Image

인플루엔자의 증상 : 질병의 첫 징후와 그 제거

인플루엔자는 호흡기에 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 전세계 3 천 5 백만 명의 사람들이이 질병을 앓고있다 [1]. 정확한 희생자 수는 계산하기가 어렵습니다. 결국 통계는 바이러스 학적으로 확립 된 사람들 만 고려합니다. 독감은 5 세 미만의 어린이, 임산부 및 65 세 이상의 사람들에게 특히 위험합니다..

인플루엔자 원인 : 바이러스가 잠들지 않음

독감 바이러스는 전 세계에서 발견됩니다. 총 3 가지 유형이 있습니다 : A, B 및 C.

인플루엔자는 1-2 년 동안 면역을 일으 킵니다. 그러나 바이러스는 매우 자주 변이됩니다-표면 단백질의 구조를 변경하여 면역에 대해 인식 할 수 없게됩니다..

C 형 인플루엔자 바이러스는 드물게 나타나며 보통 가벼운 형태의 질병을 유발합니다. 전염병은 B 형 및 A 형 바이러스를 유발하며 WHO에 따르면 전염병 (전 세계에 영향을 미치는 대규모 전염병)은 A 형 인플루엔자 바이러스에 의해서만 발생합니다.

인플루엔자는 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다 : 재채기와 기침으로 환자는 바이러스의 가장 작은 입자를 2 미터 거리로 퍼뜨립니다. 그러나 감염의 접촉 경로는 배제되지 않습니다. 예를 들어, 환자는 손바닥에서 then 다가 슈퍼마켓 바구니에 들고 다른 사람은 같은 바구니를 잡고 코를 문지르고 바이러스의 일부를 얻습니다. 그래서 전염병이 발생하는 동안 마스크를 착용 할뿐만 아니라 비누로 손을 더 자주 씻는 것이 좋습니다..

인플루엔자 증상 : "적"을 빠르게 인식하는 방법

언뜻보기에 독감은 ​​감기와 혼동하기가 매우 쉽습니다. 실제로 감기와 독감으로 고열이 나타나고 머리와 목이 아프고 전반적인 약점과 기침이 있습니다. 그러나 실제로 독감에는 특징적인 증상이 있습니다 (표 1 참조)..

인플루엔자는 건강 상태가 나빠질 때 "사전 질병"상태 인 족속 기없이 급성기 시작하지만 아직 구체적인 증상은 없습니다. 온도가 39 ° C 이상으로 급격히 상승합니다. 온도가없는 독감은 주로 중증 약화 노인에서 극히 드물다.

독감은 콧물로 특징 지워지지 않습니다. 약간의 코 막힘이있을 수 있지만 첫 날에는 실질적으로 분비물이 없으며 나중에 세균 감염이 나타날 때 나타날 수 있습니다.

독감의 경우 중독성 증상이 호흡기 바이러스 감염보다 더 두드러집니다. 두통, 적목 현상, 광 공포증, 근육과 뼈가 아프고 오한이 열을 유발합니다..

말 그대로 질병의 첫 시간에 건조하고 지친 기침이 나타나고 흉골 뒤의 통증이 동반됩니다.

표 1. 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염의 징후 비교.

기호

ARVI

독감

잠복기 (접촉에서 질병의 발달까지)

2 ~ 12 일

몇 시간에서 2 일까지

질병 발병

중독의 심각성

비강 배출

식사, 종종 풍부

온도

가장 낮은 등급 (최대 38 ° C)으로 거의 높지 않음

38–39 ° C 이상, 최대 5 일 보유 가능

공막 처치

붉어진 눈 (공막의 혈관 주사)

독감의 첫 증상으로해야 할 일?

독감의 첫 증상이 나타나면 즉시 집에 가서 치료를 시작해야합니다.

침대 휴식이 필요합니다. 환자가 떨고 있다면 따뜻하게 덮어야하고 차가운 손과 발을 문지르거나 뾰족한 양말을 착용 할 수 있습니다. 환자가 뜨거우면 환자를 감쌀 필요가 없습니다. 과열과 악화가 발생할 수 있습니다. 반대로 세탁물에 스트립을 씌워 시트로 최대한 덮어야합니다. 이 경우 일부 외국 권장 사항에 따라 환자를 시원한 욕조에 담그십시오 (약 25 ° C). 그러나 일반적으로 우리 동료 시민들은 그러한 아이디어를 찾지 못합니다..

환자의 실내 온도는 20 ° C를 넘지 않아야하므로 실내를 환기시켜야합니다. 난방 시즌 동안 아파트의 공기는 매우 건조하여 점막의 보호 특성에 좋지 않습니다. 따라서 특수 장치를 사용하거나 물에 적신 수건을 배터리에 적셔서 건조시켜야합니다..

중독을 줄이려면 많은 양의 수분을 섭취해야합니다. 충분한 양의 수분이 두통과 근육통을 줄이는 데 도움이됩니다. 하루에 최소 2 리터의 액체를 골고루 조금씩 마 십니다. 어떤 종류의 액체가 될지는 중요하지 않습니다. 깨끗한 물을 마시거나 레몬과 꿀을 넣을 수 있습니다. 따뜻한 (유쾌한 온도) 차, 녹색과 검은 색, 과일 음료, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 미네랄 워터는 금지되어 있지 않습니다.

다음과 같은 가장 잘 알려진 활성 성분을 함유 할 수있는 항 바이러스 약물이 필요합니다.

  • 오셀 타미 비르;
  • 자 나미 비르;
  • umifenovir;
  • 아만타딘;
  • 리만 타딘.

마지막 두 가지 치료법에 관해, 인플루엔자 치료에 대한 권고의 WHO 전문가들은 [2] 인플루엔자 바이러스가 그들의 행동에 적응함에 따라 항 바이러스 활동을 잃어 버렸다고 언급했다..

질병의 발병 후 27 시간 이내에 가능한 한 빨리 항 바이러스 약물 복용을 시작해야합니다 (첫 번째 증상이 시작된 직후, 극단적 인 경우). 이 기간이 지나면 항 바이러스제 복용을 시작하는 것이 의미가 없습니다. 감염이 완전히 전개 될 시간이 있습니다..

파라세타몰, 이부프로펜, 니 메술 라이드와 같은 항염증제 및이를 기반으로 한 복합 약물도 온도를 낮추고 중독 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 성인은 보통의 아세틸 살리실산으로 온도를 낮출 수 있지만, 어린이는 어떤 경우에도 이것을하지 않아야합니다. 그러나 어떤 도구를 선택하든 지침에서 권장하는 용량을 초과하지 마십시오.

방부제가 포함 된 스프레이 또는 마름모꼴은 인후통을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것들을 저장할 수 없다면, 멘톨 또는 유칼립투스가있는 일반 막대 사탕이 목구멍을 부드럽게하고 천연 보호 물질 인 라이소자임이 풍부한 타액 생성을 자극하는 데 도움이됩니다. 양치질은 해를 끼치 지 않으며 구호합니다.이 경우 액체가 여전히 목구멍에 닿지 않기 때문입니다. 그리고 훨씬 더, 당신은 종종 발견되는 요오드의 첨가와 함께 강한 소금이나 소다 용액으로 그를 강제로 환자를 비웃을 필요가 없습니다.

