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장 바이러스 감염 : 증상, 치료, 징후

엔테로 바이러스 감염은 엔테로 바이러스 바이러스에 감염되었을 때 어린이와 성인을 감염시킬 수있는 광범위한 급성 전염병 그룹입니다. 최근 몇 년 동안 이러한 장 바이러스는 전 세계적으로 대규모 질병의 발병을 시작했습니다..

장내 바이러스 감염의 원인 물질의 교활함은 가벼운 불쾌감에서 중추 신경계의 심각한 손상에 이르기까지 다양한 형태의 임상 증상을 유발할 수 있다는 사실에 있습니다..

장내 바이러스 감염의 발병으로 증상은 발열 상태 및 호흡기, 위장관, 신장, 중추 신경계 및 기타 기관의 손상으로 인한 다양한 다른 징후로 특징 지어집니다.

장 바이러스 감염은 무엇입니까??

엔테로 바이러스를 함유하는 대부분의 RNA는 인간에게 병원성입니다 :

  • 여기에는 32 개의 ECHO 바이러스 혈청 형이 포함됩니다.
  • Koksaki A 바이러스 23 종 및 Koksaki B 바이러스 6 종
  • 에트로 바이러스 D 68 내지 유형 71
  • 1 ~ 3 개의 폴리오 바이러스.

또한, 속에는 상당수의 분류되지 않은 엔테로 바이러스가 포함됩니다. Enterovirus 속은 인간에게 100 가지가 넘는 위험한 바이러스를 포함하고 있습니다.이 바이러스는 편재하고 크기가 작으며 물리 화학적 요소에 매우 강합니다. 예를 들어, 70 % 알코올, 에테르, 리졸 및 대변은 6 개월 이상 생존력을 유지할 수 있습니다.

그러나, 건조시, 염소 함유 제 및 포름 알데히드 용액으로 처리 될 때, 50 ℃로 가열 될 때 자외선의 작용은 장 바이러스 감염의 발생으로 이어지지 않고 죽는다. 본질적으로, 엔테로 바이러스는 외부 환경에 2 개의 저수지에 존재합니다-외부 환경, 제품, 물, 토양 및 인체에 축적되어 번식하는 제품. 사람의 장내 바이러스 감염원은 대부분 바이러스 운반자 또는 아픈 사람이며, 병원균 배설의 피크는 증상이 시작된 첫날에 고려됩니다. 여러 국가에서 인구 내 엔테로 바이러스의 건강한 운반 범위는 17 ~ 46 %입니다..

  • 장내 바이러스 감염의 주요 경로는 대변, 접촉 가정, 가정 용품, 오염 된 손 및 개인 위생이 관찰되지 않음.
  • 공기 중, 병원체가 호흡 기관에서 증식하면 기침, 재채기
  • 수로-감염된 폐수로 야채와 과일에 물을 주며 오염 된 수역에서 목욕할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 일부 보고서에 따르면 냉각기의 물조차도 장 바이러스 감염의 원인입니다.
  • 임산부가 장 바이러스 감염에 감염된 경우 병원체를 어린이에게 전염시키는 수직 경로도 가능합니다.

장내 바이러스 감염은 여름 가을 계절성이 특징이며, 사람은 자연 감수성이 매우 높으며 질병 후 유형별 면역력이 몇 년 동안 지속됩니다..

장 바이러스 감염의 징후, 증상

염증 과정의 중증도에 따라 에트로 바이러스를 유발할 수있는 모든 질병은 조건부로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

중병

여기에는 급성 마비, 간염, 어린이 및 성인의 장 액성 수막염, 심낭염, 심근염, 신생아 패혈증과 같은 질병, HIV에 감염된 사람들의 만성 감염 (HIV 감염 : 증상, 단계)이 포함됩니다.

덜 심각한 질병

결막염, 발진이 없거나 발진, 헤르 페지나, 수 포성 인두염, 흉막염, 포도막염, 위장염이있는 3 일 열. Enterovirus D68은 심한 기침 및 기관지 폐색으로 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 질병에는 임상상이 있으며 증상이 매우 다양하므로 다양한 병리의 발생을 구별하기가 어렵습니다. 장내 바이러스 감염의 가장 흔한 증상은 열, 일반적인 중독의 징후, 다형성 외분비 및 복부 및 카타르 증상입니다. 장 바이러스 감염의 잠복기는 2-7 일을 넘지 않아야합니다..

장 바이러스는 인체의 대부분의 기관 및 조직에 대해 어느 정도 친화력 (높은 트로피 즘)을 가지므로 증상 및 임상 형태는 매우 다양합니다. 또한 면역력이 강한 건강한 성인에서 장 바이러스 감염은 심각한 병리학 적 과정으로 진행될 수 없으며 대부분의 경우 무증상이며 어린 아이들, 특히 신생아와 성인에 대해서는 말할 수 없으며 HIV 감염, 암, 결핵과 같은 다른 질병으로 약화됩니다.

카타르 형태

모든 장내 바이러스 발현의 가장 중요한 부분은 장염으로 인한 급성 호흡기 바이러스 감염으로 비염, 드문 마른 기침, 코 막힘, 인후의 약간 붉어짐 및 심각한 소화 장애가 아닌 호흡기 카타르 형태로 발생합니다. 이러한 장내 바이러스 감염은 증상이 춥고 1 주일 이상 지속되며 합병증을 동반하지 않습니다..

게르 판 기나

질병의 첫날에 붉은 구진이 딱딱한 구개, 혀 및 구개 아치에 나타나고 점막은 적당히 고혈압이지만이 구진은 빠르게 서로 합쳐지지 않는 작은 1-2mm 소포로 변합니다. 며칠 후에 열리면 침식 또는 완전히 흡수 가능한 3-5 일. 이러한 장내 바이러스 감염의 경우 증상은 타액 분비, 자궁 경부 및 턱밑 림프절의 약간의 고통스러운 증가, 삼키는 경우의 인후염이 경미하거나 부재합니다..

위장 형태

이것은 또한 매우 일반적인 형태의 에트로 바이러스 감염이며, 증상은 10 r / day까지의 물성 설사, 구토, 복통, 가장 자주 오른쪽 장골 부위에서 팽만감, 헛배 부름에 의해 나타납니다. 식욕. 어린 아이들의 경우,이 형태의 감염에는 일반적으로 카타르 증상이 동반되며, 나이가 많은 아이들은 3 일까지 회복되며, 아기의 경우이 질병은 최대 2 주 동안 지속될 수 있습니다.

장 액성 수막염

이것은 광범위하고 종종 심각한 형태의 장내 바이러스 감염이며, 그 증상은 주로 양성 수막 징후로 특징 지어집니다.

  • 수명
  • 소리 감도
  • 두통없이 턱을 가슴에 짜 넣을 수 없음
  • 누운 자세에서 직선 다리를 올릴 때 통증 증가.

Kernig의 증상-등받이에 서있을 때 환자의 다리가 직각으로 구부러져 굴곡부의 색조가 높아져서 구부리고 싶지 않습니다.
Brudzinsky의 증상-Kernig 증상이 다른 쪽에서 확인 된 경우 턱을 가슴에 가져 오려고 할 때 다리의 의도하지 않은 굽힘, 고관절을 누를 때 엉덩이 관절과 무릎의 굽힘, 다리의 굽힘.

아이들은 보통 밝은 빛과 큰 소리, 무기력, 무기력, 정신 감정적 각성, 경련, 의식 보존, 고온 (어린이의 수막염의 첫 징후)에 매우 민감합니다..

수막염의 증상과 체온 상승은 2-10 일을 넘지 않으며 2 ~ 3 주만에 뇌척수액이 재구성됩니다. 때때로 고혈압 및 천식 증후군과 같은 잔류 효과가 지속됩니다..

다른 신경 학적 증상은 때때로 복막 반사 부족, 단기 안구 운동 장애, 의식 장애, 안진 증, 힘줄 반사 증가, 발의 clonus와 같은 장내 바이러스 성 수막염에서 발생합니다..

유행성 근육통-“저희 춤”, 보른 홀름 병, 흉막염

근육통은 전 복벽, 등, 사지 및 하체의 근육에 심한 급성 통증이 특징입니다. 발작 통증은 30 초에서 20 분까지 지속되며 지속 기간은 며칠이며 때로는 짧은 기간과 강도로 질병이 재발합니다.

장 바이러스 열 또는 경미한 질병

이 형태의 증상은 또한 대량 질병으로 간주되지만 질병의 지속 시간과 심각성이 크지 않기 때문에 거의 도움이되지 않으며 의학적인 도움을 받고 철저한 진단을받는 사람은 거의 없습니다. 이 경우 장내 바이러스 감염의 징후는 3 일 열, 즉 2-3 일 동안 체온이 상승하고 국소 증상이 동반되지 않고 중간 정도의 중독, 일반적인 건강 상태가 크게 방해받지 않기 때문에 두 번째 이름은 작은 질병입니다. 매우 드물게, 장내 바이러스 열의 임상 사례는 다른 유형의 증상, 에트로 바이러스 감염의 증상이 발견 될 때 그룹에서 감염이 발생하는 것으로 진단됩니다..

