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피크 유량계 : 결과 수행 및 디코딩

기관지 천식에 대한 최고 유량 측정을 통해 치료의 정확성을 평가하고 의사를 자주 방문 할 필요가 없습니다. 연구 결과는기도 폐쇄 정도를 결정합니다. 아침과 저녁에 환자가 수행하며 데이터는 특수 일기에 기록됩니다..

최고 유량 측정법은 천식 및 기타 기관지 폐쇄성 질환의 심각성을 평가하고 통제하는 방법입니다. 이 방법을 사용하여 악화가 시작되는시기를 결정할 수 있습니다. 기관지 천식, 폐쇄성 기관지염이있는 모든 사람에 대해 연구를 수행해야합니다..

피크 유량계 란??

최고 호기 유속은 사람이 근육 노력으로 공기를 내뿜는 최대 속도입니다. 피크 유량계를 사용하여 등록합니다. 크기가 작고 사용하기 쉽습니다. 그것의 도움으로 질병의 단계, 천식 조절의 정도, 약물 치료에 대한 반응이 결정됩니다.

장치의 작동 원리는 간단합니다. 장치 내부의 밸브에서 공기를 빼내고 화살표를 눈금을 따라 움직입니다. 결과적으로, 그녀는 최고 호기 유속 (PSV)에서 멈 춥니 다. 표시기는 분당 리터로 표시됩니다..

피크 유량계의 종류

장치는 전자 및 기계의 두 가지 종류로 제공됩니다. 저렴하고 항상 정확한 결과를 제공하는 더 자주 사용되는 기계 장치. 전자식 피크 유량계는 호흡을 조절할 수없는 사람들 (어린이, 노인 환자)에게 적합합니다..

가장 인기있는 장치 제조업체로는 Omron, Philips, Clement Clark International이 있습니다. 피크 유량계는 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 어린이와 성인;
  • 원형 및 직사각형 섹션;
  • 스탠드 유무.

어린이 장치의 그라데이션은 35 ~ 350 l / min이며 성인은 50 ~ 850 l / min입니다. 십대의 경우 개인 특성에 따라 어린이 및 성인 장치를 모두 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 아이가 140cm 이상 성장하는 경우 성인 피크 유량계를 선택하는 것이 좋습니다. 성장에 관계없이 최대 8-9 세 아동용 기기 사용.

규칙

미생물학의 관점에서 연구가 정확하고 안전하기 위해서는 다음 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

  • 서있는 자세로 연구를 수행한다
  • 개별 장치를 사용하고 수평을 유지하십시오.
  • 동시에 지표를 측정하십시오.
  • 기관지 확장제의 아침 흡입 전과 저녁-4 시간 후에 연구를 수행하십시오.
  • 사용 후 장치를 소독.

중대한! 장치 끝에있는 구멍이나 저울을 덮지 마십시오..

측정하기 전에 스케일이 0으로 설정되어 있는지 확인하십시오. 다음으로 마우스 피스를 장치에 부착하고 깊이 흡입합니다. 그 후, 마우스 피스를 입술 주위에 단단히 감고 강하게 내 쉰다. 가능한 가장 짧은 시간에 수행해야합니다. 공기량이 아닌 연구 중 강도가 중요합니다..

어린 시절 공부

어린이의 PSV 정의에는 특징이 있습니다. 아이가 배가 고프지 않고 잠을 원하지 않을 때 침착 한 상태로 수행됩니다. 그들은 호기 케이크에 촛불을 불 때와 동일해야한다고 설명합니다..

짧은 간격으로 3 회 시도한 후 최고 점수가 일기에 기록됩니다. 이것은 잘못된 결과를 피할 것입니다. 호흡기 시스템 및 관련 질병의 특성으로 인해 PSV 비율은 각 환자마다 개별적으로 계산됩니다. 질병이 완화되는 동안 기록됩니다. 에피소드 모니터링은 질병 경과에 대한 정보를 제공하지 않기 때문에 지표의 측정은 14-21 일 동안 매일 수행됩니다..

피크 유량 측정 일기

이 문서는 날짜, PSV 등록 시간 (아침, 저녁) 및 추가 데이터가 포함 된 스케일 형식입니다. 호흡 중 가래, 기침 및 불편 함의 존재는 추가 정보 열에 나와 있습니다..

아침 및 저녁 표시기는 하루 종일 기록됩니다. 값 중 하나가 없으면 일일 지표의 산포를 추정하는 것이 불가능합니다..

질병의 안정적인 과정으로 PSV는 아침과 저녁에 거의 동일합니다. 이것은 좋은 통제력과 적절한 약물 선택을 나타냅니다. 제어되지 않는 천식으로 인해 값의 큰 차이가 발생합니다..

의사는 다음 특성에 따라 일기를 평가합니다.

  • 차트 모양;
  • 낮 동안의 PSV 변동;
  • PSV의 최대 값.

의사가 치료 전술을 선택하고 환자가 그 효과를 평가하는 데 도움이되므로 일정을 매일 채우는 것이 좋습니다. MS WORD 형식의 일기를 여기에서 다운로드하십시오.

4 주 피크 유량계, 클릭 가능한 사진.

결과 평가

연구 결과는 각 환자마다 개별적으로 계산되는 지표에 의해 평가됩니다. 그들은 호흡기의 상태뿐만 아니라 성별, 체중, 나이, 키에 달려 있습니다. 두 번째 방법은 결과를 표준 테이블과 비교하는 것입니다..

세 번의 강제 호기 후에 최상의 결과가 기록됩니다. 특수 계수를 곱한 후 표시기가 녹색, 노란색 또는 빨간색 영역에 할당됩니다. 이러한 분열은 적절한 질병 관리를 달성 할 수 있습니다.

지표 계산은 표에 나와 있습니다.

초록노랑빨간
지불Nx0.8. 여기서 N은 최고의 PSV 값입니다..Nx0.6. 여기서 N은 최고의 PSV 값입니다..-
500 l / 분 x0.8 = 400 l / 분500 l / 분 x0.6 = 300 l / 분-
얻은 결과 위의 모든 지표는 개별 표준입니다..Nx0.8 값 미만이지만 Nx0.6 이상인 표시기는 노란색 영역을 나타냅니다..Nx0.6 이하의 값은 빨간색 영역으로 들어갑니다..
점수천식 조절.악화의 시작을 나타내고 강화 된 치료가 필요합니다..악화에 대한 이야기.

PSV의 변화에는 다른 임상 징후가 동반됩니다..

그린 존

지표가 녹색 영역에 있으면 증상이 없거나 최소화되며 치료가 적절합니다. 밤에는 표시가 나타나지 않으며 주간 활동이 완전히 보존됩니다..

PSV는 마감 값의 80 % 이상입니다. 하루 동안의 지표는 20 % 미만으로 다릅니다. 기관지의 협착 정도가 낮습니다..

옐로우 존

다음 구역은 녹색 테두리 아래와 결과 위에 있습니다 (N에 0.6을 곱한 후). 그것으로의 전환에는 임상 증상이 동반됩니다 : 기침, 가슴 불편, 밤에 숨가쁨. 주간 활동 감소 및 수면 장애.

PSV 표시기는 적분 값의 60-80 %로 떨어집니다. PSV의 일일 스프레드는 20-30 %입니다. 보통 기관지 경련.

레드 존

노란색 표시 아래로 떨어지는 모든 값은 빨간색 영역에 할당됩니다. 활동 중이나 휴식 중에 증상이 나타납니다. 호흡 곤란이 걱정되면 보조 근육이 호흡에 관여합니다. 수면이없는 밤에 증상이 나타남.

PSV의 값은 개인 또는 적절한 값의 60 % 미만입니다. 낮 동안 PSV 지표의 확산은 30 % 이상입니다. 뚜렷한 기관지 경련이 있습니다..

표시기가 적색 영역에 해당하면 의료 지원을 받아야합니다. 반복되는 에피소드로 알고리즘이 수행되며 사전에 전문가와 동의합니다-편안한 자세, 약물의 추가 흡입.