진해제 (거담제 아님) 부 타미 레이트를 기본으로하면 기침과 흉통을 줄이는 데 도움이됩니다. 거담제는, 거림을 듣는 경우에만 의사가 처방 할 수 있습니다. 하악 호흡기의 가래 축적 특징.

인플루엔자는 폐렴 및 호흡 부전, 중이염, 부비동염과 같은 심각한 합병증으로 위험한 질병입니다. 따라서 발에 휴대하려고 시도해서는 안됩니다. 잠자리 휴식, 과음 및 항 바이러스제는 질병에 대처하고 합병증의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

인플루엔자 용 항 바이러스 약물

독감에 대한 항 바이러스 제가 필요합니다 : 질병의 지속 시간을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 제품이 면역계의 활동에 영향을 미치지 않고 바이러스 성 단백질에 직접 작용하는 것이 특히 중요합니다. 면역 체계가 불완전하고“건축”및 빈번한 자극의 결과를 예측할 수 없으며 성인이 면역 조절제를 남용하지 않는 것이 더 낫기 때문에 이것은 주로 어린이에게 해당됩니다..

국내 약물 Arbidol® (umifenovir)은 이러한 기준을 충족합니다. 그것은 바이러스의 표면 단백질에 결합하고 헤 마글 루티 닌과 그 활성을 막는 직접적인 항 바이러스 효과를 가지고 있습니다. Arbidol®을 사용하면 질병의 지속 시간이 줄어들고 합병증이 발생할 가능성이 줄어드는 것으로 입증되었습니다 [3]. Arbidol®은 사람의 내부 장기와 시스템에 영향을 미치지 않으며 높은 안전성을 보여줍니다..

어린이와 성인 모두를 치료하기 위해 여러 가지 복용 형태로 제공됩니다.

  • 2 세 미만의 어린이의 경우-경구 투여를위한 현탁액 준비 용 분말. 골판지 팩으로 포장 된 37g 바이알에 계량 스푼 (국가 등록 서비스 : ЛП 003117-290715의 등록 증명서)과 함께 판매.
  • 3 세 어린이-정제, 필름 코팅, 50mg의 복용량. 10 개 물집, 골판지 팩 1-2 물집으로 판매 (국가 레이더 스테이션 등록 증명서 : LSR-003117).
  • 6 세 어린이-5 또는 10 조각의 물집 팩에 100mg 캡슐. 골판지 팩에 넣은 1, 2 또는 4 개의 블리스 터 (국가 레이더의 등록 증명서 : P N003610 / 01-191017).
  • 12 세부터 성인까지-10 조각의 물집 팩에 200mg 캡슐. 1 개 또는 2 개의 블리스 터가 골판지 팩에 배치됩니다 (레이더 스테이션의 등록 인증서 : ЛП 002690-141117).

Arbidol®은 감기와 독감의 치료뿐만 아니라 감염자와의 직접적인 접촉 후를 포함한 감염의 발병 예방에도 권장됩니다.

인플루엔자 및 다른 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상은 종종 유사합니다..

시기 적절한 예방 접종은 인플루엔자 감염을 예방할 수 있습니다. 그러나 급성 호흡기 바이러스 감염을 예방하기 위해 항 바이러스 제가 있습니다. 그들은 질병의 위험을 줄일 수 있습니다..

치료하지 않은 독감은 치료하지 않으면 건강에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다..

인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염의 전염병 동안 항 바이러스 약물은 신체의 감염에 대한 내성을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다..

항 바이러스 약물 ARBIDOL®은 인플루엔자 바이러스, 헤르페스 바이러스 및 폐렴 병원균을 포함한 가장 일반적인 호흡기 바이러스와 싸우는 것을 목표로합니다..

  • 1 http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  • 2 http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt_part2.pdf
  • 3 https://clck.ru/EjTRY

모든 사람들이 농담을 알고있는 것 같습니다.“독감이 치료되면 7 일이 지나고 일주일 내에 치료하지 않으면”관련성이 사라집니다. 적시에 투여를 시작한 일부 항 바이러스제는 질병의 지속 시간을 1.5-3 일 단축하여 그 과정을 크게 촉진시킬 수 있습니다.

독감

나는

(프랑스 그립; 인플루엔자와 동의어)

단기간이지만 심한 발열 반응, 중독, 상부 호흡기 점막 손상을 특징으로하는 전염병.

바이러스 성 병인의 다른 급성 호흡기 질환과 함께 인플루엔자는 전염병 환자의 총 수의 80 % 이상을 차지하며, 수년간 전염병 및 전염병이 90 %로 증가합니다. 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)으로 인한 연간 경제적 피해는 거대하고 소련에서 30 억 루블에 달합니다..

병인학. 인플루엔자의 원인은 오르토 믹소 바이러스 계열의 RNA 함유 바이러스입니다. 3 가지 혈청 학적 유형은 항원 특성-A, B 및 C로 구별됩니다. 인플루엔자 A 바이러스는 소련에서 A.A에 의해 처음 분리되었습니다. 1936 년 Smorodintsev와 동료들. 인플루엔자 바이러스는 항원 변이를 가지고 있으며, 가장 큰 정도는 혈청 형 A의 특징이다. 혈청 형 B 바이러스의 항원 변화는 혈청 형 C에서 검출되지 않는다. 항원 적으로 안정적입니다. 혈청 형 A는 혈청 형 B 및 C의 바이러스보다 훨씬 더 치명적이고 전염성이 있습니다. 이는 심각한 주요 전염병 및 전염병을 유발할 수있는 혈청 형 A 바이러스입니다.

헤 마글 루티 닌 (H)의 특성에 따라, 혈청 형 A 바이러스는 5 가지 하위 유형, 즉 Hswl, H0, H1, H2, H3으로 분류되며, 바이러스의 세포 (N) 내로의 바이러스 침투를 촉진하는 효소 인 뉴 라미니다 아제의 특성에 따라 N1 및 N2로 나뉩니다. Neuramiididase N1은 세 가지 적혈구 응집소 인 HswIN1, H0N1, H1N1과 결합됩니다. 뉴 라미니다 제 N2를 갖는 바이러스는 2 개의 헤 마글 루티 닌-H2N2 및 H3N2를 특징으로한다. 인플루엔자 A 바이러스의 5 가지 아형 각각이 특정 유행성주기를 일으킨다는 것이 밝혀졌습니다. 또한 전염병 또는 유행성 독감을 유발 한 바이러스의 균주를 나타내는 것이 일반적이며, 유행성 발병 장소는 괄호 안에 표시되며 숫자는 연도를 나타냅니다 (예 : A (싱가포르) 57, A (홍콩) 68, A (뉴저지) 76, A (소련) 76, A (텍사스) 77, A (브라질) 78, A (영국) 80.

인플루엔자 바이러스는 2-3 주 동안 4 °의 온도에서 지속될 수 있습니다. 50-60 °의 온도에서 예열하면 몇 분 안에 바이러스가 비활성화되고 소독 용액 (포름 알린, 염화 수은, 알코올, 산, 알칼리)의 작용으로 즉시 죽습니다. 인플루엔자 바이러스-세포 내 기생충을 의무화하며 주로 세포질에서 발생하며 때로는 핵에서 발생합니다..