장 바이러스 방 부종 또는 보스턴 열

2 일부터 때로는 질병의 첫날부터 황반 모양의 분홍색 발진이 감염된 사람의 얼굴, 팔다리, 몸에 나타나며 출혈성 성분으로도 발생합니다. 일반적으로 2 일 후에 발진은 흔적을 남기지 않고 사라집니다. 장내 바이러스 성 외 인종은 종종 다른 형태의 장내 바이러스 감염, 예를 들어 헤르 판진 또는 장 액성 수막염을 동반합니다. Enterovirus exanthema는 분해 후 큰 판 박리를 일으키고 넓은 부위에서 피부가 벗겨집니다..

출혈성 결막염

장내 결막염의 경우, 질병의 발병은 매우 급성, 광 공포증, 눈의 통증 및 갑자기 눈물이 나타납니다. 안과 의사가 검사하면 여러 가지 출혈이 감지되고 결막이 고혈압이며 눈꺼풀이 부어 오르고 화농성이며 장액 배출됩니다. 첫째, 하나의 눈만 영향을받은 다음 두 번째 눈이 부착됩니다.

엔트로 바이러스 감염의 열거 된 증상 외에도이 질병의 증상은 간성 간염, 뇌염, 시신경염, 심근염, 에너지 바이러스가 림프절에 영향을 줄 수 있으며 다양한 림프절 그룹의 림프절염, 심장 백-심낭염, 다발성 근염 증을 유발할 수 있으며 드물게 발생합니다..

어린이의 장 바이러스 감염 진단 징후

  • 소아에서 장 바이러스 감염의 징후는 위장관, 허파, 덜 빈번한 장 액성 수막염, 마비 형태로 나타납니다..
  • 유치원 기관과 학교, 3-10 세 아동, 주로 봄, 여름, 가을에 따뜻한시기에 대변-구두 전달 메커니즘이있는 그룹 발병은 드물지 않습니다..
  • 일반적으로 어린이의 장내 바이러스 감염은 오한, 발열, 두통, 수면 장애, 현기증 등 급성, 심하게 발생합니다..
  • 또한, 임상 증상의 다형성은 어린이의 특징입니다-근육통, 헤르 판진, 카타르 증상, 설사, 장 바이러스 외분비.

에트로 바이러스 감염의 진단

현재까지 질병의 원인을 확인하는 4 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 혈청 학적 방법-혈청 내 병원체 결정. IgA와 IgM은 energyovirus 감염의 초기 마커에 속하며 신선한 항원 자극을 결정하며 IgG는 몇 년 동안이나 평생 동안 아픈 사람의 혈액에 저장됩니다. 에 네트로 바이러스 감염의 진단을 위해, 4 배 이상의 역가의 증가는 유의 한 것으로 간주된다.
  • 바이러스 학적 방법-민감한 세포 배양에서 대변, 뇌척수액, 혈액, 비 인두 점막의 바이러스 감지. CSF에 따르면 질병의 첫날에 2 주 동안 장 운동을 검사하여 비 인두에서 면봉을 검사하십시오..
  • 면역 조직 화학적 방법-환자의 혈액에서 장 바이러스에 대한 항원 검출. 면역 조직 화학의 가장 저렴한 방법은 면역 퍼 옥시 다제 및 면역 형광 분석입니다.
  • 분자 생물학적 방법-엔테로 바이러스 RNA 단편 측정.
  • 일반적인 혈액 검사-일반적으로 ESR과 백혈구 수가 정상이거나 약간 증가하며, 거의 백혈구 감소증, 호중구 감소증이 거의 없으며, 그 결과 호산구 증가증과 림프구 증으로 변합니다..

그러나 많은 진단 방법은 장내 바이러스의 무증상 캐리지 수가 많기 때문에 분석 기간 동안의 분석 복잡성 및 진단 값이 낮기 때문에 널리 퍼지지 않습니다..

주요 중요한 진단 방법은 RTGA 및 CSC를 사용하여 결정된, 쌍을 이룬 혈청에서 항체 역가가 4 배 증가하는 것입니다. 또한 역전사 단계의 PCR은 높은 특이성, 감도를 가진 빠른 분석입니다..

장 바이러스 감염은 다른 질병과 차별화되어야합니다.

  • 단순 포진의 곰팡이 질병 (곰팡이 구내염)에서 헤르 페닌
  • 유행성 근육통-췌장염, 폐렴, 흉막염, 급성 충수염, 담낭염
  • 장내 바이러스 열-또 다른 병인의 인플루엔자 및 SARS;
  • 어린이의 장 액성 수막염-수막 구균, 결핵성 수막염 또는 기타 바이러스 병인의 장 액성 수막염
  • 마비 형태-디프테리아 다발성 근염 또는 소아마비
  • 장 바이러스 exanthema-성홍열, 홍역, 풍진, 발진 형태의 알레르기 반응
  • 위장관 형태-다른 급성 장 감염, 이질, ​​살모넬라증 등.

장 바이러스 감염 치료 및 예방

장 바이러스 감염 치료는 질병의 증상을 완화하고 바이러스를 근절하는 것을 목표로합니다. 장내 감염의 이방성 치료가 개발되지 않았기 때문에, 염증 과정의 중증도 및 국소화에 따라 증상 및 해독 요법이 수행된다. 소아의 치료에서 중요한 점은 재활 (물-염 용액 및 포도당을 경구 또는 정맥 내) 및 해독입니다..

인터페론, 어린 이용 해열제, 구토 제, 항히스타민 제, 경련 방지제와 같은 항 바이러스 약물이 사용됩니다. 세균 이차 감염이 부착되면 항생제가 처방됩니다 (항생제를 올바르게 복용하는 방법).

심한 형태의 감염에서 신경계에 영향을 줄 때 코르티코 스테로이드 약물을 처방하고 이뇨제를 사용하여 산-염기 및 물-전해질 균형을 교정합니다. 생명을 위협하는 상태가 발생하면 소생술과 집중 치료가 필요합니다..

바이러스 감염의 확산을 방지하기 위해 아픈 사람은 개인 요리, 수건을 사용하고 손을 자주 씻어야하며 환자와 함께 방을 자주 환기시켜야하며 매일 젖은 청소를해야합니다. 비강에 물이 유입되는 것을 피하기 위해 열린 물에서 목욕 할 때 개인 위생 규칙, 식품의 적절한 철저한 처리를 준수하십시오-이것은 장 바이러스 감염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 환자와 접촉하는 어린이 (최대 3 세)는 예방을 위해 일주일 동안 면역 글로불린과 인터페론을 비강 내로 처방합니다..

장 바이러스 감염

매년 봄 여름에 러시아와 다른 나라에서 장 바이러스 감염의 발생률이 증가합니다..

2016 년 장 바이러스 감염의 역학적 상황이 긴장되었습니다. 장 바이러스 감염의 가장 흔한 형태 인 장 바이러스 수막염을 포함하여 발생률이 1.8 배 이상 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

장내 바이러스 감염의 발생률은 2016 년에 7 월에 시작하여 4 개월 지속되었으며 최대 발생률은 7 월에서 8 월까지 기록되었습니다.

분석 결과에 따르면 2016 년 러시아 연방에서 장 바이러스 성 수막염의 주요 원인은 ECHO 9 및 ECHO 30 바이러스 인 것으로 나타났습니다. 러시아 연방의 35 개 구성 요소에서 Koksaki A6 바이러스가 지배적이었습니다..

2017 년 5 개월 동안 전국에 642 건의 엔테로 바이러스 감염이 등록되었습니다.

유행성 변이체 ECHO 9 및 ECHO 30의 강화 및 추가 확산과 관련하여 2017 년 장내 바이러스 수막염의 긴장성 유행성 상황을 복잡하게 유지하거나 유지할 위험이 있습니다.

엔테로 바이러스 감염은 다양한 임상 형태를 특징으로하는 병원체의 우세한 대변-경구 전달을 갖는, 엔테로 바이러스에 의해 야기 된 인간 감염성 질환의 그룹이다. 대부분의 경우, 장 바이러스 감염은 호흡기 바이러스 감염으로 가려져 있습니다. 수막염과 뇌염의 발달로 심한 형태의 질병이 발생할 가능성도 있습니다.

감염의 원인은 Koksaki A, Koksaki B, ECHO 그룹의 장 바이러스입니다. 바이러스는 환경에서 안정적이며 저온, 동결 및 해동에 강합니다. 실온에서는 최대 15 일 동안 생존 할 수 있습니다. 끓여서 말리고 소독하면 죽습니다..