매일 PSV를 계산하는 공식

지표의 일일 분산을 계산하려면 다음 공식을 사용하십시오. 그리고 저녁-아침 / ½ (저녁 + 아침) x 100, 여기서 A는 최대 호기 유량.

PSV 저녁 = 500 l / min, 저녁 = 300 l / min 인 경우 일일 스프레드는 다음과 같이 계산됩니다 : (500-300) / ½ (500 + 300) x 100 = 50 %.

의사가 계산을하고 외래 환자 카드에 표시합니다..

최고 유량은 기관지 천식 진단의 주요 방법 중 하나입니다. 악화 과정에서 코스를 제어하고 의료 교정을 수행 할 수 있습니다..

피크 유량

피크 유량계는 진단 조작으로 호흡기의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 만성 폐 질환이있는 사람마다 개별 최대 유량계가 있지만 거의없는 클리닉에서 필요한 측정을 할 수 있습니다. Polyclinic에서 Otradnoy 절차는 숙련 된 폐 전문의에 의해 수행되며, 연구 후 환자에게 독립적 인 실행 기술에 대해 알려줍니다.

피크 유량계 란 무엇입니까?

조작을 통해 최고 호기 유량 값을 설정할 수 있습니다. 표시기는기도 경련의 유무를 나타냅니다. 구현을 위해서는 피크 유량계와 같은 특수 장치가 필요합니다. 이 절차를 무시하면 환자의 상태가 악화되고 호흡 부전이 진행될 수 있습니다..

연구는 왜 진행됩니까?

기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환은 지속적인 모니터링이 필요합니다. 피크 유량 측정을 사용하면 진료소를 방문하지 않고도 자신을 모니터링 할 수 있습니다. 호흡 부전의 경우 환자는 독립적으로 약물의 복용량을 변경할 수 있습니다.

최대 호기 유량은 기관지의 기능을 평가하여 시간에 따라 내강이 좁아지는 것을 알 수 있습니다. 그것이 클수록 공기가 기관지로 쉽게 침투합니다. 피크 유량 측정의 목표 :

  • 전문가를 포함한 천식 경향 식별,
  • 호흡기 폐쇄의 가역성 결정,
  • 기관지 장애 정도 식별,
  • 약물 복용량의 선택 및 수정,
  • 기관지 경련의 원인 확립 : 먼지, 식물의 꽃가루, 화학 물질과 같은 자극 요인의 영향 후에 조작이 수행됩니다..

주요 권장 사항

폐의 호흡 기능이 손상된 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 기관지 상태를 독립적으로 평가하기 위해 피크 유량계를 구입하십시오.,
  • 한 번의 조작으로 세 번의 측정을 수행하고 튜브로 급격히 내뿜으며 2 분 간격으로 끊김,
  • 아침과 저녁 : 하루에 2 번 이상 지표 측정.

피크 유량계의 장치 및 유형은 무엇입니까

피크 유량계는 기관지 상태를 평가하기위한 장치입니다. 손에 잘 맞는 작은 튜브입니다. 이 장치의 눈금은 빨간색, 노란색 및 녹색의 세 영역으로 나뉩니다. 도구의 단순성은 환자가 의사없이 자신의 상태를 결정할 수있게합니다.

제조업체마다 피크 유량계를 측정하는 모양, 가격 및 정확도가 다를 수 있습니다. 따라서 하나의 장치를 사용해야합니다. 서로 다른 피크 유량계 판독 값의 변동은 최대 15 %에 이르므로 환자의 상태 평가가 복잡해질 수 있습니다.

장치를 사용하는 방법

첫 번째 조작 전에 의사는 환자에게 올바르게 측정하는 방법을 설명해야합니다. 피크 유량계는 준비가 필요하지 않으므로 가능한 한 자유롭게 휴식을 취하고 호흡해야합니다..

장치를 구입 한 후에는 장치를 구성 할 필요가 없습니다. 장치를 즉시 사용할 수 있습니다. 2 ~ 3 주마다 장치를 따뜻한 끓인 물로 씻어야합니다. 각 환자는 다음과 같은 주요 원칙에 익숙해 져야합니다.

  • 처음 사용하는 동안 최대 유량계를 소독 한 다음 한 사람이 사용하는 경우 표면을 닦아야합니다,
  • 장치는 바닥과 평행을 이루어야하며 슬라이더의 위치는 항상 스케일의 시작 부분에 있어야합니다,
  • 서 있거나 앉아있는 동안 진단을 수행 할 수 있습니다,
  • 각 결과는 측정 일지에 기록됩니다.

가장 중요한 것은 조작을 올바르게 수행하는 것입니다. 환자는 입술로 튜브를 단단히 잡고 날카롭게 내 쉬어야합니다. 연구하는 동안 혀로 구멍을 막을 필요가 없습니다..

피크 유량 알고리즘

조작을 실행하는 알고리즘은 간단합니다. 요일은 다음과 같아야합니다.

  1. 각성 및 최초 측정.
  2. 일상적인 일상 활동 수행.
  3. 자기 전에 재 측정.
  4. 특별한 일기 유량 측정으로 데이터 기록.

조언! 기관지 경련제를 복용하기 전에 연구를 수행해야합니다. 권장 사항을 따르지 않으면 결과가 정확하지 않습니다.

결과를 올바르게 평가하는 방법

상태를 확인하려면 표시기의 디코딩을 알아야합니다.

  • PSV (peak expiratory flow rate) 90 % 이상-상태가 만족스럽고 의사의 치료 및 치료의 수정이 필요하지 않습니다.
  • 80-89 % 수준의 PSV – 추가 요법은 처방되지 않지만 환자는 자신의 건강을 더 자주 모니터링해야합니다.
  • PSV 50–79 % – 치료 강화가 필요합니다.
  • PSV 50 % 미만-심한 악화가 있으므로 의사는 추가 입원과 상담해야합니다.

이것은 표준 규범입니다. 의사 약속시 각 환자의 결과를 평가하는 방법..

PSV 규범 지표

성인의 최대 유량 측정 속도는 개별적으로 결정됩니다. 체중, 키, 나이 및 추가 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다. 위의 내용은 본질적으로 자문적이고 조정될 수있는 특정 표준에 대해 설명했습니다.

환자의 PSV 표준을 확인하려면 3 주 이내에 검사해야합니다. 최적의 지표를 결정하기 위해 호흡 기능이 손상되지 않은 완화 기간 동안 측정이 수행됩니다. 매일 최소 및 최대 지표를 사용하여 일정을 만들어야합니다..

그린 존

이 값은 만족스러운 상태를 나타냅니다. 최적의 지표를 결정하려면 21 일 동안의 최대 NSW 값에 0.8을 곱해야합니다. 예를 들어, 최고 속도는 430 l / min입니다. 결과는 344 l / min입니다. 이 마크 위에있는 사람의 모든 값은 녹색 영역에 있으며 표준을 의미합니다..

옐로우 존

값이 노란색 영역으로 들어가면 성능이 저하되고 치료 및 면밀한 모니터링이 필요하다는 의미입니다. 개별 매개 변수를 결정하려면 최대 값에 0.5를 곱해야합니다. 이전 지표를 기준으로 사용하면 결과는 215 l / min입니다. 즉, 간격 215‒344의 모든 값은 노란색 영역에 있습니다..

레드 존

적색 영역은 환자에게 가장 위험한 것으로 의사의 도움이 필요할 때 사람의 호흡 기능이 저하됨을 의미합니다. 이 영역에는 노란색 표시 아래의 모든 값이 포함됩니다. 위에서 설명한 매개 변수에 따르면 값이 215 이하인 환자는 위험에 노출됩니다.

성인의 규범

환자의 상태를 평가하면 성별과 나이에 영향을 미칩니다. 여성의 기관지 폐 장치의 구조와 기능은 남성과 다릅니다. 따라서 성별이 다른 사람들의 최고 유량은 다릅니다..

어린이의 최대 유량

15 세 미만의 어린이를위한 규범은 성장에 달려 있습니다. 4 세 이상의 환자에 대해 조작이 지시되며 영아가 제대로 숨을 내쉴 수 ​​없으므로 상태를 제어 할 수 없습니다..