역학. 원인이되는 감염원은 질병의 4 일에서 7 일까지 공기 방울로 다른 사람을 감염시킬 수있는 아픈 사람입니다. 바이러스는 기침, 재채기, 대화, 가정 용품 (접시, 타월 등)을 통한 전염을 통해 비 인두 점액과 상부 호흡기로 전염됩니다. G.에 대한 감수성은 모든 연령대에서 절대적인 것으로 간주됩니다. 발병률은 연중 내내 기록되지만 가을 겨울에는 3-5 주 동안 지속되는 유행성 발병 형태로 증가합니다. 인구의 25-30 %를 차지할 수 있습니다. 큰 G. 전염병은 주기적으로 관찰되며, 대다수의 인구가 감염 될 수있는 바이러스의 새로운 아형에 의해 발생합니다. 종종 A 형 바이러스로 인한 전염병 후 바이러스 B로 인한 발병률이 덜 두드러지는 경우가 종종 있으며 바이러스 C는 산발적 질병 만 유발합니다. 소아에서 독감은 SARS 발생률의 구조에서 60 % 이상입니다..

병인 및 병리학 해부학. 질병 초기의 병리학 적 과정은 카타르 코뿔소 링-링 기관염의 발달로 심한 독성으로 진행됩니다. 치명적인 결과를 초래하는 심각한 경우에는 호흡기 표면 상피의 프리즘 세포에 바이러스가 침투하여 이들 세포에서 번식 한 후 퇴행, 괴사, 박리 및 바이러스가 혈류 (바이러스 혈증)에 유입되어 출혈성 또는 화농성 출혈성 기관염이 발견됩니다. 이 경우 독소가 발생합니다. 바이러스 독소 G.는 중병에 특히 위험한 심각한 질병에서 혈관, 특히 모세 혈관의 마비까지 혈관 확장을 일으 킵니다. 이러한 변화는 붕괴, 출혈성 폐부종, 뇌 부종, 독성 쇼크 (감염성 독성 쇼크) 발생으로 심각한 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 폐렴, 중이염, 부비동염, 신우 신염 등의 발달로 2 차 감염 (특히 포도상 구균)을 부착 할 수 있습니다..

면역. 질병의 초기에는 G. 바이러스의 세포 내 발달로 체온 상승에 의해 촉진되는 내인성 인터페론이 생성됩니다. 이로 인해 합병증이 나타나지 않으면 환자는 빨리 회복됩니다. 나중에, 특정 체액 면역이 발생하며, 환자 치료에있어서 내인성 인터페론보다 그 역할이 덜 중요합니다. 감염 후 면역력은 강하지 만 엄격하게 유형 및 계통에 따라 다릅니다. G.의 반복되는 질병은 바이러스의 새로운 혈청 형에 의해 발생하며, 그에 대해 인구는 면역력이 없습니다..

임상상. 경증, 중등도, 중증도 및 중증도 인플루엔자 과정이 있습니다. 잠복기는 몇 시간에서 3 일까지 지속됩니다. 적당한 과정으로 질병은 일반적으로 급성 및 급속하게 시작됩니다. 환자를 인터뷰 할 때 하루뿐만 아니라 질병이 시작된 시간을 알 수 있습니다. 인플루엔자의 첫 징후는 심한 독성 증에 의해 발생합니다. 오한, 전두엽과 측두엽 부위, 초위 아치, 고열 (38.5 ~ 40.0 °), 심한 근육통, 특히 사지와 등의 통증, 뼈와 관절의 통증 (통증, 두통)이 두드러지게 나타나는 예리한 두통 안구 운동 중 통증, 광 공포증, 발한, 심각한 약점, 약점, 현기증 및 이명. 또한 건조 함과 인후통, 건조하고 통증이있을 수있는 기침, 흉골의 통증, 마른 코 및 코 호흡 곤란이 있습니다. 얼굴과 결막의 충혈이있는 환자의 검사에서, 입술의 중증의 청색증, 비 인두 점막의 충혈, 연약한 구개, 입도 및 연한 구개 점막의 정확한 출혈이 기록됩니다. 폐를들을 때, 심호흡이 결정됩니다. 맥박 불안정성이 특징적이고 혈압이 낮아집니다. 다음 날 이틀 동안 이러한 증상의 심각성이 지속되거나 커집니다. 때로는 코피, 코 구멍 주위 및 입술에 포진이 있으며 콧물, 때로는 눈물이 있습니다. 온도는 일정하게 유지되는 것으로 가정하지만 온도가 1.5-2.5 ° 범위에서 아침과 저녁 사이의 변동에 따라 정확하지 않을 수 있습니다. 피부에 포인트 출혈이있을 수 있습니다. 부은 림프절과 비장은 관찰되지 않습니다. 간은 때때로 확대 될 수 있습니다. 복통과 설사는 특징적이지 않습니다. 설사없는 복통은 때때로 복벽 근육의 통증과 함께 피부 과민증에 지나지 않습니다. 무력증, 수면 장애는 항상 주목됩니다. 호산구 감소증과 호중구 감소증이있는 백혈구 감소증, 왼쪽으로의 백혈구 수식의 작은 변화, 상대적 림프구 증 및 종종 단핵구증이 혈액에서 발견됩니다. 복잡하지 않은 경우의 ESR은 정상이거나 약간 감소합니다. 합병증이없는 G.의 열성 기간은 보통 2 일에서 4 일까지 지속됩니다 (80-85 %의 경우). 일반적인 독성은 너무 중요하여 며칠 동안 온도가 떨어지면 급격한 약점이 있습니다. 6 일 후 복구 완료.

가혹하고 충만한 과정에서 구토, 동요, 환각, 섬망, 의식 상실이 가능합니다. 이러한 G. 과정은 종종 고령의 어린이와 환자에서 만나며, 일반적으로 출혈성 폐 부종 및 뇌 부종의 결과입니다. 환자의 일반적인 상태가 악화되고 온도가 상승하고 빈맥과 빈맥이 나타나고 가슴에 스티칭 통증과 녹슨 가래, 호흡 곤란이 심해집니다..

질병의 경미한 진행으로 저급 열, 경증의 상부 호흡기 손상 및 경미한 중독이 나타납니다. 중년의 사람들, 특히 신체적으로 잘 발달 된 사람들에게 더 흔함.

4 세 이상의 어린이의 경우 독감은 성인의 질병 경과와 유사합니다. 어린 나이, 특히 1 세까지의 어린이의 경우, 반복 된 구토, 수막 증후군, 경련, 심한 아디 니아 혈증, 종종 질병의 첫날에 열이 나거나 정상 온도에있는 예리한 신경 독성 증상이 나타날 수 있습니다. 얼굴 특징이 선명 해지고 피부가 창백합니다. 그런 다음 온도가 상승하여 높은 숫자에 도달합니다. 종종 후두염이 있으며, 질식의 공격과 짖는 기침이 동반 될 수 있습니다..

