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효과적인 항생제-사용, 특성 및 리뷰에 대한 적응증. "Klacid"-필수 약물

항생제 Klacid는 성인과 어린이의 박테리아 감염 치료를위한 독창적 인 약물입니다. 용액 준비를 위해 정제, 분말 및 과립으로 제공됩니다. 처방전으로 판매되며 평균 가격은 코스 당 450 루블에서 시작합니다. 높은 비용, 금기 사항, 품질 또는 효과에 대한 불만, 발생한 부작용 및 구매자의 약국 조직의 결함으로 인해 Klacid로 대체해야 할 문제가 있습니다. 아날로그 선택은 의사가 수행하며, 구매하기 전에 사용 지침을 읽으십시오..

약리 효과

클라이드는 독일 제약 회사가 개발 한 항생제입니다. 프랑스, 이탈리아, 포장 및 포장은 전 세계에 걸쳐 생산됩니다. 단점은 약물이 독창적이고 임상 시험이 수행되어 부작용의 빈도가 감지 되었기 때문에 높은 비용입니다..

약물의 구성에는 살균 및 정균 효과가있는 세포 내 단백질 합성을 방해하는 클라리 트로마 이신이 포함됩니다.

클라이드 사용에 대한 적응증

서스펜션 및 정제 Klacid는 항균 효과가 있으며 다음 질병에 사용됩니다.

  • 편도선염, 인두염, 편도선염;
  • 이염;
  • 부비동염, 부비동염;
  • 기관지염, 폐렴;
  • 피부와 연조직 감염.

이 약은 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 관개를 위해 복잡한 치료에 사용되며, 위염과 위궤양을 유발합니다. De-Nol 및 양성자 펌프 억제제 (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprozole)와 함께 사용됩니다..

클라이드-사용 지침

클라리 트로마 이신 기반 약물 및 유사체는 의사의 지시에 따라 사용됩니다. 그들은 12 시간 후에 하루에 두 번 취합니다. 복용량을 건너 뛸 때 복용량을 두 배로하지 마십시오.

치료 과정은 질병에 따라 다르며 평균 5-7 일입니다. 정확한 복용량은 환자의 개인 데이터 (아동 또는 성인, 체중, 노령), 다른 질병의 병력 (간 및 신부전)을 기반으로 선택됩니다..

약속에 대한 제한은 임신과 모유 수유, 심각한 심장 이상, 간부전입니다.

식사 전후에 마셔

지시에 따라 약 Klacid는 식사에 관계없이 복용 할 수 있습니다. 사용 후 메스꺼움, 구토, 복통, 장 화가 (변비, 설사, 헛배 부름), 알레르기 반응이 발생할 수 있음.

원치 않는 효과를 예방하기 위해 식사 후 항생제를 충분한 양의 물로 마시는 것이 좋습니다..

항생제가 아이들에게주는 것

우리는 기관지염이있는 경우 항생제가 필요하다는 것을 이미 알았습니다. 일반적으로 소아과 실습에서는 다음과 같은 항균 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 페니실린. 그들은 충분한 치료 효능을 가지고 동시에 부작용을 최소화합니다. 이 그룹의 많은 약물은 작은 환자 (서스펜션, 자체 용해 정제, 시럽)의 복용 및 복용에 편리한 형태로 제공됩니다. 심한 경우 페니실린 주사가 허용됩니다 (주사).
  2. 마크로 라이드. 그들은 2 차 항생제입니다. 그들은 72 시간 동안 페니실린 요법으로 아이의 건강 상태가 눈에 띄게 향상되지 않는 경우 처방됩니다. 부작용의 목록은 작고 사용에 대한 알레르기 반응은 드물기 때문에 외래 환자 치료를받는 어린이에게 마크로 라이드를 처방 할 수 있습니다.
  3. 세 팔로 스포린. 그들의 임명에 대한 표시는 페니실린과 마크로 라이드의 비 효율성, 장기 기관지염 과정, 폐쇄성 화농성 기관지염의 발생입니다. Cephalosporins을 주사하고 금기 사항과 부작용이 상당히 많으며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 상태를주의 깊게 의료 모니터링해야 사용할 수 있습니다..
  4. 플루오로 퀴놀론. 이 약물은 매우 독성이 있습니다. 따라서 지침에 따르면 14 세 미만 어린이의 사용은 금지되어 있습니다. 그러나 화농성 기관지염의 극심한 과정, 다른 항균제에 대한 병원균의 내성, 플루오로 퀴놀론은 부모가 치료에 대한 동의서에 서명 한 후 가능한 한 빨리 치료할 수 있습니다..

클라이드의 유사체

고가의 약을 구입할 수 없다면, 금기 사항이 있고 바람직하지 않은 반응이 나타나면 Klacid를 유사체로 대체 할 수 있습니다. 모든 의약품에는 의사의 처방전이 필요하므로 전문의와의 협조 및 약국 조직에서 휴가를위한 특별한 양식의 디자인이 필요합니다.

노트! 자가 치료는 Clarithromycin을 함유 한 유사체로만 대체 될 수 있습니다. 화학 물질 이름이 레시피에 기록되어 있기 때문에 가능합니다. 대체물을 선택할 때 연령 제한, 입학 특징을 숙지해야합니다..

방출 형태, 모스크바 가격 및 원산지가 표시된 클라이드 유사체 목록

비슷한 물건출시 양식가격, 루블생산국
클라이드250mg 정제600-850독일, 이탈리아, 프랑스
500mg 정제750-1050
아기 제복550-800
클라이드 SR정제400-750
클라리 트로마 이신250 및 500 mg 정제100-550러시아, 이스라엘
Sumamed250mg 캡슐390-550크로아티아
현탁180-600
125mg 정제280-400
500mg 정제400-600
수 프라스캡슐650-850네덜란드
현탁550-750
분 산성 정제750-1050
아목 시클 라브현탁100-350슬로베니아
정제200-450
클럽 벅스알약 250200-350인도
500 정250-600
Flemoxin정제200-550네덜란드

마크로 펜

수입 약물 Macropen은 마크로 라이드 그룹의 유사체입니다. 정제 및 서스펜션으로 제공됩니다. 페니실린에 대한 박테리아 내성과 내약성 (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoclav, Augmentin 등)에 처방됩니다..

빌 프라 펜

Vilprafen의 독일어 또는 프랑스어 유사체는 macrolide 그룹에 속하며 josamycin을 포함합니다. 적응증에 따르면, 세균 감염 치료를 위해 임신 중에 의사가 처방 할 수 있습니다. 일반적인 정제 및 현탁액, 가용성 형태로 제공됩니다. 하루에 2 ~ 3 회 취합니다.

레보플록사신

플루오로 퀴놀 그룹의 유사체는 레보플록사신이다. 다음과 같은 상표명으로 제약 회사에서 생산합니다.

  • 레보플록사신;
  • 레볼 렛;
  • 왼쪽;
  • 레벨;
  • 레보 스타;
  • 레보 플록스;
  • 구제
  • Tavanic 및 기타.

Levofloxacin의 장점은 5-10 일 동안 하루에 한 번 또는 두 번 사용하는 것입니다.

헤모 마이신

아지트로 마이신에 기초한 유사체는 헤모 마이신이다. 장점-광범위한 행동과 성인의 경우 하루에 한 번 3-5 일 동안 사용하십시오. 어린이 연습에서는 현탁액이 사용되며 복용량은 2 복용량으로 나뉩니다..

진 나트

두 번째 세대의 세 팔로 스포린 약물은 Zinnat입니다. 그것은 정제 및 현탁액에 사용됩니다. 보다 효과적이고 안전한 대응-Suprax.

부작용 및 금기 사항

Klacid는 간, 신장 및 담도에 문제가있는 어린이에게는주의해서 사용해야합니다. 이 기관의 기능 장애가있는 약물의 성분은 제대로 배설되어 몸에 축적되어 과부하됩니다. 약물이 아드레날린 돌진을 유발하기 때문에 부정맥과 불안 증가로 고통받는 젊은 환자에게도 마찬가지입니다. 알레르기 어린이와 천식 환자의 부모는 클라이드가 몸에서 항히스타민 제 제거를 느리게한다는 것을 알아야합니다. 아이가 항 알레르기 약을 지속적으로 복용하면 마크로 라이드로 치료하는 동안 성분이 과도한 (독성) 용량으로 축적 될 수 있습니다. 조심하십시오-중독을 허용하지 마십시오.

항생제를 구입하기 전에 자녀의 건강을 고려하여 의사의 항생제 사용 가능성에 대해 상담하십시오. 만성 질환은 금기 사항 일 수 있습니다..

의사 만 약을 처방 할 수 있습니다.

부작용은 종종 위장관에서 언급되며 다음을 통해 나타납니다.

  • 구염;
  • 구강의 아구창;
  • 혀와 치아의 변색;
  • 간염의 발병 (황달 유무에 관계없이);
  • 복통;
  • 구역질 및 구토
  • 췌장염의 발달.

또한, 편두통, 현기증, 공간의 방향 상실이 관찰 될 수 있습니다. 알레르기 반응은 평범한 두드러기에서 생명을 위협하는 Quincke의 부종에 이르기까지 덜 일반적입니다. 물론 모든 항생제와 마찬가지로 클라이드는 소화와 관련된 박테리아에 해로운 영향을 미칩니다. 따라서 그러한 약물 치료 후 회복 조치에 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다..