연구를 위해 30-370 l / min 이내의 값을 기록하는 미니 피크 유량계가 사용됩니다..

어린이를위한 정상 피크 유량 측정 항목 :

피크 유량계-그것이 무엇이며 어떻게 사용합니까? 기관지 천식에 대한 최고 유량

이 주제는 기관지 천식으로 고통받는 사람들과 관련이 있습니다. 또한, 도움과 지원을 원하는 천식의 친척이 유용한 정보를 찾을 수 있습니다. 피크 유량계라고하는 간단한 장치에 관한 것입니다..

무엇이며, 사용 방법, 무엇을 알릴 수 있습니까??

이 모든 것은 아래에서 논의 될 것입니다. 여기에는 피크 유량계에 관한 많은 질문이 고려되며 성인을위한 표준 일정이 제공됩니다..

대상?

보통 최대 유량 측정은 기관지 천식 환자에 의해 수행됩니다. 그러나 기관지 폐 시스템의 합병증을 예방하고 예방하기 위해 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환), 폐기종 및 하부 호흡기 병리와 같은 질병을 앓고있는 사람들에게도 장치를 처방 할 수 있습니다.

거의 모든 천식 환자는 매일 자신의 상태를 모니터링하는 피크 유량계를 가지고 있습니다. 호흡이 곤란한 경우, 환자는 기관지 내강의 협착으로 인해 질식이 시작되는지 또는 이유가 다른지 여부를 장치의 도움으로 평가할 수 있습니다..

성인뿐만 아니라 천식도 있습니다. 불행히도 아이들은 점점 영향을 받고 있습니다. 따라서 소아과 의사 및 기타 의료 전문가는 부모가 어린이 피크 유량계를 구입하도록 권장합니다.

그러나 건강한 사람조차도 자신의 상태를 평가하고 제 시간에 경고 신호를 볼 수 있습니다..

어떤 종류의 장치?

"피크 유량계"(영어의 "피크 유량계")는 "피크 유량계"를 의미합니다. 일반적인 말로, 우리는 최고 호기 흐름을 측정하는 것에 대해 이야기하고 있습니다..

피크 유량계는 직사각형 또는 원형 단면의 튜브입니다. 한쪽 끝에는 공기 배출구가 있고 다른 쪽 끝에는 마우스 피스가 있습니다. 튜브의 한쪽에는 스케일과 슬라이더가있는 직사각형 관통 구멍이 있습니다. 일반적으로 0에서 800까지의 값이 스케일에 설정되며 어린이 모델의 경우 최대 값은 400입니다.

피크 유량계 판독 값은 분당 리터 (L / 분)로 측정됩니다. 천식 환자는 많은 문명 국가, 특히 북반구에 거주하기 때문에이 측정 단위는 전 세계 거의 모든 국가에서 사용됩니다. 그리고 종종 외국을 방문하는 외국인은 지역 의료 기관에 입국합니다. 의사와 환자가 서로를 이해하기 쉽도록하기 위해 우리는 글로벌 측정 단위를 떠나기로 결정했습니다..

측정하는 방법?

피크 유량계를 올바르게 사용하는 방법을 배우는 것이 매우 중요합니다. 잘못된 행동은 결과를 크게 왜곡시킬 수 있습니다. 따라서 의사의 도움을 요청하여 조치의 정확성을 점검하는 것이 좋습니다. 하지만이 규칙들을 순서대로 살펴 봅시다.

가장 먼저 기억해야 할 것은 최고 호기 흐름이 측정된다는 것입니다. 즉, 최대한 날카로운 날숨을 내야합니다. 바닥의 ​​얼룩에서 튜브를 청소한다고 상상해보십시오. 이 경우 가슴에서 더 많은 공기를 얻고 용기로 날카롭게 내 쉰다. 기관지 폐 시스템이 정상적으로 작동하면 바닥에 달라 붙지 않는 모든 얼룩이 공간을 떠납니다. 거의 동일한 원리가 피크 유량계로 내뿜는 것으로 구성됩니다. 최대한 숨을 내쉬도록 준비하고 조정하십시오..

앉거나 똑바로 서십시오. 폐의 작업을 악화시키고 최대 만료가 실제 값보다 훨씬 낮기 때문에 등을 구부리거나 구부릴 수 없습니다. 예를 들어, 예상대로 서 있으면 550 l / min을 내 쉰다. 그러나 등을 구부리면 호기는 420 l / min를 넘을 수 없습니다. 이 경우 거짓 증언이있을 것입니다.

절차는 세 번 수행되고 평균값은 고정됩니다. 처음으로 호기가 400 l / min의 속도, 두 번째 시간-420 l / min, 세 번째-410 l / min의 속도로 밝혀 졌다고 가정하십시오. 따라서 410 l / min의 값을 선택하십시오.

언제 측정하는 것이 좋습니다?

불행히도, 모든 의사가 언제 측정을해야하는지 설명하지는 않습니다. 따라서 간증이 표준보다 낮다는 사실에 사람들이 종종 직면합니다 (이 기사의 후속 섹션에서 논의 될 것입니다). 우리는 "피크 유량계"의 개념, 그것이 무엇인지 논의했습니다. 그러나 규칙이 하나 더 있습니다. 공복, 즉 공복에서만 절차를 수행하십시오. 왜?

사실 먹는 동안 위는 음식으로 가득 차서 늘어나 기 시작합니다. 음식과 음료가 많을수록 숨을 내쉬고 내쉬기가 더 어렵습니다. 위는 폐에 가깝습니다. 스트레칭되면 근처의 모든 장기에 압력을 가하기 시작합니다..

그렇기 때문에 깨어 난 후 아침과 저녁 식사 전 저녁 또는 마지막 식사 후 3-4 시간에 피크 유량 측정을 수행하는 것이 좋습니다..

무슨 측정 말?

이제 장치가 표시 할 수있는 내용에 대해 이야기하겠습니다. 종종 의사는 최고 유량 측정이 필요한 이유를 환자에게 설명하지 않고 "일기의 값을 쓰십시오."라는 문구로 제한합니다. 두 번째 약속을 할 때 측정 값을 지참하십시오”.

실제로, 조금 높은 수준으로 설명 된 모든 규칙을 엄격히 준수하면보다 정확한 측정을 수행 할 수 있으므로 상태를 평가할 수 있습니다..

기관지 천식은 만성 질환이지만 기관지는 다른 시간에 완전히 다른 루멘 직경을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 아침 시간에는 기관지가 확장되고 염증의 징후가 관찰되지 않습니다. 따라서 피크 유량계 판독 값이 더 높아집니다. 저녁에는 힘든 하루 일과 후에 호흡 곤란으로 인해 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다. 즉, 기관지가 좁아집니다. 피크 유량계 수치는 아침 값보다 훨씬 낮을 수 있습니다..

그러나 뉘앙스가 있습니다. 호흡이 어려워 지지만 천식 때문에가 아닙니다. 예를 들어, 코 막힘, 과식, 심장 병리 악화, 식물성 혈관성 긴장 이상증 또는 공황 발작, 스트레스. 이러한 경우 피크 유량계 판독 값이 정상일 수 있습니다..

문제가 실제로 천식, 악화되면 증거가 크게 줄어 듭니다..

정상 값을 얻을 수있는 곳?

일반적으로 폐병 전문의는 환자에게 어떤 가치가 정상인지 알려 주어야합니다. 그러나 운이 좋지 않으면 아래 사진의 차트를 확인하십시오..

세로 축의 왼쪽에는 피크 유량 측정 값 (l / min)이 있고 가로 축에는 환자의 나이가 있습니다. 그래프의 오른쪽에는 평균 신장 (아래 여성, 위 남성)이 있습니다. 예를 들어 봅시다 : 남자의 나이는 40 세이고 키는 178cm입니다. 오른쪽에서 우리는 남자의 키를 175cm로 선택합니다. 우리는 줄을 따라 통치자 나 손가락을 가져가 적절한 성장에 맞습니다. 분 이제 피크 유량계가 무엇인지 이해했습니다. 폐 건강을 부분적으로 측정하는 데 도움이되는 장치입니다..