인플루엔자의 합병증은 바이러스와 그 독소의 직접적인 작용으로 인해 발생하거나 2 차 세균 군 (폐구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, Friedlander pneumobacilli 등)에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 합병증 그룹에는 어린이의 후두 협착증, 출혈성 폐부종 및 독감과 같은 출혈성 뇌막염 (혈관 장애, 막 및 뇌 물질의 팽창)을 동반 할 수있는 크룹이 포함됩니다. 의식 장애, 경련, 수막 증후군, 국소 신경 증상이있는 동안. G.의 가장 빈번한 박테리아 합병증, 특히 1 세 미만의 어린이와 노인 그룹에서 발생하는 폐렴은 모든 기간에 발병 할 수있는 폐렴입니다. 중이염, 부비동염, 골수염도 가능합니다. 회복기에는 전염성 알레르기 성 심근염이 발생할 수 있습니다. G. 종종 폐, 심혈관 및 신경계의 만성 질환의 악화 및 악화 과정으로 이어집니다. G. 전염병은 만성 관상 동맥 심장 질환 및 뇌 혈관 사고 환자의 사망률 증가를 동반합니다..

후속 괴사 병변에 박테리아 감염이 붙어 후두 점막의 부종으로 인해 소아에서 발생하는 G.의 심각한 합병증 중 하나는 크룹입니다. 그것은 병이 앓고있는 기침과 쉰 목소리와 함께 병의 3-4 일에 급히 시작됩니다. 후두 협착증의 뚜렷한 그림으로 나타날 수 있습니다..

진단은 임상 사진, 역학 병력 데이터 (인플루엔자 환자와의 의사 소통) 및 실험실 검사 결과를 기반으로합니다. 전형적인 경우 G. 전염병 동안 진단은 어려움이 없습니다. 인두 및 코의 점액에서 병원체 항원을 검출하기 위해 직접 면역 형광법이 사용되고, 항체를 검출하기 위해 간접 면역 형광 반응이 사용된다. 혈구 응집 및 CSC의 억제 반응은 주로 G.의 후 향적 진단에 사용되는 반면, 진단은 질병의 높이에서 그리고 7-14 일 후에 한 쌍의 혈청 혈청 연구에서 항체 역가가 4 배 이상 증가하는 것입니다.

인플루엔자는 다른 급성 호흡기 바이러스 감염 (급성 호흡기 바이러스 감염) (ARVI), 장티푸스, 장티푸스, 브루셀라증, 전염성 단핵구증, 성병, 출혈열, 렙토스피라증, 간염 폐결핵, 바이러스 성 간염 및 바이러스 성 간염과 구별되어야합니다. 등.

다른 급성 호흡기 바이러스 감염의 인플루엔자와 달리이 질병은 카타르 현상으로 시작하여 열이 나중에 합류하며 중독이 약하거나 없습니다. 인플루엔자 또는 다른 급성 호흡기 바이러스 감염 환자와의 접촉에 대한 역학 데이터와 코, 인두 및 혈청 검사에서 점액에 대한 면역 형광 연구 결과는 필수적입니다..

열이 5 일을 초과하면 합병증 (폐렴, 폐염, 부비동염)뿐만 아니라 중독과 열이 동반 된 다른 질병의 존재를 배제해야합니다. 이를 위해 병력과 역학 병력을 명확히하고 환자, 혈액 및 소변 검사, 무균 및 장티푸스 혈액 배양, 장티푸스 혈청 검사, 말라리아 검사 (흉터 및 혈액 한 방울), 흉부 엑스레이 검사를 수행해야합니다..

장티푸스와 장티푸스가있는 G.와는 달리, 후두 기관지염은 질병의 3 일 – 7 일까지는없고, 중독이 증가하고, 열이 7 일 이상 지속되며, 간과 비장이 증가하며 피부 발진이 나타납니다. 독감과 같은 바이러스 성 간염 발병으로 열은 2-3 일을 초과하지 않으며, 카타르 현상이 약하고, 식욕 부진, 메스꺼움, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 간 증가 및 어두운 소변이 있습니다. 구토, 수막 증상의 출현, 의식 장애, 발작, 병변의 국소 증상과 함께 강렬한 두통 수막염과 뇌염과 같은 신경 감염으로 감별 진단 할 수 있습니다. 브루셀라증의 경우 체온 수준의 심한 일주 변동, 심한 오한 및 발한, 중독이 약화, 카타르 현상이 없습니다. 전염성 단핵구증으로 장기간의 열, 편도선염, 후 림프절의 주된 증가와 함께 다발성 부종 및 간장 증후군이 관찰됩니다. Ornithosis의 경우 열은 보통 5 일 이상 지속되며 종종 폐렴은 신체적으로나 방사선 학적으로 감지됩니다. 출혈성 열은 일반적으로 겨울에는 기록되지 않으며, 상부 호흡 기관의 카타르 현상은 전형적이지 않습니다. 출혈성 발진 및 출혈성 증후군의 다른 증상이 관찰됩니다. 렙토스피라증으로 후두 기관염이 관찰되지 않으며, 질병의 첫날에는 종아리 근육에 심한 통증이 있고 비장과 간이 커지고 간 및 신장 손상의 임상 및 실험실 징후가 있습니다.

치료. 가볍고 적당한 합병증이없는 G. 과정에서 환자는 집에서 치료할 수 있으며, 무겁고 복잡하며 번개가 치는 과정에서 입원은 필수입니다. 인플루엔자 환자는 체온이 정상화 될 때까지 잠자리에서 휴식을 취해야합니다. 다량의 체액 (차, 과일 음료, 우유, 바람직하게는 보르 조미, 과일 주스, 커피), 드문 다이어트, 혈청 형 A 바이러스에 대해 항 바이러스 작용을하는 레만 타딘 처방 (각각 0.05g 3) 경증 질환의 경우 처음 2 일 동안 하루에 한 번, 중등도에서 중증의 경우-첫날 0.3g, 다음 2 일 동안 0.05g, 3 회); 0.25 % 옥 솔린 연고 또는 백혈구 인터페론을 면봉으로 비강에 하루 2-3 회 주사합니다 (2 ~ 2 일 동안 1-2 시간 후 각 코 통로에 3 방울 씩 또는 2 회 에어로졸 흡입) 3000 대 이상). 진통제와 해열제가 처방됩니다. 박테리아 합병증, 항생제 및 설폰 아미드에는 니트로 푸란이 사용됩니다. 중증 인플루엔자, 항 인플루엔자 또는 홍역 글로불린 감마 글로불린이 사용되며, 하루에 최대 800-1000 ml의 유체 (이소성 염화나트륨 용액, 헤 모뎀, 폴리 글루 킨, 레오 폴리 글루 킨)가 해독을 위해 정맥 주사로 투여되지만 항상 영양제 (라텍스, 우레 게이트, 브리 날 딕스) 또는 삼투 이뇨제 (우레아, 만니톨)는 습한 산소 흡입, 알칼리 흡입, 스테로이드 호르몬 (프레드니손 최대 300mg 이상 또는 하이드로 코르티손 250-500mg (1 일 1-2 일))입니다. 인플루엔자 크룹뿐만 아니라 폐 부종 또는 뇌 부종이 발생하는 중증 순환기 질환에서는 치료가 집중 치료실 또는 집중 치료실에서 수행됩니다. 심혈관 질환, 폐 등의 만성 질환이있는 임산부 및 노인의 일반적인 요법으로의 전환 점차적으로 수행되어야한다.