감염의 유일한 원인은 임상 증상이 심한 사람으로서 무증상 과정이나 바이러스 운반자가 배설물과 호흡기를 통해 환경으로 바이러스를 방출하는 바이러스 운반체입니다..

감염의 전염 메커니즘은 대변-구강.

주요 전염 경로는 물 (장내 바이러스에 감염된 수역에서 목욕할 때)과 영양분 (오염 된 물, 더러운 채소 및 과일, 우유 및 기타 제품 섭취)입니다. 항공 수송 경로는 제외되지 않습니다 (재채기, 기침, 대화시).

감염 위험 그룹 :

  • 어린이
  • 어르신
  • 만성 질환으로 고통.
  • 어린이 팀의 재 통합
  • 해당 지역의 비준수
  • 청소 및 환기 요구 사항 위반
  • 그룹 룸의 열악한 유지 보수
  • 환자의 적시 격리 부족.

잠복기는 2-10 일입니다..

모든 형태에 공통적 인 증상 :

  • 체온이 38-39 ° C로 증가하면 급성 발병.
  • 두통
  • 근육통
  • 구역질, 구토
  • 얼굴과 목의 충혈, 편도선의 점막, 부드러운 구개, 인두
  • 자궁 경부 림프절 확대

열은 2-4 일 지속됩니다. 5-7 일 이내에 회복.

전형적인 형태 중에서, 장 바이러스 성 외인 종이 종종 발견된다. 그것은 7 일까지 열이 특징이며, 2-3 일에 광범위한 광범위한 작은 발진이 나타납니다..

헤르 판진은 또 다른 전형적인 형태의 장 바이러스 감염입니다. 질병의 일반적인 증상 외에도 인두 인두 점막의 변화가 특징적입니다. 카타르 증후군은 1x-2x 일의 끝에 나타납니다-아치, 혀, 후 인두 벽의 발적. 질병이 발병 한 후 2 일 이내에 최대 2mm 직경의 회백색 요소가 편도선과 아치에 나타나며 그 수는 4-5에서 20까지 다양합니다. 구진은 직경이 5mm 인 소포로 변하고 곧 파열되어 침식이 뒤쳐집니다 주변에 붉은 테두리가있는 ish 빛 꽃. 침식은 4-6 일 후에 흔적없이 치유됩니다. 헤르 판진 통증 증후군은 경미.

장 바이러스 감염의 또 다른 전형적인 형태는 유행성 근육통이다. 일반적인 증상의 배경에 대해 환자는 통증이 있습니다. 통증은 종종 가슴, 복부에 국한되어 있으며 덜 자주-등과 사지가 강하고 때로는 견딜 수 없습니다..

공격은 1 ~ 10 분 동안 지속되며 하루 종일 반복됩니다. 질병은 2-3 일 지속됩니다..

장 바이러스 감염의 가장 특징적인 증상은 장 액성 수막염입니다. 이 질병은 열, 중독으로 시작되며 때로는 카타르 현상과 소화 불량 장애가 관찰됩니다. 수막 손상의 증상은 1-3 일 동안 나타납니다. 열은 본질적으로 2 파이며, 수막염의 증상은 두 번째 온도 상승 중에 나타납니다. 구토가 동반되는 강렬한 두통은 종종 구토가 특징입니다. 환자는 역동적입니다. 3-7 일 이내에 수막 증후군이 퇴화하고 체온이 정상화됩니다. 그러나 두통은 10-15 일 동안 유지 될 수 있습니다..

장 바이러스 감염의 합병증.

합병증은 주로 신경계 손상 (심장 및 폐 정지가있는 뇌부종)과 관련이 있습니다. 소아에서 허벅지 발생, 폐렴 발생으로 2 차 세균 감염의 부착도 가능합니다..

실험실 검사 중에 병원균은 비 인두와 인두의 도말에서 환자의 대변에서 발견됩니다..

환자의 입원은 임상 적응증에 따라 수행됩니다. 특히, 수막 증후군 및 기타 신경계 손상 증상이있는 경우.

가벼운 형태의 장내 감염의 치료는 집에서 수행됩니다. 환자는 전체 열성 기간 동안 침대 휴식을 취하고 면역력을 높이고 중독을 줄이려면 특별한식이 요법을 따라야합니다. 의사는 항 바이러스제, 항염증제, 해열제 및 기타 약물을 처방합니다.

감염된 환자와 접촉하는 사람들의 경우 의사는 인터페론 및 면역 글로불린 그룹에 장내 바이러스 감염을 예방하기위한 약물을 처방합니다..

장 바이러스 감염 예방.

특정 예방은 개발되지 않았습니다. 오늘날 과학자들은 백신을 연구하고 있습니다..

어린이와 성인의 장 바이러스 감염 : 징후, 치료

장 바이러스로 인한 급성 전염병은 장 바이러스 감염 그룹에 속합니다. 병리학은 사람의 다양한 장기에 영향을 미치며 열과 광범위한 임상 증상에 의해 나타납니다..

대량 질병의 발병은 특히 어린이 조직 그룹 및 가족에서 장 바이러스 감염의 특징입니다. 위험 그룹에는 면역력이 약한 사람들-어린이, 노인, 만성 병리를 가진 사람들이 포함됩니다..

장내 바이러스 감염은 여름과 가을의 발생률이 증가하는 인구 및 계절에 대한 높은 감수성을 특징으로합니다. 장 바이러스의 특징은 경미한 불편에서 마비 및 마비의 발달에 이르기까지 다양한 강도의 임상 증상을 유발하는 능력입니다.

병인학

장내 바이러스 감염의 원인은 RNA 함유 콕 사키 바이러스, ECHO, 폴리오 바이러스입니다. 미생물은 일부 소독제뿐만 아니라 냉각 및 가열과 같은 물리적 요인에 대해 상대적으로 높은 내성을 가지고 있습니다. 오랫동안 끓이면 염소 소독제, 포름 알데히드 및 ​​자외선이 바이러스에 해를 끼칩니다.

엔테로 바이러스는 환경에서 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 기온이 높고 습도가 높으면 바이러스의 수명이 연장됩니다.

감염원-환자 및 바이러스 운반자.

  • 물, 영양 및 접촉 가정 감염 방식에 의해 실현되는 대변-구강 메커니즘;
  • 공기 방울로 구현 된 공기 메커니즘,
  • 아픈 어머니에서 태아로 병원체를 전염시키는 동안 수직 경로를 사용하는 태반 기전.

미생물은 인두 점막에 번식하고 비 인두, 대변, 뇌척수액에 축적됩니다. 잠복기에는 바이러스가 소량으로 환경으로 방출됩니다. 환자는 한 달 동안 다른 사람들에게 위험을 유지하며 경우에 따라 더 오래.

미생물은 식도 및 상부 호흡 기관의 점막에 들어가서 증식하여 호흡기 질환, 인두염, 편도선염 및 장 화가의 형태로 발생하는 국소 염증을 유발합니다. 바이러스의 생식 및 축적 기간은 배양과 일치하며 1 ~ 3 일 범위입니다. 병원성 생물학적 작용제는 자궁 경부 및 턱밑 림프절로 들어갑니다. 현재 환자는 인두염과 설사를 앓고 있습니다. 혈류로 인해 미생물이 몸 전체에 퍼지고 다른 병리의 발달과 해당 증상의 출현으로 내부 장기에 영향을 미칩니다..

증상 학

장 바이러스 감염은 종종 특징적인 징후없이 진행되며 흔한 감기와 유사합니다. 다양한 장기 및 시스템에 영향을 미치는 바이러스는 일반적으로 헤르 판진, 결막의 출혈성 염증, 발열, 위장염, 드문 경우에 심각한 질병 : 뇌 염증, 간, 심근.

장 바이러스 감염의 증상 :

  1. 열,
  2. 중독 증후군,
  3. 발진,
  4. 카타르 호흡기,
  5. 복부 징후.

면역 체계가 강하고 비교적 건강한 몸을 가진 사람은 심각한 장내 바이러스 질환으로 고통받지 않습니다. 그들의 감염은 대개 무증상입니다. 신생아, 어린이, 노인 및 만성 질환으로 약화 된 사람들은 장내 뇌막염, 간염, 심근염 및 마비의 발병에 더 취약합니다. 헤르페스 편도선염, 급성 호흡기 감염 및 인두염은 덜 심각하지만 지속적인 기침이 동반됩니다..

포진 성 인후염

Herpangina는 가장 흔한 장 바이러스 감염 형태 중 하나입니다. 그 원인은 콕 사키 바이러스입니다. 이 질병은 중독 및 카타르 증후군의 증상으로 나타납니다..