일기를 유지

환자와 의사가 기관지 상태에 대한 일반적인 그림을 볼 수 있도록 피크 유량계의 일기를 보관하는 것이 좋습니다. 아래는 샘플입니다.

사람의 가치가 실제로 실제로 약간 변경되거나 약간 바뀌지 않으면 완화가 있다고 믿어집니다. 일기를 유지하기 위해 성인 및 어린이 피크 유량계가 적합합니다..

기기 관리

실제로 피크 유량계는 특별한주의가 필요없는 매우 간단한 장치입니다. 마우스 피스 만 닦으면됩니다. 일체형 디자인입니다. 단순성으로 인해 피크 유량계의 가격은 적당합니다. 적용 후에는 케이스를 청소하고 안전한 장소에 보관해야합니다..

모델과 가격

장치는 기계식 및 전자식입니다. 후자는 비용이 높기 때문에 수요가 적습니다. 또한 잘못된 값이 종종 표시됩니다. 기계식은 어린이 및 성인 피크 유량계로 나뉩니다..

앞에서 언급했듯이 원형 및 직사각형 모델도 있습니다. 그러나 직사각형 모델에는 대개 2 개의 스케일과 3 개의 슬라이더가 있다는 단어가 보충되어야합니다. 1 개의 슬라이더 (측정, 오른쪽 스케일 및 2 개의 컬러 슬라이더)가있는 왼쪽 스케일 (정상 및 매우 낮은 값).

피크 유량계의 가격은 제조업체에 따라 다릅니다. 평균 1300 ~ 1800 루블. 또한 다른 약국의 비용은 동일한 모델에 따라 크게 다를 수 있습니다.

많은 천식 전문가들은 Omron 피크 유량계를 가장 신뢰할 수 있고 신뢰할 수있는 기계 장치로 권장합니다..

피크 유량 측정의 장단점

피크 유량계의 신뢰성에 대해 환자와 폐병 전문의 사이에 분쟁이 있습니다. 많은 천식 환자는 상태가 악화되면 질식이 발생하면 장치가 종종 정상 값을 나타냅니다. 반대로 건강한 사람의 경우 수치가 정상보다 낮을 수 있습니다. 많은 사람들은 피크 유량 측정법이 쓸모 없다고 결론지었습니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다. 실제로, 대부분의 환자는 시간이 지남에 따라 치료를 시작합니다..

물론, 피크 유량계는 기관지 나무의 모든 가지의 상태를 심층적으로 연구하는 FVD 진단 장치 (외부 호흡 기능)의 장치보다 열등합니다. 피크 유량계는 상단 분기의 상태 만 평가할 수 있습니다.

피크 유량계라는 이름의 장치에 대한 아이디어가 있습니다. 장치의 작동 방식, 작동 방식, 사용 규칙은 무엇입니까? 건강하고 호흡하기 쉬우 며 신뢰할 수있는 조수를 확보하십시오!

최고 유량 측정 알고리즘

PICMETOUMETRY

간단한 의료 서비스를 수행하는 기술

분무기를 통한 약물 사용을위한 알고리즘.

NEBULIZER를 통한 약물 적용

간단한 의료 서비스를 수행하는 기술

목적 : 의료.

적응증 : 의사의 지시에 따라 호흡기 질환 (BA, COPD, 기관지 경련 증후군, 급성 기관지염, 폐렴).

금기 사항 : 아니오.

장비:

2. 약용 제품 (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide 등).

I. 절차 준비 :

1. 환자에게 자신을 소개하고 절차의 과정과 목적을 설명하십시오. 환자가 다가오는 절차에 대해 사전에 동의했는지 확인하십시오.

2. 약의 이름과 유효 기간을 확인하십시오.

3. 환자가 의자에 기대어 앉은 자세를 취하도록 돕습니다 (편안한 자세로).

5. 분무기 흡입 준비 (전원 공급 장치에 연결하고 의사가 처방 한 약의 양을 저수조에 붓고 필요한 흡입 노즐 부착)

II 절차 :

6. 환자에게 마우스 피스를 입으로 가져 오도록하십시오 (또는 흡입 마스크를 착용하십시오)..

7. 분무기를 켜고 마우스 피스 나 마스크로 환자가 침착하게 호흡하도록 초대하십시오.

III 절차 종료 :

8. 네트워크에서 분무기를 분리합니다.

9. 마우스 피스를 입에서 제거하십시오.

10. San Epidemic의 요구 사항에 따라 분무기의 세부 사항을 처리합니다. 제도

참고 : 분무기는 치료 용액을 포함하는 미분 된 혼합물의 스트림 형태로 약물을 상부 및 하부 호흡 기관에 투여하기위한 장치이다..

목적:

1. BA, COPD의 심각성 평가.

기관지 천식 악화의 예측

3. 기관지 폐쇄의 가역성 결정

4. 치료 효과 평가

적응증 : 호흡기 질환 : BA, COPD.

금기 사항 : 아니오.

장비:

2. 남성과 여성을위한 PSV의 연령 기준표

3. 자기 통제의 일기.

I. 절차 준비 :

1. 약을 복용하기 전에 아침과 저녁에 검사를 실시한다고 환자에게 알리십시오..

2. 환자에게 자신을 소개하고 절차의 과정과 목적을 설명하십시오. 환자가 다가오는 절차에 대해 사전에 동의했는지 확인하십시오.

3. 환자가 자세를 취하도록 제안 / 도움.

5. 피크 유량계 화살표를 스케일의 시작 부분으로 이동하십시오..

II 절차 :

7. 손가락이 화살표가 움직이는 간격을 막지 않도록 피크 유량계를 가져 오도록 환자에게 제공하십시오..

7. 환자에게 침착하고 천천히 호기를 취한 다음 심호흡을하도록 제안하십시오..

8. 환자에게 마우스 피스를 입술로 단단히 잡고 피크 유량계를 수평으로 잡고 최대한 날카롭게 내 쉰다..

10. 9. 결과를 스케일로 평가하십시오-이것은 화살표로 표시된 숫자입니다.

10. 환자에게 절차를 두 번 더 반복하도록 요청하십시오..

12. III 절차 종료 :

11. 가장 높은 지표를 세 번 시도하여 선택하고 입력하십시오.

14. 자제력 일기.

15. 12. San-Epid의 규칙에 따라 장치의 마우스 피스를 처리합니다. 제도.

추가 된 날짜 : 2017-01-14; 조회수 : 9993; 저작권 침해?

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폐 기능을 모니터링하기위한 피크 유량 측정

피크 유량 측정법 (영어에서 "피크 흐름"으로 번역)은 폐의 기능적 기능을 모니터링하고 기관지 천식 (BA) 및 만성 기관지염을 포함한 폐 질환에 대한 공기 전달을 제공하는 경로의 개통 성을 평가하는 가장 중요한 검사입니다. 그래서 피크 유량계는 무엇입니까??

폐 질환에서 최고 또는 최대 호기 유속 (PSV)은 특수 휴대용 장치-피크 유량계로 측정됩니다..

그들은 외래 환자와 가정에서 질병, 기관지 막힘을 제어하고 두 가지 주요 연구를 통해 전체 모니터링을받을 수 있습니다.

  • 적응증
  • 폐활량 측정법?
  • 추가 지표 및 기술
  • 절차의 특징
  • 기관지 확장 제가있는 샘플

테스트 기능

진단 목적, 기관지염 및 천식 치료 방법의 선택에는 2 회 (아침 및 저녁) 피크 유량 측정 및 스케줄링이 필요합니다. 테스트 가능성을 고려하면 피크 유량 측정법이 무엇인지 더 잘 이해할 수 있습니다..