예후는 질병의 합병증의 경우 항생제를 사용하기 때문에 가장 유리합니다. 어린 아이들은 합병증 (폐렴, 부종, 뇌, 폐 부종)뿐만 아니라 전치 병이 심한 사람들에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

예방은 환자 격리, 전염병 발생시 가정에서의 의료 서비스 확대, 클리닉 및 약국 방문시 병소로 제한됩니다. 전염병이 발병 할 때 모든 병원에서 친척이 아픈 환자를 방문하는 것이 취소되고, 특히 어린이가 엔터테인먼트 행사를 방문하는 것이 제한됩니다. 환자 (병원과 가정 모두)를 둘러싸고 돌보는 것은 4 층 거즈 드레싱을 착용해야합니다. 발병률이 높은 건강한 개인은 하루에 2-3 번 0.25 % 옥 솔린 연고를 사용하거나 하루에 2 번 0.05g의 레만 타딘, 백혈구 인터페론, 면역 글로불린을 복용하는 것이 좋습니다. 병원과 가정에서 현재 및 최종 소독이 수행됩니다 (소독).

구체적인 예방을 위해 생백신 및 사멸 백신이 사용됩니다 (면역, 표 참조)..

참고 문헌 : Karpukhin G.I. 인플루엔자 예방 및 치료, L., 1985; 그는 독감입니다. L., 1986; 감염성 및 기생충 질병 안내서, 에디션. 그리고. Pokrovsky와 K.M. 로바 나, s. 306, 엠., 1986.

II

짧지 만 심한 열, 상부 호흡 기관의 카타르, 오한, 심한 두통, 특히 사지와 등의 통증, 뼈와 관절의 통증, 심각한 약점, 현기증을 특징으로하는 전염병.

인플루엔자는 가장 흔한 인간 전염병 중 하나입니다. 원인 에이전트는 환경에서 불안정한 바이러스입니다. 감염의 원인이되는 원인은 기침, 재채기, 말하기, 숨을 내쉴 때 바이러스를 환경으로 방출하는 환자 G입니다. 감염은 공기 중 방울에 의해 발생합니다. 요리, 장난감, 수건과 같은 가정 용품을 통해 덜 일반적입니다. 질병의 원인 물질의 전염은 많은 사람들과 함께 밀폐 된 공간에서 더 쉽게 발생합니다..

G.에서 잠복기 (숨겨진) 기간은 몇 시간에서 3 일까지 지속됩니다. 질병의 발병은 항상 심각합니다. 전신에 통증, 약점, 약점, 냉기 또는 심한 오한이 있습니다. 체온은 몇 시간 내에 38–40 ° C로 상승하고 주로 이마, 사원 및 초승달 아치에서 두통이 빠르게 상승합니다. 눈의 움직임이 아프다. 환자의 얼굴과 눈이 빨갛게 변합니다. 이미 질병의 첫날에 환자는 코와 목구멍에서 건조 함을 느끼고 흉골 뒤의 통증을 느낍니다. 2-3 일부터 코에서 마른 기침, 재채기, 점액 분비물이 나타납니다. 이 현상은 질병의 3-5 일에 감소하기 시작하고 체온이 정상화되고 카타르 현상으로 며칠 더 전반적인 약점이 지속되며 가래가 나타나면 기침이 나타나고 코에서 분비물이 화농합니다. 환자 G에서 수면은 일반적으로 중단되고 식욕이 사라지고 변비가있을 수 있습니다. 독감에 걸린 복통과 설사는 관찰되지 않습니다. 인플루엔자는 종종 폐렴, 부비동의 염증, 중이 등의 합병증을 동반합니다. 심한 G. 형태는 특히 위험, 의식 상실, 경련, 폐부종 및 급성 심혈관 부전이 발생할 수있는 위험합니다. 가장 어려운 G. 1 세 이하의 어린이를 용납합니다..

대부분의 경우 치료는 집에서 수행됩니다. 이 경우 환자는 별도의 방에서 격리되거나 방의 일부가 스크린, 시트, 별도의 접시 및 수건으로 막혀 있어야합니다. 가족 구성원은 입과 코를 덮는 4 층 거즈 마스크를 착용해야합니다. 4 시간마다 마스크를 다림질해야합니다. 열의 전체 기간 동안 환자는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 특별한식이 요법은 필요하지 않지만 매운 양념, 통조림 식품, 훈제 고기는 제외해야합니다. 풍부한 음료는 라스베리, 링곤 베리, 꿀, 레몬, 미네랄 워터가 함유 된 우유, 신 과일 주스, 과일 음료-하루에 최대 3 리터입니다. 다양한 흡입, 해열제, 소독제 용액 (furatsilin, rivanol)이 포함 된 양치질, 베이킹 소다, 약초 주입 (약국 카모마일, 세이지, 금송화), 열 시술 (겨자, 겨자 발 목욕, 발 뒤꿈치에 고추 패치)이 권장됩니다. 심한 형태의 G. 및 합병증에서 항생제와 다른 약물의 사용은 가능하지만 의사의 지시에 따라 가능합니다. 환자가있는 방은 방영되어야하며 속옷과 침구는 자주 교체해야합니다.

독감을 예방할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 신체의 경화로 인해 감수성이 감소합니다. G. 전염병 기간에는 공공 장소 (시네마, 극장, 콘서트, 전시회 등)를 방문하지 않아야합니다. G. 전염병 전 또는 시작시 인터페론을 사용하면 특정 효과가 나타납니다. 의사가 처방 한 예방을 위해 환자와 의사 소통 할 때 옥 솔린 연고, 백혈구 인터페론, 면역 글로불린, 레만 타딘이 사용됩니다. 역학 적응증에 따르면, 인플루엔자 예방 접종.

III

(그립 투스; 그리퍼 파악에서 프랑스 그립; 동의어 : G. 전염병, 인플루엔자)

이것으로부터, 3 종 (인플루엔자 A, B 및 C)의 공압 성 RNA 함유 바이러스에 의해 야기되는 공기 전염 메카니즘을 갖는 급성 전염성 전염병. 오르토 믹소 바이러스; 급성 발병, 단열, 일반적인 중독, 상부 호흡기의 주요 병변, 빈번한 합병증.

독감

독감
전자 투과 현미경을 사용하여 촬영 한 인플루엔자 바이러스의 현미경 사진ICD-10J 10 10., J 11 11.ICD-9487 487질병 DB6791메드 라인 플러스000080전자 의학med / 1170 ped / 3006 ped / 3006망사D007251

인플루엔자 (French grippe)는 인플루엔자 바이러스로 인한 호흡기의 급성 전염병입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염 그룹 (ARVI)에 포함됩니다. 전염병과 전염병의 형태로 주기적으로 배포됩니다. 현재 항원 스펙트럼이 다른 인플루엔자 바이러스의 2000 개가 넘는 변종이 확인되었습니다 [1]. WHO의 추정에 따르면, 세계 계절성 전염병 중 바이러스의 모든 변종에서 매년 2 억 5 천에서 5 만 명이 사망하고 (대부분 65 세 이상) 몇 년 동안 사망자가 수백만 명에이를 수있다 [2].

독감 이외에도 독감 이외에도 200 종 이상의 다른 호흡기 바이러스 (아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스 등)가 발생하기 때문에 "독감"이라는 단어가 일상 생활에서 종종 발생하는 급성 호흡기 질환 (ARVI)에도 잘못 사용됩니다. 인간의 독감 유사 질환 [3].