약물의 부작용 중 위장관의 정상적인 기능에 대한 위반이 가장 자주 발생합니다..

연령 제한에 관해서는, 태블릿의 클라이드는 아직 3 세가 아닌 어린이에게는 금지되어 있습니다..

Klacid 치료와 동시에 복용 할 수없는 약물이 있습니다. 그들의 목록은 지침에 나와 있습니다..

클라이드 또는 클라리 트로마 이신-더 좋습니다

클라이드는 클라리 트로마 이신을 기본으로 한 수입 의약품입니다. 그것은 두 가지 복용량 정제-Klacid 250 mg 및 500 mg, 어린이를위한 현탁액으로 제공됩니다. 그것은 광범위한 작용을하며, ENT 기관, 호흡기, 피부 및 연조직의 질병에 사용됩니다.

클라리 트로마 이신은 Clacid의 저렴한 유사체입니다. 그것은 외국 제약 회사의 특허에 따라 이루어졌지만 임상 적으로 조사되지 않았으며 약물의 생체 이용률, 부작용의 빈도가 명확하지 않았습니다. 다른 추가 물질 및 기술과 다른 제조업체의 원료가 사용됩니다. 러시아 대용품은 250mg과 500mg의 정제로만 제공되며 이스라엘에도 해당됩니다..

가격이 러시아보다 높은 이스라엘 약 Clarithromycin-Teva의 효과에 가장 가까운.

클라이드 또는 Sumamed

Sumamed는 아지트로 마이신 기반 Klacid의 대체 제로 어린이와 성인을위한 서스펜션, 캡슐 및 정제로 제공됩니다. 편리한 사용을 위해 필요한 경우 물에 용해하거나 흡수하여 삼키기가 어려우며 새로운 형태의 분 산성 정제가 만들어집니다. 그들의 다른 장점은 가격이 25 %까지 낮아진다는 것입니다.

Sumamed는 macrolides 그룹에 속하며 살균 및 살균 효과가 있습니다. 동일한 항생제 그룹의 클라이드. 차이점은 활성 물질, 가격 정책, 사용 과정에 있습니다. 아지 스로 마이신에 중독과 저항이 없다면 아이들을 위해 Sumamed하는 것이 좋습니다.

장점 : 저렴한 가격, 어린 시절 5 ~ 7 일 동안 하루에 2 번 사용하십시오. 성인의 치료 과정은 3-5 일입니다.

Klacid 또는 Sumamed가 더 강력합니다. 처방하기 전에 질병의 원인 물질과 항생제 내성을 결정해야합니다. Sumamed는 Helicobacter pylori에 의해 유발 된 위염을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 적용 할 때, 간 샘플이 증가하여 장내 미생물에 부정적인 영향을 미칩니다. Klacid, 알레르기 반응을 사용할 때 신경 증상이 발생할 수 있습니다. 약물 선택은 분석을 기반으로해야합니다..

약력학

Clarithromycin은 macrolide 그룹의 반합성 항생제로 간주되며 민감한 박테리아의 50S ribosomal subunit과 상호 작용하고 단백질 합성을 억제하는 항균 효과가 있습니다..

클라리 트로마 이신은 높은 시험 관내 활성을 나타냈다

표준 및 분리 된 박테리아 배양에 대해 많은 호기성 및 혐기성, 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 매우 유용.

시험 관내 클라리 트로마 이신

에 관한 매우 유용한
레지오넬라 뉴모 필라
,
Mycoplasma pneumoniae

Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae

슈도모나스
다른 비유 당 분해성 그람 음성 박테리아와 마찬가지로, 이들은 클라리 트로마 이신에 민감하지 않습니다.

클라리 트로마 이신은 호기성 그람-양성 미생물-포도상 구균 아우 레 우스, 스트렙토 코커스 뉴 모니 아, 스트렙토 코커스 피오 제네스, 리스테리아 모노 사이토 제네스;

호기성 그람 음성 미생물 :
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae;
다른 미생물-
Mycoplasma pneumoniae, 클라미디아 뉴 모니 애 (TWAR), 클라미디아 트라코마 티스
; 마이코 박테리아-
Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; 마이코 박테리아 아 비움 콤플렉스 (MAC)
-다음을 포함한 복합물 :
마이코 박테리아 아 비움, 마이 코박 테 리움 세포 내.
베타-락타 마제 생산은 클라리 트로마 이신 활성에 영향을 미치지 않습니다.

메티 실린 및 옥사 실린에 내성 인 대부분의 포도상 구균 균주는 클라리 트로마 이신에 내성이 있습니다.

감광도
헬리코박터 파일로리
클라리 트로마 이신에 대한 단리 물 연구
헬리코박터 파일로리
, 약물 요법을 시작하기 전에 104 명의 환자에서 격리 됨. 클라리 트로마 이신 내성 균주를 4 명의 환자에서 분리 하였다
헬리코박터 파일로리
, 나머지 98 명의 환자에서 2- 중간 저항성 균주
헬리코박터 파일로리
클라리 트로마 이신에 민감했다. 클라리 트로마 이신은 효과가 있습니다
체외
그리고 다음 미생물의 대부분의 균주에 대해 (그러나 임상 실습에서 클라리 트로마 이신 사용의 안전성과 효과는 임상 연구에 의해 확인되지 않았으며 실제적인 중요성은 불분명합니다) :

-호기성 그람 양성 미생물-연쇄상 구균 agalactiae, 연쇄상 구균

(그룹 C, F, G),
Viridans 그룹 연쇄상 구균
;

-호기성 그람 음성 미생물-Bordetella pertussis, Pasteurella multocida

-혐기성 그람 양성 미생물-클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 펩 토코 쿠스 니제르, 프로피 오니 박테 리움 아크 네스

-혐기성 그램 음성 미생물-Bacteroides melaninogenicus

-스피 로체-Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum

-캠필로박터-캠필로박터 제주 니.

인체에서 클라리 트로마 이신의 주요 대사 산물은 미생물 활성 대사 산물 인 14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신 (14-OH- 클라리 트로마 이신)으로 간주됩니다. 대사 산물의 미생물 활성은 출발 물질의 미생물 활성과 동일하거나 대부분의 미생물에 비해 1-2 배 약합니다. H.influenzae는 예외입니다

, 대사 산물의 효율이 2 배 더 높은 것과 관련하여. 출발 물질 및 이의 주요 대사 산물은 다음과 관련하여 첨가제 또는 상승적 결과를 갖는다
인플루엔자
조건에서
체외

생체 내
박테리아 배양에 따라.

미생물의 성장 억제 구역의 직경을 측정해야하는 정량적 방법은 항균제에 대한 박테리아의 민감도를 가장 정확하게 추정합니다..

권장되는 감도 테스트 절차 중 하나는 15mcg clarithromycin (Kirby-Bauer 확산 테스트)에 담근 디스크를 사용합니다. 시험 결과는 미생물의 성장 억제 구역의 직경 및 클라리 트로마 이신의 IPC 값에 따라 해석된다. IPC의 가치는 배지의 희석 또는 한천으로의 확산에 의해 결정됩니다.

실험실 테스트는 3 가지 결과 중 하나를 제공합니다.

-안정적-감염 이이 약으로 치료할 수 없다는 것을 고려할 수 있습니다.

-중간 민감성-치료 결과가 모호하며, 복용량을 늘리면 민감성을 유발할 수 있습니다.

-민감한-감염은 클라리 트로마 이신으로 치료할 수 있다고 생각할 수 있습니다.

Suprax 또는 Klacid

Suprax는 cefixime을 기반으로 한 현대 cephalosporins의 유사체입니다. 인두염, 편도선염 및 부비동염, 기관지염, 중이염, 복잡하지 않은 임질 및 요로 감염에 처방됩니다. 어린이 실습에서는 6 개월부터 의사가 처방 한대로 사용되며 시럽으로 제공됩니다. 성인의 경우 구강이나 물에 용해되는 정제, 캡슐 형태로 실현됩니다..

Suprax는 성인이 하루에 한 번 동시에 7-10 일 동안 사용합니다. 어린이의 경우 일일 복용량을 두 가지 복용량으로 나눌 수 있습니다.

용혈성 연쇄상 구균으로 인한 협심증의 경우 Suprax 또는 Klacid 500 mg과 다른 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 더 효과적인 것은-각 치료 요법에서 개별적으로, 치료 결과는 병원체의 유형과 항생제에 대한 민감성에 달려 있습니다.

출시 양식

Klacid는 세 가지 버전으로 제공됩니다.

  • 현탁액 용 분말. 그것은 라인 형태의 레이블이있는 60 또는 100 ml 병에 넣고 과일 냄새가 나는 거의 흰색 과립으로 표시됩니다. 물과 혼합 한 후 흰색 불투명 한 액체가 형성되어 과일 냄새가납니다. 이 양식은 두 가지 복용량으로 생산되므로 연령대가 다른 어린이에게 약물을 사용할 수 있습니다. 정확한 양의 단약을 정확하게 측정하기 위해 병에 눈금 표시가있는 플라스틱 숟가락 또는 주사기가 부착되어 있습니다..
  • 정제. 그들은 노란 껍질과 타원형 모양이 양쪽에 볼록합니다. 이러한 정제는 또한 2 회 투여 량으로 제조되고 7, 10 또는 14 개의 블리스 터로 포장된다. 한 팩에는 7 ~ 42 개의 정제가 들어 있습니다.
  • 주 사용 동결 건조제. 약간의 특이한 냄새가 나는 백색 분말로 표시됩니다. 이 제품은 밀폐 된 유리 병에 넣고 1 개 또는 121 개로 판매합니다..