포진 (포진) 목의 통증

  • 헤르 페 지나가 급격히 시작됩니다. 환자의 체온이 40도까지 올라가고 구역, 불쾌감, 두통이 있습니다..
  • 둘째 날 인두의 카타르 증상이 나타납니다..
  • 며칠 후, 구진은 편도선, 사원, 혀 및 구개에 형성되어 시간이 지남에 따라 붉은 물집으로 변합니다. 그들은 파열로 덮인 점막 침식에 형성되어 5 일 안에 흔적없이 녹습니다..
  • 국소 림프절염이 약간 표현됩니다.
  • Herpanginum 인후통은 종종 없거나 침식 형성시에만 나타납니다..

장내 바이러스 감염의 호흡기 형태는 다른 병인의 SARS와 유사한 증상에 의해 나타납니다. 환자는 열, 인후통, 쉰 목소리, 마른 기침, 콧물 및 코 막힘에 대해 불평합니다. 일반적 으로이 징후는 소화 증상과 결합됩니다..

온도는 4-5 일 동안 높게 유지 된 다음 점차 감소합니다. 질병의 다른 징후는 2-3 주 동안 계속 남아 있습니다..

카타르 형태는 다른 것보다 흔하며 인두염, 후두염, 비염 또는 병리학으로 진행됩니다. 어린 아이들에게는 특별한주의가 필요한 증상이 있습니다. 이것은 특히 밤에 아기의 호흡을 어렵게 만드는 마른 기침입니다. "가짜 크룹"의 공격은 아이들의 건강에 큰 위험을 초래합니다.

일반적인 감기 형태의 장 바이러스 감염은 일반적으로 오래 지속되지 않으며 합병증을 거의 동반하지 않습니다..

장 바이러스 방 부종

장내 바이러스 감염 환자에서 약 2-3 일의 병리학 적 증상이 발진과 분홍색 구진의 형태로 피부에 종종 출혈이 나타납니다. 2 ~ 3 일 이내에 발진이 몸에 남은 다음 흔적없이 서서히 사라집니다. Exanthema는 종종 herpangina, 구내염 및 수막염과 결합됩니다.

장 바이러스 감염의 드문 임상 증상 :

  1. 간염 간염,
  2. 수막뇌염,
  3. 시신경 염증,
  4. 심근 및 심낭 염증,
  5. 림프절염,
  6. 신장증,
  7. 마비와 마비.

합병증

뇌 및 말초 신경의 염증-장 바이러스 감염의 가장 흔하고 위험한 합병증.

의사에게 늦게 가서 심각한 병리를 보이는 환자는 뇌부종, 호흡 정지 및 심장 기능과 같은 생명을 위협하는 질병을 일으킬 수 있습니다.

어린 소아에서 장 바이러스 병인의 SARS는 종종 "가짜 크룹 (false croup)"의 발달로 인해 복잡해지고, 성인에서는 기관지 폐렴의 발달로 2 차 세균 감염.

어린이 병리학의 특징

어린이의 장내 바이러스 감염은 산발적 인 질병의 형태로 발생하지만 더 자주 조직화 된 어린이 그룹에서 유행성 발병의 형태로 발생합니다. 따뜻한 계절에는 발병률이 증가합니다. 취학 전 및 초등학생의 경우 병원체 전염의 배설 메커니즘이 특징적입니다..

어린이의 장내 바이러스 감염은 일반적으로 인후염, 수막의 장액 염증, 마비의 형태로 발생합니다.

병리 클리닉이 빠르게 발전하고 있습니다. 온도가 급격히 상승하고 오한, 현기증 및 두통이 나타나고 수면과 식욕이 방해받습니다. 심한 중독의 배경에 대해 편도선염, 비 인두의 카타르 염증, 근육통, 화가 대변, 장 바이러스 방부 종이 나타나는 특징적인 징후가 나타납니다..

장 바이러스 구내염

장내 구내염은 장내 바이러스가 체내로 들어간 후 1-2 세 어린이에게 발생합니다..

질병의 증상은 다음과 같습니다

  • 삼킬 때의 통증,
  • 타액 분비 증가,
  • 저열,
  • 관절통과 근육통,
  • 콧물,
  • 목 쓰림,
  • 오한,
  • 불쾌,
  • 입안의 연조직 부종.

아이는 무기력하고 불안하며 변덕스러워집니다. 특징적인 붉은 화관을 가진 전형적인 소포가 피부와 점막에 나타납니다. 상처와 가려움증. 이러한 증상은 새로운 병변의 출현으로 악화됩니다..

질병은 급속히 진행됩니다 : 감염 3 일째에 소포가 나타나고 7 일째에 환자가 회복됩니다..

일반적으로 장내 구내염은 exanthema, 위장염, 발열, 편도선염과 결합됩니다. 드물게 구내염은 무증상입니다..

풍부한 증상으로 인해 의사는 종종 환자를 SARS, 알레르기 성 피부염, 로토 바이러스 또는 헤르페스 감염과 같은 잘못된 진단으로 만듭니다. 처방약은 병리의 주요 증상을 제거하지만 완전히 치료하지는 않습니다..

진단

장 바이러스 감염의 진단은 특징적인 임상 증상, 환자 검사 데이터, 역학 병력 및 실험실 결과를 기반으로합니다..

다음 임상 징후는 장 바이러스 감염을 의심 할 수 있습니다.

  1. 게르 판 기나,
  2. 장 바이러스 방 부종,
  3. 장 바이러스 구내염,
  4. 수막 징후,
  5. 비 박테리아 패혈증,
  6. 호흡기 증후군,
  7. 결막염,
  8. 위장염.

연구 자료-인후 면봉, 구강 궤양의 배출, 대변, 뇌척수액, 혈액.

바이러스학 연구가 주요 진단 방법입니다. 장 바이러스를 탐지하려면 다음을 사용하십시오.

  • PCR-폴리머 라제 연쇄 반응. 이 방법은 매우 구체적이고 민감하며 빠릅니다. 세포 배양에서 증식 할 수없는 바이러스를 식별하도록 설계되었습니다. PCR의 도움으로 호흡계에 의해 방출 된 뇌척수액이 검사됩니다..
  • 세포 배양 또는 실험실 동물에서 병원체의 식별. 이 방법은 더 길지만 미생물의 모양을 정확하게 설정합니다..

혈청 진단은 질병의 첫 번째 및 세 번째 주에 환자로부터 채취 한 한 쌍의 혈청에서 항체의 역가를 결정하는 것을 목표로합니다. 이렇게하려면 보체 결합 반응 또는 혈구 응집 억제 반응을 수행하십시오. 쌍을 이룬 혈청에서 항체 역가의 4 배 증가는 진 단적으로 유의 한 것으로 간주된다. IgA 및 IgM은 질병의 급성기의 마커이며, IgG는 혈액에 오랫동안 남아있는 전염 된 감염의 마커입니다. 장내 바이러스는 건강한 사람들의 대변에서 발견 될 수 있기 때문에 혈청 검사는 바이러스 방법을 확인하기위한 것입니다..

분자 생물학적 방법으로 선택한 병원체의 혈청 형을 결정할 수 있습니다..

면역 조직 화학-면역 과산화 효소 및 면역 형광법.

이들 방법은 모두 길고 복잡하며 진단 값이 높지 않기 때문에 환자의 대량 검사에 거의 사용되지 않습니다..

장 바이러스 감염의 감별 진단 :

  1. 헤르페스 편도선염은 인두 및 단순 포진의 곰팡이 감염으로 구별됩니다.
  2. 유행성 근육통-췌장 염증, 흉막염, 담낭, 맹장, 폐;
  3. 장내 바이러스 열-급성 호흡기 바이러스 감염;
  4. 장 액성 수막염-다른 병인의 수막 염증;
  5. Enterovirus exanthema-성홍열, 홍역, 풍진, 알레르기가 있습니다.
  6. 장 바이러스 위장염-살모넬라증 및 시겔 로시스.

치료

장 바이러스 감염 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 응낙,
  • 균형 잡힌 식단,
  • 종합 비타민 섭취,
  • 이방성 및 병인 치료.

식이 요법

가볍고 중간 정도의 병리학은 가정에서 엄격한 침대 휴식으로 치료됩니다. 심한 형태, 장기간의 발열 및 합병증이있는 입원 환자.

환자는 중독을 줄이고 면역력을 향상 시키며 소화 시스템을 아끼는 식단을 보여줍니다. 환자의 영양에는 충분한 양의 단백질, 비타민, 미네랄이 포함되어야합니다. 아픈 몸을 해독하기 위해 물을 충분히 마셔 라.

이방성 치료

  1. 장 바이러스 감염에 대한 특정 요법이 개발되지 않았습니다.
  2. 항 바이러스 약물-“Remantadin”,“Kagocel”.
  3. 면역 자극제-코 방울 "Grippferon", 좌약 "Viferon", "Kipferon". 이 약물은 이중 치료 효과가 있습니다. 바이러스를 제거하고 세포 및 체액 면역을 자극합니다..
  4. 면역 조절제-Amiksin, Cycloferon, Tsitovir. 그들은 뚜렷한 항 염증 효과가 있으며 신체가 자체 인터페론을 생성하도록 자극하여 전반적인 저항력을 높이고 바이러스의 파괴적인 영향으로부터 보호합니다.