인플루엔자 예방을 위해 미국 질병 통제 및 예방 센터는 6 개월 이상 (특히 위험에 처한 사람들)의 예방 접종, 개인 보호 장비 사용, 환자와의 접촉 감소, 의사의 지시에 따라 항 바이러스 약물 사용을 권장합니다 [4].

많은 유럽 언어에서 독감은 "인플루엔자"(이탈리아어 인플루엔자- "충격")라고 불리며, 건강한 인구에 영향을 미치는 것처럼 감염의 병독성으로 인해 XVIII 세기 중반 로마에서 등장한 이름입니다..

함유량

플루 바이러스

이 바이러스는 1930 년대에 처음으로 분리되었습니다. 인플루엔자 바이러스는 인플루엔자 A, B, C 속을 포함하는 Ortomyxoviridae과에 속합니다. 비리 온의 내부 단백질 (M1 및 NP)의 항원 특성은 인플루엔자 바이러스가 A, B 또는 C 속에 속하는지를 결정합니다 (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). 헤 마글 루티 닌 (HA) 및 뉴 라미니다 제 (NA)의 표면 단백질의 서브 타입 (혈청 형)에 따라 추가 분할이 수행된다. 표면 당 단백질 HA 및 NA의 항원 특이성에 따르면, 18 개의 HA 서브 타입 및 11 개의 뉴 라미니다 제 (NA) 서브 타입이 현재 공지되어있다 (Webster, Bean et al., 1992; Lvov, 1993; Rohm et al., 1996; Tong S. et al. 2012 년).

HA (H1, H2, H3)의 3 가지 하위 유형과 NA (N1, N2)의 2 가지 하위 유형을 포함하는 바이러스는 인간에게 전염병에 유의합니다. 인플루엔자 바이러스 A 및 B는 혈구 응집 및 뉴 라미니다 제 활성을 갖는 바이러스 입자의 주요 구조적 및 항원 성분으로서 NA 및 HA를 함유한다. C 형 인플루엔자 바이러스에는 뉴 라미니다 제가 없으며 대신 헤 마글 루티 닌-에스 테라 제 (침투) 단백질 (HEF)이 있습니다. RNA 가닥은 단백질로 둘러싸여 있으며 지단백질 막에 포장되어 있습니다. 비리 온은 바이러스 특이 적 효소를 사용하여 적혈구를 응집하고 용리 할 수 ​​있습니다 (Gaidamovich et al., 1982).

혈청 형 A 바이러스 (보다 적은 B)는 생체 내에서 항원 구조의 빈번한 변화를 특징으로한다. 이러한 변경으로 인해 초기 모양, 할당 횟수 및 연도, HN 특성 (예 : A / 모스크바 / 10 / 99 (H3N2), A / 뉴 칼레도니아 / 120 / 99 (H1N1), B / 홍콩 / 330/2001.

인플루엔자 바이러스는 직경이 80-120 nm 인 구형이고, 중앙에는 지단백질 막으로 둘러싸인 8 개의 RNA 단편이 있으며, 그 표면에는 헤 마글 루티 닌 (H)과 뉴 라미니다 제 (N)로 구성된 "스파이크"가 있습니다. 헤 마글 루티 닌 (H) 및 뉴 라미니다 제 (N)에 반응하여 생성 된 항체는 인플루엔자 병원체의 특정 아형에 대한 면역의 기초를 형성합니다. 바이러스에 특이한 인플루엔자 바이러스의 특성은 게놈의 단편화 및 단백질의 가변성 인 헤 마글 루티 닌 및 뉴 라미니다 제입니다. 이러한 단백질은 유행성 바이러스 형태의 출현으로 이어지는 특성의 변화 (항원 성 변화)와 전염병의 지속에 기여하는 특성의 느린 변화 (항원 성 드리프트)를 겪을 수 있습니다.이 새로운 형태 또는 부활 된 오래된 형태의 바이러스 [5] : 47 -49.

확산

모든 연령 카테고리의 사람들은 인플루엔자에 취약합니다. 감염원은 질병의 분명하거나 지워진 형태의 기침, 재채기 등으로 바이러스를 분비하는 아픈 사람입니다. 환자는 질병의 첫 시간부터 질병의 다섯째 또는 일곱째 날까지 전염성이 있습니다 [6]. 그것은 에어로졸 (인플루엔자 바이러스를 포함하는 점액, 점액의 가장 작은 방울의 흡입) 전달 메커니즘과 전염병 및 전염병의 형태로 극도로 빠른 확산을 특징으로합니다. 혈청 형 A에 의한 인플루엔자 전염병은 약 2-3 년마다 발생하며, 혈청 형 B에 의한 경우 4-6 년마다 발생합니다. 혈청 형 C는 전염병을 일으키지 않으며 어린이와 약한 사람들에게 단 한 번만 발생합니다. 전염병의 형태로 가을 겨울철에 더 자주 발생합니다. 오 울루 대학교 (University of Oulu)가 생물 의학 연구 센터 및 THL 보건 사회 개발부와 공동으로 수행 한 핀란드 전문가의 연구에 따르면 대기 습도의 감소가 바이러스가 인체에 유입되는 유리한 조건을 만들 때 전염병의 위험이 +5에서 -5로 가장 높으며, 기도의 냉각 및 건 조력 [7]. 전염병의 빈도는 바이러스가 생체 내일 때 바이러스의 항원 구조의 빈번한 변화와 관련이 있습니다.

고위험군은 어린이, 노인, 임산부, 만성 심장병 환자, 폐.

전염 병력, 혈청 형 A

XVI 세기 말부터 알려진 인플루엔자.

하위 유형확산
1889-1890H2N2심한 전염병
1900-1903H3n2보통 전염병
1918-1919H1n1심한 유행성 (스페인 독감)
1933-1935H1n1중간 전염병
1946-1947H1n1중간 전염병
1957-1958H2N2심한 유행성 독감 (아시아 독감)
1968-1969H3n2가벼운 유행성 (홍콩 독감)
1977-1978H1n1보통 전염병
1995-2009H5n1산발적 사례 (조류 인플루엔자)
2009—2010H1n1가벼운 유행성 [8] (돼지 독감)

질병의 발달-병인

인플루엔자 바이러스의 출입문은 상부 호흡 기관의 섬모 상피 세포-코, 기관, 기관지입니다. 이 세포에서 바이러스는 증식하여 파괴와 사망으로 이어집니다. 이것은 상부 호흡기 자극, 기침, 재채기, 코 막힘을 설명합니다. 혈류에 침투하여 바이러스 혈증을 일으키는 바이러스는 직접적이며 독성이 있으며 열, 오한, 근육통, 두통의 형태로 나타납니다. 또한 바이러스는 혈관 투과성을 증가시키고 정체 및 혈장 출혈을 유발합니다. 또한 신체의 방어 시스템을 억제하여 2 차 감염 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

병리학 해부학

기관-기관지 전체에 걸쳐 상피의 분리, 세포질의 고르지 않은 부종 및 액포 및 삼출성 염증의 징후로 인한 기관 및 기관지 상피의 아케이드 형 구조의 형성이 관찰된다. 빈번한 특징적인 징후는 다양한 중증도의 출혈성 기관지염입니다. 인플루엔자 폐렴의 초점에서 폐포는 장 액성 삼출물, 적혈구, 백혈구, 폐포 구를 포함합니다. 혈관 혈전증과 괴사는 염증의 병소에서 흔합니다..