별도로 노출 된 약물 "Klacid SR"은 장기간 노출 된 껍질에 정제로 제공됩니다. 그들은 타원형과 노란색으로 특징 지어집니다. 이러한 정제는 5 ~ 56 개 팩으로 판매됩니다..

클라이드 또는 클라이드 SR

약 Klacid는 어린이를위한 250 및 500 mg의 활성 물질 함량을 가진 성인을위한 항생제입니다. 독창적이고 특허받은 형태입니다..

500 mg의 활성 물질을 함유하는 접두사 CP 연장 작용을 갖는 다른 형태는 클라리 트로마 이신이다. 투여 빈도의 유사점의 차이 : 하루에 두 번 정기적으로 마시고, Klacid SR 500을 확장하여 하루에 한 번 동시에. 이 양식은 성인에게 가장 편리합니다. 이 경우 태블릿을 깨고 물지 않습니다..

소아 기관지염의 증상

급성 기관지염의 발병은 바이러스 감염과 유사합니다. 인후 불편, 콧물, 눈물, 약간 마른 기침, 쉰 목소리와 같은 증상.

얼마 후 마른 기침이 방해가됩니다. 5 ~ 7 일 후에 기침이 부드럽게되고 가래가 때때로 고름으로 분리됩니다. 가래의 색은 흰색 또는 녹색 일 수 있으며 불쾌한 냄새가 나옵니다..

기관지염은 또한 전반적인 건강 불량, 발한, 흉골 통증, 호흡 곤란과 같은 신체 중독 증상을 특징으로합니다..

올바른 치료로 기관지염은 2 주 후에 후퇴합니다. 1 세 미만의 어린이는 열, 중독 및 호흡 부전 증상이 동반되는 급성 세기관지염을 일으킬 수 있습니다.

생후 2 년에서 3 년 사이의 어린이는 종종 폐쇄성 질환이 발생합니다. 그 증상은 발작 기침, 거리 천명, 천명으로 기관지 폐쇄입니다. 그러나 동시에 온도는 정상으로 유지 될 수 있습니다.

소아에서는 만성 기관지염이 드물다. 매년 2 ~ 3 회 나타나는주기적인 악화로 의심 될 수 있습니다..

기관지염은 중소 구경의 기관지 점막 손상을 특징으로하며,이 병리의 증상은 기침, 가래 및 호흡 곤란입니다. 종종 기관지 벽의 경련 및 부종으로 인한 공기 부족으로 인해 질식의 형태로 위험한 합병증이 발생합니다..

항생제 치료 시작에 대한 구체적인 적응증은 다음과 같아야합니다.

  • 섭씨 38도 이상의 어린이의 높은 체온;
  • 음식, 냉담, 수면 장애, 체중 감소 및 갑작스런 기분의 발생에 대한 갈망 부족의 형태로 세균 중독의 징후;
  • 황록색 분비물이있는 심한 기침.

기관지염의 주요 증상은 기침입니다. 처음에는 건조하고 점액이나 점액 성 가래의 배출로 점차 촉촉하게 대체됩니다..

Klacid 또는 Amoxiclav-더 좋습니다

아목 시클 라브는 베타-락타 마제 억제제 및 아목시실린을 함유하는 복합 페니실린 제제이다. 어린 이용 서스펜션 용 파우더, 12 세 이상 환자용 일반 및 수용성 정제로 제공됩니다. Amoxiclav는 종종 저렴한 가격으로 의사가 처방합니다..

Klacid 또는 Amoxicillin (Amoxiclav) 중에서 선택할 때 효과가 뛰어나 처음부터 멈출 가치가 있습니다..

클라 박 또는 클라이드

Klabaks-인도 클라리 트로마 이신 기반 Klacid 대체품. 활성 물질 함량이 250 및 500 mg 인 정제에서 한 가지 형태로 제공.

클라 박과 클라이드는 하나의 물질과 적응증, 한계를 가진 동일한 약물입니다. 차이점은 아날로그가 더 저렴하다는 것입니다. 다른 제조업체의 원료를 사용하며 부작용의 효과 및 빈도를 확인하기위한 임상 시험은 수행되지 않았습니다..

클라이드 또는 아우 구 멘틴

아우 구 멘틴은 아목시실린과 클라 불란 산을 포함하는 동일한 조성으로 아목 시클 라브를 대체합니다. 분 산성 및 가용성 정제뿐만 아니라 현탁액에서도 사용 가능합니다. Augmentin 의사의 빈번한 처방으로 인해 박테리아는 약물의 활성 물질에 대한 내성을 개발했습니다. 이 경우 선택한 약물은 원래 Klacid입니다..

Klacid 또는 Flemoxin Solutab이 더 낫습니다.

Flemoxin은 수용성 정제 형태로 제공되는 어린 이용 Klacid 현탁액의 수입 유사체입니다. 아목시실린을 포함합니다. 그것은 5-10 일 동안 하루에 2-3 번 적용됩니다. Helicobacter pylori 박테리아가 유발하는 위염 및 위궤양 치료를 위해 처방됩니다..

Klacid 및 Flemoxin solutab-항균 약물, 구성, 적응증, 사용 기능이 다릅니다. 더 나은 것은 병력에 달려 있습니다. 두 처방약 모두 전문가와 함께 선택할 수 있습니다..

Klacid 항생제는 정제, 과립제 및 분말 형태로 사용 가능합니다. 수용성 형태는 어린 시절에 사용되며 신속하게 행동합니다. 박테리아에 대한 내성 분석 결과에 따르면 어린이와 성인을위한 아날로그 선택이 저렴하고 의사가 수행해야합니다..

기관지염은 어떻게 치료됩니까?

급성 형태의 기관지염의 위험은 이차 세균 감염의 가능성이므로 항생제는 어린이를 포함한 모든 연령 범주의 환자에서 기관지염 치료에 널리 사용됩니다.

페니실린

페니실린 형 항생제 (Amoxicillin, Ampioks, Ampicillin, Flemoksin, Augmentin, Ospamox, Flemoklav, Hinkotsil)는 가장 부드러운 작용을 특징으로하므로 먼저 지정됩니다.

또한, 대부분은 여러 형태 (시럽, 서스펜션, 인스턴트 정제 등)로 제공되므로 어린 아이들의 섭취를 크게 촉진합니다. 심한 경우 페니실린 항생제는 주사로 처방 될 수 있습니다.

마크로 라이드

마크로 리드 그룹 (클라리 트로마 이신, 아지트 록스, 지 트로 라이드, 수마 메드, 아지트 라, 마크로 펜, 아지트로 마이신, 록시 트로마 이신, 비노 클라, 로바 마이신)에 포함 된 항생제는 급성 페니실린 형 항생제를 가진 어린이에서 기관지염을 3 일 동안 치료 한 후 급성 증상 염증 과정이 지속되는 경우 처방됩니다.

마크로 라이드의 장점은 최소한의 부작용과 극히 드문 알레르기 반응을 포함하여 어린이에게 안전합니다..

세 팔로 스포린

Cephalosporin 항균 약물 (Suprax, Ketocef, Cefaxone, Medaxone, Ascetil, Nacef, Zinnat, Antsef, Zinacef)은 대부분 주사 가능한 형태로 처방됩니다. 이 약제는 효과적인 항균 효과가 있지만 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다..

세 팔로 스포린은 금기 사항이 상당히 광범위하므로 기관지염 치료에 어린이는 복잡한 형태의 질병, 예를 들어 폐쇄성 및 다른 항생제 치료의 비 효율성만으로 처방됩니다..

플루오로 퀴놀론 (Cipronol, Ciprolet 및 Levofloxacin)과 관련된 항생제 그룹이 있는데, 의사는 예외적 인 경우 (어린이의 기관지염이 심한 경우) 처방하여 환자의 삶에 실질적인 위협을 줄 수 있습니다. 이 그룹의 항생제는 금기 사항이 많으며 효과적이지만 매우 공격적이므로 12 세 미만의 어린이는 제외됩니다.

소아 기관지염에 대한 항생제 치료 과정의 평균 기간은 7-10 일이지만 병리학 적 과정의 심각성으로 인해 기간이 증가 할 수 있습니다.

우선, 젊은 어머니는이 경우 자기 치료가 절대적으로 배제된다는 것을 이해해야합니다! 즉시 의사와 상담해야합니다. 이것은이 질병이 매우 빨리 심각한 형태로 발전 할 수있는 1 세까지의 어린이에게 특히 그렇습니다. 늦은 치료는 만성 기관지염을 유발할 수 있습니다.

자녀의 상태가 매우 심각한 경우 집에서 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

의사는 다음을 포함한 종합 치료법을 처방합니다.