적응증

피크 유량계 사용 :

  • AD 환자 검사 및 식별.
  • 기관지 폐쇄의 중증도와 천식의 중증도를 평가합니다..
  • 기관지 폐쇄의 가역성은 결정됩니다 (도).
  • 기관지 경련의 원인 파악.
  • 천식 및 기타 폐 질환의 감별 진단.
  • 천식의 외래 환자 모니터링.
  • 기관지 막힘의 정도가 하루에 어떻게 변하는 지 살펴보십시오.
  • 집에서 환자는 기관지 확장제를 사용한 후 신체가 어떻게 반응하는지 관찰하고 있습니다..
  • 사무실이나 기업에서 작업하는 동안 폐의 기능적 기능을 모니터링합니다..
  • 천식 악화 예측 및 치료 요법.
  • AD의 악화와 치료에 대한 신체의 반응 및 장기간 치료로 가능한 반응 모니터링.

이 검사는 AD 또는 질병 자체가있는 어린이 및 성인 (급성 또는 만성)에 대해서도 수행해야합니다..

최고 유량은 다음에 할당됩니다.

  1. 약물의 시험 치료를 평가하려면 시간이 지나면 효과가 증가합니다..
  2. 천식의 특징적인 징후와 기관지 경련의 관련성을 밝히기 위해. 그런 다음, 최대 호기 유속 (PSV)은 공격 피크에서 및 완화 동안 (천식 증상없이) 피크 유량계로 측정됩니다..
  3. 흡입 할 개별 기관지 확장제를 선택하십시오. 피크 유량은 제품을 적용하기 전과 스프레이 한 후 20 분 동안 측정됩니다. 따라서, 기관지 폐쇄에 대한 흡입제의 효과가 평가된다..
  4. 기관지 폐쇄에서 천식 발작 및 기침 발작을 식별하고 치료.

어린이와 성인의 최고 유량 측정은 질병의 중증도 또는 공격의 중증도를 이해하기 위해 측정됩니다. 최고 유량 차트에서 전문가는 환자 상태의 악화를 기록하고 상태 개선 방법을 결정합니다..

폐활량 측정법?

초기 단계에서 폐 질환을 식별하려면 기관지 경련과 그 원인을 확립하고 외부 호흡 기능 (HFD), 즉 폐활량 측정을 수행하십시오..

HPF의 가장 유익한 지표는 다음과 같습니다.

  • 1 초 후 강제 호기량 (FEV1),
  • 강제 폐 용량 (FVC),
  • tiffno 지수,
  • 최대 호기 유량 (PSV),
  • 추가 테스트.

FEV1은 강제 만료 동안 1 초 이내에 결정됩니다. 완화에서는 표시기가 정상입니다. 감소 (FEV1 & lt, 1 l)로 인해 테스트를 신뢰할 수 없게됩니다. 많은 질병으로기도 폐쇄가 발생하기 때문에 FVC도 평가됩니다.

FVC-최대 호기 측정, 환자가 내뿜는 공기의 양은 환자의 나이, 키 및 성별에 따라 다릅니다..

Tiffno 지수는 FEV1 / FVC 비율로 기관지 폐쇄의 심각성을 결정하며, 각도는 백분율로 표시됩니다.

  • 규범-70,
  • 처음-65-50,
  • 두 번째-50-35,
  • 셋째-& lt, 35.

PSV-피크 유량계가있는 피크 호기 유량.

추가 지표 및 기술

작은 세기관지의 상태를 평가하려면 평균 체적 호기 유속 (СОС25075)을 결정하십시오. 이를 위해 그래프가 작성됩니다. 공기 흐름과 FEV1을 표시하고 곡선을 만듭니다..

형성된 호기 중간의 최대 유량 (MOS50)은 호기 중 최대 공기 유량 ½ FVC (또는 50 % VFJ의 호기 중 최대 체적 속도)로 간주됩니다..

호흡 기관의 저항을 측정하려면 plethysmography를 사용해야합니다. BA가 있으면 표시기가 높습니다. 기관지 확장제를 사용하면 약 35 % 감소합니다. 천식을 오랫동안 치료하면 폐의 활력을 감소시킬 수 있습니다 (VC)..

흉부 장기의 질병을 확인하기 위해 흉부 엑스레이가 수행됩니다. 천식 진단에 대한 정보는 거의 없지만 발작 사이에서 방사선 수치는 정상이므로.

그러나 천식 발작은 특징적입니다.

  • 급성 폐기종,
  • 가슴 흡기 위치,
  • 수평 방향으로 갈비뼈의 위치,
  • 갈비뼈 사이의 연장 된 간격,
  • 다이어프램 하강.

방사선의 목적은 원칙적으로 호흡기 질환, 천식 합병증을 식별하기위한 차별 진단입니다 : 무기폐, 폐렴, 폐기종 및 흉부 변형, 흉부 척추의 후만증을 감지합니다..

피크 유량 측정 방법

피크 유량계를 사용하는 방법? 이것은 모든 사람이 집에서 독립적으로 마스터하고 수행 할 수있는 매우 간단한 절차입니다. 피크 유량 측정을 수행하는 기술은 다음과 같습니다.

  1. 기립 자세에서 환자는 한 손으로 장치를 수평 방향으로 움직이지 않습니다. 표시 화살표가 0입니다.
  2. 가능한 한 깊게 공기를 흡입하고, 입술로 마우스 피스를 단단히 감싸고, 초침의 손가락으로 코를 가리십시오. 최대한의 힘으로 신속하고 빠르게 내쉬십시오. 혀로 입을 가리지 마십시오..
  3. 결과를 표시하고 휴식 후 두 번 더 테스트를 반복하십시오. 가장 높은 판독 결과를 기록하십시오..
  4. 특정 연령, 성별 및 키 또는 최상의 개별 PSV 값에 해당하는 값의 정상 값은 환자의 기록 된 실험 데이터와 비교됩니다. 각 인스트루먼트 키트에는 표시된 PSV 값의 표가 포함되어 있습니다.

중요 : 매번 시도 할 때마다 피크 유량계 표시기가 0으로 돌아와야합니다. 피크 흐름 프로토콜에 사용되는 최고 결과.

포인트를 연결할 때, 매일, 매월 또는 더 긴 기기 판독 값의 변동을 나타내는 그래프를 얻습니다..

어린이가 호흡을 설정하는 방법을 이해할 수 있도록 케이크에 촛불을 끄는 예가 제공됩니다. 이 시간에 PSV 값이 최악이기 때문에 깨어 난 아침에 연구가 수행됩니다. 두 번째 절차는 고속 기관지 확장제를 바르고 저녁에 수행됩니다. 그러면 가치가 최고가 될 것입니다..

아는 것이 중요합니다. 개별 사용 장치 인 피크 유량계는 온수 및 중성 세제로 세척하고 다량의 물로 헹구고 가열 기기에서 건조시킬 수 있습니다..

피크 유량계를 분해하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 탈착식 부품을 옆으로 움직이면 마우스 피스 옆에 위험이 표시됩니다,
  • 마우스 피스를 꺼내,
  • 스프링의 위치를 ​​기억하면서 하우징을 두 부분으로 분해.

최대 유량 측정 결과에 따라 환자의 상태가 결정되고 적절한 조치가 취해집니다..

피크 흐름 그래프의 예

최고 가치의 백분율로 간주 :

  • 최고 유량 표준 : PSV & gt, 90 %,
  • 조건부 표준 : PSV = 80-89 % 인 경우 환자를 관찰해야합니다.,
  • PSV = 50-79 % 인 환자는 향상된 치료가 필요합니다.,
  • 표준 지표가 급격히 감소했습니다 : PSV & lt, 50 %로 환자는 입원해야합니다.

규범을 계산하기 위해 완화 기간 동안 몇 가지 측정이 수행됩니다. 그런 다음 공식에 따라 평균 PSV 값을 가져옵니다.

매일 산란 = (저녁에 PSV-아침에 PSV) : <½ (ПСВ вечером + ПСВ утром)>x 100.

폐활량 측정

최대 공기 유량 (PSV)은 테스트의 첫 번째 밀리 초 단위의 피크 유량계에 의해 결정됩니다. 절차는 외래 환자 환경에서 이루어집니다. 환자가 서있는 자세 (앉아 있음)에 있습니다. 그는 끝까지 숨을 깊게들이 쉬고 잠시 후 숨을 내 쉰다..