병리 치료

장 바이러스 감염의 병원성 치료는 병원에서 수행됩니다..

  • 심각한 병리학에 대한 해독 조치가 표시됩니다..
  • 이뇨제의 도움으로 탈수는 합병증의 발달 과정에서 수행됩니다-뇌의 염증 및 막.
  • 바이러스 성 심장 질환에 처방되는 심장 보호기.
  • 수막염 치료를 위해 뇌 혈관의 혈액 미세 순환을 개선시키는 약물이 사용됩니다..
  • 코르티코 스테로이드는 신경계의 병리를 치료하는 데 사용됩니다..
  • 응급 상황의 발달에는 소생술 및 집중 치료가 필요합니다.

증상 치료

  1. 체온을 낮추려면 "Nurofen", "Panadol"을 사용하십시오.
  2. 진통제 및 NSAID-케 토롤, 이부프로펜;
  3. 항 알레르기 제-Suprastin, Cetrin;
  4. 진경제- "유 필린", "Noshpa";
  5. 흡착제-Enterosgel, Polyphepam;
  6. 혈관 수축성 방울 및 비강 스프레이- "Nazivin", "Tizin";
  7. 항생제 치료는 의사의 엄격한 감독하에 2 차 세균 감염을 추가하여 수행됩니다.
  8. 프리 바이오 틱스와 프로바이오틱스는 정상적인 장내 식물을 회복하기 위해 처방됩니다-Linex, Bifiform;
  9. 인두의 염증으로 국소 면역을 자극하기 위해 "Immudon", "Lizobakt"이 사용됩니다.
  10. 목구멍에 살균제 스프레이- "Miramistin", "Hexoral";
  11. 흡수성 정제 및 마름모꼴-Strepsils, Grammidin;
  12. 결막염-항염증제;
  13. 소다와 허브의 달인 흡입-카모마일, 세이지.

임산부와 어린이는 질병 전체에 걸쳐 전문가가 모니터링해야합니다. 진단 후 의사만이 특정 임신 연령 및 연령 그룹에 허용되는 약물 및 복용량을 처방해야합니다.

장 바이러스 감염의 자체 약물 치료는 엄격히 금지됩니다. 이것은 질병의 증상의 비 특이성, 병리를 혼동하고 잘못 치료할 수있는 능력 때문입니다.

예방

장 바이러스 감염에 대한 특정 예방책은 개발되지 않았습니다. 중요 행사들:

  • 환자 격리,
  • 방 소독,
  • 정기적 인 방송,
  • 위생 표준 및 규칙 준수,
  • 2 주간 접촉 모니터링,
  • 방울의 예방 목적으로 "Grippferon"또는 "Interferon"에 사용,
  • 어린이와 청소년의 위생 교육 실시,
  • 개인 위생,
  • 저체온증과 초안 피하기,
  • 1 년에 두 번 비타민 복합체 복용,
  • 가공 식품.

장 바이러스 감염 : 증상, 진단, 예방

장 바이러스 감염은 발열 및 임상 증상의 다형성을 특징으로하는 장 바이러스 (엔테로 바이러스)에 의해 발생하는 급성 전염병 그룹입니다

장 바이러스 감염은 발열 및 임상 증상의 다형성을 특징으로하는 장 바이러스 (엔테로 바이러스)에 의해 발생하는 급성 전염병 그룹입니다.

최근 여러 국가에서 지속적으로 등록 된 역학 업과 붕괴로 입증 된 바와 같이, 세계에서 장내 바이러스 감염의 강화 추세가 분명 해졌다. 이 그룹의 질병의 위험은 임상 증상이 매우 다양 할 수 있다는 사실에 있습니다. 대부분의 경우 경미한 불쾌감이 특징 인 경미한 과정이 있지만 호흡기 및 중추 신경계의 심각한 손상뿐만 아니라 신장 및 소화관을 포함한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

현재까지 다음을 포함하여 100 종 이상의 병원체가 확인되었습니다.

콕 사키 바이러스 (타입 A 및 B);

· 소아마비의 원인균 (폴리오 바이러스);

병원체는 어디에나있다. 그들은 70 % 에탄올, 리졸 및 에테르와 같은 방부제로 처리 할뿐만 아니라 환경에서 높은 수준의 안정성, 견딜 수있는 동결을 특징으로합니다. 엔테로 바이러스는 열처리 (50 ° C까지 가열을 견딜 수 없음), 건조 및 포름 알데히드 또는 염소 함유 소독제에 노출되는 동안 빠르게 죽습니다..

병원체의 자연 저장소는 물, 토양, 특정 음식 및 인체입니다..

기억하십시오 : 대변에서 장 바이러스는 최대 6 개월 동안 생존 할 수 있습니다.

대부분의 경우 병원체의 공급원은 아픈 사람이나 바이러스 운반자이며 장 바이러스 감염의 임상 징후가 없을 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 일부 국가의 인구 중 최대 46 %가 병원체의 운반자가 될 수 있습니다.

주요 전송 경로 :

대변-구강 (위생 수준이 낮음);

가정에 연락하십시오 (씨앗 품목을 통해);

· 공수 (바이러스가 호흡기 기관에 존재하는 경우);

· 전염 경로 (감염된 임산부에서 아동으로)

· 물 (오염 된 수역 및 하수구가있는 급수 시설에서 목욕할 때). 냉각기의 물을 통해서도 장내 바이러스에 감염된 경우가 기록됩니다.

이 급성 질환 그룹은 따뜻한 계절 (여름 가을)에 계절 발생이 특징입니다. 인간에서 장 바이러스에 대한 감수성은 매우 높지만, 상당히 오랜 시간 (최대 몇 년) 감염 후 유형별 면역력이 유지됩니다..

장 바이러스 감염의 증상

성인과 어린이의 장내 바이러스 감염은 염증 과정의 정도가 다양하다는 특징을 가진 여러 병리를 유발할 수 있습니다.

가장 심각한 병리는 다음과 같습니다.

심근의 염증 (심장 근육);

심낭염 (심낭의 염증);

장 액성 수막염 (뇌의 연막 손상);

덜 위험한 증상 :

· 3 일 열 (피부 발진 포함);

위장염 (소화관의 염증);

눈의 맥락막의 염증;

시신경 손상;

면역력이 좋은 성인 환자에게는 심각한 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 그들은 신체 저항이 감소 된 어린이 (특히 어린이)와 심각한 질병 (결핵, HIV, 악성 종양)을 앓고있는 사람들의 특징입니다. 다양한 임상 증상은 인체의 많은 조직에 대한 엔테로 바이러스의 특정 친화력으로 인한 것입니다..

어린이와 성인에서 장 바이러스 감염의 가장 특징적인 임상 징후 :

·-신체의 일반적인 중독 증상;

·-고열 (전체 체온 증가);

· 카타르 증상 (후두 점막과 인두 점막의 염증);

- 복부 증상 (복부 통증, 소화 장애);

- 피부 발진 (다형성 외상 종).

장 바이러스 감염의 배양 기간은 대부분 2-7 일입니다..

이 질병은 체온이 39 °-40 ° C로 상승하면서 급격히 시작됩니다. 약점, 두통, 구토, 복통, 경련 증후군, 콧물이 있습니다. 장성 설사 (설사)가 발생할 수 있습니다.

장 바이러스 감염은 경증 또는 중등도 형태로 발생할 수 있습니다. 회복은 며칠에서 2-3 주 사이에 발생합니다. 심한 과정, 합병증의 경우 예후가 악화됩니다..

대부분이 종의 감염원이 몸에 들어갈 때 사람은 급성 호흡기 바이러스 감염을 일으 킵니다..

카타르 형태의 장내 바이러스 감염의 증상 :

기침 (건조하고 드문);

온도 상승 (보통 아열대 값 이내);

인후의 점막의 충혈;

소화 장애 (일반적으로 그다지 중요하지는 않음).

일반적으로 사람은 질병의 발병에서 일주일 이내에 회복됩니다..

장 바이러스 열의 증상 :

· 질병 발병 후 3 일 이내에 열성 반응;

· 일반적인 중독 증상.

피부 발진 (항상 그런 것은 아님);

· 전반적인 건강 악화 (경증 또는 중등도).

위장 형태의 증상 :

복부 통증 (더 자주 오른쪽);

전반적인 약점과 피로;

식욕의 악화 또는 부족;

· 장내 가스 형성 증가;

물성 설사 (하루 최대 10 회);

소아 에서이 형태의 장내 바이러스 감염으로 상부 호흡기 손상 증상 (카타르 증상)이 발생할 수 있습니다. 어린 아이들의 경우이 질병은 최대 2 주 이상 지속될 수 있습니다.