  • 약물 요법. 거담제, 점액 용해성, 해열제가 처방됩니다.
  • 때때로 알칼리성 흡입이 처방 될 수 있습니다.
  • 아이의 체온이 정상이라면 겨자 고약이 때때로 처방됩니다.
  • 물을 충분히 마셔 라..

모든 의사의 약속은 엄격히 수행되어야합니다. 어떤 경우에도 의사의 승인을받지 않은 약물은 사용하지 마십시오. 그가 항생제를 처방하지 않았다면 항생제를 사용할 필요가 없습니다.!

어린이의 폐쇄성 기관지염으로 항생제는 의사가 처방합니다. 그러나 질병이 바이러스 감염으로 인한 경우 항균제는 바이러스에 영향을 미치지 않기 때문에 도움이되지 않습니다..

자녀가 항생제를 사용하고 있는지 확인하십시오!

그러나 가래 문화의 결과는 최대 일주일 동안 수행 될 수 있기 때문에 원인을 빨리 식별하는 것은 거의 불가능합니다. 또한 어떤 경우에는 예를 들어 아이가 마른 기침을하는 경우 가래를 수집하는 것이 불가능합니다. 따라서 대부분의 경우 기관지염은 바이러스 감염으로 인한 통계에 따라 안내해야합니다..

1) 어린이에게 편지 P를 말하도록 가르치는 방법? 이 결함의 원인에 대해 이야기하고이를 제거하기위한 특별한 게임 연습을 알려줄 것입니다.2)이 기사에서는 신생아를 바꾸는 방법이 권장되는 방법을 알려줍니다.

그러나 기관지염의 원인은 박테리아이거나 박테리아 감염이 바이러스 감염과 관련되어 있다는 많은 징후가 여전히 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 3 일 이상 매우 높은 온도;
  2. 호흡 곤란은 운동 중이거나 심지어 휴식 중에도 나타납니다.
  3. 호흡 곤란;
  4. 백혈구 수 증가;
  5. 중독으로 인한 어린이의 전반적인 악화.

이러한 증상은 항생제를 복용해야하는 좋은 이유입니다. 그러나 어쨌든 항생제 치료는 의사의 감독하에 수행해야합니다..

클라이드는 무엇을 위해 처방됩니까? 약국의 지침, 리뷰 및 아날로그, 가격

Macrolide 항생제 그룹에 속하는 약은 Klacid입니다. 사용 지침은 250mg 및 500mg CP 정제, 현탁액 용 분말, 감염 치료를위한 앰플 주사 방법을 설명합니다. Klacid, 가격 정보, 아날로그 및 환자 리뷰에 도움이되는 내용도 기사에 표시됩니다..

방출 형태 및 구성

약물의 주요 활성 성분은 항생제 클라리 트로마 이신입니다..

이 약물은 다음과 같은 형태로 생산됩니다.

  • 빠른 방출 정제 형태의 클라이드 250 mg. 각 타블렛은 노란색과 타원형입니다..
  • 빠른 방출의 활성 물질 500 mg의 클라이드 정제. 담황색.
  • 정제에서 장기간 작용하는 Klacid CP-500 mg.
  • 서스펜션 클라이드. 그것은 번식을 위해 분말 형태로 만들어집니다. 과립 상 분말, 흰색. 125 및 250 mg으로 제공되며 60 및 100 ml의 병에 포장되어 있습니다. 5 ml의 경구 용액에 각각 125 및 250 mg의 클라리 트로마 이신이 함유 될 것이다. 어린이를위한 클라이드는 정학 형태로 독점적으로 사용됩니다. 즐거운 과일 냄새가납니다
  • 정맥 내 투여를위한 동결 건조물의 형태. 흰색이며 가볍고 쾌적한 냄새가납니다. 한 병에는 500mg의 활성 물질이 들어 있습니다..

약리학 적 특성

클라이드는 마크로 라이드 그룹의 반합성 항생제입니다. 약물의 주요 활성 성분 인 clarithromycin의 영향으로 세균성 단백질의 합성을 차단함으로써 병원체의 재생 능력이 억제됩니다.

이 약물은 그람 양성, 그람 음성 식물상, 혐기성 물질, 성병 감염의 일부 병원체와 관련하여 매우 효과적입니다. Enterobacteria와 Pseudomonas aeruginosa는 ​​약물의 활성 성분에 대한 내성을 보여줍니다.

알약을 안에 넣을 때 약물의 활성 물질은 내부 장기 및 생물학적 체액의 조직에 골고루 분포됩니다.

클라이드는 무엇을 위해 처방됩니까??

클라이드 요법을 시작하기 전에 병원체의 감수성에 대한 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

Klacid의 경우 이러한 사용 표시는 다음과 같이 등록됩니다.

  • 상부 및 하부 호흡기 질환 (인두염, 편도선염, 폐렴, 부비동염, 편도선염, 기관염, 부비동염, 기관지염, 백일해);
  • 연조직의 감염성 병변 (상처, 종기, 화농성 여드름 (여드름) 등)이 동반 된 질병;
  • ENT 기관의 감염성 병변 (중이염);
  • Mycobacteria에 의한 병리학, 특히 HIV 감염 환자에서.

의료 지시서

클라이드 정제는 음식에 관계없이 경구 투여 용입니다. 충분한 양의 물로 즉시 정제를 삼키는 것이 좋습니다. 약물의 복용량은 주로 질병의 중증도와 신체의 개별 특성에 달려 있습니다.

합병증이 동반되지 않는 염증성 질환의 경우 약물의 일일 복용량은 아침에 500mg-1 정, 아침과 저녁에 250mg의 복용량으로 1 정.

합병증이있는 경우 의사의 감독하에 일일 복용량을 1g으로 늘릴 수 있습니다. 약물 치료 과정은 일반적으로 5-7 일을 초과하지 않으며, 예상되는 효과가 없거나 환자의 상태가 악화되는 경우 전문가와 다시 상담해야하며 감염 병원체가 약물에 내성이 있거나 진단이 잘못되었습니다..

클라이드 SR 복용 계획

약물은 음식과 함께 섭취해야합니다. 처방 된 복용량은 완전히 삼킨다..

권장 복용량은 하루에 1 정 (아침 또는 저녁)입니다. 입학 기간-5-14 일.

중대한! 복잡한 감염으로 의사는 평균 복용량을 하루에 한 번 1000mg으로 바꿀 수 있습니다. 신부전으로 고통받는 환자, Klacid SR은 처방되지 않습니다.

경구 용 분말

완성 된 서스펜션은 음식 섭취량 (우유와 함께)에 관계없이 구두로 복용해야합니다.

현탁액을 준비하기 위해, 물을 마크에 과립과 함께 바이알에 점차적으로 첨가 한 다음 바이알을 흔들었다. 완성 된 현탁액은 14 일 동안 실온에서 저장 될 수있다..

현탁액 60 ml : 5 ml-125 mg의 클라리 트로마 이신; 100 ml의 현탁액 : 5 ml-250 mg의 클라리 트로마 이신.

소아에서 비-마이코 박테리아 감염에 권장되는 클라리 트로마 이신 현탁액의 일일 권장 복용량은 7.5 mg / kg 2입니다. 최대 복용량은 500 mg 2입니다. 일반적인 치료 기간은 병원체와 환자 상태의 심각도에 따라 5-7 일입니다. 매번 사용하기 전에 약병을 잘 흔들어주십시오..

용액의 투여 및 투여

동결 건조물은 성인의 치료에 사용됩니다. 권장 복용량은 하루에 1 그램의 약물이며 두 가지 복용량으로 사용됩니다. 약은 특수 용매에 동결 건조 액을 희석 한 후 적하로 투여해야합니다.

관리 절차는 1 시간 이상 지속되어야합니다. 항생제는 정맥에 주입하여 투여되며 근육 내로 약을 주사하는 것은 금지되어 있습니다! 약물로 치료해야 할 양은 질병의 심각성과 의료 적응증에 달려 있습니다..

주입을 위해 용액을 준비하는 방법?

약 500mg의 약에는 약국 체인에서 구입 한 주 사용 특수 액체 10ml가 첨가됩니다. 다른 용제를 사용하지 마십시오. 이 농도에서, 지시 된 양의 멸균 용매가 도입 된 후, 1 ml의 활성 물질에 50 mg을 함유한다. 정맥 투여를 위해 준비된 혼합물을 즉시 사용해야합니다. 완성 된 용액은 섭씨 2-8 도의 온도 범위에서 하루 이상 보관할 수 있습니다.

가장 정맥 내로 전달되기 전에, 생성 된 용액을 250 ml의 염화나트륨 0.9 %, 글루코스 용액 0.3 % 또는 링거액 5 % 락 테이트에 희석시킨다. 생성 된 혼합물은 의도 된 목적으로 즉시 사용되거나 2 내지 8 ℃의 온도 범위에서 하루 이상 냉장고에 저장 될 수있다. 만료 날짜 후에 솔루션을 폐기해야하며 만료 된 혼합물을 입력 할 수 없습니다.

의사의 처방전이 없으면 동결 건조물과 다른 약물을 함께 혼합 할 수 없습니다.