임상 사진

독감 증상은 구체적이지 않습니다. 즉, 특별한 실험실 검사 (목구멍 면봉에서 바이러스의 분리, 코 점막 상피의 도말에 대한 직접 및 간접 면역 형광, 혈액에 인플루엔자 항체가 있는지에 대한 혈청 학적 검사 등)가 없으면 독감을 확실히 말할 수 없습니다. 사스. 실제로, 인플루엔자 진단은이 지역의 인구에서 급성 호흡기 바이러스 감염의 발생률이 증가 할 때 전염병 데이터만으로 설정됩니다. 다른 급성 호흡기 바이러스 감염과는 달리 인플루엔자 (오셀 타미 비르, 자 나미 비르, 리만 타딘)에 대한 치료법이 있으며, 예방은 예방 접종입니다..

인큐베이션 기간은 몇 시간에서 3 일, 보통 1-2 일입니다. 질병의 중증도는 경증에서 중증의 고독성 형태로 다양합니다. 일부 저자들은 전형적인 인플루엔자 감염이 일반적으로 체온의 급격한 증가 (최대 38 ° C-40 ° C)로 시작하며, 이는 보통 중독 증상 : 오한, 근육통, 두통, 피곤함, 3-4 일 지속됨을 나타냅니다. 일반적으로 코에서 배출되는 것이 없으며 반대로 코와 목에 건조 함이 뚜렷합니다. 일반적으로 흉골 뒤에 통증과 함께 건조하고 긴장된 기침이 나타납니다. 매끄러운 코스를 사용하면 이러한 증상이 3-5 일 동안 지속되고 환자는 회복되지만 며칠 동안, 특히 노인 환자에서 심한 피곤함이 지속됩니다. 심한 형태의 인플루엔자, 혈관 붕괴, 뇌 부종, 출혈 증후군이 발생하고 2 차 박테리아 합병증이 발생합니다. 객관적인 연구를 통한 임상 결과는 표현되지 않습니다-인두 점막의 충혈과 부종, 피부 창백, 주사 공막. 인플루엔자는 특히 어린이, 노인 및 쇠약 한 환자에서 심각한 합병증이 발생하여 큰 위험을 초래합니다..

독감 합병증

질병의 합병증 빈도는 상대적으로 적지 만 발병하면 환자의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 중증, 중증 및 독성 형태의 인플루엔자에 대해 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 인플루엔자 합병증의 원인은 전염 과정의 다음과 같은 특징이 될 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스는 현저한 모세 혈관 독성 효과가 있으며, 면역을 억제 할 수 있으며, 조직 장벽을 파괴하여 상주 식물 군에 의한 조직 침략을 촉진합니다..

인플루엔자 합병증에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

폐 : 세균성 폐렴, 출혈성 폐렴, 폐 농양 형성, 농흉 형성, 급성 호흡 곤란 증후군. 폐외 : 세균성 비염, 부비동염, 중이염, 기관염, 바이러스 성 뇌염, 수막염, 신경염, 근염, 간 손상 Reye 증후군, 심근염, 독성 알레르기 쇼크.

대부분 인플루엔자 사망은 2 세 미만의 어린이와 65 세 이상의 노인에서 관찰됩니다. [9].

치료

바이러스 백신 접종은 1940 년대 초에 처음 개발되었으며 2 차 세계 대전에서 싸운 군인들을 대상으로 테스트되었습니다. 최근까지 치료는 대개 해열제, 거담제 및 진해제 형태로 증상이있었습니다. CDC는 환자가 휴식을 취하고 다량의 수분을 섭취하며 흡연 및 음주를 피할 것을 권장합니다. 복잡하지 않은 인플루엔자는 항생제로 치료하지 않습니다 [10]. 박테리아 감염 만 항생제로 치료하기 때문에 (독감이 적용되지 않음).

항 바이러스 약물

WHO는 겨울철 바이러스의 확산으로 남반구에서 5 월에서 8 월까지, 북반구에서 11 월에서 3 월까지 바이러스를 모니터링하고 다음 반년 동안 바이러스의 확산을 예측합니다..

시험 관내 바이러스 감염 발생의 특정 단계에 작용하는 항 바이러스 약물은 또한 생체 내, 특히 예방으로서 효과적인 것으로 보여 질 수있다. 일반적으로 항 바이러스 약물 치료는 인플루엔자의 임상 증상이 나타나기 전에 시작해야합니다. 나중에 섭취를 시작하는 것은 사실상 효과가 없습니다..

약물에는 뉴 라미니다 제 억제제와 M2 억제제 (아 다만 탄 유도체)의 두 종류가 있습니다 [11]. 별도의 그룹은 항 바이러스, 항 염증 및 면역 조절 효과가있는 인터페론 제제로 표시됩니다..

뉴 라미니다 제 억제제

뉴 라미니다 제 억제제는 조류를 포함한 여러 독감에 효과적입니다 [12]. 신체의 바이러스 확산을 억제하고 증상의 중증도를 줄이고 질병의 지속 시간을 줄이며 2 차 합병증의 빈도를 줄입니다. [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] 그러나 이러한 약물이 메스꺼움, 구토, 설사 및 정신 장애와 같은 여러 부작용을 유발한다는 증거가 있습니다 [20] ] : 의식 장애, 환각, 정신병 장애. 따라서 타미플루가 적극적으로 사용되는 일본에서는 청소년의 자살에 대한 정보가 정기적으로 제공되며이 약물 복용과 관련이있을 수 있습니다 [21]. 또한 많은 독감 바이러스 균주가 타미플루에 내성이 있다는 증거가 있습니다 [22]. 항 바이러스 약물 Tamiflu는 질병의 증상 만 완화시키는 Teraflu 약물과 구별되어야합니다..

M2 억제제 (아만타딘)

아만타딘 및 리만 타딘 제제는 양성자 펌프를 차단하고 바이러스가 세포로 침투하는 것을 방지합니다 [23]. 2009 년 유행성 독감의 H1N1 독감은 오래된 형태의 아 다만 탄 (아만타딘, 리만 타딘)에 주로 저항성을 나타냅니다..

면역 글로불린

연구에 따르면 높은 항체 역가를 포함하는 기증자 혈청 및 항 인플루엔자 감마 글로불린 만이 독감에 명확한 항 바이러스 및 치료 효과를 나타냅니다. 감마 글로불린은 가능한 빨리 근육 내로 처방해야합니다 : 어린이 0.15-0.2 ml / kg, 성인 6 ml. 같은 복용량에서 정상 (태반) 감마 글로불린과 혈청 폴리 글로불린을 사용할 수 있습니다..