PSV가 변경되면 FVD의 다른 변경된 표시기와 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 기관지 천식 PSV가있는 어린이에서 정상인 경우 폐쇄 정도의 과소 평가가 가능합니다. 따라서 비교를 위해 PSV는 환자의 조기 지표를 사용합니다..

절차의 특징

FVD는 아침에 공복 상태 또는 식사 후 1.5 시간에 검사됩니다. 긴장하고 육체적 인 스트레스가 없도록 진정해야합니다. 검사 전에 담배를 피우거나 물리 치료를받을 수 없습니다. 여러 번의 호흡 테스트 후 컴퓨터 처리가 수행되고 연구 결과가보고됩니다..

장치를 정기적으로 사용하면 질병의 발달을 진단하고 치료 중 질병 악화의 초기 증상을 결정합니다. 지표는 1 주일 동안 아침에 한 번 측정됩니다. 기관지 확장제는 시험 후에 사용됩니다.

환자의 최고 지표의 최소 백분율을 결정하십시오. 일일 데이터 산란 & gt으로, 20 %는 기관지 천식으로 진단됩니다. 편차의 정도는 질병의 중증도와 관련이 있습니다. 폐활량 측정은 질병이있을 때 금기입니다.

  • 풍부한 가래 생산과 함께 기침을 동반 한 기관지 및 폐 시스템,
  • 기관지 및 폐 질환 악화, 천식 발작,
  • 결핵과 같은 전염성.

테스트하지 마십시오 :

  • 어린 아이들,
  • 청각 및 정신 장애가있는 사람,
  • 간질 환자,
  • 75 세 이상.

기관지 확장 제가있는 샘플

호흡 기능 장애는 기관지 확장제 검사와 같은 검사로 효과적으로 결정됩니다. 그것은 질병을보다 정확하게 정의하고 확산을 예방하는 데 도움이됩니다..

중대한. 기관지 확장 제가있는 FVD-호흡기 시스템의 손상과 자연의 정도, 진행성 질환의 규모를 결정하는 연구. 적응증에 따라 적절한 치료 과정을 구성하고 예방 조치를 취합니다..

기관지 확장 효과를 위해 에어로졸 기관지 확장 제가 사용됩니다.

  • β2가있는 물질-아 드레 노미 메틱 활성 : Salbutamol, Fenoterol, Adrenaline hydrochloride,
  • M- 항콜린 성 차단제 : 아트로핀 설페이트, 이프 라트로 피움 브로마이드,
  • 근시 성 경련 방지제 : 유 필린.

그러나 기관지 확장 및 호흡 기능 개선을 항상 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 기관지 확장 제로 검사하여 신체의 감수성을 확인하고 진단을 명확히하고 치료 요법을 처방합니다..

검사 중에 기관지 확장제를 사용하기 전에 얻은 수치와 그 후 백분율을 계산한다는 표시가 비교됩니다. 양성 역학이 기록되면 반응은 양성으로 간주됩니다. 기관지 확장제의 투여 후 호흡 활동이 변하지 않으면 부정적인 역학이 관찰되고 반응은 음성으로 간주됩니다.

결과가 긍정적이면 가벼운 형태의 질병과 간단한 치료 또는 예방 조치 준수에 대해 이야기합니다. 부정적인 징후로 심각한 호흡기 감염의 복잡하고 장기간 치료가 처방됩니다..

기관지 확장제 (Berotek 또는 Ventolin 스프레이 포함)를 사용한 호흡법을 사용하여 정보를 얻습니다.

  • 폐 용량 추정,
  • FEV 진단,
  • 볼륨 (분 포함) 및 호흡 속도 설정.

기침이 길고 호흡 곤란, 호흡 중 천명 및 휘파람, 호흡 곤란으로, 에어로졸 약물 투여 전후에 스피로 그래피가 수행됩니다..

기관지 확장기를 이용한 폐활량 측정은 소프트웨어가있는 진단 장치에서 수행됩니다. 기기의 센서에는 일회용 일회용 마우스 피스가 사용됩니다. 호기 공기의 속도 및 부피 표시기는 표준과의 편차가 구별되는 컴퓨터 프로그램으로 처리됩니다..

장치의 첫 번째 테스트는 기관지 확장 제로 수행됩니다. 측정 후 기관지 확장 제로 흡입 한 다음 다시 측정하십시오. 처음에 첫 번째 검사에서 기관지의 좁아짐 (경련)이 나타나면 기관지 확장제 후 만료 중 공기의 속도와 부피가 증가합니다.

프로그램은 차이를 계산하고 의사는 결론을 해석하고 설명합니다. 두 번째 테스트는 환자의 키, 체중 및 연령을 고려하여 자전거 에르고 미터에서 투약 된 신체 활동 전후에 수행됩니다..

피크 유량

피크 유량계-최대 (피크) 강제 호기 유량을 측정하는 기술입니다. 최고 유량 측정법을 사용하면 COPD, 기관지 천식의기도 폐쇄 정도를 평가할 수 있습니다. 기관지 경련의 가역성을 결정하십시오. 약물 치료의 효과를 모니터링하십시오. 최대 유량 측정 동안, 환자는 최대 유량계 장치의 마우스 피스로 가능한 최대 흡입 및 호기를 생성합니다. 시험은 약물을 복용하기 전에 공복에서 수행되며, 얻은 지표의 최대 값을 선택하여 2-3 번 반복됩니다. 천식 환자는 하루에 두 번 PSV를 모니터링하는 것이 좋습니다-최고 호기 흐름..

피크 유량계-최대 (피크) 강제 호기 유량을 측정하는 기술입니다. 최고 유량 측정법을 사용하면 COPD, 기관지 천식의기도 폐쇄 정도를 평가할 수 있습니다. 기관지 경련의 가역성을 결정하십시오. 약물 치료의 효과를 모니터링하십시오. 최대 유량 측정 동안, 환자는 최대 유량계 장치의 마우스 피스로 가능한 최대 흡입 및 호기를 생성합니다. 시험은 약물을 복용하기 전에 공복에서 수행되며, 얻은 지표의 최대 값을 선택하여 2-3 번 반복됩니다. 천식 환자는 하루에 두 번 PSV를 모니터링하는 것이 좋습니다-최고 호기 흐름..

기관지 천식 및 다양한 COPD에서 피크 유량의 중요성은 당뇨병에서 고혈압 또는 포도당 측정에서 혈압을 조절하는 것의 중요성과 비슷합니다. 피크 유량계는 자체 모니터링에 사용할 수있는 피크 유량계를 사용하여 수행됩니다. 피크 유량 측정으로 측정 된 피크 호기 유속 (PSV)은 기관지 막힘의 존재를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 진단 피크 유량 측정법으로 기관지 폐쇄 정도를 객관적으로 식별하고 평가할 수 있습니다. 역학의 최고 유량 측정 기능을 사용하면 중요한 기관지 경련이 발생하기 전에도 기관지 막힘의 변화를 기록하고 예방 조치를 취할 수 있습니다.

최고 유량의 결과를 해석 할 때, 악화없이 또는이 기관지 경련의 공격 사이의 기간 동안이 환자의 특성 인 개별 최대 호기 유속에 의해 유도됩니다. 폐활량 측정법과 달리 피크 유량 측정법은 환자에게 지시 한 후 진료소와 가정에서 모두 수행 할 수있는보다 저렴하고 빠른 방법입니다..

적응증

피크 유량계의 진단 적용 분야는 기관지 폐쇄 (COPD, 기관지 천식) 및 치료 계획으로 발생하는 폐 질환입니다. 피크 유량 법은 천식 전 및 천식의 존재를 검출 할 수있는 스크리닝 방법 일 수 있습니다. 피크 유량계는 기관지 폐쇄로 이어지는 유발 인자를 결정하는 데 사용됩니다. 기관지 천식에 대한 최고 유량이 특히 중요합니다. 피크 유량 측정법은 진단을 확립하고, 질병의 중증도를 결정하고, 천식 과정 및 치료 효과를 제어하고, 임박한 악화를 예방하는 데 사용됩니다. 기관지 천식 진단을받은 모든 환자에 대해 일일 최고 유량을 표시합니다..