금기 사항

  • 모유 수유 기간;
  • 저칼륨 혈증 (QT 간격 연장 위험);
  • 신부전으로 심한 간부전;
  • 약물 성분 및 기타 마크로 라이드에 대한 과민증;
  • 피 루엣 타입의 심실 부정맥 또는 심실 빈맥의 병력의 표시, QT 간격의 연장;
  • 클라리 트로마 이신으로 발달 된 담즙 정체성 간염 또는 황달의 병력;
  • 시스 아 프라이드, 피모 지드, 아스 테미 졸, 테르페나딘과 병용; 에르고 타민, 디 하이드로 에르고 타민 및 기타 에르고 트 알칼로이드; 경구 투여 용 미다 졸람; 콜히친;
  • 근병증 및 횡문근 융해 위험이 높기 때문에 CYP3A4 동종 효소 (심바스타틴, 로바스타틴)에 의해 주로 대사되는 HMG-CoA 환원 효소 억제제 (스타틴)와의 병용.

내부에서 약물은 다음과 같은 경우주의해서 처방됩니다.

  • 중등도 및 중증도의 신장 / 간부전;
  • 관상 동맥 심장 질환, 중증 서맥 (분당 50 회 미만), 저 마그네슘 혈증, 중증 심부전;
  • 임신;
  • 중증 근무력증;
  • 당뇨병 (자당을 함유하고 있기 때문에 현탁액 용).

필요한 경우 중등도 및 중증 신부전 환자에게주의해서 약물을 정맥 주사.

부작용

클라이드가 정맥 내로 투여되거나 약물의 경구 투여가 수행되는 경우, 많은 부작용이 발생할 수있다. iv 투여 또는 정제 섭취 후 이러한 효과가 발생하면 이에 대해 전문가에게 알려야합니다. 다음과 같은 징후가 가능합니다.

  • CNS 기능 : 맛의 변화, 두통.
  • 소화 시스템 : 구역, 복통, 설사, 구토, 소화 불량.
  • 용액 도입으로 인한 국소 반응 : 주사 부위의 염증 과정, 정맥염, 촉진 중 통증.
  • 실험실 성능 : 간 효소 활성 증가.

이러한 부작용 외에도 부작용이 발생할 수 있으며 덜 일반적입니다.

  • 구강 칸디다증;
  • 혈소판 감소증, 백혈구 감소증;
  • 아나필락시스 반응;
  • 저혈당증;
  • 정신 장애, 불면증;
  • 현기증, 경련;
  • 근육통;
  • 가역성 난청;
  • 심실 빈맥;
  • 구내염, 급성 췌장염, 광택 염;
  • 간 기능 장애;
  • 두드러기, 발진;
  • 고혈압 크레아티닌.

임신과 수유 중 사용

임신 첫 삼 분기에는 자궁에 심각한 태아 병변을 유발하고 선천성 기형을 유발할 수 있으므로 Klacid 정제 사용은 금기입니다.

임신의 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 약물 치료는 엄격한 생활 적응증에 따라 수행됩니다. 여성에게 기대되는 이익이 태아에게 발생할 수있는 위험을 초과하는 경우.

모유 수유 기간에는 클라리 트로마 이신이 모유로 배설되므로 약물 치료가 수행되지 않습니다. 치료가 필요한 경우, 여성은 수유를 중단해야합니다.

자녀를 데리고가는 방법?

어린이를위한 클라이드는 3 세부터 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이에게는 Klacid 정학이 처방됩니다. 어린이를위한 리뷰에 따르면이 약물은 매우 효과적입니다. 동시에 서스펜션 가격은 매우 높습니다. 어린이의 복용량은 다음과 같습니다 : 어린이 체중 1kg 당 하루에 두 번 7.5mg의 약물. 가장 높은 일일 복용량-500 mg.

이미 12 세인 어린이는 하루에 두 번 250mg (정제)을 처방받습니다. 아이들이 다른 항생제보다 클라이드를 더 쉽게 견딜 수 있다는 증거가 있습니다. 따라서 약물은 종종 협심증, 기관지염, 폐렴 등에 처방됩니다. 그러나 부작용이 여전히 발생한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

아날로그

  1. 아르 비신;
  2. 아르 비킨 지체;
  3. 쌍안경;
  4. 짐 바타르;
  5. 키 스파;
  6. 클럽 벅스;
  7. 쇄석;
  8. 클라리 트로마 이신;
  9. 클라리 트로 신;
  10. 클라리 신;
  11. Claricitis
  12. 클라로 민;
  13. 클라 신;
  14. 클라이드 SR;
  15. 클레 림
  16. 코터
  17. 크릭 산;
  18. 세이 돈 사 노벨;
  19. SR- 클라렌;
  20. Fromilide;
  21. Fromilide Uno;
  22. 에코 시트린.

유사체를 선택할 때 Klacid 사용 지침, 이러한 종류의 약물 가격 및 리뷰는 적용되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 약물의 교체는 의사의 권고가 있어야만 가능합니다.

Klacid와 Klacid SR의 차이점은 마지막 약물이 장기간 작용하는 약물, 즉 활성 물질이 더 느리게 방출된다는 것입니다.

보관 조건

패키지에 표시된 제조일로부터 4 년 이내에 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 실온에서 약물을 보관하는 것이 좋습니다. 만료 된 약은 절대로 경구 복용해서는 안됩니다.

약국 휴가 기간

Klacid는 라틴어로 처방전이있는 약국에서만 판매되는 처방약입니다.

약의 비용

약국 (모스크바)에서 Klacid SR 500 mg 정제의 평균 가격은 510 루블입니다. 클라이드 구강 분말 125 mg / 5ml 60ml-390 문지름.

특별 지시

클라리 트로마 이신은 주로 간에서 배설됩니다. 이와 관련하여 간 기능이 손상된 환자에서 클라이드를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다..

  • 만성 간 질환이있는 경우 혈청 효소를 정기적으로 모니터링해야합니다..
  • 중등도 및 중증 신부전 환자 치료시주의해야합니다..
  • 임상 실무에서, 콜히친 독성의 사례는 클라리 트로마 이신과 병용 할 때, 특히 노인에서 설명되었습니다. 이들 중 일부는 신부전 환자에서 관찰되었습니다. 이 환자들에서 여러 명의 사망자가보고되었습니다.
  • 클라리 트로마 이신과 다른 마크로 라이드 약물, 그리고 린코 마이신과 클린다마이신 사이의 교차 저항 가능성을 고려해야합니다..

간에서 대사되는 약물의 배경에 대해 조심스럽게 처방됩니다..

와파린 또는 기타 간접 항응고제와 병용 투여하는 경우, 프로트롬빈 시간을 조절해야합니다.

약물 상호 작용

astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine과 같은 의약품으로 항생제를 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이 약과 클라리 트로마 이신의 병용은 심장에 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 부정맥, 심실 세동 또는 심실 빈맥.

ergot alkaloids를 복용하지 마십시오. ergotamine과 동시에 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 혈액 내 항균제의 농도를 감소시켜 리파 부틴과의 상용 성 불량.

리파 펜틴, 에트 라 비린, 네비 파린 또는에 파비 렌츠는 혈장 농도를 감소시킴으로써 치료 효과를 감소시킬 수있다. 리토 나비 어와 함께 복용량 조정이 필요합니다. 약을 마시는 양과 양은 무엇입니까?.

약물을 사용하면 저혈당을 유발할 수 있으므로 인슐린을 사용하면 포도당 수치를 정기적으로 측정해야합니다. 퀴니 딘을 사용하면 심실 빈맥이 생겨 세동으로 더 전환 될 수 있습니다. 와파린 및 심바스타틴과 함께 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 실데 네필 또는 타다 필로 치료하는 동안 각성제 복용량을 줄여야합니다.

테오필린과 카르 바 마제 핀은 혈액 내 약물 농도를 증가시킵니다. triazolam을 사용하면 졸음과 섬망이 발생할 위험이 있습니다. 약물로 혈액에서 디곡신의 농도가 상승합니다. Diacordin과 verpamil은 약물을 사용하는 동안 혈압을 낮추는 데 기여합니다.

리뷰에 대한 이야기는 무엇입니까?

Klacid에 대한 리뷰는 긍정적이고 열렬하지 않습니다. 많은 환자들은 항생제가 효과적이며 치유 과정을 상당히 가속화 시킨다고 지적합니다. 그러나 약물이 부작용의 징후를 유발했다는 이야기가 있으며, 그 결과 의사는 치료를 위해 다른 항생제를 선택해야했습니다..

어린이에게 약을 준 부모님, 클라이드에 대한 리뷰도 다릅니다. 전문가 가이 항생제를 효과적이라고 생각하고 종종 성인과 어린이 모두에게 처방된다는 의사를 나타내는 의사의 리뷰는 중요하지 않습니다..