인터페론 준비

CIS 국가의 인플루엔자 치료 및 예방을 위해 인터페론 및 인터페론 유도제를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 Ingaron, Grippferon, Tiloron, Reaferon-EU 리포좀과 같은 약물이 포함됩니다 [26]. 제조업체에 따르면 이러한 물질은 항 바이러스 및 면역 자극 효과가 있어야합니다. 일부 전문가들은 특히 고용량의 인터페론 부작용에 대해 경고합니다. 고용량의 인터페론은 종종 받아 들일 수없는 부작용을 일으키므로 치료에 사용되며, 특히 급성 호흡기 바이러스 감염의 예방은 정당화되지 않습니다 [27]. 특히, 러시아에서 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 경우, 비강 내 소량의 인터페론 플루 퍼 페론이 사용될 수있다 [28], (인간 백혈구 인터페론, 앰플 형태의 앰플 형태, 재조합 인터페론을 함유하는 플루 페론 함유 플루 페론을 함유하는 비말 방울 형태) [29] [30] ], 그러나 그러한 예방의 효과는 의심 스럽다 [31] (예방 섹션 참조).

인터페론 유도제 제조업체 (cycloferon, kagocel)도 인플루엔자 예방 및 치료에 이러한 약물의 사용이 가능하다고 주장하지만 이러한 약물의 효과에 대한 임상 연구는 권위있는 과학 저널에 발표되지 않았습니다 [32]. 인터페론 유도제는 유럽과 북아메리카에 약으로 등록되지 않습니다 [33].

실험용 항 바이러스 약물

2018 년에, 약물 baloxavir marboxil에 대한 III 상 "CAPSTONE-2"의 임상 시험에 대한 정보가 나타났습니다. 엔도 뉴 클레아 제 억제제이며, 저자에 따르면 신체 세포에서 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 도입 및 복제를 방지합니다. 이 연구는 인플루엔자의 심각한 합병증이 발생할 위험이있는 환자 그룹에서 위약 및 오셀 타미 비르에 비해 약물의 효과 및 바이러스 분리 기간이 절반으로 감소되었음을 보여주었습니다. 이 약은 일본 회사 Shionogi에 의해 개발되었으며, 미국에서도 Roche의 연구에도 관여하고 있습니다. [34] [35] [36].

비타민 C 사용

Linus Pauling은 고용량의 비타민 C (아스코르브 산)를 사용한 감기 예방 및 조기 치료를 권유했습니다. 그의 권한 때문에이 방법이 널리 사용되었습니다. 최근의 상세한 연구에 따르면 하루에 1-4g의 아스코르브 산을 복용해도 감기가 줄어들지는 않지만 감기는 다소 완화됩니다..

감기 예방 및 치료에 비타민 C를 사용할 수 있다는 코크레인 메타 연구 결과에 따르면 비타민 C를 복용했을 때의 효과는 무시할 만하고 병에 걸릴 위험이 없으며 질병의 평균 지속 시간은 물질을 정기적으로 사용하는 경우에만 약간 (약 10 %) 감소합니다. 고용량의 비타민 C는 감기의 지속 시간과 중증도에 치료 효과가없는 것으로 나타났습니다..

증상 치료

비강 호흡을 촉진하기 위해 혈관 수축기가 사용됩니다. 그러나 그러한 약물 (naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)은 건조되어 점막을 파괴합니다. 사실상 모든 주요 회사가 제공하는 다양한 처방전없이 구입할 수있는 감기 및 독감 약은 바이러스에 대한 작용을하지 않으며 질병의 지속 시간을 단축시키지 않습니다. 이들은 해열제, 거담제, 항히스타민 제, 비타민의 모든 종류의 조합으로 환자의 상태를 다소 완화 시키지만 인플루엔자에 대해 입증 된 효과는 없습니다. 이러한 약물의 공격적인 광고에는 일반적으로 효과에 대한 신중한 진술이 포함됩니다. 예를 들어, 제품은 "감기약"이 아니라 "감기 용"으로 광고됩니다.

2017-2018 년 독감 시즌에 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 비강 약물 투여 경로를 인플루엔자 치료에 효과가 없었습니다. 그러나 지난 전염병 시즌의 사망률이 가장 높았 기 때문에 2018 년 8 월 CDC는 인플루엔자 치료에 비강 내 백신을 사용할 수 있도록 허용했습니다. 이 물질은 H1N1 바이러스 아형에 대해 높은 활성을 갖지 않지만 CDC에 따르면 예방을위한 스프레이로 보호하고 일반적인 질병 과정에서 충분하다 [39].

합병증 예방

합병증의 위험을 줄이는 중요한 포인트는 질병 요법을 준수하고 스트레스를 줄이는 것입니다..

미국 존스 홉킨스 대학교 (Johns Hopkins University)의 과학자들은 생리주기와 여성의 임신 과정을 통제하는 성 호르몬 프로게스테론이 독감 후 암컷 생쥐를 합병증으로부터 보호한다는 것을 발견했습니다. [40]

진단

인플루엔자 진단은 임상 증상의 전형입니다. 온도가 급격히 상승하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 의사를 방문하면 가능한 박테리아 합병증의 위험을 신속하게 결정할 수 있습니다. 인플루엔자 진단에서, 특히 급격한 기침뿐만 아니라 개선 시작 후 기침, 전반적인 건강 악화-일반적으로 독감과 같은 현상은 질병의 4-5 일에 나타납니다. 이 경우 의사는 일반적인 혈액 검사, 부비동 x 선, 흉부 등과 같은 실험실 및 기능 연구를 수행하도록 지시합니다. [41]

예방

2010 년 7 월 7 일 Cochrane Collaboration에서 발표 한 체계적인 검토에 따르면 독감 백신은 질병의 증상을 약간 완화시킬 수 있습니다. 바이러스 확산의 감소 또는 백신 사용과 관련된 합병증의 빈도의 감소에 대한 증거는 없습니다. 인플루엔자 백신은 장애 나 입원 일수에 큰 영향을 미치지 않습니다 [42].

독감 백신은 바이러스 학적으로 확인 된 인플루엔자에 대해 중간 정도의 보호를 제공 할 수 있지만, 이러한 보호는 일부 계절에 크게 감소되거나 부재합니다. 65 세 이상 성인의 보호 증거는 충분하지 않습니다. 연구 결과에 따르면 어린 아이들 (6 개월에서 7 세)의 높은 효능이 일관되게 나타났습니다..

예방 접종은 해당 인플루엔자 백신 선도 균주에 의해 수행되며, 일반적으로 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 기초하여 선택된 인플루엔자 바이러스의 3 가지 균주의 항원을 함유한다. 살아있는 사멸 (비활성화) 서브 유닛 백신 형태의 인플루엔자 예방 백신이 제안되어있다. 예방 접종은 특히 위험 그룹-어린이, 노인, 심장 및 폐의 만성 질환을 가진 환자 및 의료 종사자에서 나타납니다. 일반적으로 역학 예측이 대량 사건의 가능성을 나타낼 때 수행됩니다 (일반적으로 가을 중반에). 한겨울에 두 번째 예방 접종이 가능합니다.

독감에 걸린 환자가있는 방에서 비특이적 예방책으로서, 살균 효과가있는 소독제를 사용하여 습식 세정을 수행합니다. 자외선 조사, 에어로졸 소독기 및 촉매 공기 청정기는 공기를 소독하는 데 사용됩니다. 재채기와 기침 환자는 다른 사람들에게 위험합니다. 인플루엔자 예방에는 공공 장소에서 인플루엔자 제거가 포함되어야합니다.