장 바이러스 감염의 배경에 대한 헤르 파긴의 징후는 점막에 붉은 구진이 형성된다는 것입니다. 그들은 딱딱한 구개, 혀 및 아치 영역에 국한되어 있습니다. 이 작은 발진은 빠르게 소포로 변형되며, 침식이 형성되거나 2-3 단계 후에 열리거나 점차적으로 용해됩니다. 헤르 판진은 또한 턱밑과 자궁 경부 림프절의 증가와 부드러움뿐만 아니라과 타액 분비 (타액 분비)를 특징으로합니다..

장내 바이러스 성 진전증의 주요 임상 증상은 반점 및 (또는) 작은 분홍색 소포 형태로 환자의 피부에 발진이 나타나는 것입니다. 대부분의 경우 피부 요소는 2-3 일 후에 사라집니다. 해상도가 떨어지면 피부가 벗겨지고 상층이 큰 조각으로 내려갑니다..

중요 : 뇌종양은 수막 증상과 병행하여 진단 할 수 있습니다..

장 바이러스 감염의 배경에있는 장 액성 수막염의 증상 :

· 소리에 대한 감도 증가;

턱을 가슴으로 가져올 때 심한 두통;

· 정신 정서적 각성 (항상 그런 것은 아님);

· 높은 체온;

안구 운동 장애, 의식 장애, 근육통 및 힘줄 반사 증가도 가능합니다..

수막 증상은 2 일에서 1 주 반까지 지속됩니다. 뇌척수액에서 바이러스는 2-3 주 내에 감지 될 수 있습니다..

장내 결막염의 증상 :

· 눈의 통증 (통증);

풍부한 분비물 (진성 또는 화농성).

참고 : 장내 결막염의 경우 한쪽 눈이 먼저 영향을 받지만 곧 염증 과정이 두 번째로 퍼집니다..

어린이의 장 바이러스 감염 징후

어린이 (특히 3 세 미만의 아기)의 경우 질병의 급성 발병이 특징적입니다.

장 바이러스 감염의 가장 흔한 임상 증상은 다음과 같습니다.

방광 종 및 (또는) 편도선염 (항상 그런 것은 아님).

진단

현재 장내 바이러스 감염의 원인은 다음 네 가지 방법 중 하나로 감지 될 수 있습니다.

1. 면역 화학적 방법은 환자의 혈액에서 특징적인 항원의 결정에 기초.

2. 혈청 학적 진단 방법으로 면역 글로불린 마커의 존재로 감염을 결정할 수 있습니다..

3. 분자 생물학적 방법은 특징적인 바이러스 RNA의 단편의 식별에 기초합니다.

4. 바이러스 학적 방법은 점막으로부터의 환자의 체액, 대변 또는 면봉에서 장 바이러스의 동정을 포함한다.

혈액의 일반적인 분석의 변화 :

호중구 (초기 단계);

호산구 증가증과 림프구 증 (병이 진행됨에 따라).

중요 : 신체에 바이러스가 존재한다는 것이이 병원체가 질병을 유발했다는 확실한 증거는 아닙니다. 종종 무증상 캐리지가 발생합니다. 진단 기준은 항체 수 (특히 면역 글로불린 A 및 M)가 4 배 이상 증가한 것입니다.!

장 바이러스 감염 예방

1. 가능하면 어린 아이들에게 가능한 한 모유를 먹이십시오. 아기를 보호하는 항체가 들어 있습니다.

2. 물 공급 네트워크에서 물을 마시고 예비 끓는 후에 만 ​​병에 담긴 물을 선호하십시오. 모든 가족, 특히 어린 아이들을위한 원유는 끓여야합니다. 아이들이 끓이지 않은 신선한 우유를주는 것은 바람직하지 않습니다..

3. 흐르는 물에 야채와 과일을 철저히 씻은 다음 특히 어린 아이들을 위해 끓인 물로 헹구십시오. 오렌지, 바나나, 귤 등 껍질을 벗긴 과일을 씻으십시오. 그렇지 않으면 껍질에있는 미생물이 확실히 입에 들어갈 것입니다.

4. 만료 된 제품을 소비하지 마십시오.

5. 유아용 혼합물을 냉각 끓인 물로만 희석하고 한 번만 먹도록 준비하십시오..

6. 요거트, 주스 등을 어린이에게주는 온수로 개별 포장하여 씻으십시오. 포장에 바이러스가있을 수 있습니다..

7. 가공되지 않은 완제품에 대해 절단 장비 (칼 및 보드)를 별도로 선택하십시오..

8. 완제품과 열처리를 거치지 않은 제품 (예 : 열처리되지 않은 제품) 사이의 접촉을 피하십시오. 냉장고에 제품을 냉장 보관하십시오.

9. 음식이 저장된 차, 식기 및 용기를 세제로 깨끗이 씻은 다음 끓는 물로 헹구고 말립니다.

10. 거실의 위생 상태, 가정 용품의 청결 상태 : 젖꼭지, 노리개, 병, 장난감, 문 손잡이, 화장실 트리거.

11. 개인 위생의 기본 규칙을 준수하십시오. 특히 화장실에 간 후, 요리 전과 요리 중, 식사 전, 거리에서 집에 도착한 후 어린이 손의 청결도를 모니터하여 비누로 손을 깨끗이 씻으십시오. 어릴 때부터 아이들의 위생 교육을 실시하십시오.

12. 모든 가족 구성원의 건강 상태를 모니터링합니다. 질병이있는 경우-환자를 격리시켜 개별 린넨과기구를 제공하고 의료 기관에서 의학적 도움을 받으십시오. 어린이가 질병의 징후가있는 조직화 된 어린이 팀 (학교, 유치원)에 참석하지 못하게하십시오..

질병을 예방하는 것이 치료보다 기본적인 예방 조치를 관찰하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오. 건강!

장 바이러스 감염

장내 바이러스 감염은 장내 바이러스로 인한 위장관의 급성 질환을 나타냅니다.

현재, 장 바이러스 감염의 60 가지 이상의 유형의 병원체가 알려져있다. 이들 모두 혈청 형에 따라 4 개의 그룹으로 나뉩니다. 대부분의 경우, 장 바이러스 감염은 콕 사키 바이러스 및 소아마비의 활동에 의해 유발됩니다. 장 바이러스 감염의 위험은 병원체가 공격적인 환경 요인에 매우 강하다는 사실에 있습니다..

축축한 토양과 물에 오랫동안 보관 한 다음 도시의 물이나 오염 된 음식을 통해 인체에 들어갈 수 있습니다..

그것은 무엇인가?

거의 모든 유형의 장 바이러스는 인간에게 병원성입니다. 장내 바이러스는 다양한 환경 요인에 매우 강한 미생물입니다. 숙주 유기체 외부에서 바이러스는 대변, 우유, 폐액 및 심지어 염소 처리 된 물에서 오랫동안 생존 할 수 있으며 최대 3-4 개월 동안 생존 할 수 있습니다. 미생물은 축축한 토양에 살 수 있으며, 특정 식품 (뿌리 작물, 채소)에 들어가 동물을 감염시키고 종종 물에 살 수 있습니다. 물과 음식과 함께 바이러스가 인체에 유입됩니다. 이것은 병원체를 퍼뜨리는 가장 일반적인 방법은 대변입니다..

"엔테로 바이러스"라는 이름은 상부 호흡 기관 또는 소화관의 점막을 통해 신체에 침투 한 후 바이러스가 번식하고 축적되어 국소 염증 반응을 일으키며, 이는 포진 성 인후염, 급성 호흡기 감염, 인두염 또는 장 기능 장애의 증상에 의해 나타납니다. 후속 바이러스 혈증의 결과로 바이러스가 신체 전체에 혈액으로 분포되어 다양한 장기 및 조직에 정착되어 환자가 다양한 질병의 증상을 나타낼 수 있습니다.

장 바이러스 A의 23 가지 혈청 형의 콕 사키 바이러스 하위 군 및 6 가지 유형의 장 바이러스 B의 하위 군이 존재한다. 32 가지 혈청 형은 ECHO 바이러스 중에서 공지되어있다. 또한 그룹 68 ~ 72의 인간 장내 바이러스가 있습니다 (68 형, 70 형 및 71 형은 다른 것보다 다소 더 자주 발견됩니다). Enterovirus 70은 출혈성 결막염의 발병을 유발하고, 72 형 바이러스는 A 형 간염의 원인균에 해당합니다..

모든 유형의 병원체는 환경에서 높은 저항력을 보이며 자연적으로 어디에나 존재하며 일반적으로 음의 온도에 견딜 수 있습니다. 이들은 라이 솔, 에테르, 70 % 에탄올 용액과 같은 방부제 용액에 의해 비활성화되지 않습니다. 미생물은 섭씨 50도 이상의 온도, 건조, 방부제에 노출되면 파괴 될 수 있습니다. 존재하는 자연 저수지는 단지 인간-아픈 또는 바이러스 운반자입니다. 장내 병원체의 크기는 20-30 nm이며, 쉘없이 입방체 대칭으로 쉘이없는 소수의 캡소 머가 들어 있습니다.