클라이드 (Klacid®)

활성 물질

약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

구조

코팅 정제1 탭.
활성 물질 :
클라리 트로마 이신250 mg
0.5g
부형제
250 mg 정제 코어 : 크로스 카르멜 로스 나트륨; MCC; 전 호화 전분; 이산화 규소; 포비돈; 스테아르 산; 스테아르 산 마그네슘; 활석; 퀴놀린 옐로우 E104
250 mg 정제 코팅 : 히프 로멜 로스; hyprolosis; 프로필렌 글리콜; 소르 비탄 모노 올레 에이트; 이산화 티타늄; 소르 브산; 바닐린; 퀴놀린 옐로우 (E104)
정제 코어 0.5 g : 크로스 카르멜 로스; MCC; 이산화 규소; 포비돈; 스테아르 산; 스테아르 산 마그네슘; 활석
정제 쉘 0.5 g : 히프 로멜 로스; 하이드 록시 프로필 셀룰로오스; 프로필렌 글리콜; 소르 비탄 모노 올레 에이트; 이산화 티타늄; 소르 브산; 바닐린; 퀴놀린 옐로우 (E104)

제형의 설명

황색 정제 (각 250mg) 또는 담황색 (각 0.5g) 타원형, 코팅.

약리 효과

약력학

클라리 트로마 이신은 마크로 라이드 그룹의 반합성 항생제이며, 민감한 박테리아의 50S 리보솜 서브 유닛과 상호 작용하고 단백질 합성을 억제하는 항균 효과를 갖는다.

클라리 트로마 이신은 표준 및 분리 된 박테리아 배양에 대해 높은 시험 관내 활성을 나타냈다. 많은 호기성 및 혐기성, 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 매우 효과적.

시험 관내 클라리 트로마 이신은 레지오넬라 뉴모 필라, 마이코 플라스마 뉴 모니 애 및 헬리코박터 (캄 필로 박터) 파일로리에 대해 매우 효과적이다. 장내 세균 및 슈도모나스 및 기타 비유 당 분해 그람 음성균은 클라리 트로마 이신에 민감하지 않습니다.

클라리 트로마 이신은 호기성 그람-양성 미생물-포도상 구균 아우 레 우스, 스트렙토 코커스 뉴 모니 아, 스트렙토 코커스 피오 제네스, 리스테리아 모노 사이토 제네스; 호기성 그람 음성 미생물 : Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; 다른 미생물-Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; 마이코 박테리아-마이 코박 테 리움 레 프라 (Mycobacterium leprae), 마이 코박 테 리움 칸사이시 (Mycobacterium kansasii), 마이 코박 테 리움 콜로 네아 (Mycobacterium chelonae), 마이 코박 테 리움 포 튜이 툼 (Mycobacterium fortuitum); Mycobacterium avium complex (MAC)-Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare을 포함한 복합물.

베타-락타 마제 생산은 클라리 트로마 이신 활성에 영향을 미치지 않습니다.

메티 실린 및 옥사 실린에 내성 인 대부분의 포도상 구균 균주는 클라리 트로마 이신에 내성이 있습니다.

헬리코박터 파일로리. 클라리 트로마 이신에 대한 H. pylori의 민감도는 약물 치료 전에 104 명의 환자로부터 분리 된 H. pylori 분리주에서 연구되었다. 4 명의 환자에서, 클라리 트로마 이신에 내성이있는 H. pylori 균주를 분리하고, 중간 저항을 갖는 2 개의 균주를 분리하였고, 나머지 98 명의 환자에서 H. pylori의 단리 물은 클라리 트로마 이신에 민감 하였다. 클라리 트로마 이신은 다음 미생물의 대부분 균주에 대해 시험관 내 영향을 미칩니다 (그러나 임상 실무에서 클라리 트로마 이신의 안전성과 효능은 임상 연구에 의해 확인되지 않았으며 실제적인 중요성은 불분명합니다).

- 호기성 그람 양성 미생물-스트렙토 코커스 아갈 락 티아, 스트렙토 코치 (그룹 C, F, G), 비리 다스 그룹 연쇄상 구균;

- 호기성 그람 음성 미생물-Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- 혐기성 그람 양성 미생물-클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 펩 토코 쿠스 니제르, 프로피 오니 박테 리움 아크네;

- 혐기성 그램 음성 미생물-Bacteroides melaninogenicus;

- 스피 로체-보렐리 아 부르 도르 페리, Treponema pallidum;

- 캄 필로 박터-캄 필로 박터 제주 니.

인체에서 클라리 트로마 이신의 주요 대사 산물은 미생물 학적으로 활성 인 대사 산물 인 14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신 (14-OH- 클라리 트로마 이신)입니다. 대사 산물의 미생물 활성은 출발 물질의 미생물 활성과 동일하거나 대부분의 미생물에 비해 1-2 배 약합니다. H.influenzae는 예외적으로 대사 산물이 2 배 더 높습니다. 출발 물질 및 이의 주요 대사 산물은 박테리아 배양에 따라 시험 관내 및 생체 내 H. 인플루엔자에 대한 부가 또는 상승 효과를 갖는다.

미생물의 성장 억제 구역의 직경을 측정해야하는 정량적 방법은 항균제에 대한 박테리아의 민감도를 가장 정확하게 추정합니다..

권장되는 감도 테스트 절차 중 하나는 15mcg clarithromycin (Kirby-Bauer 확산 테스트)에 담근 디스크를 사용합니다. 시험 결과는 미생물의 성장 억제 구역의 직경 및 클라리 트로마 이신의 IPC 값에 따라 해석된다. IPC의 가치는 배지의 희석 또는 한천으로의 확산에 의해 결정됩니다.

실험실 테스트는 3 가지 결과 중 하나를 제공합니다.

- 안정-감염 이이 약으로 치료할 수없는 것으로 간주 될 수 있습니다.

- 중간 감수성-치료 효과가 모호하며 복용량을 늘리면 감수성이 나타날 수 있습니다.

- 민감한-감염은 clarithromycin으로 치료할 수 있다고 간주 될 수 있습니다.

약동학

약물은 소화관에 빠르게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 약 50 %입니다. 약물의 여러 복용량으로 누적이 감지되지 않았으며 인체의 신진 대사 특성이 변경되지 않았습니다. 약물을 복용하기 직전에 먹으면 약물의 생체 이용률이 평균 25 % 증가했습니다..

Clarithromycin은 식사 전 또는 식사 중에 사용할 수 있습니다.

시험 관내 연구에서, 클라리 트로마 이신의 혈장 단백질에 대한 결합은 0.45 내지 4.5 μg / ml의 농도에서 70 %이다. 45 μg / ml의 농도에서, 아마도 결합 부위의 포화 결과로서 결합은 41 %로 감소한다. 이것은 치료제보다 몇 배 높은 농도에서만 관찰됩니다.

클라리 트로마 이신을 하루 2 회 250mg의 용량으로 처방 할 때 최대 Css 혈장 내 클라리 트로마 이신 및 14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신은 2-3 일 후에 달성되었고 각각 1 및 0.6 μg / ml에 이른다. 티1/2 초기 약물 및 그의 주요 대사 산물은 각각 3-4 시간 및 5-6 시간이었다. 클라리 트로마 이신을 하루 2 회 500mg의 용량으로 처방 할 때, 최대 Css 혈장 내 클라리 트로마 이신 및 14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신은 제 5 용량을 복용 한 후 달성되었으며 각각 평균 ​​2.7-2.9 및 0.88-0.83 μg / ml이다. 티1/2 초기 약물과 주요 대사 산물은 각각 4.5–4.8 시간 및 6.9–8.7 시간이었습니다..

평형에서, 14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신의 수준은 클라리 트로마 이신의 용량에 비례하여 증가하지 않지만 T1/2 클라리 트로마 이신 및 이의 주요 대사 산물은 용량이 증가함에 따라 증가합니다. 클라리 트로마 이신의 약동학의 비선형 특성은 고용량을 사용할 때 14-OH 및 N- 메틸화 대사 산물의 형성 감소와 관련이 있으며, 이는 고용량을 복용 할 때 클라리 트로마 이신 대사의 비선형 성을 나타냅니다. 클라리 트로마 이신 1200mg을 1200mg 복용 한 후 소변을 통해 약 37.9 %가 소변을 통해 배설됩니다 (각각 약 40.2 및 29.1 %)..

Clarithromycin과 14-OH 대사 산물은 조직과 체액에 잘 분포되어 있습니다. 클라리 트로마 이신의 경구 투여 후, 뇌척수액의 함량은 낮게 유지됩니다 (혈청 수준의 1-2 %의 정상적인 BBB 투과율로). 조직 함량은 일반적으로 혈청의 함량보다 몇 배 더 높습니다.

표는 조직 및 혈청 농도의 예를 보여줍니다..

농도 (12 시간마다 250mg)

직물집중
조직, μg / g혈청, mcg / ml
편도선1,60.8
8.81.7

간 기능 장애

간 기능 상태의 중등도 및 중증 장애가 있지만 신장 기능이 보존 된 환자에서는 클라리 트로마 이신의 용량 조정이 필요하지 않습니다. 씨ss 혈장 및 클라리 트로마 이신의 전신 클리어런스는이 그룹의 환자와 건강한 환자에서 다르지 않다. 씨ss 간 기능 장애가있는 사람의 14-hydroxyclarithromycin은 건강한 것보다 낮습니다.

신장 기능 장애

신장 기능이 손상된 경우 최소 및 최대 혈장 클라리 트로마 이신 함량이 증가합니다.1/2, 클라리 트로마 이신 및 14-OH 대사 산물의 AUC. 제거 상수 및 소변 배설이 감소됩니다. 이 매개 변수의 변화 정도는 신장 기능 장애의 정도에 따라 다릅니다..

