기 사항이 없으면 어댑터와 면역 조절제를 복용하는 것이 좋습니다. 단핵구증에 대한 특별한 예방 접종은 없습니다. 감염된 사람과 접촉 한 어린이는 면역 글로불린이 투여됩니다..

의사의 감독하에 적시에 증상을 감지하고 단핵구증을 치료하는 것이 중요합니다. 고급 형태 로이 질병은 삶의 질을 악화시키는 추가 병리의 발달로 이어질 수 있습니다. 가장 자주 EBV 감염은 거의 감기에 걸리지 않고 거의 무증상입니다. 따라서 모든 경우에 진단되지는 않습니다..