최고 유량의 모니터링은 의사에게 기관지 폐쇄의 가역성을 결정하고, 기관지 과민성을 감지하고, 천식 발작을 예측하고, 직업 천식을 진단하고, 효과적인 약물 복용량 (기관지 확장제 및 흡입 글루코 코르티코 스테로이드)을 선택할 수있는 기회를 제공합니다. 20 % 이상의 피크 유량계 (PSV) 변화의 변화가 중요합니다 (평균 400-550 l / 분, 남성-500-600 l / 분)..

방법론

피크 유량 측정은 깨어 난 후 5-10 분 후에, 그리고 수면 전에, 바람직하게는 동시에 수행됩니다. 치료법을 선택하는 동안 오후에 (하루에 세 번) 피크 유량 측정이 추가로 수행됩니다. 흡입 약물을 사용하기 전에 그리고 기관지 확장제를 복용 한 후 3-4 시간 후에 피크 유량 측정을 수행해야합니다. 결과적인 PSV 지표는 자기 관찰의 특별한 일기에 기록되고 그래프로 배열됩니다.

PSV 측정은 몇 가지 사전 제작 된 규칙적인 영감과 호기 후에 앉거나 서있는 동안 수행됩니다. 그런 다음 심호흡을하고, 피크 유량계의 마우스 피스를 입술로 단단히 덮고, 수평으로 잡고 입을 통해 장치에 최대한 빠르고 강하게 내쉬십시오. 밸브의 공기 압력으로 인해 호기 할 때 피크 유량계의 화살표가 스케일을 따라 움직입니다. 최대 유량으로 얻은 표시기는 분당 리터로 측정 된 최대 호기 유량에 해당합니다. 몇 분의 휴식 후, 피크 유량 측정이 2 번 더 반복된다; 3 가지 지표 중 최대 PSV를 선택하여 표시.

최대 유량 메트릭을 평가하려면 완화 단계에 해당하는 특정 환자에 대한 최상의 PSV 값을 알아야합니다. 이 값은 매일 2-3 주 피크 유량계에서 결정됩니다. 그런 다음 현재 PSV 표시기를 결정할 때 최고 유량 측정 결과와 비교됩니다..

결과의 해석

피크 흐름 그래프의 모양에 따라 의사는 질병 경과의 안정성을 분석 할 수 있습니다. 질병의 만족스러운 통제와 치료 효과로 일정은 직선에 가깝습니다. 만족스럽지 않으면 피크 흐름 곡선이 지그재그로 보이고 끊어집니다. PSV의 아침 감소의 경우, 그들은 "아침 실패"에 대해 말하는데, 이는 항상 천식의 부적절한 통제를 나타냅니다. 낮은 PSV 값 또는 아침과 저녁 값 사이의 큰 간격 (매일 PSV 변동> 30 %)에서 질병의 통제도 달성되지 않은 것으로 간주됩니다. 치명적은 최고의 피크 유량계 표시기에서 PSV가 20 % 감소한 것입니다..

최대 유량 데이터를 기반으로 의사는 환자에게 개별 권장 사항을 제시합니다. 피크 유량계의 지표에 기초하여, 여러 구역 및 해당 사건은 "신호등"원리에 따라 구별됩니다. 녹색 영역은 개별 표준의 80 %를 초과하는 피크 유량계입니다. 이 값을 받으면 일상적인 치료를 계속하면 충분합니다. 노란색 영역은 80-60 % 범위의 PSV 값에 해당하므로 치료 요법을 강화하고 의사를 일찍 방문해야합니다. 적색 영역에는 60 % 미만의 피크 유량 값이 포함되어 있습니다.이 경우 긴급한 악화 완화 및 전문가 상담이 필요합니다. 때로는 추가 자주색 구역이 구급차를 불러야하는 값으로 구별됩니다..

기관지 확장제 연구

기관지 확장제를 이용한 최대 유량-기관지 확장 제로 시험 전후의 피크 부피 호기 유량 (PBC) 측정. 기관지 천식의 진단 및 치료 계획의 일부로 수행됩니다. 기관지 확장제를 사용한 최대 유량 측정은 여러 단계로 수행됩니다. 처음에는 강제 출구 표시기의 초기 값이 허용되는 방법론에 따라 측정됩니다. 환자는 피크 유량계의 마우스 피스로 가장 강력하고 빠른 호기를 내 보냅니다. 그런 다음 기관지 확장제의 흡입이 수행됩니다..

피크 호기 유속의 재결정은 베타 -2 작용제 사용 후 15 분 또는 M- 항콜린 성 흡입 적용 30 분 후 수행된다. 기관지 개통도의 개선 계수는 공식 : (샘플 후 PEFC-샘플 전 PEFC) X 100 % : 흡입 전 PEFC로 계산됩니다. PEFV가 15 % 이상 증가하면 샘플이 양성으로 평가되어 폐쇄의 가역성과 기관지 천식의 존재를 나타냅니다.

모스크바의 최고 유량 측정 비용

이 연구는 폐에서 가장 흔한 진단 절차 중 하나가 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 단순성, 비 침습성 및 저렴한 비용으로 인해이 기술은 충분히 많은 의료 기관에서 사용됩니다. 모스크바의 최고 유량 측정 가격은 조작 유형에 따라 변동합니다. 기관지 확장제를 사용한 연구는 약물 구매의 추가 비용으로 인해 평소보다 더 많은 비용이 듭니다. 또한, 방법의 비용은 진료소의 소유 형태와 절차 수행 절차 (약속 또는 연락시 예약 됨)의 영향을받습니다.

중요한 폐 용량 : 외부 호흡 기능, 최고 유량 측정

현대 의학에서 호흡기 질환의 증상이있는 다양한 연령대의 환자에게 주요 진단 방법 중 하나는 외부 호흡 기능 (HFD)을 연구하는 방법입니다. 이 연구 방법은 가장 저렴하며 폐의 환기 기능, 즉 인체에 필요한 양의 산소를 인체에 공급하고 이산화탄소를 제거하는 능력을 평가할 수 있습니다..

폐활량

정량적 설명을 위해, 총 폐 용량은 몇 가지 성분 (부피)으로 나뉩니다. 즉, 폐 용량은 둘 이상의 부피의 조합입니다. 폐 볼륨은 정적 및 동적으로 구분됩니다. 정적은 속도를 제한하지 않고 호흡이 완료된 동안 측정됩니다. 호흡량을 일시적으로 제한하여 호흡 운동을 수행 할 때 동적 체적을 측정합니다..

활력 폐 용량 (VC)에는 조석 량, 예비 호기량 및 예비 흡기량이 포함됩니다. 성별 (남성 또는 여성), 연령 및 라이프 스타일 (스포츠, 나쁜 습관)에 따라 정상 요율은 3 ~ 5 리터입니다..

결정 방법에 따라 다음이 있습니다.

조석 량 (DO, TV)-고요한 호흡 중에 사람이 흡입하고 내뿜는 공기의 양. 조석 부피의 크기는 측정이 수행되는 조건 (휴식, 운동 후, 신체 위치), 성별 및 연령에 따라 다릅니다. 평균은 500ml입니다. 주어진 사람에 대해 6 회의 매끄럽고 정상인 호흡 운동을 측정 한 후 평균으로 계산.

예비 흡기량 (RO vd, IRV)은 평소 영감을받은 후 사람에게 흡입 할 수있는 최대 공기량입니다. 1.5 ~ 1.8 L의 평균값.

호기량 (RO exp, ERV)-평소 호기를 만들어 추가로 호기 할 수있는 최대 공기량. 이 표시기의 크기는 수직보다 수평 위치에서 더 작습니다. 또한, 비만에 따라 호기 유량이 감소합니다. 평균 1에서 1.4 리터.