노인 환자

노인 환자의 경우 혈액 내 클라리 트로마 이신 및 14-OH 대사 산물 수준이 높았으며, 젊은 사람들보다 배설이 느 렸습니다. 노인 환자의 약동학의 변화는 주로 환자의 나이가 아닌 크레아티닌 청소율 및 신장의 기능 상태의 변화와 관련이 있다고 믿어집니다..

마이코 박테리아 감염 환자

ss 클라리 트로마 이신을 일반적인 용량 (하루 2 회 500mg)으로 투여받은 HIV 감염 환자의 클라리 트로마 이신 및 14-OH- 클라리 트로마 이신은 건강한 사람들의 클라리 트로마 이신과 유사했습니다. 그러나, 마이코 박테리아 감염 치료에 필요할 수있는 고용량의 클라리 트로마 이신을 사용하는 경우 항생제 농도가 정상을 크게 초과 할 수 있습니다.

클라리 트로마 이신을 1000 및 2000 mg / 일의 용량으로 2 회 용량으로 복용 한 HIV 감염 환자에서, Css 일반적으로 각각 2-4 및 5-10 μg / ml에 해당합니다. 고용량으로 약물을 사용할 때 T의 신장이 기록되었습니다.1/2 클라리 트로마 이신을 정상 복용량으로받은 건강한 사람들과 비교. 증가 된 혈장 농도 및 기간 T1/2 클라리 트로마 이신을 고용량으로 처방 할 때, 약물의 약동학의 알려진 비선형 성과 일치합니다.

오메프라졸과의 병용 치료

40mg / 일의 용량으로 오메프라졸과 병용하여 하루에 3 번 500mg 클라리 트로마 이신이 T의 증가에 기여1/2 그리고 AUC0-24 오메프라졸. 오메프라졸 단독을 투여받은 환자와 비교하여 병용 요법을받는 모든 환자는 AUC에서 89 %의 증가를 나타냈다0-24 34 % T1/2 오메프라졸. 클라리 트로마 이신 C최대, 씨 그리고 AUC0-8 오메프라졸이없는 클라리 트로마 이신만을 사용한 경우의 데이터와 비교하여 각각 10, 27 및 15 % 증가 하였다. 평형 상태에서, 병용 투여군에서 투여한지 6 시간 후 위 점막 내 클라리 트로마 이신의 농도는 클라리 트로마 이신 단독 투여에 비해 25 배 더 높았다. 2 개의 약물을 복용 한 후 6 시간 동안 위 조직에서 클라리 트로마 이신의 농도는 클라리 트로마 이신만을 투여받은 환자 그룹에서 얻은 데이터보다 2 배 높았다.

약물 Klacid ®의 표시

하부 호흡기 감염 (예 ​​: 기관지염, 폐렴);

상부 호흡기 감염 (인두염, 부비동염);

피부 및 연조직의 감염 (모낭염, 피하 조직의 염증, 홍반)

Mycobacterium avium 및 Mycobacterium intracellulare에 의한 Mycobacterial 감염. Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum 및 Mycobacterium kansasii로 인한 국소 감염;

복잡한 Mycobacterium avium (MAC)으로 인한 감염 확산 방지. 1 mm 3에서 100 이하의 CD4 림프구 수 (T- 헬퍼 림프구)를 갖는 HIV- 감염된 환자;

H. pylori를 제거하고 십이지장 궤양의 재발률을 감소시키기 위해;

금기 사항

마크로 라이드 그룹의 약물에 대한 과민증;

다음 약물과 함께 클라리 트로마 이신의 병용 : 아스 테미 졸, 시사 프리드, 피모 지드, 테르페나딘, 에르고 타민, 디 히드로 에르고 타민 ( "상호 작용"참조);

3 세 미만의 어린이 ( "특별 지침"참조).

주의 : 간 및 신장 기능 장애.

클라리 트로마 이신은 주로 간에서 배설됩니다. 이와 관련하여 간 기능이 손상된 환자에게 항생제를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 중등도 및 중증 신부전 환자에서 클라리 트로마 이신 치료시주의를 기울여야합니다. 임상 실무에서, 콜히친 독성의 사례는 클라리 트로마 이신과 병용 할 때, 특히 노인에서 설명되었습니다. 이들 중 일부는 신부전 환자에서 관찰되었습니다. 비슷한 환자에서 여러 명의 사망이보고 된 바 있습니다 (상호 작용-콜히친 참조). 클라리 트로마 이신과 다른 마크로 라이드 약물, 그리고 린코 마이신과 클린다마이신 사이의 교차 저항 가능성을 고려해야합니다..

임신과 수유

임산부와 수유부에서 클라리 트로마 이신의 안전성은 연구되지 않았습니다. 클라리 트로마 이신은 모유로 배설되는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 안전한 대안이없는 경우에만 임신과 수유 중에 클라리 트로마 이신을 사용하는 것이 좋으며 질병 자체와 관련된 위험이 모체와 태아에게 해를 줄 수있는 경우.

부작용

다음을 포함한 위장관의 가장 흔한 부작용 설사, 구토, 복통 및 구역. 다른 부작용으로는 두통, 미각 장애, 간 효소의 일시적 증가 활동.

클라리 트로마 이신의 치료에서, 간 효소의 증가 된 활성 및 황달의 유무에 관계없이 간세포 및 / 또는 담즙 성 간염을 포함하는 간 기능 장애가 드물게 관찰되었다. 간 기능 장애는 심각 할 수 있으며 대개 가역적입니다. 매우 드문 경우, 간부전으로 인한 사망이 기록되었으며, 이는 심각한 병이 있거나 다른 약물을 동시에 사용하는 경우에 일반적으로 관찰되었습니다.

혈청 크레아티닌 수치가 증가하는 경우가 설명되었지만 약물과의 관계가 확립되지 않았습니다..

클라리 트로마 이신의 경구 투여로 두드러기 및 작은 발진에서 아나필락시스 및 스티븐스-존슨 증후군 / 독성 표피 괴사에 이르는 알레르기 반응이 설명됩니다..

현기증, 불안, 불면증, 악몽, 이명, 혼란, 혼란, 환각, 정신병 및 개인화를 포함한 중추 신경계에 일시적인 영향에 대한보고가 있습니다. 약물과의 인과 관계가 확립되지 않았습니다.

클라리 트로마 이신의 치료에서, 청력 손실 사례가 설명되었다; 치료 중단 후 청력은 보통 회복되었습니다. 후각 장애의 경우도 알려져 있는데, 이는 일반적으로 맛의 왜곡과 결합되었습니다..

클라리 트로마 이신의 치료에서, 광택, 구내염, 구강 아구창 및 혀의 변색이 설명됩니다. 클라리 트로마 이신을 투여받은 환자에서 치아 변색의 경우가 알려져 있습니다. 이러한 변화는 일반적으로 가역적이며 치과 의사에 의해 수정 될 수 있습니다..

저혈당의 드문 경우가 설명되는데, 그 중 일부는 경구 저혈당 제 또는 인슐린을 투여받은 환자에서보고되었습니다..

백혈구 감소증과 혈소판 감소증의 개별 사례가보고되었습니다..

다른 마크로 라이드와 같이 클라리 트로마 이신으로 치료하는 동안, 드문 경우에, 피 루엣 유형의 QT 간격 연장, 심실 빈맥 및 심실 빈맥이 관찰되었다.

췌장염 및 발작의 드문 경우가 설명됩니다..

클라리 트로마 이신 치료에서 간질 성 신염이 발생한다는보고가 있습니다..

임상 실무에서, 콜히친 독성의 사례는 클라리 트로마 이신과 병용 할 때, 특히 노인에서 설명되었습니다. 이들 중 일부는 신부전 환자에서 관찰되었습니다. 비슷한 환자에서 여러 명의 사망이보고 된 바 있습니다 (상호 작용, 콜히친; 금기 사항 참조).

면역 저하 어린이

마이코 박테리아 감염을 치료하기 위해 장기간 고용량의 클라리 트로마 이신을 투여받는 AIDS 및 기타 면역 결핍 환자의 경우, 약물의 부작용을 HIV 감염 또는 병간 질환의 증상과 구별하기가 어려운 경우가 종종 있습니다..

1 g의 용량으로 클라리 트로마 이신을 경구로 복용하는 환자의 주요 부작용은 메스꺼움, 구토, 미각 변태, 복통, 설사, 발진, 팽만감, 두통, 청력 손실, 변비, AST 및 ALT의 수준 증가였다. 호흡 곤란, 불면증 및 구강 건조도 덜 흔했습니다..

이 면역 저하 환자 그룹에서 특정 테스트 (규정 적 인 증가 또는 감소)의 규범 적 값에서 실험실 매개 변수의 상당한 편차가 기록되었습니다. 이를 바탕으로, 1g / 일의 용량으로 클라리 트로마 이신을 경구로 복용하는 환자의 약 2 ~ 3 %는 AST, ALT의 증가, 백혈구 및 혈소판 수의 감소와 같은 표준과 실험실 변수의 상당한 편차를 가졌습니다. 더 적은 환자들도 혈액 요소 질소의 증가를 보였습니다.