어떻게 감염 될 수 있습니까?

장 바이러스 감염의 병원체는 장과 비 인두에 들어가며 감염의 주요 경로를 결정합니다 : 공기, 물, 음식, 접촉 가정. 전달 메커니즘에서 개별 요인의 역할을 완전히 이해하지 못하므로 배양 기간은 인간 면역계의 상태, 특정 유형의 바이러스의 특성 및 환경 조건에 따라 달라질 수 있습니다..

일반적으로 장 바이러스 감염은 매우 쉽고 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 진보 된 형태의 장내 바이러스 감염은 다양한 기관 및 시스템에 영향을 미치고, 심각한 질병의 발병을 유발하며, 어떤 경우에는 중국 전염병 동안 관찰되는 사망을 초래합니다..

장 바이러스 감염의 증상

장내 바이러스 감염의 장 형태는 심한 복통, 설사 (대변 빈도-하루 최대 10 회), 구토 및 헛배 부름이 특징입니다. 호흡기 형태로 환자는 마른 기침과 콧물로 고통받습니다. 이러한 증상은 1 주 반 동안 지속될 수 있습니다. 심혈관 시스템에서 심근염과 심낭염은 장 바이러스 감염의 징후가됩니다..

사람이 건강하다면, 장내 바이러스 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 없습니다. 때로는 질병이 완전히 무증상이며 독립적으로 해결됩니다. 병리학의 심각한 과정은 약한 환자 면역력 (HIV 감염의 배경, 암성 종양, 결핵)과 어린 아이들, 특히 신생아에서 관찰됩니다..

장내 바이러스 감염 유형에 따라 증상도 구별됩니다.

  • 카타르 증상. 대부분의 경우 엔테로 바이러스는 호흡기의 작동에 장애를 유발합니다. 환자는 마른 기침을 일으키고 코가 막히고 목이 붉어지며 소화 시스템의 기능에 문제가 동시에 발생할 수 있습니다. 일반적으로 카타르 형태로 발생하는 장 바이러스 감염은 빠르게 해결됩니다. 일주일 후에 전체 회복이 이루어지며 합병증이 발생하지 않습니다..
  • 헤르 판 기나. 장 바이러스 감염이 헤르 판 진과 같이 진행되면 혀, 하늘, 환자의 아치에 붉은 소포가 형성됩니다. 그들은 서로 합쳐져서 열리고 침식이 그 자리에 나타납니다. 또는 병합 침식은 3-5 일 후에 자체적으로 사라질 수 있습니다. 또한 환자의 타액 분비가 증가하고 림프절의 크기가 커지고 고통스러워지며 인후통이 나타납니다..
  • 소화 시스템 손상 : 종종 장 바이러스 감염은 위장염 형태로 진행됩니다. 환자는 설사를 일으키며 하루에 최대 10 번 발생할 수 있습니다. 사람은 복통을 호소하고 구토, 헛배 림으로 고통받습니다. 체온이 아열대에 올라 식욕이 감소합니다. 작은 환자에서는 카타르 현상이 가장 자주 발생합니다. 나이가 많은 어린이는 3 일 후에 회복되며 1.5-2 세 미만의 어린이는 2 주 이상 병에 걸릴 수 있습니다..
  • 장 액성 수막염. 이 형태의 장 바이러스 감염은 일반적입니다..

사람이 겪는 증상 :

  • 빛의 두려움.
  • 큰 소리에 대한 과민증.
  • 턱을 가슴에 압박 할 수 없음.
  • 누워있는 동안 다리를 올리려고 할 때 통증 증가.

의사가 수막염을 진단 할 수있는 몇 가지 증상이 있습니다. 이것은 Kernig의 증상이고 Brudzinski의 증상입니다. 첫 번째 경우, 환자는 누워있는 동안 다리를 곧게 펴지 못하고 직각으로 구부러집니다. 수막염의 flexor 근육이 높기 때문입니다. 두 번째 증상은 턱을 가슴에 누르려고 할 때 다리가 비자발적으로 구부러지는 것입니다. 그들은 고관절을 구부립니다. 치골에 압력을 가하면 다리가 무릎에서 구부러집니다..

어린 시절의 장 액성 수막염에는 발작, 발열, 높은 수준의 정신-감정적 흥분이 동반됩니다. 아이는 무기력 해지지 만 의식이 있습니다.

질병의 증상은 2-10 일 동안 지속될 수 있으며 뇌척수액의 재활은 2-3 주 만에 발생합니다. 질병 후 고혈압과 무력 증후군이 오랫동안 지속될 수 있습니다..

장 내막 수막염의 다른 징후로는 안구 운동 장애, 의식 상실, 사시, 복부 반사 부족, 실신, 발 clonus.

  1. 엔테로 바이러스 열. 이 유형의 장 바이러스 감염은 작은 질병이라고도합니다. 열은 거대한 병변이 특징이지만 병이있는 사람은 거의 의학적 도움을 구하지 않기 때문에 거의 진단되지 않습니다. 사람이 체온을 높이면 3 일 후에 정상화됩니다. 몸의 중독은 약하고 웰빙은 크게 방해받지 않습니다. 이러한 이유로 엔테로 바이러스 열이 작은 질병이라고합니다..
  2. 유행성 근육통. 이 형태의 질병으로 사람은 심한 근육통을 앓습니다. 그것은 위, 등, 팔, 다리, 가슴을 아프게합니다. 통증에는 발작 과정이 있습니다. 몇 초에서 20 분까지 지속될 수 있습니다. 이 질병은 며칠 후에 사라지지만 반복되는 악화가 동반 될 수 있지만 재발은 짧으며 강도가 낮습니다..
  3. 출혈성 결막염. 질병은 사람에게 갑자기 발생합니다. 환자는 광 공포증이 있고 눈이 아프기 시작하고 눈물이 심해집니다. 의사는 안구의 출혈을 시각화합니다. 결막이 부어 오르고 눈꺼풀에 혈액이 채워지고 화농성 내용물이 눈에서 분리됩니다. 처음 에이 질병은 하나의 시력 기관에만 영향을 미치지 만 짧은 시간이 지나면 두 번째 기관으로 넘어갑니다. 장내 바이러스 감염의 열거 된 증상은 제한되지 않는다. 이 질병은 동맥 경화성 간염, 뇌염, 시신경염으로 발생할 수 있습니다. 환자의 경우 심근, 신장, 림프절, 심낭, 관절에 염증이 생길 수 있습니다.
  4. 장 바이러스 방 부종. 이 유형의 방광 종은 보스턴 열이라고도합니다. 감염 후 2 일째부터 나타납니다. 사람의 얼굴, 다리와 팔, 몸통에 작은 분홍색 발진이 나타납니다. 때로는 작은 피하 멍이 있습니다 (출혈). 다른 2 일 후에 발진이 완전히 사라지고 피부가 벗겨지기 시작하여 넓은 지역에서 벗겨집니다. 발진 외에도 환자는 장 액성 수막염, 헤르페스 인후통 및 기타 형태의 질병을 일으킬 수 있습니다.

어린이의 장 바이러스 감염 증상

어린 시절의 엔테로 바이러스 감염은 소화 시스템 인 헤르 페지 나의 손상에서 가장 흔하게 나타납니다. 장 액성 수막염 또는 마비 형태의 질병은 덜 흔합니다..

DOW에서는 종종 질병의 발병이 관찰됩니다. 고위험군에는 3-10 세 아동이 포함됩니다. 이 질병은 주로 대변-구강 경로로 전염됩니다. 장내 바이러스 감염의 대량 발생은 가을과 여름에 발생합니다.

어린이의 경우 질병이 빠르게 진행됩니다. 열, 열, 두통, 오한, 현기증 등이 동반됩니다. 어린이는 근육통을 호소합니다. 피부에 발진이 나타나고, 헤르 판 기나와 설사가 발생합니다. 감염에는 콧물과 인후염이 동반됩니다..

진단

현재까지 질병의 원인을 확인하는 4 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 혈청 학적 방법-혈청 내 병원체 결정. IgA와 IgM은 energyovirus 감염의 초기 마커에 속하며 신선한 항원 자극을 결정하며 IgG는 몇 년 동안이나 평생 동안 아픈 사람의 혈액에 저장됩니다. 에 네트로 바이러스 감염의 진단을 위해, 4 배 이상의 역가의 증가는 유의 한 것으로 간주된다.
  2. 바이러스 학적 방법-민감한 세포 배양에서 대변, 뇌척수액, 혈액, 비 인두 점막의 바이러스 감지. CSF에 따르면 질병의 첫날에 2 주 동안 장 운동을 검사하여 비 인두에서 면봉을 검사하십시오..
  3. 면역 조직 화학적 방법-환자의 혈액에서 장 바이러스에 대한 항원 검출. 면역 조직 화학의 가장 저렴한 방법은 면역 퍼 옥시 다제 및 면역 형광 분석입니다.
  4. 분자 생물학적 방법-엔테로 바이러스 RNA 단편 측정.
  5. 일반적인 혈액 검사-일반적으로 ESR과 백혈구 수가 정상이거나 약간 증가하며, 거의 백혈구 감소증, 호중구 감소증이 거의 없으며, 그 결과 호산구 증가증과 림프구 증으로 변합니다..