외부 호흡 기능 검사

외부 호흡 기능에 대한 연구를 수행 할 때 정적 및 동적 폐량의 지표 결정이 가능합니다.

정적 폐량 : 조석 량 (DO, TV), 예비 호기량 (RO 출력, ERV), 예비 흡기량 (PO vd, IRV), 폐 용량 (VC, VC), 잔여 부피 (C, RV), 총 폐 용량 (OEL, TLC),기도 용량 ( "사체 공간", 평균 150ml MP), 기능적 잔류 용량 (FOE, FRC).

동적 폐량 : 강제 활력 용량 (FVC), 1 초 동안 강제 호기량 (FEV1), 티 프노 지수 (FEV1 / FVC 비율, 백분율로 표시), 최대 폐 환기 (MVL). 지표는 인체 측정 데이터를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 결정된 값의 백분율로 표시됩니다..

HPF를 연구하기위한 가장 일반적인 방법은 폐의 활력 용량 (FVC)의 만료 개선을 구현하는 동안 유량-곡선 곡선을 기록하는 방법에 근거한 방법으로 간주됩니다. 최신 장치의 기능을 사용하면이 비교를 기반으로 여러 곡선을 비교할 수 있으며 연구의 정확성을 결정할 수 있습니다. 곡선 또는 그 가까운 위치의 일치는 연구의 정확한 수행 및 재현 가능한 지표를 나타냅니다. 강화 된 호기를 수행 할 때 최대 영감의 위치에서 수행됩니다. 어린이의 경우 성인 연구 수행 기술과 달리 만료 시간이 설정되어 있지 않습니다. 강화 된 호기는 호흡기 시스템에 기능적인 부하이므로 시도간에 3 분 이상 휴식을 취해야합니다. 그러나 이러한 조건이 충족 되더라도 폐활량 측정에 의한 방해가 나타날 수 있습니다. 다음에 시도 할 때마다 곡선 아래 면적이 감소하고 기록 된 지표가 감소하는 현상.

획득 한 지표의 측정 단위는 만기 값의 백분율입니다. 유량-곡선 곡선 데이터의 평가를 통해 기관지 전도 위반 가능성을 발견하고, 감지 된 변화의 심각도 및 정도를 평가하고, 기관지의 어느 수준의 변화 또는 개통 성 위반이 주목되는지 결정할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 작거나 큰 기관지의 병변 또는 관절 (일반) 위반을 감지 할 수 있습니다. 개통 장애 진단은 FVC 및 FEV1 지표 및 기관지를 통한 공기 흐름 속도를 특징으로하는 지표 (25.50 및 75 % FVC 영역의 최대 유량, 최고 호기 흐름)를 평가하여 수행됩니다..

시험 중 어려움은 연령 그룹-연구의 기술적 부분의 특성-호흡 조작의 구현으로 인해 1 세에서 4 세 사이의 어린이로 나타납니다. 이 사실을 바탕으로,이 범주의 환자에서 호흡기 기능의 평가는 임상 증상, 불만 및 증상, 가스 성분 및 CBS 분석 결과의 평가, 동맥혈에 대한 평가를 기반으로합니다. 이러한 어려움의 존재로 인해 최근에는 침착 호흡 연구에 기반한 방법이 개발되어 활발하게 사용되고 있습니다 : 기관지 내시경 검사, 맥박 오실로 미터법. 이 방법은 주로 기관지 나무의 개통 성을 평가하고 진단하기위한 것입니다..

기관지 확장 제로 테스트

``기관지 천식 ''의 진단 여부 또는 상태의 중증도를 명확하게할지 여부를 결정할 때 기관지 확장제를 사용한 검사 (검사)가 수행됩니다. 수행을 위해, B2 단기 작용제 (Ventolin, Salbutamol) 또는 항콜린 제 (Ipratropium bromide, Atrovent)는 일반적으로 연령 용량에 사용됩니다.

기초 요법의 일환으로 기관지 확장제를받는 환자에 대해 검사가 계획된 경우, 연구가 제대로 연구 준비를 시작하기 전에 취소해야합니다. 단기 작용 B2 작용제, 항콜린 제는 6 시간 후에 취소되며 장기 작용 B2 작용제는 매일 취소됩니다. 환자가 응급 상황으로 입원하고 기관지 확장 제가 이미 병원 전 단계에서 사용 된 경우, 임상 시험 계획서는 연구 약물의 효과를 나타내야한다. 이 약을 복용하는 동안 검사를하면 전문가를 '기만'하여 결과를 잘못 해석 할 수 있습니다. 기관지 확장 제로 처음으로 테스트를 수행하기 전에 환자에게 이러한 약물 그룹 사용에 대한 금기 사항이 있음을 분명히해야합니다.

기관지 확장 제로 검사 (검사)를 수행하기위한 알고리즘 :

현재 기관지 확장 제로 테스트 결과를 평가하는 방법론에 대한 다양한 접근 방식이 있습니다. 가장 널리 사용되는 결과 평가는 FEV1 지표의 무조건 증가입니다. 유량-볼륨 곡선의 특성을 연구 할 때이 지표에 가장 적합한 재현성이 발견 되었기 때문입니다. 초기 지수보다 15 % 이상 FEV1의 증가는 가역적 방해의 존재로 조건부로 특성화된다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자에서 기관지 확장제를 사용한 검사에서 FEV1의 정상화는 드물게 발생합니다. 기관지 확장제를 사용한 검사에서 음성 결과 (15 % 미만의 증가)는 장기간의 적절한 약물 치료 동안 FEV1 지수가 다량 증가 할 가능성을 부정하지 않습니다. B2 작용제를 사용한 단일 검사 후 COPD 환자의 1/3이 FEV1이 유의하게 증가한 것으로 나타 났으며, 다른 환자 그룹에서는이 검사가 여러 번의 검사 후에 관찰 될 수 있습니다.

피크 형광 측정

이것은 기관지 천식에 대한 환자의 상태를 모니터링하기 위해 집에서 휴대용 장치를 사용하여 최대 호기 유속 (PSV, PEF)을 측정 한 것입니다.

연구를 수행하려면 환자가 가능한 최대 양의 공기를 흡입해야합니다. 다음으로, 가능한 최대 호기는 장치의 마우스 피스로 만들어집니다. 일반적으로 세 번의 측정이 연속적으로 수행됩니다. 등록을 위해 세 가지 중에서 가장 좋은 결과를 가진 측정을 선택하십시오.

피크 유량 측정 지표의 표준 한계는 대상의 성별, 신장 및 연령에 따라 다릅니다. 지표의 기록은 일기 (그래프 또는 테이블) 피크 유량 측정의 형태로 수행됩니다. 하루에 두 번 (아침 / 저녁), 지표는 세 번의 시도 중 가장 적합한 지점으로 일기에 입력됩니다. 그런 다음이 점들은 직선으로 연결됩니다. 일정에서 메모에 대한 특수 필드 (열)를 할당해야합니다. 그들은 지난 하루 동안 복용 한 약물과 날씨 변화, 스트레스, 바이러스 감염의 부착, 다량의 원인 알레르기 항원과의 접촉에 영향을 줄 수있는 요인을 나타냅니다. 일기를 정기적으로 채우면 건강을 악화시키는 원인을 적시에 식별하고 약물의 효과를 평가하는 데 도움이됩니다..

기관지의 개통성에는 자체 일일 변동이 있습니다. 건강한 사람의 경우 PSV 지표의 변동이 표준의 15 %를 넘지 않아야합니다. 천식 환자의 경우 완화 기간 동안의 하루 변동이 20 %를 넘지 않아야합니다.

피크 미터의 구역 시스템은 녹색, 노란색, 빨간색 신호등의 원리를 기반으로합니다.

상태를 적절하게 모니터링하면 사용되는 약물 요법의 크기를 점진적으로 줄이고 최소량으로 가장 필요한 약물 만 남길 수 있습니다. 신호등 시스템을 적시에 사용하면 건강 위험을 식별하고 계획되지 않은 입원을 예방할 수 있습니다.