상호 작용

시토크롬 P450과의 상호 작용

클라리 트로마 이신은 사이토 크롬 P4503A 이소 효소 (CYP3A)의 작용에 의해 간에서 대사된다. 이 메커니즘은 다른 약물과의 많은 상호 작용을 결정합니다. 클라리 트로마 이신은이 시스템의 영향으로 다른 약물의 생체 변형을 억제하여 혈청 수준을 증가시킬 수 있습니다. 알 프라 졸람, 아스 테미 졸, 카르 바 마제 핀, 실로 스타 졸, 시스 아 프라이드, 시클로 스포린, 디소 피라미드, 에르고 트 알칼로이드, 로바스타틴, 메틸 프레드니솔론, 미다 졸리 아민, 오메 프라자 임, 퀴니 딘, 리파 부틴, 실데나필, 심바스타틴, 타 크롤리 무스, 테르페나딘, 트리아 졸람 및 빈 블라 스틴. 사이토 크롬 P450의 다른 동종 효소에 의해 매개되는 유사한 상호 작용 메커니즘은 페니토인, 테오필린 및 발 프로 산의 특징이다. 임상 연구에서 테오필린 또는 카르 바 마제 핀과 클라리 트로마 이신의 조합은 작지만 통계적으로 유의했습니다 (p CYP3A.

로바스타틴 및 심바스타틴과 같은 HMG-CoA 환원 효소 억제제와 클라리 트로마 이신의 병용으로 횡문근 융해증은 거의 발생하지 않습니다..

시스 프리드와 함께 클라리 트로마 이신을 동시에 사용함으로써, 후자 수준의 증가가 관찰되었다. 이것은 연장 된 QT 간격 및 심실 빈맥, 심실 세동 및 피 루엣 유형의 다형성 심실 빈맥을 포함한 심장 부정맥의 발달로 이어질 수 있습니다. 피모 지드로 클라리 트로마 이신으로 치료 한 환자에서도 비슷한 효과가보고되었습니다 ( "금기"참조)..

Macrolides는 terfenadine의 신진 대사에 장애를 일으켜 혈장 수치가 증가하고 때로는 부정맥의 발달과 관련이있었습니다. "피 루엣"유형의 QT 간격, 심실 빈맥, 심실 세동 및 심실 빈맥의 연장 ( "금기"참조).

14 명의 건강한 지원자에 대한 한 연구에서, 클라리 트로마 이신과 테르페나딘 정제의 병용은 테르페나딘의 혈청 대사 산물을 2 ~ 3 배 증가시키고 QT 간격을 연장 시켰으며, 이는 어떠한 임상 적 효과도 동반하지 않았습니다. 임상 실습에서, 피루 에트 유형의 심실 빈맥의 경우에 클라리 트로마 이신과 퀴니 딘 또는 디 소피 라마 이드의 조합이보고되었다. 클라리 트로마 이신 치료 동안 이러한 약물의 혈청 수준을 모니터링해야합니다..

에르고 타민 / 디 하이드로 에르고 타민. 임상 실습에서, 클라리 트로마 이신과 에르고 타민 또는 디 히드로 에르고 타민의 조합은 중추 신경계를 포함하여 사지 및 기타 조직의 혈관 경련 및 허혈을 특징으로하는 후자의 급성 독성 사례를 기록했다.

다른 약물과의 상호 작용. 디곡신과 병용하여 클라리 트로마 이신 정제를받는 환자에서, 후자의 혈청 농도의 증가가 관찰되었다. 혈청 디곡신 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다.

콜히친. CYP3A 및 P- 당 단백질의 기질입니다. 클라리 트로마 이신 및 다른 마크로 라이드는 CYP3A 및 P- 당 단백질의 억제제이다. 콜히친 및 클라리 트로마 이신의 공동 투여로, P- 당 단백질 및 / 또는 CYP3A의 억제는 콜히친의 작용을 증가시킬 수있다. 콜히친의 독성 영향 증상을 식별하기 위해 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다..

항 레트로 바이러스제와의 상호 작용. HIV에 감염된 성인 환자에서 zidovudine 정제의 clarithromycin을 동시에 경구 투여하면 C가 감소 할 수 있습니다.ss 지도부딘. zidovudine 또는 dideoxyinosine과 함께 clarithromycin의 어린이 현탁액을 복용 한 HIV에 감염된 어린이에서는 그러한 상호 작용이 관찰되지 않았습니다. 약동학 연구에서, 8 시간마다 200mg의 용량으로 리토 나비 어와 12 시간마다 500mg의 용량으로 클라리 트로마 이신을 병용하면 클라리 트로마 이신의 대사가 상당히 억제되었다. 씨최대 리토 나비 어와 병용시 클라리 트로마 이신은 31 % 증가한 C -182 %, AUC-77 %.

14- 하이드 록시 클레 리트로 마이신의 형성의 사실상 완전한 억제가 주목되었다. 클라리 트로마 이신의 높은 치료 지수를 고려할 때, 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서는 용량 감소가 필요하지 않습니다. 그러나 신장 기능이 손상된 환자의 경우 용량 조정이 권장됩니다. Cl 크레아티닌 30-60 ml / min 환자의 경우 clarithromycin의 복용량이 50 % 감소하고 Cl creatinine Cl creatinine Cl 환자의 경우 30 ml / min 미만인 경우 클라리 트로마 이신의 일반 복용량의 절반이 처방됩니다. 250 mg 하루에 1 회 또는 더 심한 감염의 경우-하루에 2 회 250 mg. 그러한 환자의 치료는 14 일을 넘지 않습니다..

마이코 박테리아 감염으로 하루에 2 번 500mg의 약물이 처방됩니다..

AIDS 환자에서 광범위한 MAC 감염이 발생한 경우 : 임상 적 및 미생물 학적 이점이있을 때까지 치료를 계속해야합니다. Clarithromycin은 다른 항균제와 함께 처방해야합니다.

결핵을 제외한 마이코 박테리아에 의한 전염병의 경우 : 치료 기간은 의사가 결정합니다.

MAC으로 인한 감염 예방. 성인에게 권장되는 클라리 트로마 이신의 용량은 하루에 2 번 500mg입니다.

치열 감염의 경우, clarithromycin의 용량은 5 일 동안 하루에 2 번 250mg입니다..

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3 가지 약물의 병용 치료

하루에 2 회 30mg의 용량으로 lansoprazole과 10 일 동안 하루에 2 번 1000mg의 용량으로 amoxicillin과 병용하여 하루에 2 회 500mg의 용량으로 Clarithromycin.

하루에 2 회 1000 mg의 용량으로 아목시실린과 7-10 일 동안 20 mg / 일의 용량으로 오메프라졸과 병용하여 하루에 2 회 500 mg의 용량으로 클라리 트로마 이신.

두 가지 약물로 치료

14 일 동안 40mg / 일의 용량으로 오메프라졸과 조합하여 하루 3 번 500mg의 용량으로 클라리 트로마 이신 14 일 동안 20-40mg / 일의 용량으로 오메프라졸을 임명 함.

14 일 동안 60mg / 일의 용량으로 란소프라졸과 병용하여 하루에 3 번 500mg의 용량으로 클라리 트로마 이신. 완전한 궤양 치유는 위산의 추가 감소를 요구할 수 있습니다..

과다 복용

증상 : 클라리 트로마 이신을 다량 복용하면 위장 장애 증상이 나타날 수 있습니다. 클라리 트로마 이신 8g 복용 후 양극성 장애 병력이있는 한 환자에서 정신 상태의 변화, 편집증 행동, 저칼륨 혈증 및 저산소 혈증이 설명됩니다..

치료 : 과다 복용의 경우 흡수되지 않은 약물을 소화관에서 제거하고 증상 치료를 수행해야합니다. 혈액 투석 및 복막 투석은 마크로 라이드 그룹의 다른 약물의 특징 인 혈청의 클라리 트로마 이신 수준에 큰 영향을 미치지 않습니다..

특별 지시

만성 간 질환이있는 경우 혈청 효소를 정기적으로 모니터링해야합니다..

간에서 대사되는 약물의 배경에주의하여 처방됩니다 (“상호 작용”참조).

와파린 또는 기타 간접 항응고제와 병용 투여하는 경우 PV를 제어해야합니다.

어린이의 경우 125mg / 5ml 및 250mg / 5ml의 경구 현탁액을 제조하기 위해 분말 복용 형태로 Klacid를 사용하는 것이 좋습니다.

출시 양식

코팅 된 정제, 250 mg 및 0.5 g. PVC / PVDC / 포일의 블리스 터에서 7, 10 또는 14 개의 정제가 밀봉된다. 1, 2 또는 3 개의 블리스 터가 골판지 팩에 배치됩니다.

제조사

Pontina Km을 통해. 이탈리아 04010 Campoverde di Aprilia Latina.

Pontina Km을 통해. 이탈리아 04010 Campoverde di Aprilia Latina.

러시아 Abbott Laboratories LLC의 대표 사무소

141400, 모스크바 지역, 힘키, ul. Leningradskaya, 소유 39, phim 5, 힘키 비즈니스 파크.

전화 : (495) 258-42-70; 팩스 : (495) 258-42-71.

약국 휴가 기간

약물 Klacid ®의 보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약물 Klacid ®의 유효 기간

패키지에 표시된 만료 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.