그러나 많은 진단 방법은 장내 바이러스의 무증상 캐리지 수가 많기 때문에 분석 기간 동안의 분석 복잡성 및 진단 값이 낮기 때문에 널리 퍼지지 않습니다..

주요 중요한 진단 방법은 RTGA 및 CSC를 사용하여 결정된, 쌍을 이룬 혈청에서 항체 역가가 4 배 증가하는 것입니다. 또한 역전사 단계의 PCR은 높은 특이성, 감도를 가진 빠른 분석입니다..

감별 진단

장 바이러스 감염은 다른 질병과 차별화되어야합니다.

  • 단순 포진의 곰팡이 질병 (곰팡이 구내염)에서 헤르 페닌
  • 유행성 근육통-췌장염, 폐렴, 흉막염, 급성 충수염, 담낭염
  • 장내 바이러스 열-또 다른 병인의 인플루엔자 및 SARS;
  • 어린이의 장 액성 수막염-수막 구균, 결핵성 수막염 또는 기타 바이러스 병인의 장 액성 수막염
  • 마비 형태-디프테리아 다발성 근염 또는 소아마비
  • 장 바이러스 exanthema-성홍열, 홍역, 풍진, 발진 형태의 알레르기 반응
  • 위장관 형태-다른 급성 장 감염, 이질, ​​살모넬라증 등.

장 바이러스 감염 치료

입원은 집에서 환자를 치료할 가능성을 고려하여 임상 적응증에 따라 선택적으로 수행됩니다. 어린이와 폐의 경증 형태의 장내 바이러스 감염, 성인의 중등도 형태의 치료는 집에서 수행되며 이러한 환자는 대부분 알려져 있습니다. 변하지 않는 상태는 합병증이 사라질 때까지뿐만 아니라 전체 열병 기간 동안 침대 휴식을 준수하는 것입니다..

식이 요법은 면역력을 높이고, 중독을 줄이고, 염증 과정을 신속하게 해결하고, CCC 및 소화 시스템, 신장 기능을 줄이고, 약물의 가능한 영향을 예방하는 것을 목표로합니다. 식이 요법은 환자의 상태와 질병의 단계에 따라 차별화됩니다.

  1. 면역 학적 반응성을 높이기 위해 충분한 양의 단백질과 비타민 A, C, 그룹 B가 많은 생리 학적으로 완전한식이 요법이 처방됩니다.
  2. 중독을 줄이기 위해 충분한 양의 액체가 도입됩니다 (블랙 커런트, 로즈 힙, 아 로니아, 레몬의 과일 음료가 더 좋습니다).
    모든 제품은 따뜻한 형태로 처방되며 매운 음식, 지방 음식, 튀긴 음식, 짠 음식, 절인 음식은 피합니다.

이방성 치료

이방성 요법에는 다음과 같은 항 바이러스 약물이 포함됩니다.

  1. 인터페론 (항 바이러스, 면역 조절 효과가있는 인플루엔자 액적; 비 페론은 바이러스의 번식을 억제하고 면역 자극 효과가 있음).
  2. 인터페론 유도제 (명백한 면역 조절 효과가있는 아민 신, lavomax; 환자의 면역 상태를 개선하고 신체의 인터페론 생성에 기여하며 항 염증, 항 바이러스 효과가 있습니다. 아나 페론 어린이와 성인-면역 조절 제가 체액 성 (일반) 세포를 자극합니다) Aflubin은 면역 조절, 항 바이러스, 해열 효과가있는 복잡한 동종 요법 의약품입니다.).

병원성 집중 치료

심한 형태의 장내 바이러스 감염이있는 병원에서는 수막염 및 수막 뇌염으로 해독 치료가 처방되며, 강제 이뇨제 (이뇨제)를 사용하는 탈수 요법은 물-소금 대사의 실험실 변화를 엄격히 통제합니다. 심장 손상-심장 보호기-뇌-혈액 순환 및 혈액의 유변학 적 특성을 향상시키는 기금. 이 치료 섹션은 병원에서만 가능합니다..

증상 치료

증상 치료 (해열제, 진통제, 항염증제, 항히스타민 제, 장 흡착제, 코 혈관 수 축제) :

  1. 해열제 (nurofen, 어린이를위한 panadol, teraflu, coldrex, fervex, 성인을위한 efferalgan)는 열을 줄이고 전반적인 건강을 향상시킵니다..
  2. 항염증제 및 진통제-이부프로펜, 파라세타몰, 케 토롤-특히 근육통으로 통증 완화.
  3. 항히스타민 제-diazolin, suprastin, clarithin, zodak, zyrtec 및 기타-신체의 일반적인 독성 알레르기 반응 감소.
  4. 흡착제 (활성탄, 백탄, 스 멕타, 폴리 펩탐, 엔테로 겔)-장에서 독소와 바이러스 입자의 결합.
  5. 심한 비염의 경우 코 방울을 권장합니다. 나솔, 나졸 사전-나지 빈, 아쿠아 마린, 티진 형태의 편의성.
  6. 이차 세균 감염이 부착되면 특정 범주의 환자 (만성 세균 병소가있는 사람)에서 항균제가 예방 적으로 처방됩니다. 그리고 약물, 복용량 및 코스는 엄격하게 치료하는 의사가 선택합니다. 불쾌한 합병증을 추가하여자가 관리 및 치료 위협.
  7. 정상적인 미생물을 활성화하고 병변에서 장내 바이러스 감염과 싸우기 위해 장염 (bifiform, yogulact, bifistym, bifidum forte 등)의 경우 생균제.
  8. Herpangin 및 호흡기 치료를 강화하기 위해 국소 면역을 유지하고 충분히 빠른 박테리아 오염을 예방하기 위해 IRS-19, Immudon 및 Immun이 처방됩니다..
  9. 산만 및 국소 치료에는 소다 용액, 잔디 용액-세이지, 카모마일 (카타르 형태 및 표피에 중요한)으로 증기 흡입; 병변 부위의 박테리아 오염을 피하기 위해 소독액으로 인후의 관개; 결막염으로 눈에 항염증제.

어린이와 임산부의 치료는 약물 그룹 과이 연령 그룹 과이 임신 연령에 필요한 복용량을 정확하게 결정하는 의사 만 수행해야합니다.

장의 바이러스 감염으로자가 치료에 참여하는 것은 바람직하지 않습니다.이 질병의 증상은 (쉽게 볼 수 있듯이) 비특이적이므로 많은 질병에서 발생하기 때문입니다. 따라서 특수 교육을받지 않은 사람은 바이러스 및 박테리아 감염을 쉽게 혼동하여 잘못된 방향으로 치료할 수 있습니다.

임상 감독은 개별적으로 설정됩니다. 평균적으로 감염 회복 기간은 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간 동안 환자는 너무 차가울 필요가 없으며 프릴이없는 치료 식을 관찰하고 비타민을 마시 며 면역력을 회복시킬 필요가 없습니다. 심장과 신경계에 손상을 입힌 전이 된 형태 후에 심장 전문의와 신경 전문의의 참여로 6-12 개월 동안 후속 관찰이 필요합니다. 연중 수막염을 앓고 난 후 비행, 기후 변화, 예방 접종을받는 것은 바람직하지 않습니다..

합병증

대부분의 경우 엔테로 바이러스 감염은 어린이에게 유리한 예후를 가지며 완전한 회복으로 끝납니다. 면역력이 약화 된 암과 HIV에 감염된 신생아와 어린이에게 가장 큰 위험을 초래합니다..

장내 뇌염, 신생아 뇌염, 수막염의 경우 뇌부종, 간질, 정신 장애, 두개 내압 증가와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 심각한 질병의 경우 감염의 일반화, 폐렴의 발병, 급성 호흡 부전, 2 차 박테리아 감염의 가능성이 있습니다.

예방

장 바이러스 감염에 대한 특정 예방책은 개발되지 않았습니다. 중요 행사들:

  1. 환자 격리,
  2. 방 소독,
  3. 정기적 인 방송,
  4. 위생 표준 및 규칙 준수,
  5. 2 주간 접촉 모니터링,
  6. 방울의 예방 목적으로 "Grippferon"또는 "Interferon"에 사용,
  7. 어린이와 청소년의 위생 교육 실시,
  8. 개인 위생,
  9. 저체온증과 초안 피하기,
  10. 1 년에 두 번 비타민 복합체 복용,
  11. 가공 식품.